外固定架治疗胫腓骨骨折体会

胫腓骨骨折发生率相当高，占各部位骨折之首，可采用石膏、夹板、跟骨牵引、外固定架等方法治疗，亦可采用钢板螺钉或髓内钉等内固定治疗。对于严重软组织损伤或伤口污染严重的开放性骨折或已有感染的骨折，石膏夹板无法应用，内固定手术又有感染的危险。采用外固定架治疗胫腓骨骨折，既能获得有效的固定又能避免其他治疗方法出现的并发症。我科自1999年1月～2004年10月采用三维万向外固定架治疗胫腓骨骨折142例，取得满意疗效，现总结如下。     

胫腓骨骨折简单内固定加石膏外固定与外固定架固定疗效比较

目的 探讨切开复位内固定加石膏外固定与外固定架固定治疗胫腓骨骨折的疗效.方法 76例胫腓骨骨折均行直视下复位,简单内固定,以后分2组,1组39例行石膏外固定,另1组37例行外固定架固定,从骨折愈合时间、并发症2个方面进行比较分析.结果 石膏外固定组仅有2例术后存有膝关节功能障碍和1例骨不愈合,它的骨折愈合时间短.结论 直视下复位石膏外固定治疗胫腓骨骨折具有简单可靠、骨折愈合快、并发症少等优点,不能一律盲目采用外固定架固定.     

单边外固定架配合有限内固定治疗胫腓骨粉碎性开放性骨折

目的客观评价单边外固定架配合有限内固定治疗胫腓骨粉碎性开放性骨折的临床疗效。方法对采用该种方法治疗的23例患者进行回顾性研究。结果采用该种方法治疗的23例,术后均达功能复位。骨折均愈合,膝、踝关节活动均在正常范围内。结论单边外固定架配合有限内固定是治疗胫腓骨粉碎性开放性骨折的较好方法。     

万向单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折

目的　评估万向单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的疗效。方法　肱骨干骨折、胫腓骨骨折切开复位后穿螺纹针上外固定架。股骨颈骨折在X线监控下复位 ,闭合平行于股骨颈及垂直股骨干穿入螺纹针上外固定架。结果　肱骨干骨折优良率 10 0 % ,胫腓骨骨折优良率 88% ,股骨颈骨折优良率 93 3%。结论　此种方法治疗简单安全 ,减少了骨不连、骨髓炎的发生 ,避免了病人长期石膏或夹板固定的痛苦     

AO外固定架与拉力螺钉联合治疗开放性胫腓骨骨折45例

目的 探讨AO外固定架与拉力螺钉联合治疗开放性胫腓骨骨折的治疗效果。方法 45例开放性胫腓骨骨折患者采取AO外固定架与拉力螺钉联合治疗。结果 随访9-25个月(平均17个月),45例均骨折愈合。无伤口感染、骨髓炎,无骨不连及畸形愈合。并发针道感染2例,外固定松动1例。结论 AO外固定架与拉力螺钉联合治疗操作简单、固定可靠,可早期肢体功能锻炼,是治疗开放性胫腓骨骨折比较理想的方法。     

有限内固定配合外固定架治疗开放性胫腓骨骨折

目前,有关开放性胫腓骨骨折的治疗方法繁多,主要有手术内固定、石膏外固定、外固定装置、中西医结合疗法等.但无论何种方法,均存在不少缺陷.笔者于1995年至2004年采用有限内固定结合骨外固定架应用治疗开放性非稳定型胫腓骨骨折32例,取得较满意疗效.现报告如下：     

分阶段使用外固定架和石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效观察

目的探讨分阶段使用外固定架和石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法选取本院2008年1月至2011年6月收治的胫腓骨开放性骨折患者94例,随机分为两组,仅使用石膏外固定治疗的患者47例为对照组,分阶段使用外固定架和石膏外固定治疗的患者47例为观察组,比较两组患者的各项临床指标。结果观察组住院时间[(12.8±6.9)d]和骨折愈合时间[(16.4±3.8)周]明显短于对照组[(17.7±8.3)d和(19.6±4.1)周],观察组并发症发生率(4.3%)明显低于对照组(19.1%),观察组术后总优良率(97.9%)明显高于对照组(83.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分阶段使用外固定架和石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折愈合时间较早,利于患者进行早期的功能恢复性锻炼,可以大幅降低患者并发症的发生率,是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广使用。     

切开复位外固定架固定治疗胫腓骨骨折

切开复位外固定架固定治疗胫腓骨骨折王会领１张占锋用骨外固定架治疗骨折在三、四十年代就有报道，近三十年来临床应用发展迅速，特别对合并软组织损伤的开放性粉碎性的复杂骨折有良好的疗效。我院自１９９４年以来采用切开复位半环式外固定架穿针外固定治疗１２例胫腓骨...     

