腹腔镜与开腹手术剥除卵巢良性畸胎瘤对机体免疫功能影响的比较研究

目的:评价腹腔镜手术剥除卵巢良性畸胎瘤对机体免疫功能的影响.方法:选择卵巢良性畸胎瘤行开腹手术患者32例和腹腔镜手术患者50例,检测术前、术后1天、术后4天外周血白细胞介素-6(IL-6)及T淋巴细胞亚群CD4/CD8水平.结果:腹腔镜组术前外周血IL-6水平和CD4/CD8水平与开腹手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后1天和术后4天外周血IL-6水平和CD4/CD8水平分别与开腹手术组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);同时腹腔镜组术后4天外周血IL-6和CI)4/CD8水平与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05),而开腹手术组术后1天和术后4天与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术对机体的体液免疫与细胞免疫功能影响均轻微,对机体损伤小、且恢复迅速.     

微创全子宫切除术在基层医院的应用分析

目的:评价腹腔镜辅助阴式子宫切除和传统开腹手术两种术式的临床效果。方法:回顾分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术172例及传统开腹手术167例的手术时间、出血量、术后痛疼情况及术后恢复情况等。结果:两组手术时间、并发症差异无显著性(P>0.05)。腹腔镜手术组出血量122.24±28.3ml,传统开腹组出血量180.13±33.21ml,两组相比差异有显著性(P<0.01)腹腔镜手术组术后肠道恢复时间35.71±6.92小时,术后住院日4.1±0.4天;传统开腹手术组术后肠道恢复时间39.37±8.53小时,术后住院日6.7±0.6天。两组相比,术后体温、肠道恢复时间、术后住院日差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:腹腔镜组优于传统开腹组,如果腹腔镜下操作技巧熟练,腹腔镜是一种理想的全子宫切除术式。     

腹腔镜全子宫切除术对凝血及纤溶活性的影响

目的:探讨妇科腹腔镜手术对患者凝血及纤溶活性的影响。方法:采用凝固法、酶联免疫法检测25例无血栓形成高危因素患者腹腔镜子宫全切除术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原国际标准化值(INR)、纤维蛋白原(FG)、D-二聚体(D-D)的变化。结果:PT在手术结束时明显延长(P<0.05),术后24小时逐渐恢复至术前水平。FG在手术结束时变化不明显(P>0.05),术后24小时明显升高(P<0.01)。D-D在手术结束和术后24小时均明显升高,与术前比较差异有非常显著性(P<0.01)。APTT、PT、INR在手术结束及术后24小时均未发生明显变化(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫全切除术可引起患者术后凝血及纤溶指标的改变,术后形成血液凝固性增加、凝血活性增强的高凝状态,故对有高危因素的患者,应加强围手术期管理,预防血栓性疾病发生。     

基层医院开展腹腔镜子宫切除术126例体会

目的:探讨基层医院开展腹腔镜子宫切除术的效果。方法:回顾性分析我院2006年10月至2007年9月腹腔镜子宫切除术126例(腹腔镜组),和同期行开腹手术108例(开腹手术组)患者的临床资料作比较。结果:腹腔镜组<12孕周子宫平均手术时间低于相应开腹手术组(P<0.05)。<12孕周子宫腹腔镜组术中平均失血量少于相应开腹手术组(P<0.05)。开腹手术组出现并发症11例(10.19%),腹腔镜组8例(6.35%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组平均住院天数低于开腹手术组(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫切除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,虽有少数术中、术后并发症发生,但随着手术操作技巧的提高,医疗设备的更新,基层医院开展腹腔镜子宫切除术是可行的。     

