老年人骨折并发重症吸入性肺炎68例临床分析

目前,我国人口老龄化进程加速,而交通事故的多发直接导致老年人骨折的增加。吸入性肺炎是老年人骨折后常见并发症之一,也是老年患者死亡的常见原因之一,占所有老年肺炎死亡的1/3[1]。由于吸入性肺炎起病隐匿,早期诊断困难,影像学改变滞后,易漏诊或误诊,导致治疗延误。本文对68例老年人骨折并发重症吸入性肺炎病例进行回顾性分析,旨在探讨老年人骨折后并发重症吸入性肺炎的临床特点、治疗方法及预防措施。     

鼻饲法在预防老年吸入性肺炎方面的研究进展

吸入性肺炎是好发于老年人的一种常见病和多发病,预防吸入性肺炎对于老年鼻饲患者至关重要.本文采用查阅相关文献的方法,对吸入性肺炎的原因进行总结,分析鼻饲与吸入性肺炎二者关系以及对老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的方法进行归纳,以提高老年鼻饲患者生存质量,延长寿命.     

老年吸入性肺炎的易患因素与护理干预

目的探讨老年人发生吸入性肺炎的易患因素,并提出相应的护理干预措施。方法回顾本院发生的老年吸入性肺炎患者的临床资料,对患者发生吸入性肺炎的原因进行分析,并制定有针对性的护理干预措施。结果导致老年吸入性肺炎的易患因素主要包括吞咽反射、咳嗽反射、脑血管和其他中枢神经系统疾病、患者免疫力低下等,临床护理中应当为患者选用合适的抗生素,遵医嘱使用能够增强反射性咳嗽和吞咽功能的药物,多方面着手积极预防食物返流及呛咳情况的发生,做好患者及家属的健康教育,增强自护能力等等。结论通过加强对导致老年吸入性肺炎的常见原因的分析,给予有针对性的护理干预措施,可有效减少老年吸入性肺炎的发生,保障老年患者的安全,值得进行推广应用。     

老年患者误吸的原因分析及预防措施

在老年患者中,由于脑卒中、帕金森病及老年痴呆症等疾病的影响及器官功能的退化,65岁以上的老年人吞咽运动的时间比年轻者长,误吸发生率较高[1].误吸是吸入性肺炎的重要原因之一,并可引起突然窒息、死亡,严重地危害老年人的身体健康.因此,护理人员应高度重视老年人误吸的预防.对我科2008年4月～2010年4月156例老年患者进食状况及误吸进行观察,报告如下.     

老年吸入性肺炎患者的病原学分析及临床治疗体会

目的 探讨老年吸入性肺炎的病原学特点及临床治疗体会. 方法 回顾性分析96例老年吸入性肺炎患者的临床特点及痰细菌培养结果. 结果 老年吸入性肺炎患者存在多种基础疾病及易患因素,临床特点不典型,且病情重、病死率高(20.8％).96例老年吸入性肺炎患者以革兰氏阴性杆菌感染为主,占病原菌总数的50％,同时96例患者中培养出两种或以上病原体的为44例,占45.8％,混合感染率较高. 结论 老年吸入性肺炎注重预防,加强基础病治疗,并根据临床情况及痰培养和药敏试验结果,合理而有效地使用抗菌药物.     

59例老年脑卒中吸入性肺炎患者临床及病原学分析

目的 探讨老年卒中患者吸入性肺炎临床特点及病原学特征.方法 回顾性分析59例老年吸入性肺炎患者的临床资料.结果 老年卒中后吸入性肺炎患者伴有多种基础疾病,死亡率较高.吸入性肺炎以真菌感染为主,细菌感染主要为革兰阴性菌,对常见抗菌药物的耐药率较高.结论 脑卒中后吸入性肺炎应加强基础疾病的治疗,同时应根据痰培养及药敏试验结果,选择合理而有效的抗菌药物.     

吸入性肺炎的研究进展

吸入性肺炎是指口咽部分泌物和胃内容物反流吸入至喉部和下呼吸道,引起的多种肺部综合征,吸入量较大时可引起急性化学性吸入性肺炎,如果吸入量小且将咽部寄植菌带入肺内,可导致细菌性吸入性肺炎,常见于老年人、患有神经系统疾病或脑血管病的患者,是导致老年人死亡的主要危险因素。其他吸入综合征包括气道阻塞、肺脓肿、外源性类脂质综合征、慢性间质性肺炎和偶发分枝杆菌性肺炎等。     

