一期手术治疗肛门直肠周围脓肿体会

1998年 7月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我科收治肛门直肠周围脓肿 63例 ,对大多数患者采用一期手术替代传统的单纯切开引流术 ,使患者伤口愈合后一般不形成肛瘘 ,治疗效果好 ,现将手术体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人共 63例 ,男 5 5例 ,女 8例 ;年龄 1 4～ 70岁 ,平均 35 .7岁 ;其中肛周皮下脓肿 45例 ,占 71 % ,肛管坐骨窝脓肿 1 1例 ,占1 7% ,高位肌间脓肿 1例 ,占 2 % ,直肠黏膜下脓肿1例 ,占 2 % ,直肠骨盆窝脓肿 5例 ,占 8%。1 .2　手术方法 :本组均采用局部麻醉或骶管麻醉。肛周皮下脓肿 :在脓肿部位作放射状切口 ,放出…     

肛门直肠周围脓肿52例根治性手术经验

目的 探讨肛周脓肿根治性手术的效果。方法 回顾性总结52例肛周脓肿患者行根治术后的结果。结果 52例患者术后25d内部I期愈合，并随访0．5－6．0年，未见复发及并发症发生，治愈率100％。结论 对肛周皮下脓肿，与耻骨直肠肌无关的肛门后间隙脓肿，坐骨直肠间隙脓肿和直肠黏膜下脓肿均可行一次性根治术。     

肛门直肠周围脓肿误诊15例分析

肛门直肠周围脓肿误诊１５例分析徐世杰肛门直肠周围脓肿在临床上并不少见，但误诊情直肠后间隙脓肿的患者，肛周未触及痛性肿块，但里急况却偶有发生，我院１９８５年～１９９３年误诊１５例，现就后重伴畏寒发热的症状明显，我们草率地排除了患者误诊情况分析如下。有肛...     

肛门直肠周围脓肿手术治疗200例分析

肛门直肠周围脓肿是肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染的结果。临床上较为常见。由于感染蔓延播散的途径广泛 ,故要尽早诊断与治疗。不同于一般外科感染的处理 ,肛门直肠周围脓肿的手术治疗 ,需要术者应全面熟知肛门直肠的解剖 ,了解脓肿各种类型 ,并且能在术中正确查找及处理内口 ,实施有效恰当的手术方案。尽可能缩短病期以及最低限度的减少复发。我院肛肠科于 1 999年 6月至 2 0 0 0年 6月收治肛门直肠周围脓肿 2 0 0例 ,采用3种术式治疗 ,临床观察疗效较为满意。现作回顾分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 0 0例 ,男女比…     

中西医结合治疗肛门直肠周围脓肿426例

中西医结合治疗肛门直肠周围脓肿４２６例孙克元韩松吕建环孙晓理相正华青岛市肛肠医院（山东２６６０１２）我院对自１９９２～１９９６年收治的４２６例肛门直肠周围脓肿的患者进行中西医结合治疗，取得了满意的疗效，现介绍如下。１临床资料本组４２６例，男３５７例，...     

一期手术治疗肛门直肠周围脓肿118例

我院1990年3月至1995年3月，对118例肛门直肠周围脓肿施行了一期根治术，取得满意疗效，现报告如下。     

中西医结合治疗肛门直肠周围脓肿158例

我科自 1997～ 1999年对收治的 158例肛门直肠周围脓肿采取中西医结合治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 158例 ,男 113例 ,女 4 5例 ;年龄 16～ 58岁 ,平均年龄 32岁。脓肿部位 :肛周皮下脓肿 89例 ,坐骨直肠窝脓肿 2 7例 ,肛管后间隙脓肿 14例 ,直肠粘膜下脓肿 13例 ,骨盆直肠间隙脓肿 8例 ,直肠后间隙脓肿 7例。2　治疗方法2 1　未成熟期　采用中医疗法 ,以清热凉血 ,解毒利湿为主 ,方用黄连解毒汤合五味消毒饮加减 :银花10ｇ　蒲公英 15ｇ　连翘 10ｇ　紫地丁 10ｇ　野菊花 15ｇ　皂角刺 10ｇ　川贝 10ｇ　桔梗 10ｇ　生地1…     

肛门直肠周围脓肿的细菌性因素及脓肿与肛瘘的关系

肛门直肠周围脓肿的细菌性因素及脓肿与肛瘘的关系广东高野大肠肛门病防治研究中心（广州５１０１２０）关瑞剑，袁汉雄，任东林肛管和直肠周围有丰富的蜂窝组织，容易感染，形成脓肿。为弄清这些脓肿的致病菌种类，了解脓肿与肛瘘的关系，我们对９０例肛门直肠周围脓肿进...     