微创全子宫切除术在基层医院的应用分析

目的:评价腹腔镜辅助阴式子宫切除和传统开腹手术两种术式的临床效果。方法:回顾分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术172例及传统开腹手术167例的手术时间、出血量、术后痛疼情况及术后恢复情况等。结果:两组手术时间、并发症差异无显著性(P>0.05)。腹腔镜手术组出血量(122.24±28.3)ml,传统开腹组出血量(180.13±33.21)ml,两组相比差异有显著性(P<0.01)腹腔镜手术组术后肠道恢复时间(35.71±6.92)小时,术后住院日(4.1±0.4)天;传统开腹手术组术后肠道恢复时间(39.37±8.53)小时,术后住院日(6.7±0.6)天。两组相比,术后体温、肠道恢复时间、术后住院日差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:腹腔镜组优于传统开腹组,如果腹腔镜下操作技巧熟练,腹腔镜是一种理想的全子宫切除术式。     

腹腔镜子宫切除术对机体非特异性细胞免疫的影响

目的 研究腹腔镜子宫切除术对机体非特异性细胞免疫功能的影响.方法 2006年1月至2007年11月在中国医科大学附属第四医院随机选取38例腹腔镜子宫切除术(LH)患者为研究组,选取同期经腹子宫切除术(AH)的患者42例为对照组.术前1d、术后1、3及5d分别抽取肘静脉血,用散射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)水平;用流式细胞仪测定CD3+(T细胞总数)、CD4+(T辅助/诱导细胞)、CD8+(T抑制/杀伤细胞)、CD56+(NK细胞)数量.结果 术后1d、3d、5d患者的血清CRP水平,LH组分别为(26.26±9.37)mg/L,(30.71±8.53)mg/L、(29.52±8.15)mg/L;AH组分别为(67.53±35.7)mg/L、(82.23±24.64)mg/L、(80.23±25.23)mg/L.两组血清CRP水平与术前相比均明显升高(P<0.01);两组术后血清CRP水平,LH组升高幅度明显低于AH组(P<0.01).LH组患者的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞在手术前后无明显改变(P>0.05).AH组患者术前CD3+、CD4+、CD8+分别为(67.56±9.76)%、(42.46±4.77)%、(26.12±6.87)%,NK细胞为(13.82±3.79)%.术后1dCD3+、CD4+、CD8+分别为(50.32±8.90)%、(31.44±9.27)%、(19.12±4.58)%,NK细胞为(11.02±2.96)%.均较术前明显下降(P<0.05),术后3d有所回升,但仍低于术前,术后5d基本恢复正常.AH组NK细胞无明显变化(P>0.05).结论 腹腔镜手术创伤小,时机体免疫功能影响小.     

妇科良性疾病患者腹腔镜与开腹手术术后静脉血栓发生率的Meta分析

目的:通过Meta分析了解妇科良性疾病患者腹腔镜与开腹手术的术后静脉血栓发生率。方法:检索2000至2016年中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、Pub Med、荷兰医学文摘数据库(EMBASE)、Web of science等数据库收录的有关妇科良性疾病患者行腹腔镜与开腹手术的术后静脉血栓发生率的相关文献,按纳入及排除标准筛选文献、提取资料并评价质量。采用Stata 13.0软件进行Meta分析,并对年龄、性别及区域等因素进行亚组分析。结果:共纳入相关文献24篇。Meta结果表明,腹腔镜和开腹手术均能增加患者术后的D-二聚体浓度,差异无统计学意义(SMD=0.77,95%CI为-0.08~1.63,P=0.075)。腹腔镜组的术后VTE发生率0.0%~14.03%,平均2.10%;开腹手术组的术后VTE发生率0.63%~14.28%,平均4.90%。Meta结果表明,行腹腔镜手术患者的术后VTE发生率较行开腹手术者低,差异有统计学意义(OR=0.42,95%CI为0.33~0.54,P0.001)。结论:对于妇科手术患者,腹腔镜和传统开腹手术都会造成术后D-二聚体浓度增高,开腹手术组增高更明显,但结论尚需更深入的验证;对于妇科手术患者,腹腔镜手术较传统开腹手术的术后VTE发生率低。     

输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗与传统开腹手术治疗对比分析

目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜保守手术与传统开腹手术的治疗效果.方法:对我院收治的100例输卵管妊娠的患者,分为腹腔镜组50例与开腹手术组50例,对两组术中、术后情况进行比较分析.结果:腹腔镜组术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、离床活动时间与开腹组比较,差异有统计学意义或高度统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),各指标优于开腹组.术后随访2年,腹腔镜组再次宫内妊娠39例(78%),开腹手术组再次宫内妊娠29例(58%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用腹腔镜行输卵管妊娠保守手术治疗优于传统的开腹手术,腹腔镜手术可以作为输卵管妊娠且有生育要求患者保守手术的首选.     

