国际药品价格政策对我国专利药品谈判采购的启示

目的:借鉴国际经验,为完善我国专利药谈判采购政策提出建议。方法:关键人物访谈法和文献综述法。结果及建议:目前国际专利药定价方法主要分为基于卫生技术评估定价、外部参考定价、内部参考定价和基于成本定价等,也有的通过药品购买政策形成药品价格。我国专利药政策还需要进一步完善,专利药谈判采购政策可与我国医保政策紧密结合。外部参考定价较适合应用于目前的专利药谈判采购政策,药物经济学评价作为今后专利药品定价的发展方向。     

国家谈判药品"双通道"模式实施现状及优化建议——以S市为例

目的:分析国家谈判药品"双通道"运行现状,并提出政策建议.方法:对S市国谈药品"双通道"政策进行梳理,以乳腺癌靶向药物"注射用曲妥珠单抗"为例,研究国谈药品的管理和使用情况.结果:S市国谈药品"双通道"模式实践较早,具有较好的借鉴意义,但在运行中存在一些共性问题.结论:医保部门要根据地方实际,从医院、医药、医保三个方面...     

彰显国家谈判的力度与效度

谈判准入主要针对独家或专利期保护的高价药品,本轮谈判共计150个品种。我所在专家组的谈判药品主要涉及肿瘤靶向药物、罕见病药物(包括治疗肺动脉高压、多发性硬化症等罕见病的药品)、丙肝(1b型)治疗用药和部分慢性病用药。总的来说,这次谈判主要有以下几个特点:数据测算更精准本次谈判工作的相关环节既相互隔离,又彼此衔接,环环相扣。国家医疗保障局前期做了大量准备工作.     

澳大利亚专利药价格谈判制度实证研究与启示

文章旨在分析澳大利亚专利药物谈判定价制度,以诺华公司眼科药物诺适得在澳大利亚的药品价格谈判流程为研究对象,采用典型案例实证分析法,探讨其控价效应,为我国在有效控制药品价格、保证新医改政策有效推行的前提下完善专利药物价格谈判政策提供了借鉴意义。     

药品集中招标采购政策的实施效果——基于中标企业数量与中标价格的实证分析

目的:从中标企业数量与中标价格的关系角度分析药品集中招标采购政策的实施效果。方法:检索31个省市自治区药品集中招标采购中标结果,采用最小二乘回归方法定量分析药品中标企业数量对中标价格的影响。结果:与直觉相反,中标企业数量与药品中标价格呈现出正向关系;相对于基本药物组,非基本药物组中药品中标企业数量对中标价格的影响更大。结论:现行的药品集中招标采购政策仍需进一步完善。     

南通市靶向药物纳入医保特药管理制度实施现状分析

目的：分析靶向药物纳入医保范围后实施现状,为进一步完善靶向药物医保政策的持续推进提供参考。方法：对南通市靶向药物实施医保特药管理制度过程中存在的问题进行归纳分析。结果：特药管理制度切实缓解了恶性肿瘤患者的经济负担,促进定点医院和药店的建设发展,但给医保基金监管带来风险,仍需进一步完善。结论：需强化责任医师把关审核制度,进一步完善医保患者准入条件,同时增加县区定点医院和药店资质。     

国家谈判药价正稳步落地

正5月20日,国家药品价格谈判结果公布,7部委联合要求各地做好国家谈判药品集中采购相关工作,并做好与医保支付政策的衔接。时间已过去两个多月,国家谈判药品落地情况怎么样?多数省份已经落地根据国家卫生计生委药政司的统计,目前,一些省市已经有了实质性动作。截至7月15日,全国已有21个省份将谈判药品纳入各类医保合规费用范围。其中,包括云南、海南、广西、辽宁、江西、贵州、黑龙江、江苏、陕西、     

利益相关者视角下医保政策对高值药品使用的影响——以江苏省医保谈判药物曲妥珠单抗为例

目的：分析高值药品医疗保险政策实施后主要利益相关方所受的影响,明确各利益主体的利益诉求,探讨医保系统实现动态平衡的关键要素,从而为进一步优化医保政策、实现可持续发展提供参考。方法：基于利益相关者理论,确定高值药品医保政策下的主要利益相关者。以乳腺癌靶向药物曲妥珠单抗的使用情况为研究对象,通过文献研究与回顾性多中心临床研究,分析2013年江苏省实行高值药品价格谈判制度以来,人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者选择曲妥珠单抗治疗的情况、患者的生存期、医药企业的收益变化等。结果：是否有医疗保险是患者选择曲妥珠单抗治疗的最强预测因子,经济负担是高值药品应用于治疗的主要障碍,高值药品纳入医疗保险政策报销范围后,相关人群的受益率明显上升,患者的总生存期延长。结论：确保医药企业的基本利益是高值药品医保政策得以落地实施的重要条件之一,充分评估价、量之间的关系,合理确定高值药品的谈判价格才能实现“以价换量”,各利益相关方利益诉求的动态平衡是医保政策实现可持续发展的重要前提。     