外固定架治疗开放性胫腓骨骨折体会

目的探讨开放性胫腓骨骨折外固定架治疗的效果和并发症。方法36例开放性胫腓骨骨折患者急诊清创后分别直接行外固定架固定和择期行外固定架固定治疗。结果术后随访6个月-24个月,其中2例发生骨折不愈合,后期行自体髂骨植骨术治疗后愈合。所有病例膝、踝关节均活动良好;其中2例术后发生感染,伤口不愈合,长期换药植皮后愈合,无其他影响功能的并发症出现。结论开放性胫腓骨骨折在彻底清创下行外固定架治疗,骨折愈合良好,感染率较低。     

外固定架结合有限内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折的护理

目的 探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折的临床护理。方法 对应用外固定架结合有限内固定术进行治疗的12例胫腓骨骨折患者的护理体会进行总结。结果 32例患者术后无感染及骨折不愈合等并发症的发生,患者均痊愈出院。结论 对于采用外固定架结合有限内固定治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折患才,结合整体护理的要求,进行积极有效的护理干预,有助于缩短骨折愈合时间,避免因针道感染所引起并发症的发生,促进肢体功能恢复。     

单侧外支架固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法对26例开放性胫腓骨骨折采用外支架固定,结合有限内固定。结果术后随访1年,骨折愈合时间13～36w,无骨髓炎及骨不连发生。结论单侧外支架固定具有操作简单,损伤小,骨折愈合快、经济等优点。     

单侧外支架固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法对26例开放性胫腓骨骨折采用外支架固定,结合有限内固定。结果术后随访1年,骨折愈合时间13～36w,无骨髓炎及骨不连发生。结论单侧外支架固定具有操作简单,损伤小,骨折愈合快、经济等优点。     

应用单侧多功能外固定架治疗胫腓开放性骨骨折

目的：探讨胫腓骨开放性骨折早期固定的治疗方法。方法：对418例采用单倒多功能外固定架固定。结果：随访1年有398例骨折全部愈合,患肢各关节功能正常。结论：应用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折疗效显著,固定可靠。     

VSD联合外固定架治疗胫腓骨开放性骨折并软组织缺损24例

目的探讨负压封闭引流术（vacuum sealing drainage,VSD）联合外固定架一期治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的治疗效果。方法对24例胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损采用VSD联合外固定架治疗。结果 24例患者骨折愈合良好,无感染,创面愈合良好,肢体功能良好。结论 VSD使创面引流充分,降低感染发生率,促进创面加速愈合,配合一期外固定治疗开放性胫腓骨骨折伴软组织缺损是一种简单、有效、值得推广的方法。     

有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨中下段开放粉碎性骨折42例

目的 总结有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨中下段开放粉碎性骨折的经验。方法 42例患者彻底清创后行腓骨逆行闭合穿克氏针或三角针固定，胫骨近远端拧入4枚螺纹钉。将单边外固定架置于小腿内侧。结果 伤口甲级愈合39例，延期伤口缝合植皮3例，1例皮肤坏死行局部皮瓣转移，术中无血管神经损伤发生，无深部感染发生，骨折愈合时间为24-44周，平均为30周。行预防性植骨者未发生骨感染。结论 有限内固定配合外固定架。手术操作简单，便于软组织伤处理，是治疗开放性胫腓骨骨折的理想方法之一。     

小切口单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折34例

目的 探讨小切口复位外固定架固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 自2001年1月至2007年8月采用小切口复位单侧外固定架固定治疗胫腓骨新鲜骨折34例,其中单纯胫骨骨折8例,胫腓骨双骨折26例;均为胫骨粉碎骨折,开放性骨折9例,闭合骨折25例,全部病例胫骨骨折线距上下关节面大于4cm。手术切口2-4cm。结果 术后随访5—14个月,34例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间13-43周,平均愈合时间30周,无骨髓炎及骨不连发生。结论 小切口单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折操作简单、损伤小、费用低、愈合快是治疗胫腓骨骨折的一种理想方法。     

组合式外固定架结合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折(附28例报告)

目的:探讨组合式外固定架结合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折的临床意义及疗效.方法:分析我科自2000年3月-2003年10月间应用组合式外固定架结合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折28例.结果:随访(4～36)个月,平均13个月,28例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间(2～5)个月,平均2.9个月,带外固定架时间(2～6)个月,平均3.1个月,术后3例针道感染,无1例骨髓炎等其他严重并发症.结论:组合式外固定架结合有限内固定是治疗开放性胫腓骨骨折的理想方法.     

常用临床固定治疗开放性胫腓骨骨折的分析

目的总结固定治疗开放性胫腓骨骨折临床治疗经验。方法分别用钢板螺丝钉内固定、外固定架固定与不扩髓交锁髓内钉固定方法治疗28例开放性胫腓骨骨折,对结果做了分析。结果不扩髓交锁髓内钉固定方法治愈胫腓骨骨折时间较钢板螺丝钉内固定和外固定架固定明显缩短,且术后无并发症。结论不扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折优于钢板螺丝钉内固定及外固定架固定。     

骨折基本方加减配合外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折临床分析

目的 分析骨折基本方加减配合外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果.方法 选择我院100例胫腓骨骨折患者,使用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,2组均予以外固定支架治疗,观察组在外固定支架治疗的基础上联合中药骨折基本方加减.对比2组患者的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 应用骨折基本方加减配合外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折,可提高患者的治疗效果,值得临床推广.     

应用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折

目的:探讨胫腓骨开放性骨折早期固定的治疗方法.方法:对523例采取早期清创后实施外固定架固定.结果:随访1年有496例骨折全部愈合,患肢各关节功能正常.结论:应用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折疗效显著,固定可靠.