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块对T细胞免疫功能及术后恢复的影响

目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗盆腔炎性包块对机体细胞免疫功能及术后恢复时间的影响并探讨其间的关系。方法　2008年1月至2011年12月在青岛市妇女儿童医院取56例盆腔炎包块手术患者术前、术后2h、术后24h和术后72h的静脉血标本［腹腔镜手术组32例(腹腔镜组)和开腹手术24例(开腹组)］。流式细胞术(flow cytometry, FCM)测定T细胞亚群CD3+、CD4+和CD8+,对两组各指标的测定值进行比较,同时测定Th1、Th2细胞数量,统计两组之间各亚群以及Th1、Th2和、Th1/ Th2 比值的差异。酶标法(ELISA)测定血清白介素（IL）-18、IL-10水平,统计两组之间的差异。术后恢复情况：排气时间、体温恢复到正常时间、血象恢复时间、住院时间等。结果　腹腔镜组T淋巴细胞亚群手术前后差异均无统计学意义;开腹组术后24 h时CD3+、CD4+、CD8+与术前比较均明显降低,术后72 h时有所回升,但仍低于术前水平;两组比较,开腹组术后CD3+、 CD4+、 CD8+降低更为明显;两组术后2h均出现Th1/Th2细胞平衡向Th2反应转换,Th1细胞、Th1/Th2比值、IL-18下降（腹腔镜组: t=2.238, P＜0.05; t=7.15,P＜0.01;t=6.98,P＜0.01;开腹组: t=9.45,P＜0.01;t=8.56,P＜0.01;t=10.17,P＜0.01）,而Th2细胞、抗炎因子IL-10上升（腹腔镜组: t=7.35,P＜0.01;t=8.87,P＜0.01;开腹组: t=6.53,P＜0.01;t=7.18,P＜0.01）。但腹腔镜组术后24hTh1、Th2 细胞数、Th1/Th2 比值、IL-18、IL-10各项指标即恢复(t=1.82,P>0.05; t=1.38, P>0.05; t=1.72, P>0.05; t=1.78,P>0.05; t=1.89, P>0.05),而开腹组24h各项指标的变化与术后2h类似,并持续至术后48h。结论　盆腔炎性疾病手术后细胞免疫功能紊乱可能参与术后的恢复。腹腔镜下盆腔炎性包块切除术组T细胞亚群影响程度小,且Th1/Th2细胞平衡恢复快,对机体的细胞免疫影响小,术后恢复快。     