基于价格指数的安徽省药品集采政策实施效果比较研究

目的：比较不同药品集采政策对安徽省药品价格下降的影响。方法：利用安徽省医保局成立前后5年的药品采购数据,采用链式拉氏价格指数模型比较了不同采购政策下的省级药品价格指数和不同采购政策对价格指数的贡献率。结果：实现了2018—2022年安徽省药品集中采购价格的动态分析和预测,固定了安徽省药品采购指数数据样本,以此作为后续 5年常态化指数测算样本。医保局成立后组织实施的药品集中带量采购政策,与传统的药品集中招标采购政策比较,价格指数有显著下降,不同政策对价格下降的影响程度依次为：国家集中采购、集中采购扩围品种梯度降价、省级集中采购、国家医保目录入围谈判和省级重点药物监控政策,最主要的影响因素在于承诺采购量和谈判目录范围的大小。结论：药品带量采购政策有利于控制药品费用,节约医保基金,有必要通过省市联盟等方式扩大承诺采购量和增加集中采购药品目录范围,尤其是扩大中成药和生物制品的集中采购范围和地区覆盖。     

江苏省三市重点药品监控政策的管理实践与思考

目的:整理与分析苏州市、无锡市和徐州市现阶段重点药品监控政策的管理实践,为江苏省重点药品监管政策的形成提供参考建议。方法:对苏州市、无锡市和徐州市卫生健康委及人力资源和社会保障局网站进行查询,收录苏州市、无锡市和徐州市有关重点药品监控的政策文件及重点药品监控目录,对目录的遴选方法和监控措施进行整理分析,从而分析苏州市、无锡市和徐州市重点药品监控政策现存的问题。结果:(1)评价临床药品使用合理性方法仍有待改进;(2)辅助性药品用药范围不明确;(3)医保药品支付标准仍有待完善。结论:江苏省重点药品监控政策建立应引入科学评价体系,明确辅助用药范围,精细化医保药品支付标准。     

金砖国家艾滋病抗病毒治疗药物保障策略及启示

随着艾滋病免费抗病毒治疗政策的推行,免费治疗人数的增加,药品治疗费用的攀升,金砖五国的艾滋病抗病毒药物保障均面临巨大挑战。为此,金砖五国推出了一系列政策以促进药物国产化和压低进口药品价格。本文对金砖国家艾滋病流行及防治情况、防艾药物的生产供给情况及药物保障政策进行分析,并提出启示与建议:(1)建立艾滋病抗病毒治疗药物统筹协调机制;(2)减少药品专利许可,增加国产药物仿制的可能;(3)与原研企业谈判获得自愿许可或技术转让加快药物国产化进程;(4)利用反垄断法获得药品自愿许可促进药品国产化;(5)必要时启动强制许可实现药品国产化;(6)寻求多种谈判筹码降低进口药品价格;(7)加强非政府组织自身能力建设。     

多部门协同 确保谈判价格落地

正2016年5月20日,国家卫生计生委、国家发改委等7部门联合发布了首批国家药品谈判结果,其中有慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯、非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼。经过国家药品价格谈判,这3种药品降价幅度分别为67%、54%和55%。根据中国统计年鉴最新数据显示,我国城市居民和农村居民主要疾病死亡率中,恶性肿瘤死亡率高居榜首。与此相对应,越来越多的靶向药物大量应     

药物经济学在医保药品谈判中的角色 ——以丙型肝炎直接抗病毒药物为例

目的:以参加2019年国家医保药品谈判的丙型肝炎治疗药物为例,探讨药物经济学在医保药品谈判中的作用,为医保药品目录调整和同类药品谈判提供参考.方法:通过成本效用分析和阈值分析,测算丙肝治疗药物的降价幅度并与实际降价幅度进行对比,结合具体谈判方式探讨相关影响因素.结果:2019年丙肝药品谈判采用了竞争性谈判和比价磋商谈判...     

国家基本药物制度采购配送机制构建情况及实施现状分析

目的:分析国家基本药物采购配送机制构建情况及实施现状,为国家完善相关政策提供依据.方法:通过抽样调查,对26省省级调研数据和629家基层医疗卫生机构调研数据进行描述性统计分析.结果:总结了构建国家基本药物采购配送机制取得的成效及存在的主要问题.结论:样本地区国家基本药物采购配送工作取得了明显成效,但仍存在许多问题.建议政府加大特殊药品生产供应的扶持力度,进一步完善基本药物招标采购办法,保障基本药物质量与稳定供应,并在突发事件急诊抢救和上级医院转诊患者就诊时适当放宽用药品种范围.     

