环丙沙星注射液致严重过敏反应1例

患者 ,女 ,4 0岁。因急性膀胱炎于 2 0 0 0年 7月 2 1日入院。既往无药物、食物过敏史及其家族史。患者静滴环丙沙星约 10分钟后出现流清鼻涕、喷嚏、干咳、胸闷、心慌、气紧 ,口唇四肢麻木 ,广泛皮肤瘙痒。查体 :T36 .8℃ ,P10 0次 /分 ,R2 8次 /分 ,BP13.3/ 9.31k Pa。口唇发绀 ,面部潮红、全身皮肤荨麻疹 ,双肺未闻及干湿鸣。诊断环丙沙星过敏反应。立即停环丙沙星 ,更换输液器 ,吸氧 ,静推地塞米松 10 mg,10 %葡萄糖酸钙10 ml,肌注非那根 2 5mg,改用氨苄青霉素抗感染 ,病情迅速好转 ,半小时后症状体征消失。患者静滴环丙沙星后迅速出…     

氨苄青霉素致急性肾功能衰竭1例

氨苄青霉素致急性肾功能衰竭临床较为少见 ,文献报道很少 ,我科收治 1例 ,现报告如下。1　病例报告患者 ,女 ,76岁 ,农民 ,因尿频、尿疼、血尿 4ｈ以“急性泌尿系统感染”于 2 0 0 1年 12月 2 7日上午 11时 5 0分急诊入院。患者既往有慢支病史 30余年 ,经常出现咳嗽、咯痰、胸闷、气喘等症状。 5ｄ前 ,因受凉后又出现上述症状 ,来院就诊。当时口唇紫绀 ,两肺可闻及干湿罗音。给予生理盐水 2 5 0ｍｌ加氨苄青霉素 6ｇ静点 ,1ｄ1次 ,口服止咳化痰平喘药物。用药后 ,咳嗽、胸闷症状逐渐减轻。于第 5ｄ静点氨苄青霉素后突然出现尿频、尿疼、血尿…     

甲硝唑致老年性尿潴留2例

［例1］女，67岁。因面部感染入院。给予青霉素G、庆大霉素、0．5％甲硝唑250ml静滴后，诉不能排尿，下腹部胀痛难忍。查体：耻骨上有球形膨隆，压迫时有尿意，尿道口有尿液溢出，叩诊呈实音。诊断：急性尿潴留。经导尿排出尿液约1000ml后，上述症状缓解。次日给予0．5％甲硝唑250ml后，上述症状再现。此后停用0．5％甲硝唑，未再发生尿潴留。［例2］女，63岁。因慢性胆囊炎急性发作入院，给予氨苄青霉素、庆大霉素、05％甲硝唑250ml静滴后，出现下腹胀痛，排尿困难，经导尿排出尿液约700ml。次日又给0.5％甲硝唑250ml，上述症状再现。停用…     

大剂量青霉素致青霉素脑病1例

患儿 ,男 ,13岁 ,因右下腹疼痛 3ｄ ,嗜睡 1ｄ ,惊厥 1次入院。 3ｄ前因右下腹疼痛在乡卫生所就诊 ,拟诊为“急性阑尾炎” ,予以青霉素 2 0 0 0万Ｕ ｄ、氨苄青霉素 8ｇ ｄ溶于 5 %葡萄糖溶液 5 0 0ｍｌ中一次静滴 ,用药 3ｄ ,腹痛消失 ,1ｄ前患儿出现嗜睡、精神差、头晕头痛、牙龈出血。入院前约 10ｈ出现四肢抽搐 1次 ,持续 30ｓ缓解 ,神志模糊 ,遂转入我院治疗。查体 :Ｔ36.1℃、Ｐ 69次 ｍｉｎ、ＢＰ 90 60ｍｍＨｇ、体重 36Ｋｇ。呈嗜睡状 ,呼之能应 ,对答切题 ,呼吸浅慢 ,节律整齐 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,心肺正常 ,腹软…     