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块对T细胞免疫功能及术后恢复的影响

目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗盆腔炎性包块对机体细胞免疫功能及术后恢复时间的影响并探讨其间的关系。方法　2008年1月至2011年12月在青岛市妇女儿童医院取56例盆腔炎包块手术患者术前、术后2h、术后24h和术后72h的静脉血标本［腹腔镜手术组32例(腹腔镜组)和开腹手术24例(开腹组)］。流式细胞术(flow cytometry, FCM)测定T细胞亚群CD3+、CD4+和CD8+,对两组各指标的测定值进行比较,同时测定Th1、Th2细胞数量,统计两组之间各亚群以及Th1、Th2和、Th1/ Th2 比值的差异。酶标法(ELISA)测定血清白介素（IL）-18、IL-10水平,统计两组之间的差异。术后恢复情况：排气时间、体温恢复到正常时间、血象恢复时间、住院时间等。结果　腹腔镜组T淋巴细胞亚群手术前后差异均无统计学意义;开腹组术后24 h时CD3+、CD4+、CD8+与术前比较均明显降低,术后72 h时有所回升,但仍低于术前水平;两组比较,开腹组术后CD3+、 CD4+、 CD8+降低更为明显;两组术后2h均出现Th1/Th2细胞平衡向Th2反应转换,Th1细胞、Th1/Th2比值、IL-18下降（腹腔镜组: t=2.238, P＜0.05; t=7.15,P＜0.01;t=6.98,P＜0.01;开腹组: t=9.45,P＜0.01;t=8.56,P＜0.01;t=10.17,P＜0.01）,而Th2细胞、抗炎因子IL-10上升（腹腔镜组: t=7.35,P＜0.01;t=8.87,P＜0.01;开腹组: t=6.53,P＜0.01;t=7.18,P＜0.01）。但腹腔镜组术后24hTh1、Th2 细胞数、Th1/Th2 比值、IL-18、IL-10各项指标即恢复(t=1.82,P>0.05; t=1.38, P>0.05; t=1.72, P>0.05; t=1.78,P>0.05; t=1.89, P>0.05),而开腹组24h各项指标的变化与术后2h类似,并持续至术后48h。结论　盆腔炎性疾病手术后细胞免疫功能紊乱可能参与术后的恢复。腹腔镜下盆腔炎性包块切除术组T细胞亚群影响程度小,且Th1/Th2细胞平衡恢复快,对机体的细胞免疫影响小,术后恢复快。     

阴式与开腹子宫手术对免疫功能影响的研究

目的:研究阴式与开腹子宫手术术前后患者体液免疫、细胞免疫功能的变化,探讨阴式手术对机体免疫功能的影响。方法:选择阴式及开腹子宫手术患者各80例。测定两组术前、术后24小时和术后72小时补体C3、C4,急性期蛋白(CRP),T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+。结果:两组手术前后C4差异均无统计学意义(P>0.05);阴式组C3术后24小时较术前下降明显(P<0.05),术后72小时恢复至术前水平(P>0.05)。开腹组C3术后24小时较术前下降更明显(P<0.01),术后72小时尚未恢复至术前水平(P<0.05)。两组术后24小时、72小时CRP水平较术前显著升高(P均<0.01),组间比较:术后24小时、72小时CRP水平开腹组高于阴式组(P<0.01,P<0.05)。两组术后24小时CD3+、CD4+、CD8+均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05),术后72小时阴式组上述指标上升至接近术前水平(P>0.05),而开腹组CD3+、CD4+仍低于术前水平(P<0.05)。结论:阴式子宫手术比开腹手术对机体免疫功能影响小,有利于患者的恢复。     

经阴道腹腔镜全子宫切除术18例临床分析

目的:探讨经阴道腹腔镜下(vNOTES)全子宫切除术的优势、操作难点、可行性及安全性。方法:选取2017年8月至2019年2月在同济大学附属第一妇婴保健院行经阴道腹腔镜下全子宫切除术的18例患者,分析患者的年龄、BMI、孕产次、围手术期情况,包括手术时间、术中出血量、术后病率、术后住院时间、血红蛋白变化、术后24h疼痛评分情况(VAS)、术中术后并发症等。结果:患者手术均顺利在腹腔镜下完成,无中转开腹或经腹腹腔镜病例,无术中并发症。1例经阴道腹腔镜下全子宫切除术+骶棘韧带悬吊术患者术后继发盆腔感染。平均手术时间(133.89±48.00)min,平均术中出血量(60.56±43.45)ml,术前术后血红蛋白变化(16.91±9.69)g/L,术后住院时间为(4.94±1.66)d,术后24h疼痛评分为(2.28±0.89)分。结论:经阴道腹腔镜全子宫切除术结合了经腹腹腔镜手术及阴式全子宫切除术的优势,减少了相关并发症发生。对于无严重盆腔粘连、非巨大子宫的患者是安全可行的,同时具有术后疼痛轻,无疤痕等优点,具有绝对康复迅速和美容优势,但存在一定学习曲线。     