肛门直肠周围脓肿一期手术治疗

本文介绍了一种肛门直肠周围脓肿一期手术方法。通过71例传统切开引流与一期切开两种不同方法治疗肛门直肠周围脓肿的随机对照比较,传统切开组肛瘘的发生率为56.25％,一期手术组为2.56％。本文还详细介绍了一期手术的要点,并对内痔硬化剂注射所引起的肛门直肠周围脓肿的原因和预防进行了讨论。     

肛门直肠周围脓肿一期根治术的临床疗效观察

目的 :观察和评估一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效。方法 :将 12 6例急性肛门直肠周围脓肿病例分成一期根治性切开术组 (PCID组 ) ,和单纯切开引流组 (TID组 ) ,观察一期根治性手术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效。观察 2组病例术后感染控制情况 ,创面愈合时间 ,随访术后 2年内的脓肿复发情况和肛瘘发生情况。结果 :PCID组病例术后感染控制时间 (5± 3d)较 TID组病例 (7± 4 d)明显缩短 ,2者存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ;2组病例创面愈合时间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;PCID组病例术后脓肿复发需再次手术的病例为 2例 (发生率 3.13% ) ,TID组病例术后脓肿复发需再次手术的病例为 12例 (发生率 18.75 % ) ,2组病例存在非常显著差异 (P <0 .0 1) ;PCID组病例术后后遗肛瘘的病例为 2例(发生率 3.13% ) ,TID组病例术后后遗肛瘘的病例为 2 9例 (发生率 4 6 .77% ) ,2组病例存在非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿较单纯切开引流手术存在明显的优越性 ,能明显地缩短术后感染控制时间 ,降低术后脓肿的复发率和肛瘘的发生率 ,缩短了病程 ,降低了再次手术的机率 ,减轻了病人的痛苦     

中西医结合保存括约肌治疗肛门直肠周围脓肿的临床研究

以中西医结合保存括约肌的方法治疗肛门直肠周围脓肿２１例。并对患者术后的肛门外括约肌肌电图、肛管直肠内压、直肠感觉功能、肛门液体节制功能进行了检测。证明本法治疗肛门直肠周围脓肿根治率高，较好地保护了肛门括约肌。     

一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿128例

肛门直肠周围脓肿采用单纯切开排脓引流术治疗,常造成术后复发或肛瘘形成。近8年来,我们采用一期根治术治疗各种类型的肛门直肠周围脓肿128例,取得满意疗效,现报告如下。     

肛门直肠周围脓肿一次根治术的80例治疗经验

目的总结肛门直肠周围脓肿一次根治术的治疗经验。方法对80例肛门直肠周围脓肿病例回顾性分析,一期行一次根治术,控制感染及避免二期肛瘘手术痛苦。结果治愈率为97.5%,有2例因创面过大愈合欠佳二次行清创术治疗后治愈。结论具备适应证的病例一次根治术可以克服分期手术疗程长的缺点、减轻患者痛苦、降低手术费用,是一种值得推广的治疗方法。     

肛门直肠周围脓肿110例诊治分析

目的总结肛门直肠周围脓肿的诊治经验。方法回顾性分析肛门直肠周围脓肿110例,根据肛门直肠周围脓肿类型采用单纯切开引流术、切开引流加挂线术与一次性切开根治术治疗,其中单纯脓腔者分别为5例、5例、22例;多个脓腔者分别为3例、7例、50例,高位脓腔者分别为2例、4例和12例。结果术后各组恢复顺利,无严重并发症。单纯切开引流组、切开引流加挂线组及一次性切开根治术组的肛门瘘管形成率在单个脓腔患者中分别为20.0%(1/5),20.0%(1/5)和4.5%(1/22);在多个脓腔患者中的66.7%(2/3),28.6%(2/7)和2.0%(1/50);在高位脓腔组为100.0%(2/2),0和8.3%(1/12)。以上肛门瘘管形成者均进行了二次瘘管切除手术。均获随访,时间6~12个月。本组110例均无脓肿复发。肛门功能评价:单个脓肿和多个脓腔分别有1例和6例患者出现肛门畸形,肛周有便污,有排便感不易控制的情况。高位脓腔出现上述情况4例,出现肛门失禁1例。结论肛门直肠周围脓肿在切开引流术后肛瘘发生率高,尤其是高位脓肿,为减少肛门瘘管的发生,寻找潜在的内口是关键,同时要根据不同的肛门直肠周围脓肿类型选择相应手术方式,一次性切开根治术是可行的,可以减少二次手术的痛苦,同时也减轻患者的经济负担。     