磺苄青霉素致迟发型过敏反应2例

例1.某女,2岁。因发热半天,抽风2次入院。入院后诊断为中毒性菌痢,住院期间给予磺苄青霉素及氟哌酸等。治疗5天后停用氟哌酸,继续应用磺苄青霉素。治疗第10天,静滴磺苄青霉素10分钟后出现寒战,烦躁不安,面色苍白,呼吸急促,怀疑输液反应。急给予更换液体,并肌注非那根及静推葡萄糖酸钙等。5分钟后症状缓解,继而出现一过性高热。于第2天再次静滴磺苄青霉素,又出现上述症状,故考虑磺苄青霉素所致,及时停用,未再出现上述症状。 例2.某男,11岁。发热8天以原因待查住院治疗。给予青霉素及氨苄青霉素,于第7天皮肤出现红色皮疹,渐遍及全身。考虑为氨苄青霉素引起,改换磺苄青霉素治疗。住院第15天,在静滴磺苄青霉素20分钟后出现心慌、胸闷、憋气及寒战等症状。查体见患儿面色苍白,烦躁不安,血压下降到8/5kPa,(入院时基础血压为13/8kPa),急给予更换液体并肌注非那根、地塞米松等进行抢救。病情稳定3小时后,输注含有磺苄青霉素的第3组液体,3分钟后再次出现上述反应,考虑患儿对     

莪术油葡萄糖注射液致过敏反应2例

例 1,女性 ,2 3岁 ,因患感冒 ,咽痛 ,发热 1d入院 ,体温38℃ ,脉搏 84次 / min,呼吸 2 1次 / min,Bp14 .6 3/ 9.31k Pa,WBC:5 .6× 10 9/ L。有青霉素、氨苄青霉素过敏史 ,输入莪术油葡萄糖注射液 5 min后患者自述胸闷、憋气、头晕、眼花 ,继而胸部、颈部及颜面部皮肤发红 ,出现荨麻疹 ,立即拔出针头 ,停止静滴莪术油葡萄糖注射液 ,1min后患者胸闷、憋气缓解 ,寻麻疹逐渐消退 ,即予口服 2 0 0 ml的温糖水 ,5 min后各种症状完全消失。　　例 2 ,女性 ,32岁 ,因患感冒、头痛、全身不适 3d入院 ,体温 37.8℃ ,脉搏 76次 / min,R2 0次 / m in…     

乳酸环丙沙星注射液致过敏性休克2例

山西太谷武警二支队医院于 2 0 0 1年 9月及 2 0 0 2年 7月遇2例乳酸环丙沙星注射液致过敏性休克的患者 ,现报告如下。例 1,患者 ,男 ,2 6岁 ,因扁桃体炎于 2 0 0 1年 9月 2 2日住院静滴青霉素治疗 ,第一天症状改善不明显 ,第二天给予静滴青霉素治疗后加用乳酸环丙沙星注射液静滴 ,静滴环丙沙星 10min左右 ,患者静脉穿刺部位发痒 ,随即蔓延全身 ,2min内即见四肢、躯体迅速出现成片联合的丘疹 ,并伴恶心、胸闷、气促、烦燥不安、精神紧张 ,查体 :BP 78mmHg 3 0mmHg (10 5kPa 4 0kPa) ,R 2 6次 /min ,P 12 8次 min ,律齐、心音低钝 ,考…     

