不典型儿童脑囊虫病30例临床分析

目的　研究不典型儿童脑囊虫病患者的临床表现和诊断。方法　对 3 0例不典型儿童脑囊虫病患者进行临床分析。结果　临床表现错综复杂 ,无症状型和特殊型日渐增多 ,脑脊液嗜酸性粒细胞检查阳性 2 2例 ,免疫学检查血清抗体阳性 8例 ,脑脊液抗体阳性 11例 ,头颅CT检查有异常发现 2 3例 ,MRI检查异常 5例。结论　早期诊断困难 ,宜常规行脑脊液嗜酸性粒细胞检查并作为首选方法 ,辅以免疫学检查、头颅CT及MRI等项检查 ,可提高诊断率。     

结核性脑膜炎30例临床分析

目的 探讨结核性脑膜炎(结脑)的临床表现特点及诊断.方法 对我院1993年至2005年收治的30例结脑患者进行回顾性分析.结果 结脑的临床表现仍以发热,头痛,呕吐,脑膜刺激征为主,但症状不典型者并不少见,症状呈多样化,尚可表现为四肢瘫,偏瘫.视力减退,眩晕等.脑脊液改变以蛋白升高,糖及氯化物降低为主,但仍有2例脑脊液生化完全正常,10例仅一项异常.胸部X线检查发现肺结核16例,占受检病例的59.26%,头颅CT8例异常,占受检病例的50%,以脑积水为主,其次是脑梗死及脑池闭塞.结论 结脑的临床表现及脑脊液改变不典型者并不少见.脚部X线检查及头颅CT异常率高.结脑的诊断应综合临床表现及脑脊液改变,同时应重视胸部X线及头颅CT检查.     

不典型蛛网膜下腔出血28例误诊分析

目的:探讨不典型蛛网膜下腔出血(SAH)的临床表现及误诊原因。方法:对误诊的28例SAH进行回顾性分析。结果:头颅CT是检查蛛网膜下腔出血的首选方法,但对出血量少,头颅CT正常,高度怀疑SAH者,应行腰部穿刺脑脊液检查,以明确诊断。结论:不典型SAH表现多样,询问病史及查体最为重要,头颅CT和脑脊液检查是确诊蛛网膜下腔出血的重要方法。     

轻型脑出血的临床特点

对我院近年来收治的30例轻型脑出血进行分析。着重从发病因素，临床表现，脑脊液变化等方面与CT扫描相对照。试图对临床诊断提供参考依据。结果表明轻型脑出血主要发病因素为高血压。临床表现不典型，意识多半清醒脑脊液变化不大。偏身感觉障碍及神经系统病理征阳性率比较高。提示症状不明显的急性脑血管疾病在未能及时进行CT检查证实时，应高度警惕轻型脑出血的可能。     

病毒性脑炎早期诊断的磁共振成像与脑电图的比较研究

病毒性脑炎是中枢神经系统感染的常见类型,起病急,症状重,临床表现不典型,其治疗的时机与预后密切相关。头颅CT、MRI、病毒学检测和脑脊液细胞学检查对诊断有重要作用,但这些检查也有其局限性和早期检测敏感性低等缺点，而且不能及时和反复使用。     

276例颅内结核的临床及 CT 影像学特征分析

目的：探讨276例颅内结核临床及头颅 CT 影像学特征。方法分析276例确诊颅内结核住院患者的临床及头颅CT 影像学特点。结果276例颅内结核均合并肺结核,其中血液传播型肺结核占49．6％;中青年患者（72．5％）居多;发热（70．0％）和头痛（66．2％）居多;夏秋季发病率高,有167例（80．7％）。头颅 CT 平扫检查阳性率63．4％,增强扫描阳性率98．6％。其中结核性脑膜炎236例（85．5％）;结核性脑炎158例（57．2％）;结核瘤144例（52．2％）;结核性血管炎133例（48．2％）。结论颅内结核临床表现不典型,头颅 CT 平扫检查多有异常,增强扫描阳性率明显增加,脑膜、脑血管、脑实质病变常常相伴而行。诊断依据要结合临床、实验室检查及头颅 CT ,尤其要重视头颅增强 CT 扫描的临床应用。     

