妊娠期高血压与小于胎龄儿的关系研究（附40例临床分析）

目的研究妊娠期高血压与小于胎龄儿的关系。方法回顾性分析我院40例妊娠期高血压合并小于胎龄儿的临床资料,观察不同程度妊高症与小于胎龄儿的关系、妊高症合并小于胎龄儿与围产儿的预后,及妊娠时间与围产儿的预后。结果妊娠期高血压、轻度与重度子痫前期与小于胎龄儿的发生率存在统计学差异;重度子痫前期并小于胎龄儿新生儿窒息的发生率、围产儿死亡率均高于妊娠期高血压、轻度子痫前期并小于胎龄儿,差异有统计学意义。妊娠时间33-37周,新生儿窒息率及围产儿死亡率最高。结论加强妊娠期高血压产妇的孕期监护,选择合适的妊娠终止时间,能有效降低新生儿窒息率及围产儿死亡率。     

妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的关系

目的：探讨妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的关系。方法整群收集2011年2月—2014年4月该院收治的258例妊娠期高血压患者临床资料行回顾性分析,根据患者疾病程度分为妊娠期高血压组（46例）、轻度子痫前期组（122例）、重度子痫前期组（90例）,比较三组患者低蛋白血症、产后出血、胎盘早剥、早产及围产儿发生胎儿窘迫、低体重儿、胎儿生长受限、新生儿窒息及围产儿死亡发生情况。结果低蛋白血症、产后出血、胎盘早剥及早产等并发症发生率妊娠期高血压组低于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组低于重度子痫前期组,三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;围产儿胎儿窘迫、低体重儿、胎儿生长受限、新生儿窒息及围产儿死亡发生率妊娠期高血压组低于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组低于重度子痫前期组,三组间各值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期高血压随着疾病严重程度可增加产妇及围产儿不良妊娠结局发生,临床中应及时诊断并治疗,控制疾病发展,降低不良妊娠结局发生。     

双胎不一致性生长的妊娠结局分析

目的分析双胎不一致性生长的妊娠结局。方法回顾性分析活产分娩的双胎妊娠108例临床资料,以双胎胎儿体重差>20%为诊断标准,分为研究组及对照组,比较2组间孕妇一般情况、妊娠期并发症、新生儿出生体重、围产儿死亡率、新生儿窒息率及入住NICU情况等方面的差异。结果研究组妊娠期高血压疾病的发生率为27.27%,高于对照组的20.93%(P<0.05)。研究组剖宫产分娩19例,占86.36%;对照组剖宫产分娩80例,占对照组总数的93.02%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组分娩胎儿44例,其中小于胎龄儿20例,占45.45%;新生儿平均出生体重、围产儿死亡率新生儿入住NICU比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不一致性双胎妊娠围生儿患病率和死亡率明显高于发育一致性双胎,及早发现和处理双胎发育不一致,是改善胎儿和新生儿预后的关键。     

双胎选择性胎儿生长受限的妊娠结局分析

目的 分析双胎选择性宫内生长受限的妊娠结局.方法 回顾性分析活产分娩的双胎妊娠127例临床资料,以双胎胎儿体重差≥25％为诊断标准,分为研究组及对照组比较两组间孕妇一般情况、妊娠期并发症、新生儿出生体重、新生儿窒息率、围产儿死亡率及入住NICU情况等方面的差异.结果 研究组妊娠期高血压疾病的发生率为26.1％,高于对照组的7.69％ （P＜0.05）.研究组剖宫产分娩18例,占78.3％;对照组剖宫产分娩90例,占对照组总数的86.5％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.研究组分娩胎儿46例,其中小于胎龄儿21例,占46.5％;新生儿平均出生体重、新生儿窒息率、围产儿死亡率、新生儿入住NICU比率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 选择性宫内生长受限双胎的围生儿患病率和死亡率明显高于发育一致性双胎,及早发现和处理选择性宫内生长受限双胎,是改善胎儿和新生儿预后的关键.     

