闭合性肾损伤B超图像分析

我院自1983年～1991年3月,经B超检查肾损伤37例,其中经手术证实肾损伤28例。B超图像分析如下:临床资料本组37例,男28例,女9例。年龄10岁～63岁,平均34岁。就诊时间最短伤后2小时,最长伤后26小时。37例均有腰、腹部外伤史。单侧肾损伤36例,欢侧损伤1例.外伤后均有不同程度的血尿(肉眼血尿或镜下血尿)。均除外输尿管、膀胱、尿道疾患所至血尿。37例中9例只做了B超检查结合病史、查体、化验确诊,其余28例术前进行B超检查并经手术证实肾损伤。37例中肾挫伤15例,肾裂伤18例,肾粉碎伤3例,肾蒂血管断裂1例。超声图像分析     

肾损伤诊治体会(附86例报告)

我院自1985年1月～1999年3月共收治肾损伤病人8例.现将诊治体会报告如下:1 临床资料本组86例中.男性74例.女性12例.年龄8～61岁.平均年龄29.4岁.左肾损伤46例.右肾损伤38例.双肾损伤2例闭合性损伤75例.开放性损伤11例.临床表现:休克19例,肉眼血尿54例.镜下血尿28例.无血尿4例.伤侧腰痛72例.腰部饱满或包块17例.腹膜刺激症25例.合并伤13例.其中肝脾破裂6例.物骨骨折3例,颅脑损伤2例,椎体及骨盆骨折各1例.71例肾B超检查:提示肾挫伤47例.肾裂伤16例.肾周血肿6例,静脉肾盂造影5例,阳性3例:25例CT扫描:肾挫伤11例.肾破裂伤14例,其中合并拜破裂3例,脾破裂2例.2 治疗方法与结果     

87例闭合性肾损伤的诊断与治疗

我院1993～2002年共收治闭合性肾损伤87例 ,现就其诊断与治疗体会报道如下。1资料与方法1 1一般资料 :本组闭合性肾损伤87例 ,男69例 ,女18例 ,年龄17～56岁 ,平均29岁。左肾58例 ,右肾21例 ,双肾8例。按损伤程度分 :肾挫伤61例 (70 1% ) ,肾裂伤17例 (19 5% ) ,肾粉碎伤9例 (10% )。伤后就诊时间为0 5小时～24天 ,平均22 5小时。外伤原因主要是交通事故、打击伤、坠落伤等。1 2临床表现 :本组中出现休克16例 (占18 4% ) ,全部病例均有血尿 ,其中肉眼血尿39例 (44 8% ) ,镜下血尿48例(55 2% ) ,患侧腰痛84例 (96 6% ) ,部分有肾区饱满和肿块…     

84例严重闭合性肾损伤的诊治体会

我院自1989年10月—2001年12月共收治严重闭合性肾损伤患者84例 ,现将情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组84例 ,男56例 ,女28例 ,年龄14～67岁 ,平均34岁。损伤部位 :左肾45例 ,右肾39例。损伤类型 :肾裂伤47例 (包括3例病理肾外伤性破裂 ) ,肾碎裂伤25例 ,肾蒂血管伤12例。致伤原因 :车祸44例 ,坠落伤23例 ,钝物击打8例 ,其它9例。伴有并发伤者68例 ,其中脾破裂20例 ,肝破裂11例 ,肠穿孔3例 ,骨盆骨折24例 ,颅脑外伤12例 ,肋骨骨折16例。伤后距就诊时间为1～3h ,平均2.4h。1.2临床表现全组病例均有血尿 ,其中肉眼血尿79例 ,镜下血尿…     

52例肾损伤诊治体会

我们自2000~2005年共收治肾外伤52例,现将治疗体会报告如下。1临床资料本组52例,男43例,女9例,年龄20~68岁。致伤因素:车祸伤28例,平地跌伤4例,坠落伤19例。致伤部位:左肾30例,右肾20例,双肾2例。其中轻度肾损伤(肾挫伤、肾部分裂伤)40例,重度肾损伤(全层裂伤、粉碎伤、肾蒂伤)12例。全组病例均有血尿,其中7例导尿所见。病人有明显的损伤侧腰痛和触痛,部分有肾区饱满和肿块。19例休克,其中单纯性肾损伤21例中7例休克。26例术前B超检查,22例确诊,定性诊断符合率>84.6%;12例肾损伤CT诊断准确率100%,对肾外血肿范围强化后尿外溢程度及其他内…     