谈判药品报销政策的满意度研究:以西安市为例

目的 调查参保者和药店工作人员对西安市谈判药品挂账过渡期报销政策的知晓率与满意度,为医保谈判药品政策落地提供依据。方法 对3家西安市特定药店工作人员及到店购买谈判药品的参保者进行问卷调查,对青岛市、成都市及西安市人社局相关人员、西安市药店相关人员及参保者进行访谈。结果 参保者对西安市谈判药品挂账过渡期报销政策总体知晓率较低,药店工作人员总体知晓率较高;参保者和药店工作人员总体满意度都较高。被调查者对该政策不满意的方面主要是政策普及程度不够、需先垫付药品报销部分费用、报销程序繁琐等。结论 相关部门应加强谈判药品相关政策宣传,加快出台特药定点药店管理办法,完善医保信息化系统等。     

国家医保谈判药品省级落地管理典型模式研究

目的:通过系统梳理国家医保谈判药品各省落地的现状、典型问题及典型模式,为后续国家医保谈判药品省级落地提供参考和借鉴。方法:检索全国31个省份医疗保障局、卫生健康委及药品采购平台等网站,收集、比较国家医保谈判药品落地相关的文件及具体内容。结果:各省积极落实国家谈判药品落地的相关要求,并且为了进一步保障谈判药品落地中的供应、使用和支付问题,有针对性地出台了3种管理模式,但各地管理模式间也存在较大的地区性差异。结论:国家医保谈判药品省级落地是一项系统性工程,需要各部门形成政策合力,也需要各省、各统筹区结合自身情况做好支付待遇和供药机制的制度安排。     

我国基本药物集中采购量价挂钩实施影响因素分析

目的:为完善我国基本药物集中采购工作和量价挂钩政策提供建议。方法:搜集基本药物集中招标采购文件和文献,结合文献研究和半结构化访谈法设计调研问卷。通过问卷调研和电话访谈,分析我国基本药物集中采购中量价挂钩政策实施相关影响因素。结果:量价挂钩定义需明确药品的剂型和规格,其主要影响因素有:采购区域范围、采购的药品类别、疾病与药品替代性、采购方式、采购周期、回款时间和结算方式、采购过程中的违规行为。建议:实施量价挂钩,需明确预测采购数量的主体和方式、营造量价挂钩价格合理形成的政策环境,取消药品中标价联动机制,严格执行回款期限、统一结算方式,加强省级药品采购平台的信息化建设,并做好部分药品量价挂钩试点工作,为量价挂钩的推广奠定基础。     

河北:打出落地见效组合拳

河北省紧紧围绕完善基本药物制度、抓好药品供应保障制度建设这个中心,以开展基本药物制度综合试点为突破点,打出多措并举的组合拳,强力推进国家基本药物制度落地见效,综合提高药品供应保障水平。以完善综合评估机制为关键点织好“一张网”开展试点工作,是国家强化基本药物功能定位、提高政策落实效果、指导医疗机构科学配备使用基本药物的重要手段。2020年,河北省围绕“5+1”重点工作(即做好基本药物配备、上下用药衔接、短缺药品管理、药品使用监测及综合评价5项,探索开展降低慢性病用药负担),从抓综合试点地区重点工作入手,构建试点推进的省、市、县、医疗机构四级网络化布局。     

2012-2018年甘肃省药品集中采购情况分析

目的:评价甘肃省药品集中采购政策实施的效果,总结药品集中采购取得的成绩和不足,为甘肃省进一步完善药品集中采购政策提供参考。方法:从甘肃省药品集中招标采购平台上导出2012-2018年药品采购相关统计数据,使用Ex-cel软件进行描述性统计分析。使用指标主要有均数、百分比、集中度等。结果:2012-2018年甘肃省药品集中采购的药物金额总体上逐年增加、药品价格以中低价格为主、市场集中度较低,各级医院基本药物的采购金额大体上呈增加趋势。结论:甘肃省药品集中采购政策总体上实施效果良好,但还应有针对性地规范完善。     

药品监测评价:从多方探索到价值回归

<正>2017年9月,全国所有公立医院全部取消药品加成,此后,促进药品价值回归日渐成为药品供应保障工作的核心议题。2018年4月,国务院机构改革,新组建的国家卫生健康委员会主要职责中包括"开展药品使用监测、临床综合评价和短缺药品预警",药物政策与基本药物制度司具体开展此项工作。药品使用监测和临床综合评价,是促进药品回归临床价值的基础性工作,是巩固完善基本药物制度的重要措