妊娠期高血压疾病患者围产儿不良结局与脐动脉血流的关系探讨

目的 分析妊娠期高血压疾病患者围产儿不良结局与脐动脉血流的关系。方法 前瞻性选择医院2020年1月至2022年1月诊治的妊娠期高血压疾病患者70例,将其纳入病例组。另在同期选择体检健康的孕妇70例,将其纳入对照组。用彩色多普勒超声检查仪在患者妊娠晚期(胎儿出生前3d)监测脐动脉血流[脐动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩压最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值(S/D)]。统计新生儿窒息、低出生体重及早产儿发生情况。使用Pearson进行相关性分析。结果 病例组PI、RI、S/D值均高于对照组(P<0.05)。病例组新生儿窒息、低出生体重、早产儿率高于对照组(P<0.05)。新生儿窒息、低出生体重、早产儿PI、RI、S/D值差异比较有统计学意义(P<0.05)。新生儿窒息、低出生体重、早产儿与脐动脉血流PI、RI、S/D指标均呈负相关(P<0.05)。结论 妊娠期高血压疾病患者容易发生围产儿不良结局,常见新生儿窒息、低出生体重、早产儿;脐动脉血流中PI、RI、S/D值可以作为预测妊娠期高血压疾病患者围产儿不良结局的指标。     

多元化护理对妊娠期高血压患者妊娠结局的影响

目的探讨对妊娠期高血压患者实施多元化护理对妊娠结局的影响。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的60例妊娠期高血压患者,按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组实施常规护理,观察组实施多元化护理,比较两组妊娠结局、围产儿结局、收缩压、舒张压情况。结果观察组不良妊娠结局、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、围产儿死亡率、收缩压、舒张压均低于对照组,且新生儿评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期高血压患者实施多元化护理效果较好,可改善妊娠结局,将患者血压维持在合适范围内,提高新生儿评分,降低胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡率,且并发症发生率较少,有助于改善产妇预后。     

体外受精-胚胎移植后妇女的妊娠结局

目的 探讨体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）后妇女的妊娠结局.方法 采用回顾性分析方法,对我院产科就诊的IVF-ET后妊娠妇女135例（观察组）与同期200例自然妊娠妇女（对照组）的产科结局及围产儿结局进行比较.结果 观察组流产率为24.4%,异位妊娠发生率为8.9%,多胎发生率为37.8%,早产发生率为26.7%,低出生体重儿发生率为26.6%,妊娠期高血压疾病发生率为17.8%,剖宫产率为87.8%,围产儿死亡率为2.4%.对照组分别为11%,1.5%,0.0%,2.8%,2.24%,6.74%,38.7%,0.6%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IVF-ET后妊娠妇女的产科并发症明显增多,围产儿预后差.     

妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的临床分析

目的探讨改善妊娠期高血压疾病患者的妊娠结局。方法回顾性分析2002～2004年170例妊娠期高血压疾病患者临床资料,观察母婴的预后及影响母婴预后的因素。以同期170例非妊娠期高血压产妇为对照组进行比较。结果观察组剖宫产率、围产儿死亡率与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05);观察组低体重儿、早产儿发生率与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05)。观察组新生儿窒息与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论定期产前检查,适时住院治疗,必要时终止妊娠,是降低孕产妇和围生儿患病率及死亡率的重要措施。     