腹腔镜与开腹手术行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术的临床效果比较

目的 比较腹腔镜与开腹手术行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术的临床效果。方法 回顾性分析近2年我院经腹腔镜行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术的26例子宫恶性肿瘤患者(腹腔镜组)的临床资料,随机抽取近4年行开腹同类手术的27例(开腹组)作为对照。结果腹腔镜组平均手术时间为310 min,开腹组为238 min;腹腔镜组平均切除的淋巴结22个,开腹组为16个;腹腔镜组术中平均出血量为756 ml,开腹组为1129 ml,腹腔镜组平均输血量为321 m1,开腹组为746 ml,腹腔镜组平均术后排气时间为37 h,开腹组为62 h;腹腔镜组术后体温恢复正常时间平均为5 d,开腹组为8 d;腹腔镜组平均应用抗生素时间为6 d,开腹组为8 d;以上各项数据两组间比较,差异均有极显著性(P<0.01)。两组在盆腔引流液(分别为321、216 ml)、尿管拔除时间(分别为13、10d)、术后第3天的白细胞计数(分别为11 × 109/L、10 × 109/L)、术后住院日(分别为26、26 d)及住院费用(分别为25 986、22 672元)等方面比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论 腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除术可达到开腹手术的彻底性,并具有创伤小、恢复快等优点。     

经脐单孔腹腔镜下不同大小及类型卵巢囊肿手术处理技巧探讨

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)对不同大小及类型卵巢囊肿的处理技巧及比较。方法选取因卵巢囊肿在2019年11月至2021年8月南通大学附属医院妇产科行TU-LESS的102例患者,回顾性分析不同大小(直径<10cm 71例,直径≥10cm 31例)及类型卵巢囊肿的手术处理方式及技巧,并根据患者年龄、体重指数(body mass index,BMI)、术前超声所示囊肿大小、术前肿瘤指标检查、术前性激素系列检查、卵巢血供、术中出血量、术后住院天数、术后病理类型等方面探讨最合适的处理方式。结果 102例卵巢囊肿手术均顺利,无中转开腹,未增加辅助孔。直径≥10cm的卵巢囊肿中,15例行体内囊肿剥除手术,5例行体外囊肿剥除手术,11例行附件切除手术。与体内及体外剥除手术组相比,附件切除手术组年龄更大[(49.00±17.64)岁vs.(24.47±9.47)岁vs.(30.60±9.79)岁,P=0.03]、促卵泡激素(FSH)更高(29.98 U/L vs. 4.20 U/L vs. 3.30 U/L,P=0.01);其他术前术中及术后指标差异无统计学意义。结论 TU-LES...     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中两种止血方法对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用电凝和缝合两种止血方法对术后卵巢功能的影响。方法选取2001年6月至2006年8月西安市第四医院妇科收治的有手术适应证的卵巢巧克力囊肿患者68例,对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用电凝和缝合两种止血方法。电凝组(A组)32例,缝合组(B组)36例。所有患者术前、术后时(术后第2次月经)及术后6个月均抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及阴道超声探测窦状卵泡数(Fo)以判断卵巢储备功能。结果两组术后时及术后6个月时各项指标比较如下。(1)FSH:术后时A组与B组分别为(12.53±9.25)U/L和(8.57±3.40)U/L(P<0.05),术后6个月A组与B组分别为(14.44±12.15)U/L和(8.40±3.58)U/L(P<0.05)。(2)Fo:术后时A组与B组分别为(3.63±1.77)个和(5.03±1.48)个(P<0.01),术后6个月A组与B组分别为(3.56±2.06)个和(5.25±1.54)个(P<0.01)。(3)E2:术后时A组与B组分别为(213.60±42.36)pmol/L和(233.14±25.19)pmol/L(P<0.05)。(4)LH:术后6个月时A组与B组分别为(9.61±4.71)U/L和(7.79±0.71)U/L(P<0.05)。A组术后6个月时FSH≥12U/L的患者数(10例)高于B组(3例)。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中电凝止血较缝合止血易造成卵巢储备功能降低。     