急性溶血葡萄球菌扁桃体炎并猩红热样皮1例报告

1　病例资料患者　男性 ,18岁 ,学生。因受凉后出现畏寒、发热、皮疹 1ｄ ,于加 2 0 0 1年 2月 12日入院。入院查体 :Ｔ37.6℃ ,Ｐ ,ＢＰ正常。全身皮肤在充血性发红基础上 ,可见针尖大小的猩红色斑丘疹 ,压之退色。颈、领下淋巴结不肿大。咽充血明显 ,双侧扁桃体Ⅱ°肿大 ,左侧可见脓性分泌物心、肺 ,腹无阳性体征。血象正常。入院疑诊猩红热 ,予青霉素 6 40万ｕ/ｄ静滴治疗。入院后第 3天体温正常 ,第 4天咽充血 ,扁桃体肿大如前 ,皮肤仍湖红 ,此时咽拭子培养报告 ,溶血葡萄球菌生长 (+ + + )。药敏 ,苯唑青霉素、氨苄青霉素耐药 ;环丙沙…     

环丙沙星注射液臻严重过敏反应1例

1　临床资料　　患者女 ,2 2岁 ,因发热、咳嗽、咳痰 3ｄ ,于 2 0 0 1年 8月 7日入我院。体温 38.7℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,血压 130 /80ｍｍＨｇ ,实验室检查 ,ＷＢＣ 1.3× 10 9/Ｌ ,中性78 % ,淋巴 2 2 % ,既往有青霉素、庆大霉素、复方新诺明等药物过敏史 ,痰培养对环丙沙星敏感。遵医嘱给予环丙沙星注射液 0 .2 ｇ(四川奇力制药有限公司生产 )静滴 ,2次 /ｄ ,当0 .2ｇ环丙注星注射液缓慢静滴 5ｍｉｎ后 ,患者开始出现恶心、呕吐 (胃内容物 )、头晕 ,继而出现胸闷、呼吸困难、视物不清 (眼前手动 )、惊恐不安 ,测血…     

青霉素致脑血栓形成2例

青霉素在众多抗生素中仍是常用药物 ,其不良反应有变态反应及神经毒性反应 ,但引起脑血栓形成者尚未见报道 ,笔者遇到 2例 ,现报告如下。1　病例摘要例 1,男 5 5岁。因转移性右下腹疼痛 1ｄ ,在当地医院诊断为“阑尾炎” ,需住院治疗。因患者不同意手术 ,给予 5 %葡萄糖 4 0 0ｍｌ,青霉素 80 0万ｕ 静滴。第 1ｄ在输液后出现左侧肢体麻木 ,但无活动障碍 ,未引起注意。第 2ｄ在输液时 ,病人出现左侧肢体运动障碍 ,言语不清 ,口角歪斜并流涎转入本院。初步诊断阑尾炎 ;脑血栓形成。给予庆大霉素及低分子右旋糖酐治疗 ,5ｄ后右下腹疼痛消失 ,但…     

氟喹酮类药物致呃逆2次发作1例

患者 :男 ,6 3岁。第 1次发作于 1998年 6月 ,因腹泻在某医院接受氧氟沙星 0 .2静脉滴注 ,Q12 h治疗 ,用药当日 ,全身皮肤突发风团样荨麻疹 ,发痒难忍 ,同时开始出现频敏呃逆。即停用氧氟沙星 ,给予地塞米松10 mg静脉滴注 ,头孢曲松 1g静滴 Q12 h。第 2日皮疹有所缓解 ,但仍有顽固性呃逆 ,后转入我院。临床诊断为氟喹酮类药物所致呃逆 ,给予氯丙嗪 5 0 mg,加入5 %葡萄糖溶液 2 5 0 ml静滴 ,皮下注射阿托品 0 .5mg,患者呃逆症状逐渐减轻 ,随后给予奋乃静片 4 mgTid,普鲁本辛 15 mg Tid,嘱患者出院后继续服用 2～3日。一周后随访已获痊愈。…     