左旋甲状腺素片用于妊娠期亚临床甲状腺功能减退 治疗中的临床有效性

目的研究左旋甲状腺素片用于妊娠期亚临床甲状腺功能减退治疗中的临床有效性。方法研究对象为2014年10月至2016年2月在我院治疗的50例妊娠期亚临床甲状腺功能减退产妇,随机分为常规组和研究组,两组产妇各25例。常规组产妇没有接受正规治疗,研究组产妇接受左旋甲状腺素片治疗,对比两组产妇的妊娠结局。结果进行治疗后,研究组的妊娠高血压发生率、妊娠期糖代谢异常发生率以及胎盘早剥发生率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组中新生儿死亡率0%,新生儿窒息率4%,低体重儿8%;而常规组中新生儿死亡率8%,新生儿窒息率16%,低体重儿20%,常规组新生儿死亡率、新生儿窒息率、低体重儿均比研究组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论左旋甲状腺素片用于妊娠期亚临床甲状腺功能减退治疗,临床效果显著,疗效可靠,有效的降低了妊娠并发症发生率,有效的改善了妊娠结局,在临床治疗上值得适应和推广。     

妊娠期高血压危险因素及其对妊娠孕产妇结局的影响分析

目的:探讨妊娠期高血压的相关危险因素,了解其对妊娠孕妇结局的影响。方法:选取妊娠期高血压疾病孕产妇138例为观察组,选取140例正常、健康孕产妇为对照组,对两组孕产妇进行问卷调查,分析引发妊娠期高血压的危险因素及其对妊娠孕产妇结局的影响。结果:孕产妇年龄、初中以下文化程度、双胎或多胎、BMI>24、每日摄入营养不均衡、高血压家族史、基础收缩压≥120 mm Hg是妊娠期高血压发病的重要危险因素;观察组孕产妇早产、剖宫产、产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫、围产儿死亡、新生儿窒息、低体重儿等不良妊娠结局的发生率均显著高于对照组(P<0.01)。结论:妊娠期高血压受多种危险因素影响,易对孕产妇及围产儿带来不良影响,增加不良妊娠结局的发生率。     

高龄初产妇妊娠结局探讨

目的：分析35岁以上高龄初产对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2000年1月-2004年12月在我院分娩的52例35岁以上高龄单胎初产妇（观察组），并选择同期分娩的104例30岁以下单胎初产妇（对照组）作为对照，比较两组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病、早产、低体重儿及剖宫产发生率的差异。结果：高龄组妊娠合并糖尿病、妊娠高血压疾病、早产、低体重儿及剖宫产的发生率均显著高于对照组（P〈0．05），两组新生儿畸形率及围产儿死亡率差异无显著性。结论：高龄孕妇合并症与并发症明显增加，剖宫产率升高，应当避免高龄妊娠。     

宫内发育迟缓儿的分娩方式与围产儿转归

对１５７例足月体重≤２５００ｇ宫内发育迟缓儿的分娩方式与围产儿转归进行了临床分析。结果表明，新生儿生出体重愈低，围产儿死亡率、新生儿窒息率和新生儿并发症的发生率愈高。剖宫产组围产儿死亡率不仅没有下降，反而增加了新生儿窒息率和并发症的发生率。胎吸和产钳助娩组新生儿并发症的发生率明显升高。臀位助娩和臀位牵引的亲手儿窒息率，并发症发生率及围产儿死亡率显著高于自然分娩组，故对宫内发育迟缓儿应加强围产保健和     

妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的探讨妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症对围产儿结局的影响。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年10月住院分娩的妊娠期糖尿病合并妊娠期肝内胆汁淤积症（GDM＋ICP组）孕妇180例临床资料,与同期住院的妊娠期糖尿病（GDM组）426例、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP组）474例孕妇所分娩围产儿的结局情况分别进行比较。结果 GDM＋ICP组34周前终止妊娠率、新生儿窒息率、Ⅱ度以上羊水粪染率、小于胎龄儿发生率显著高于其余两组（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症围产儿不良结局风险增加,应加强胎儿监护,适时终止妊娠,提高出生质量。     

