磁共振多模态影像技术对新生儿缺氧缺血性脑病的研究进展

磁共振成像是目前评估新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑组织损伤程度和预后最有价值的影像学检查手段。本文旨在探讨磁共振多模态新技术,弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)、磁共振波谱(MRS)、灌注成像(PWI)、动脉自旋标记技术(ASL)及磁敏感加权成像(SWI)对HIE的临床应用价值和研究进展。     

磁共振弥散加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的:以磁共振弥散加权成像(DWI)技术并与常规MR T1WI、T2WI结合应用,探讨DWI对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期诊断价值。方法:对我院2004年1月~2010年1月临床确诊缺氧缺血性脑病的新生儿62例(4h~15天)进行DWI和常规T1WI、T2WI检查。结果:DWI出现高信号病灶59例,T1WI信号异常32例,T2WI信号异常13例。DWI高信号病灶多见于大脑皮层、侧脑室周围白质区及室管膜下,T1WI高信号以脑室周围白质区多见。出血性病变,在T1WI呈高信号,而DWI表现为无信号。结论:DWI适用于早期HIE,T1WI及T2WI在亚急性期、恢复期或随访应用显示病灶较好。     

磁共振弥散加权成像在新生儿早期缺氧缺血性脑病的临床应用

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在新生儿早期缺氧缺血性脑病(HIE)的应用及价值。方法收集本院经临床确诊为HIE共72例,对其进行常规T1W、T2W和DWI扫描,并对影像学进行分析,评价DWI在早期HIE的诊断优势。结果 DWI出现高信号病灶53例,T1W信号异常25例,T2W信号异常4例,其中DWI高信号病灶多见于大脑皮层、基底节区、侧脑室体旁及前后角周围白质区、半卵圆中心,T1W高信号以侧脑室周围白质区多见,出血性病变在T1W呈高信号而T2W和DWI表现为低或无信号。结论 DWI可作为HIE早期检测的重要手段,在显示病灶范围、数目等方面明显优于常规T1W、T2W,能对临床HIE早期诊断、早期干预治疗提供可靠的客观依据,对评估预后有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病的扩散加权成像研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指各种围产期窒息导致胎儿或新生儿脑的缺氧缺血性损伤,是小儿脑瘫和其他严重脑缺陷最常见的原因之一,对其早期诊断和有效治疗能够改善患儿预后,降低神经系统后遗症,因此HIE已成为新生儿神经影像诊断学研究的一个热点.MR不但可以多方位、多参数显示脑组织解剖结构和病变,而且无电离辐射损伤,非常适合用于新生儿检查.MR扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)是目前唯一能够观察活体组织内水分子扩散运动的无创性方法,对脑组织的缺氧缺血性病变非常敏感.     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的MRI研究

新生儿缺氧缺血性脑病造成的新生儿期脑损伤对存活者的生长发育有着不同程度的影响,MR诊断技术,特别是扩散加权成像、扩散张量成像、磁共振波谱等新技术的出现可以更加深入地揭示新生儿缺氧缺血性脑损伤的影像学病理基础,对判定预后有重要价值.     

新生儿缺氧缺血性脑病MR快速评估的临床应用价值

目的 探讨MR快速评估新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的最优序列组合及其应用价值.方法 足月新生儿在出生后10天内由于围产期窒息行MRI,根据日龄分为出生4天以内(Ⅰ组或早期组)和出生4～10天(Ⅱ组或晚期组)两个亚组.两名评估者共同回顾性评估T1 WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)和矢状位T1WI及不同序列组合对HIE的分度,并计算与参考标准一致性(Kappa值),确定MRI对HIE快速评价的最优序列组合.结果 与参考标准比较,对新生儿HIE的分度评价,DWI在早期组评价的K值为最高(K=0.783),T1WI在晚期组评价的K值为最高(K=0.704).横轴位T1WI、T2 WI和DWI联合序列评价与参考标准具有高度一致性(K=0.865),依次增加FLAIR和矢状位T1WI序列到T1WI、T2WI和DWI联合其K值不变.结论 MRI横轴位T1WI、T2W和DWI联合是快速评估新生儿HIE的最佳序列组合.     

磁敏感加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值。方法：对临床拟诊缺氧缺血性脑病（HIE）的105例新生儿行头颅横断面液体衰减反转恢复序列（FLAIR）、快速自旋回波（FSE）、扩散加权图像（DWI）及磁敏感加权成像（SWI）,重点观察SWI对新生儿HIE出血性病灶检出的敏感性。结果：SWI能很好显示HIE伴发的出血灶,尤其是在室管膜生发基质以及脑室内出血的显示率明显高于其他扫描序列。结论：SWI对新生儿HIE伴发的出血,尤其慢性期、微小出血灶以及静脉病变的显示优势明显,而这些信息直接与患儿的预后密切相关,因此它是常规扫描序列的重要补充,有必要将SWI列为HIE的扫描序列。     

新生儿缺氧缺血性脑病的MR诊断及临床相关因素分析

目的：探讨磁共振成像对新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的诊断价值及临床的相关性。方法：搜集62例临床诊断为HIE的患儿，对其进行常规MRI的T1WI、T2WI及FLAIR序列检查。结果：HIE患儿MRI的T1WI及FLAIR序列病灶检出率明显高于T2WI（P＜0.05)；早产儿病变区域多位于脑室旁、室管膜下及基底区；足月儿病变区域多位于大脑皮质及颞顶部；新生儿HIE早期Apgar评分与MRI脑白质损伤影像分级及远期后遗症有一定相关性，非绝对相关，而另与胎龄有关。结论：MRI对HIE的诊断有高度的敏感性；不同胎龄HIE患儿脑损伤区域不同，后遗症状亦不相同。     

不同时间窗fMRI诊断新生儿缺氧缺血性脑病的研究进展

【摘要】新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是儿童神经系统损伤的常见原因之一,严重者将造成永久性神经损害,因此早期诊断HIE对患儿的预后评价和及早制订治疗方案具有重要的临床意义。探讨HIE的早期评价方法是目前亟待解决的问题。磁共振扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）、磁共振波谱成像（MRS）是近年来在探讨HIE早期诊断方面应用较多的MR功能成像技术。三种技术对HIE的诊断有着各自不同的特定时间窗,因此通过对不同时间窗HIE进行影像学检查,探索不同时间窗的最佳检查方法和手段,可为HIE的早期诊断和预后评价提供更准确的依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病MRS成像研究进展

缺血 -缺氧性脑病 (HIE)是新生儿发病和死亡的一个重要原因 ,早期和准确诊断不仅有助于评估预后 ,而且有助于制订治疗方案[1] 。就MR成像技术而言 ,虽然常规MRI成像可用于急性和慢性围产期HIE的检查 ,但是 ,由于新生儿脑组织髓鞘不完整和水分含量高的缘故 ,在缺血缺氧性损伤检查中的表现和范围还有一定限度[2 ,3] 。随着MR成像设备和技术的进展 ,除常规MRI成像外 ,弥散加权成像 (DWI)和磁共振波谱成像 (MRS)已用于HIE早期检查和发现病变部位和范围 ,它在HIE诊断和预测神经发育后果中发挥重要作用[4 ] 。1　HIE临床诊断标准[5]…