外伤性肾损伤102例诊治体会

我院自 1 992年 8月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治肾外伤患者1 0 2例 ,现将诊治体会报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 0 2例中 ,男 90例 ,女 1 2例 ;年龄 1 5～6 1岁 ,平均 30 .3岁。均为闭合性损伤 ,左肾 87例 ,右肾 1 5例。损伤原因 :车祸外伤 6 1例 ,打击伤 2 6例 ,坠落伤 1 5例肾损伤类型 :肾蒂伤 1例 ,肾粉碎伤 4例 ,肾裂伤、肾周血肿2 5例 ,肾挫伤 72例 ,其中病理性肾损伤破裂 1例。并发其他脏器损伤 8例 ,其中胸部损伤 2例 ,腹部脏器损伤 3例 ,肢体骨折 3例。临床表现 :肉眼血尿 88例 ,镜下血尿 2 4例 ,合并休克 1 5例。均…     

肾脏损伤的诊断和治疗

肾脏损伤主要因直接或间接的钝性暴力所致 ,现将我院 1979年～ 1999年收治的 137例肾损伤诊治情况报告如下。临床资料137例中男 10 9例 ,女 2 8例 ,平均年龄 31岁。右侧肾损伤 57例 ,左侧 72例 ,双肾损伤 8例。车祸伤 57例 ,跌伤 18例 ,打击伤 36例 ,坠落伤 14例 ,刀刺伤 12例。 137例中 ,镜下血尿 38例 ,肉眼血尿 93例。无血尿 6例中 3例经ＣＴ证实为肾损伤、包膜下积血 ,3例经手术探查证实为肾碎裂伤和断裂伤。行大剂量ＩＶＵ检查 88例中 54例有异常发现 ,2 5例Ⅱ～Ⅳ级肾损伤患者ＩＶＵ检查异常发现率为95%。ＣＴ检查 2 6例 ,其中 11例诊…     

急诊静脉尿路造影在闭合性肾损伤诊治中的应用

198 5年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治肾损伤病人 5 1例 ,其中闭合性肾损伤 4 8例 ,闭合性损伤者均予急诊静脉尿路造影 (ＩＶＵ)检查辅诊 ,其中 2 6例经手术证实 ,为探讨ＩＶＵ在闭合性肾损伤中的临床作用 ,现将资料与结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 4 8例患者中 ,男 35例 ,女 13例 ,年龄 3～ 6 8岁 ,平均 31 5岁。腰部直接暴力伤 12例 ,挤压伤 2 7例 ,减速伤 9例 ,合并肋骨骨折 9例 ,脾破裂 6例 ,肝损伤 3例 ,胰损伤 3例 ,结肠损伤 1例 ,小肠损伤 1例 ,4 0例有全程肉眼血尿 ,8例为镜下血尿 ,均有伤侧腰部擦伤或皮肤青紫…     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的：探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗水平。方法：对73例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：73例闭合性肾损伤中,肾挫伤48例,肾裂伤21例,肾粉碎伤4例,并发伤11例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗61例,手术治疗12例,死亡1例。结论：B超检查便捷无损伤。CT检查准确快速,并可同时了解其他脏器损伤的情况,对治疗有重要帮助。保守治疗是重要的治疗方法。如果损伤严重应及时手术治疗。     

肾损伤112例临床分析

我院从1991年12月至2006年6月共收治肾损伤患者112例,现对其临床诊治资料分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组112例,男79例,女33例,年龄5～58岁.闭合性损伤106例,开放性损伤6例.右肾损伤51例,左肾损伤60例,双肾1例.损伤程度按SARGENT分类:肾挫伤83例,肾裂伤19例,肾碎裂伤8例,肾蒂血管伤2例.     