妊娠梅毒126例临床分析

目的 探讨妊娠梅毒的流行特征、妊娠结局和围产儿预后.方法 根据妊娠期是否抗梅毒治疗,将126例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组:孕期治疗组59例,妊娠前治疗组67例,比较两组孕妇的妊娠结局及围产儿预后.结果 ①妊娠结局:妊娠前治疗组明显好于孕期治疗组,两组比较,有极显著性差异.②国产儿预后:妊娠前治疗组孕妇分娩正常新生儿的例数明显多于孕期治疗组,且分娩先天梅毒儿、窒息儿、低体重儿、畸形儿发生率及围生儿死亡率明显少于未治疗组,两组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 孕早期进行常规梅毒筛查尤为重要;妊娠前正规治疗后的梅毒患者所生的胎儿预后较好;妊娠期梅毒患者及早行抗梅毒治疗能有效地改善妊娠结局和围产儿预后.     

妊娠期高血压疾病相关影响因素及对妊娠结局影响的研究

目的探讨妊娠期高血压疾病发病危险因素,分析妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响,以期为预防妊娠期高血压发病及降低其对妊娠结局的影响提供临床依据。方法回顾性分析2012年1月—2014年1月妇女保健科收治的妊娠期高血压疾病患者144例,按1∶1比例收集同期于我院妇女保健科产检的144例正常孕妇作为对照组。自制调查问卷调查受试者的年龄、月收入、文化程度等相关影响因素以及胎儿窘迫、低体重儿等发生情况,分析妊娠期高血压疾病的危险因素,对比观察2组妊娠结局的差异,了解妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响。结果单因素分析发现年龄、体质量指数(BMI)、月收入、文化程度、高血压家族史、孕期并发症、负性情绪等7个因素与妊娠期高血压疾病发病相关,进一步行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示BMI、文化程度、高血压家族史以及负性情绪是妊娠期高血压疾病发病的危险因素,OR值分别为4.478、1.184、2.804和2.479;病例组胎儿窘迫、低体重儿、围产儿死亡以及新生儿窒息发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期肥胖、文化程度低、有高血压家族史、有负性情绪是妊娠期高血压疾病的危险因素,另外,妊娠期高血压疾病会对妊娠结局产生不利影响,临床要加强预防和保健。     

妊娠肝内胆汁淤积症对胎儿结局的影响

目的了解妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）对新生儿出生体重及胎儿结局的影响。方法回顾性调查2001年3月～2003年12月在我院分娩的4112例孕产妇，对其中的237例ICP患者的血清苷胆酸浓度、孕龄、胎儿体重、围产儿宫内窘迫、窒息及死亡等，与同期分娩的非ICP孕妇（3875例）的围产儿结局进行了比较。结果ICP发病率约为5．75％。ICP组平均孕龄和出生体重均明显低于正常组，有统计学意义（P〈0．001）。但两组间的新生儿体重差别主要表现在孕龄37周以上者。双胎和孕龄〈37周者。ICP组与正常组无明显差别。除双胎妊娠外，ICP组和非ICP组巨大儿发生率无明显差别，但ICP组早产儿和足月（≥37周）低体重儿发生率明显高于非ICP组。相关分析结果显示新生儿出生体重与孕龄呈显著正相关，r=0．44，P〈0．0001。而新生儿体重与孕妇血清的苷胆酸浓度无相关性。同时，ICP组剖宫产率明显高于非ICP组，分别为77．22％VS46．33％，有统计学意义P〈0．001。此外。新生儿窒息及新生儿死亡率（分别为3．51％和0．88％）明显高于非ICP组，有统计学意义（P〈0．01），但ICP组胎儿宫内窘迫发生率却明显低于非ICP组，有统计学意义（P〈0．05）．宫内死胎率在两组间无明显差别。结论ICP对围产儿的影响主要是早产儿、剖宫产儿增加及新生儿体重降低，新生儿窒息率和死亡率也可能增加。ICP患者血清苷胆酸水平对新生儿出生体重无明显影响。出生体重降低和早产率增加可能主要与医源性提前终止妊娠有关。通过有效处理和适时终止妊娠，可能降低胎儿宫内窘迫和死亡的发生并改善围产儿结局。     