负压封闭引流治疗低位肛门直肠周围脓肿41例临床疗效观察

目的 观察和评估负压封闭引流(VSD)治疗低位肛门直肠周围脓肿的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年10月至2012年6月41例实施负压封闭引流手术的低位肛门直肠周围脓肿患者的临床资料.结果 所有患者术后24～48 h局部红肿热痛等症状消退,4～6 d拆除VSD负压引流装置,7～9 d出院.术后抗生素使用时间4～6 d.随访6～12个月,仅1例复发.结论 负压封闭引流(VSD)治疗低位肛门直肠周围脓肿,临床疗效确切.     

肛门直肠周围脓肿的一期手术治疗

作者介绍了一种肛门直肠周围脓肿一期手术方法,手术后不会发生肛瘘。通过７１例传统切开引流与一期切开两种不同方法治疗肛门直肠周围脓肿的随机对照比较,传统切开组肛瘘的发生率为５６．２５％,一期手术组为２．５６％。作者还详细介绍了一期手术的要点,并对内痔硬化剂注射所引起的肛门直肠周围脓肿的原因和预防进行了讨论。     

一次性根治肛门直肠周围高位脓肿98例

我院近年来采用一次性根治术治疗肛门直肠周围高位脓肿98例,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 本组98例,男性80例,女性18例.年龄14～75岁.平均35岁.病程3～20 d,平均6 d.直肠黏膜下脓肿7例,高位肌间脓肿6例,骨盆直肠间隙脓肿28例,直肠后间隙脓肿50例,骨盆直肠间隙直肠后间隙脓肿7例.除13例直肠黏膜下和高位肌间脓肿外其余均合并单侧或双侧的坐骨直肠间隙脓肿.     

肛门直肠脓肿的外科治疗

肛门直肠脓肿的外科治疗青岛市立医院普外科（２６６０１１）李扬肛门直肠脓肿是一种常见的肛肠疾病，占肛肠疾病的３４％。多见于２０～４０岁的中年人，其性质不仅与其他部位脓肿相同，而且常因破溃或切开引流后形成肛瘘，造成病程长，反复发作，使病人非常痛苦。由于其...     

特殊肛门直肠周围感染的诊治体会

肛门直肠周围感染是肛肠外科的常见多发病。病源菌常是大肠杆菌、葡萄球菌;感染起源多为肛窦,一旦脓肿形成,不易吸收,均应切开引流。但因脓肿的部位及病因不同,切开引流方法各异。本文报告2例,1例为单胚层畸胎瘤继发感染,因误诊造成从发病至痊愈近9个月的教训;1例为直肠阴道间隙感染,因手术进路正确,病人迅速康复的经验。     

一次性切开挂线放射状多切口引流治疗高位马蹄形肛门直肠周围脓肿128例

目的 探讨一次性切开挂线放射状多切口引流治疗高位马蹄形肛门直肠周围脓肿的临床疗效.方法 对128例高位马蹄形肛门直肠周围脓肿采用一次性切开挂线放射状多切口引流治疗的临床资料作回顾性分析.结果 临床一次性治愈122例,治愈率95.3%,6例复发.疗程20～40 d,平均25.4 d.122例经1年门诊复查或电话随访无后遗肛瘘,无肛门失禁、畸形,肛门功能正常.结论 一次性切开挂线放射状多切口引流治疗高位马蹄形肛门直肠周围脓肿,对肛周肌肉、血管、神经的损伤小,术后瘢痕形成小,有效防止了肛门变形、肛门失禁,缩短了疗程,减轻患者需多次手术的痛苦,保护了肛门正常功能.