病毒唑致过敏性紫癜2例

1　病例报告例 1,女 ,5个月 ,因发热、流涕 1ｄ于 1999年 2月 13日入院。查体 :Ｔ 38.8℃ ,咽充血 ,扁桃体无肿大 ,心肺腹部未见异常 ,诊断为急性上呼吸道感染。给予 10 %葡萄糖液 2 0 0ｍｌ加病毒唑 10 0ｍｇ静滴 ,1ｄ后双下肢出现淤点、淤斑 ,双踝关节肿胀 ,停用病毒唑 ,改用双黄连并加用扑尔敏、ＶＣ、钙剂 ,3ｄ后皮疹消失 ,双踝关节肿胀消退。第 6ｄ ,患儿误服利巴韦林含片 (含病毒唑 ) 2片 ,当日双下肢皮肤再次出现淤点、淤斑、并伴腹痛、便血 ,考虑过敏性紫癜复发 ,给予氢化可的松静滴及口服抗过敏药物治疗 ,10ｄ后痊愈。例 2 ,男 ,7…     

臀部肌肉注射青霉素致脊髓横贯性损害一例

肌注青霉素致脊髓横贯性损害罕见报道 ,迄今国内外共报道了 7例。现将我科所见 1例报道如下。患者 ,女 ,36岁 ,医生。因肌肉注射青霉素后截瘫 1ｄ ,于2 0 0 0年 12月 13日入院。 7ｄ前 ,患者疑“感冒”予肌肉注射青霉素Ｇ 3ｄ ,静滴 3ｄ。于入院前 1ｄ ,改为右侧臀部肌肉注射苯唑青霉素 (12 0 0 0 0 0单位 )。由于药液较黏稠 ,未见明显回血 ,注射用力较大 ,当注射 1～ 2秒钟后 ,患者即感左下肢由远端至近端麻木、胀痛难忍 ;间隔几秒后右下肢也出现同样症状 ,伴双下肢不能活动 ,紧接着这种麻胀痛、束带感继续向上蔓延到腹部 ,至乳腺下缘时停…     

氨苄青霉素迟发型超敏反应3例

例1：女，35岁。因尿路感染于1990年1月15日入院。氨苄青霉素1.0g，每日2次（应试阴性）。两日起加用氨苄青霉素3.0g加入5％葡萄糖300ml静滴，连用5天，临床症状消失，尿常规检查正常出院。出院后第2天皮肤搔痒，全身呈麻疹样红斑而来院就诊，诊断药源性迟发型超敏反应。静滴5％葡萄糖250ml加氟米松5mg，口服赛庚定、强的松，5天后皮疹全部消退。     

再发性化脓性脑膜炎并脑脊液鼻漏2例报道

再发性化脓性脑膜炎并脑脊液鼻漏临床少见 ,现将 2例报道如下。病例 :例 1 ,女 ,7岁。因发热、恶心、喷射状呕吐 ,伴烦躁不安 2天入院。查体 :神志清楚 ,颈项强直 ,克氏征和布氏征阳性。脑脊液外观混浊 ,白细胞 2 5× 1 0 6/Ｌ ,蛋白 0 5ｇ/Ｌ ,糖 2 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,涂片见Ｇ+ 菌。经青霉素 6 0万Ｕ·ｋｇ- 1·ｄ- 1及氨苄青霉素2 0 0ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1静脉滴注 ,治疗 6天后症状消失 ,家长要求出院。出院 3个月 ,因低热伴鼻塞 3～ 4天 ,加重 1天 ,呕吐数次再次入院。体温 39℃ ,颈项强直 ,克氏征阳性。脑脊液混浊 ,白细胞 1 6× 1 0 6/…     

氨苄青霉素引起神经精神症状1例

氨苄青霉素引起神经精神症状１例（３１４１０２）浙江省嘉善县第二医院沈文臣患者女性，４４岁，１月前因头部外伤硬膜外血肿在本院手术治疗。出院后有轻微头昏痛，３ｄ前因切口内线结反应，有少许浓性物溢出，在门诊给予氨苄青霉素加入液体静滴治疗３ｄ。补液后患者出现...     