孕期异常体重指数与妊娠结局关系探讨

目的 探讨孕妇孕前及孕期异常体重指数变化对妊娠结局的影响。方法 分析1120例足月单胎初产妇孕前异常体重指数（BMI）、整个妊娠期体重指数异常增长幅度（ABMI）对妊娠结局的影响。结果 高BMI组妊娠期高血压疾病、糖代谢异常、巨大儿、剖宫产率和新生儿窒息率明显高于其他两组;低BMI组小于胎龄儿明显高于其他两组。当ABMI〉6时妊娠期高血压疾病、糖代谢异常、巨大胎儿、剖宫产率和新生儿窒息率明显高于其他两组,差异有显著性;当ΔBMI〈4时出生小于胎龄儿明显高于其余两组。结论 异常的孕前及孕期体重指数变化是孕期并发症和新生儿体重异常的重要影响因素。     

妊娠期糖尿病的诊治对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)的诊治与妊娠结局之间的关系.方法 回顾性分析我院产前检查并住院分娩的GDM及健康孕妇各30例的妊娠结局.结果 GDM患者经治疗后与正常孕妇比较,孕妇并发症(妊娠高血压疾病、羊水过多、早产、剖宫产率)仅剖宫产率高于正常组(P<0.05),围产儿并发症(新生儿窒息、围产儿死亡、胎儿窘迫、低血糖、巨大儿)仅新生儿低血糖和巨大儿发生率高于正常(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病对母婴危害大.及早诊治和有效控制血糖,可减少母婴并发症和降低围产儿死亡率.     

311例妊娠期高血压临床分析

目的 分析各类妊娠期高血压疾病对孕产妇及围产儿的危害.方法 回顾总结我院2007年全年收治的311例妊娠期高血压疾病病历资料,分析该疾病不同类别的孕产妇并发症、分娩方式及妊娠结局.结果 妊娠期血压疾病(311例)占同期分娩总数(2 465人)的12.62%,其中重度子痫前期138例(占44.37%),轻度子痫前期86例(占27.65%),妊娠期高血压41例(占13.18%),子痫8例(占2.57%),妊娠合并慢性高血压18例(占5.79%),慢性高血压并发子痫前期20例(占6.43%).重度子痫前期及慢性高血压合并子痫前期组中孕产妇合并症明显高于其他各组(包括胎盘早剥、产后出血、心功能衰竭、肝功能损害),而且新生儿窒息发生率及围产儿死亡率也明显升高,差异有统计学意义,P<0.05.结论 妊娠期高血压疾病中以子痫、重度子痫前期和慢性高血压并发子痫前期组中孕产妇并发症及围产儿死亡率明显升高.     

双胎妊娠围生期处理与围生儿分析

目的探讨双胎妊娠的围生期处理及影响妊娠结局的因素，为双胎妊娠的围生保健和并发症的防治提供参考。方法回顾性分析在我院住院分娩的99例双胎妊娠产妇的临床资料。结果双胎妊娠并发症发生率高，早产49．5％，妊娠期高血压疾病28．3％，贫血19．2％，胎膜早破25．3％。新生儿窒息率和围生儿死亡率随着双胎妊娠孕周的增加而下降，早产组与足月妊娠组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道分娩组及阴道助产组新生儿窒息率明显高于剖宫产组，差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道分娩组及阴道助产组围生儿死亡率也明显高于剖宫产组。分娩孕周及出生体重是影响围生儿预后的主要因素。结论双胎妊娠并发症、合并症发生率及围生儿死亡率均较高，早产及妊娠期高血压疾病是主要并发症。为降低新生儿窒息率和围生儿死亡率，应加强围生期保健，积极防治并发症，尽量延长孕周，选择适当的分娩时机和分娩方式，且适当放宽剖宫产指征。