探讨老年人吸入性肺炎的护理体会

目的:探讨老年人吸入性肺炎的护理要点和效果。方法:选取我院2008年8月～2012年8月期间我院收治的老年吸入性肺炎22例,我们采取了科学、有效的护理措施。结果:22例患者治愈16例,好转6例,顺利出院。住院时间10～15天。无死亡病例。结论:科学、有效的护理是促进老年人吸入性肺炎康复的重要保障。     

老年鼻饲患者吸入性肺炎临床特点

目的：探讨老年鼻饲患者吸入性肺炎临床特点及病原菌构成,总结易患因素、治疗方法、预防对策。方法：回顾性分析2014年1月至2015年1月在温州市中医院住院的60例鼻饲并发老年吸入性肺炎患者的临床特点及病原菌结构。分析鼻饲患者吸入性肺炎的年龄、基础疾病、症状体征、病原学。结果：鼻饲患者吸入性肺炎常合并多种基础疾病,高龄、吞咽困难、意识障碍明显增加患病概率。鼻饲患者吸入性肺炎细菌感染主要病发菌为革兰阴性菌。结论：引起鼻饲患者吸入性肺炎易患因素多。鼻饲吸入性肺炎病情复杂,起病隐袭,症状体征不典型,治疗应根据病原学特点,联用高效、广谱抗菌药物。     

120例老年性支气管哮喘临床诊疗分析

目的分析老年性支气管哮喘的临床特点及诊疗方案。方法回顾性分析将2006年7月至2010年7月于我院就诊的120例急性发作期老年支气管哮喘患者的临床资料作为观察组。另外选取同期住院的120名非老年支气管哮喘的临床病例作为对照组。运用病例对照研究老年支气管哮喘的临床特征,同时分析在治疗老年支气管哮喘中运用抗生素、β受体激动剂,糖皮质激素联合雾化吸入治疗效果。结果通过比较,老年支气管哮喘患者的特点有：1）中重度患者较多。2）大多数首次发病年龄小于60岁未予以重视。3）具有家族史（支气管、过敏性哮喘,过敏性鼻炎等）和15年以上的吸烟史。4）自身患有心肺疾病。在治疗方面,运用抗生素、β受体激动剂及糖皮质激素联合雾化吸入治疗,97%的患者痊愈平均时间为5～10d,1例患者合并肺癌晚期死亡。结论老年性支气管哮喘有众多临床特征区别于其他哮喘疾患,在临床中应当根据老年人疾病的特点给予治疗。     

老年人心衰、房颤的地高辛治疗问题

<正> 地高辛常用于治疗老年人心力衰竭(简称心衰)、快速型慢性房颤及预防某些房性过速性心律失常。然而,地高辛治疗量与中毒量比较接近,易引起中毒。老年人重要脏器老化后,更易引起中毒。如何正确、合理地在老年患者中应用地高辛,值得探讨。一、老年心衰的治疗根据Rod-Stein记载,在各种不同程度的心力衰竭中,老年居民约占50％。国内确切的发病率未见报道。     

老年吸入性肺炎56例临床分析

目的探讨老年吸入性肺炎临床特点、诊断及治疗要点。方法回顾性分析我院老年病科2010年6月-2013年8月收治的56例老年吸入性肺炎患者的临床资料。结果 56例老年吸入性肺炎患者治愈36例,好转16例,死亡4例。结论老年吸入性肺炎临床表现不典型,同时老年吸入性肺炎患者基础疾病与严重合并症多,死亡率高,及时的诊断和治疗尤为重要。     

等渗硫酸镁氧气雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重时肺功能的影响

目的 探讨老年人慢性阻塞性肺病急性加重时雾化吸入药物的选择.方法 对比分析该院2008年1～12月分别用等渗硫酸镁氧气雾化及生理盐水超声雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重的老年患者,并测其对肺功能的影响.结果 治疗组与对照组相比,治疗组肺功能得到一定改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年人慢性阻塞性肺病急性加重时,可选用等渗硫酸镁溶液做氧气雾化吸入治疗.     

适当的护理措施对门诊老年患者超声雾化吸入不良反应的影响

目的:探讨适当的护理措施对门诊老年患者雾化吸入不良反应的影响,确保门诊老年患者雾化吸入的安全及疗效。方法:对2001年4月至2003年6月的52例及2003年7月至2005年4月的50例门诊老年患者给予不同的护理措施,即前52例患者采用常规坐位、持续超声雾化吸入法(常规吸入组),后50例患者予间歇超声雾化吸入和间歇中流量吸氧交替进行并取半坐卧位(改良吸入组)。结果:常规吸入组52例患者18例患者感觉胸闷、呼吸困难,2例患者晕厥,1例患者窒息;改良吸入组仅有1例感觉胸闷。结论:间歇超声雾化吸入和间歇中流量吸氧交替进行加上舒适的半坐卧位对门诊老年患者超声雾化吸入的安全及疗效优于常规吸入方法。     