肾损伤98例诊治体会

目的提高肾损伤的诊治效果。方法回顾分析98例肾损伤的诊治资料。结果血尿93例(94.8%);肾挫伤58例(59.2%),肾裂伤24例(包括3例病理肾外伤性破裂)(24.5%),肾碎裂伤14例(14.3%),肾蒂血管伤2例(2.04%)。手术治疗46例(46.9%),非手术治疗52例(53.1%),36例随访1~2年,尿常规、肾功能正常。结论尿液检查和B超检查快速安全无损伤,CT检查准确率高,并能同时了解其它脏器损伤的程度。如果损伤严重,需行外科处理,应及时手术探查。开放性肾损伤病情复杂,多合并肾蒂伤,应积极手术探查。     

肾外伤32例诊断与治疗体会

我医院2003年～2007年及进修期间共收治肾外伤患者32例，诊断治疗体会如下。 资料与方法本组32例，男23例，女9例，年龄21～59岁，平均36．5岁。左肾损伤23例，右肾损伤9例，其中原有多囊肾病理基础上的损伤1例，致伤原因：坠落致闭合性损伤9例，车祸所致15例，跌打伤4例，利器致开放性损伤3例。闭合性肾损伤29例中并发其他器官损伤23例（脑外伤1例，胸外伤4例，腹腔脏器损伤15例，肋骨、脊椎或肢体骨折3例）；开放性肾损伤3例，并发腹腔脏器损伤2例。临床表现为血尿、腰腹部胀痛、严重损伤常有腹部肌肉紧张，低血容量休克，并发血气胸者则以呼吸困难为主，     

超选择肾动脉栓塞治疗闭合性肾外伤出血

我院1996年12月—2001年12月共行超选择性肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血6例 ,疗效显著 ,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组6例均为男性 ,年龄18～56岁 ,平均27 2岁。均为外伤所致 ,其中坠落伤2例 ,车祸伤3例 ,被足球砸伤腰部1例。伤后至就诊时间1～12h ,平均4.2h。患者均有肉眼血尿 ,2例腰部可触及包块 ,3例经输血输液治疗后血压仍不稳。全部病例均无胸腹部合并伤。栓塞前全部经B超及CT检查 ,证实左肾出血4例 ,右肾出血2例。肾裂伤3例 ,肾部分碎裂伤3例。1 2方法采用seldinger技术于右腹股沟处行股动脉插管至损伤肾动脉主干行肾动脉造…     

肾损伤治疗体会

我院 1990年 1月～ 1999年 1月收治肾损伤 78例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 78例 ,男 64例 ,女 14例 ,年龄 4～ 72岁 ,平均 31岁。左肾 4 2例 ,右肾 34例 ,双肾 2例 ,伴休克 2 2例。二、肾损伤类型 :据Ｓａｒｇｅｎｔ分类法 :Ⅰ类损伤4 4例 ,Ⅱ类损伤 10例 ,Ⅲ类损伤 2 3例 ,Ⅳ类损伤 1例。三、合并伤 :合并伤 36例 ( 4 6 1% ) ,腹腔脏器损伤 2 6例 ,其中胰腺损伤 2例。颅脑损伤 8例 ,胸部损伤 17例 ,四肢骨盆骨折 10例 ,下腔静脉损伤 1例。其中 2种以上合并伤 2 3例。四、特殊检查 :静脉肾盂造影 3例 ,1例阳性。大剂量静脉肾…     

胸腹联合伤的急诊手术治疗

198 5- 10～ 2 0 0 0 - 0 1,我院急诊手术治疗胸腹联合伤 4 3例。现总结报告如下。1　临床资料本组共 4 3例。男 31例 ,女 12例。年龄 8～ 71岁 ,平均 2 5.4岁 ,其中 <18岁者 11例。伤后 2 4ｈ入院者 4 0例 ,4 8～ 72ｈ入院者 3例。胸腹部开放性损伤 11例 ,胸腹部闭合性损伤 32例 (包括膈肌破裂并腹部脏器损伤 2 3例 )。术前确诊 39例 ( 90 .7% ) ;4例剖腹探查者 ,术中发现膈疝 3例 ,膈肌破裂 1例。手术均在入院后 2 4ｈ内进行。刀刺伤 6例 ,枪击伤 5例 ,钝性伤 32例。血气胸 4 3例 ,血胸 36例 ,肋骨骨折 14例 ,肺裂伤 12例 ,脾损伤 5例 ,肝…     