多学科联合腹腔镜手术的临床效果观察

目的探讨多学科联合腹腔镜手术的临床特点和应用前景。方法选择因妇科疾病合并普外科、泌尿外科疾病而需行多学科联合腹腔镜手术的患者46例作为观察组,选取同期因单一妇科疾病行腹腔镜手术的患者40例为对照组,对两组患者的术后并发症发生情况、平均手术时间、肠功能恢复时间和术后平均住院日等指标进行分析比较。结果两组患者手术均获得成功,无一例中转开腹,也无一例严重并发症发生。观察组的平均手术时间为(127±91)min,对照组的平均手术时间为(100±80)min,两组比较,差异有显著性(P<005);观察组的术后肠功能恢复时间及术后平均住院日分别为(20±10)h及(37±15)d,对照组分别为(19±10)h及(35±13)d,两组比较,差异均无显著性(P>005)。结论多学科联合腹腔镜手术是安全有效的,且在一定程度上拓宽了妇科手术的领域,具有广阔的临床应用前景。     

输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗与传统开腹手术治疗对比分析

目的:分析输卵管妊娠腹腔镜保守手术与传统开腹手术两种治疗方法的疗效差异。方法:将2009年6月至2011年3月到我院妇产科进行治疗的120例输卵管妊娠患者随机分为两组,分别为腹腔镜组和开腹手术组,每组各60例患者,对两组患者术后情况进行对比分析。结果:腹腔镜组术患者的组术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间、开始离床活动时间,明显少于和短于开腹手术组,两组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下进行输卵管妊娠保守手术治疗具有出血量少,手术时间、住院时间、肛门排气时间、开始离床活动时间短的优点,其疗效明显优于传统开腹手术。     

两种手术治疗卵巢良性肿瘤80例对比分析

目的:探讨应用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效。方法:将80例卵巢良性肿瘤患者,分别行腹腔镜手术(腹腔镜组)和开腹手术(开腹组),观察两组手术效果及手术并发症。结果:腹腔镜组手术时间与开腹组比较差异无显著性(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、感染、镇痛剂使用例数均明显少于开腹组(P<0.01)。结论:腹腔镜手术对机体内外环境干扰少,术中出血量少,术后恢复快,适于临床应用。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的比较

目的:探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的可行性及其价值。方法:收集1999年6月至2004年7月间,41例腹腔镜手术治疗的盆腔炎性包块及13例开腹手术病例,比较其住院天数、费用、疾病种类、手术和术后恢复情况。结果:腹腔镜手术和开腹手术相比较,两组手术时间、住院费用及手术费用差异无显著性(P>0.05),腹腔镜组手术并发症、术中出血量少于开腹手术组,术后排气时间、体温恢复到正常时间、血象恢复时间、术后拆线时间、住院时间均短于开腹手术组,差异有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块是可行的,具有较好的临床应用价值。     

腹腔镜及开腹子宫切除术对免疫功能影响的对比研究

目的　研究腹腔镜子宫切除术 (LH)和开腹子宫切除术 (AH)对免疫功能的影响。方法　2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 7月在因子宫肌瘤行LH患者 78例 ,对照组开腹手术的患者 4 2例。术前 2 4h、术后 2 4h及72h分别抽取肘静脉血 ,采用ELISA双抗体夹心法测定血清IL - 6、TNF -α ,用散射比浊法测定血清CRP水平 ;用流式细胞仪测定CD3 (T细胞总数 )、CD4 (T辅助 /诱导细胞 )、CD8 (T抑制 /杀伤细胞 )、CD16 (NK细胞 )数量。结果　手术前两组患者血清IL - 6、TNF -α和CRP的水平差异无显著性 (P >0 0 5 )。术后 2 4h、 72h两组患者的血清IL - 6、TNF -α和CRP水平与术前相比均明显升高 (P <0 0 1) ,LH组血清L - 6、TNF -α和CRP水平的升高明显低于AH组 (P <0 0 1)。LH组患者的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞在手术前后无明显改变 (P >0 0 5 )。AH组患者在术后 2 4hCD3 、CD4 、CD8 均明显下降 (P <0 0 1) ,在 72h有所回升 ,但仍低于术前水平。AH组NK细胞无明显变化 (P >0 0 5 )。结论　腹腔镜手术创伤小 ,对全身免疫功能影响小。