老年人阻塞性气道疾病合理用药

老年人迟发性哮喘与过敏反应关系很小,主要症状有慢性咳嗽、间歇性喘息、夜间呼吸困难或咳嗽.目的 讨论老年人阻塞性气道疾病合理用药.方法 根据老年患者特性选用药物治疗.结论 老年哮喘病人的治疗与其他年龄组同病种病人相同,采用支气管舒张剂和肾上腺皮质激素.但老年人哮喘通常并发心脏病,使其治疗变得很复杂.拟交感神经药和茶碱等支气管舒张剂能增加心肌耗氧量以及加重房性和室性心动过速.老年病人应采用吸入给药方式,避免使用口服和非肠道途径应用拟交感神经药,以免产生较大的心脏不良反应(心律失常和心绞痛).     

老年吸入性肺炎82例临床特点分析及临床策略

目的：探讨老年吸入性肺炎临床特点及病原菌构成,总结易患因素、治疗方法、预防对策。方法：回顾分析2010年12月～2012年12月鞍山市中心医院82例发生老年吸入性肺炎患者的临床资料特点、痰培养的病原菌结构。分析老年性吸入性肺炎的易患年龄、合并基础疾病、症状体征特点、病原学特点。结果：老年吸入性肺炎常合并多种基础疾病,高龄、吞咽困难、意识障碍明显增加患病比例。老年吸入性肺炎细菌感染主要为革兰阴性菌,多合并厌氧菌感染,真菌感染逐渐增加。结论：引起老年吸入性肺炎易患因素多。老年吸入性肺炎病情复杂,起病隐袭,症状体征不典型,治疗应根据病原学特点,联用高效、广谱抗菌药物,提高免疫力等综合治疗。     

老年患者食物误吸的病因分析与护理对策

目的对因食物误吸而窒息死亡的老年患者进行病因分析,为研究护理对策提供临床及理论依据。方法报告临床发生的典型老年患者因食物误吸而窒息死亡的病例3例,并对其病因进行分析。结果3例患者均为73岁以上老年人,且均有心脑血管疾病。死亡的直接原因均为误吸引起吸入性肺炎,从而导致呼吸循环衰竭而死亡。结论老年人咽喉黏膜萎缩、变薄,喉的感觉功能减退,咽缩肌活动减弱,极易发生吞咽困难,使食物呛入呼吸道引起窒息。对患有心脑血管疾病的老年人应改进喂食方法,对陪护人员及家属进行预防误吸的知识宣教与指导工作尤为重要。     

老年吸入性肺炎的临床分析

目的总结老年吸入性肺炎的临床特点及预防措施。方法回顾性分析96例老年吸入性肺炎患者的临床资料。结果 70-90岁是老年吸入性肺炎的高危人群,患者多合并有基础疾病,尤其以神经系统疾病（脑出血、脑梗塞、老年痴呆）为主,临床表现可不典型。结论老年吸入性肺炎具有特殊性,应进行个体化预防。     

老年患者超声雾化吸入不良反应及护理对策

目的分析老年患者雾化吸入治疗时不良反应发生情况并研究其对策。方法将50例老年患者随机分为常规超声雾化吸入组和改良超声雾化吸入组,观察雾化吸入不良反应发生情况。结果常规吸入组25例患者8例患者感觉有胸闷、呼吸困难、憋气、发绀、心慌、喘息加重等不良反应,4例患者有明显呛咳感;改良吸入组仅有1例感觉胸闷。结论改良吸入组的安全及疗效优于常规吸入方法。     

老年吸入性肺炎62例诊治体会

目的:探讨老年吸入性肺炎的临床特点,为其临床诊治提供依据。方法:选择内蒙古医科大学第三附属医院老年病科收治的62例老年吸入性肺炎患者,回顾性分析其合并基础疾病情况、临床表现、病原学检查及治疗、转归情况。结果:绝大部分老年吸入性肺炎患者合并有基础疾病,其中合并神经系统疾病居首位,42例,占67.74%(42/62);临床表现不具有典型性,痰培养病原学检查前三位分别为肺炎克雷伯菌(34.72%)、大肠埃希菌(25.00%)、铜绿假单胞菌(19.44%)。结论:老年吸入性肺炎患者临床表现不具有典型性,治疗上以综合治疗为主,采用降阶梯疗法并根据药敏结果应用抗生素治疗。对有误吸的高危患者及早行鼻饲,以提高治愈率,降低死亡率。