闭合性肝损伤手术治疗体会(附52例分析)

一九七九年以来,我院共收治闭合性肝损伤52例,其中49例接受手术治疗。现报告如下。临床资料一般资料:本组男39例,女13例,<15岁10例,16～50岁38例,占73%>51岁4例,伤后12小时以内入院41例,超过12小时11例。肝损伤类型:星状裂伤7例,纵形裂伤29例,广泛挫裂伤8例,近乎断裂5例。合并伤及并发症:本组合并脾破裂5例,胆囊损伤2例,胃壁损伤2例,后腹膜血肿6例,胸外伤5例,膈肌裂伤2例,四肢骨折3例,脑外伤3例,肾挫伤1例。并发再出血4例,膈下     

肾损伤39例诊治体会

因交通事故、工农业生产时外伤以及斗殴.我院1991～1998年收治肾损伤39例,体会如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男28例,女11例,年龄8～61岁.开放性刀刺1例,平地跌倒10例,高处跌下13例,车祸9例,拳打木棍伤6例.其中右肾18例,左肾21例.合并伤肋骨骨折3例,脾破裂3例,鼻骨骨折1例.直接暴力34例,间接暴力5例.肉眼血尿33例,镜下血尿6例.按Ssrgent分类法:Ⅰ类13例,Ⅱ类19例,Ⅲ类5例,Ⅳ类2例.     

有隐匿病灶的肾损伤10例诊治体会

我科自1985～1998年共收治有隐匿病灶的肾损伤10例,男7例,女3例。年龄18～62岁,平均42岁。致伤原因:车祸5例,拳击伤、跌伤各2例,坠落伤1例。损伤部位;左侧7例,右侧3例。损伤类型:裂伤4例,碎裂伤、肾盂输尿管断裂各3例。隐匿病灶:多囊肾、输尿管上段结石并肾积水各3例,肾多发性囊肿2例,肾盂输尿管连接部狭窄并肾积水、错构瘤各1例。临床症状:休克4例,肉眼血尿6例,镜下血尿1     

22例闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的探讨提高闭合性肾损伤的诊断和治疗水平。方法对2006年1月至2010年6月收治的22例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析,综合应用尿常规、超声、CT等检查确诊。肾损伤分级:Ⅰ～Ⅴ级分别为3、5、4、6、4例。本组22例患者中,同时合并其他脏器损伤8例,其中颅脑损伤者3例,肺挫伤2例,肝、脾等腹腔脏器伤3例,肋骨4例,脊柱压缩性骨折3例,骨盆骨折2例。根据病情选择保守治12例(55%),手术治疗10例(45%),其中肾切除5例,保肾手术5例,其他合并伤均进行了相应手术或对症治疗。结果本组22例均痊愈出院,无死亡病例。结论超声可作为肾损伤尤其是急诊肾损伤患者首选检查,CT检查是闭合性肾损伤快速准确诊断、正确评估肾损伤程度和选择治疗方案的重要依据,合理保肾是闭合性肾损伤的有效治疗方法。     

可吸收网套在肾损伤术中的应用

我院自 1990年 4月～ 2 0 0 0年 4月收治肾损伤患者 12 1例 ,其中保守治疗 37例 ,手术治疗 82例 ,术前死亡 2例。按传统方法行肾部分切除修补 12例 ,肾切除 2 6例 ,4 4例术中采用自制可吸收网套套扎固定 ,治疗效果满意 ,特别是孤立肾的损伤是较为理想的手术方法 ,现介绍如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 4 4例 ,男 35例 ,女 9例 ,年龄 13～ 6 0岁 ,平均 4 3 6岁。车祸伤 2 3例 ,坠落伤 12例 ,挤压伤 7例 ,锐器制伤 2例。闭合性肾损伤 39例 ,开放性肾损伤 5例 ,2例为刀伤。右肾损伤 2 5例 ,左肾损伤 17例 ,双肾损伤 2例。其中 2例为右…