甲硝唑致老年性尿潴留3例

例 1,患者 ,男 ,6 5岁 ,因急性牙髓炎入院。给予青霉素Ｇ ,0 .5 %甲硝唑 2 5 0ｍＬ ,静点后 ,诉不能排尿 ,下腹部胀痛难忍。查体 :趾骨上球形隆起 ,压迫疼痛加剧 ,并有尿液自尿道口溢出 ,叩诊呈实音。诊断 :急性尿潴留。经导尿排出尿液药 80 0ｍＬ后 ,上述症状缓解。继续给予 0 .5 %甲硝唑2 5 0ｍＬ后 ,上述症状再次出现。此后停用 0 .5 %甲硝唑 ,未再发生尿潴留。例 2 ,患者 ,女 ,71岁。因胆囊结石急性发作入院 ,给予氨苄青霉素 ,0 .5 %甲硝唑 2 5 0ｍＬ静点后 ,出现不能排尿 ,下腹部胀痛 ,经导尿排出尿液约 10 0 0ｍＬ。次日又给 0 .5 %甲…     

青霉素过敏致血尿1例报告

1病历报告患者,女性,45岁,因转移性右下腹痛10h,诊断为急性阑尾炎收入院。因拒绝手术而行保守治疗。青霉素皮试（一）,生理盐水500ml十青霉素钠640万U静脉滴注,约smin后,患者出现大汗淋漓,下腹绞痛,尿急。肉眼血尿,立即停止静滴。测BPI4．2／9．6kPa,P88／min,改用10％葡萄糖液十VC2．og静滴,地塞米松10mg人壶,肾上腺素ling肌注,30min后下腹痛缓解,尿急感消失,改用洁霉素静滴。1年后因阑尾炎发作再行治疗,青霉素皮试（一）,给予生理盐水十青霉素钠400万U静滴．约smin后患者出现下腹部绞痛、尿急、肉眼血尿约60ml等与…     

青霉素诱发结节性红斑1例报告

患者 ,男 ,30岁 ,1997年 7月 6日因左脚拇趾严重挤压伤在我院住院治疗 ,给予 0 .9%生理盐水2 5 0ｍｌ+青霉素 80 0万ｕ 静脉输液共 7ｄ。停药后第二天 ,病人无意识间触摸到双上肢前臂外侧皮下沿血管走向有几个枣核大小的硬结 ,硬节有压痛 ,表面微红 ,给予强的松 30 0ｍｇ/日治疗 ,7ｄ后硬结消失。 10ｄ后由于创伤表面有炎性渗出 ,再次给予 0 .9%生理盐水2 5 0ｍｌ+青霉素 80 0万ｕ 静滴。于用药第 5ｄ ,病人双下肢出现蚊虫叮咬状的红色丘疹 ,无疼痛及瘙痒 ,未引起重视。继续用药至第 7ｄ停药 ,病人下肢丘疹逐渐增多、面积扩大、颜色加重 ,于…     

川崎病并发巨大右冠状动脉瘤破裂致死1例报告

1　病例简介患儿 ,男 ,5个半月 ,因发热 4 4天 ,被我院门诊以“川崎病”收住院。患儿 4个月时 ,出现发热 ,体温最高达 39 8℃。第 2天 ,出现口唇发红、干裂、出血及结血痂、双眼发红、全身皮肤出现红色皮疹、左颈部肿胀。第 3天出现手脚掌肿胀。在当地医院先诊断为“猩红热” ,后诊断为“川崎病”。给予患儿丙种球蛋白(静滴 4 0 0ｍｇ ｄ、连用 5天 ) ,地塞米松(3ｍｇ ｄ、连用 4 0天 ) ,阿司匹林(30 0ｍｇ ｄ) ,氨苄青霉素、病毒唑、双黄连、ＡＴＰ、辅酶Ａ等 ,除发热外 ,其他表现消失。入院查体 :体温 38 5℃ ,呼吸 4 0次 ｍｉｎ。发育、…