老年人蛛网膜下腔出血33例临床分析

目的探讨老年人蛛网膜下腔出血的临床特点．方法回顾分析33例老年人蛛网膜下腔出血患者的起病形式、临床表现、脑脊液及头颅cr检查结果。结果33例患者均急性起病，有明确诱因19例，出现头痛20例，呕吐18例，意识障碍22例，颈抵抗20例，克氏征阳性11例，头颅CT检查证实蛛网膜下腔出血30例。结论对老年人急性起病、有不同程度意识障碍、无明显肢体瘫痪时，不论是否有头痛及脑膜刺激征，均应考虑到蛛网膜下腔出血可能，及时进行头颅CT及脑脊液检查。     

蛛网膜下腔因临床、CT与腰穿32例分析

目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者头颅CT和腰穿在诊断中的价值。方法 对32例SAH患者行头颅CT和腰穿。结果 腰穿的阳性率为100％，CT的阳性率为71.88%。结论 提示临床医生凡临床上怀疑SAH而CT扫描未见异常者应做腰穿和脑脊液检查，对SAH的诊断具有决定意义的是腰穿而不是CT扫描。     

老年脑膜瘤8例临床分析

8例老年脑膜瘤患者的病情隐匿、症状不典型，易被误诊为血管硬化、痴呆等，应尽早行头颅CT扫描。术前应检查其它脏器功能状况，术中应彻底止血，必要时去除骨瓣，术后尽量防止并发症，特别是糖尿病的发生。     

63例结核性脑膜炎的临床分析

目的探讨结核性脑膜炎的临床特点，以提高对其诊断水平。方法回顾分析2006年1月～2006年9月在该院诊治的结核性脑膜炎（结脑）患者63例临床资料。结果63例结核性脑膜炎中脑膜脑炎型最多；多数在脑膜刺激征期；脑脊液不典型者占31．7％（20／63）；头颅CT或MRI检查多数显示有脑积水（26／47）。结论综合分析临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI检查以及试验性治疗是提高诊断率的有效方法，早期诊断与及时合理的治疗是降低致残率和死亡率的关健。     

57例结核性脑膜炎的临床表现及实验室检查分析

目的 探讨结核性脑膜炎的发病规律、临床表现和脑脊液特点。方法 比较该组57例患者的临床体征、头颅CT及实验室检查结果。结果 结脑早期主要以发热和头痛为主，中期以后逐渐发现不同程度的意识障碍及NS损害的体征，脑脊液多次检查均符合结脑改变。结论 结脑的发病机制主要是结核杆菌侵入颅内所致，病理改变为渗出和增生，诊断依据是实验室及脑脊液检查及头颅CT，尤其是重视临床表现。     

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT与临床关系的研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）头颅CT与临床表现的关系。方法 分析86例新生儿HIE的头颅CT特点和临床表现的关系。结果 86例新生儿HIE头颅CT分度为轻度37例、中度31例、重度18例；临床分度轻度35例、中度32例、重度19例。结论 在评估新生儿HIE时，应根据头颅CT分度与临床分度综合分析，头颅CT表现特点和临床表现有相关性。新生儿窒息患儿应适时进行头颅CT检查。     

脑脊液细胞学检查在脑膜癌病诊断中的价值

目的探讨脑脊液细胞学检查对脑膜癌病诊断的价值。方法对39例经脑脊液细胞学检查确诊的脑膜癌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组39例患者以头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征为主要临床表现,常规脑脊液检查以颅内压力增高、蛋白质增高、细胞数轻度增多、氯化物和葡萄糖降低为特点,所有患者脑脊液细胞学检查均显示异常并查到肿瘤细胞 所有患者MRI和CT平扫均未见异常,15例患者行CT或MRI增强扫描仅3例（20%）显示脑膜异常强化,MRV扫描发现1例横窦闭塞。结论脑膜癌病的临床表现、脑脊液常规检查及影像学表现缺乏特异性,脑脊液细胞学检查找到癌细胞是诊断脑膜癌病的重要依据。     

39例结核性脑膜炎的临床特征及实验室检查对比分析

目的探讨结核性脑膜炎的临床诊断。方法回顾分析39例患者的临床表现、脑脊液特点及头颅影像学结果。结果结核性脑膜炎症状以头痛、发热为主，可伴有颅神经损害、意识障碍、精神障碍、脑膜刺激征阳性、病理征阳性，其中2例为卒中样表现，大部分脑脊液以淋巴细胞为主及蛋白升高等典型表现，影像学检查以脑实质病变最多。结论结核性脑膜炎临床诊断缺乏特异性，需结合临床表现及实验室综合检查，尤其要重视鉴别诊断。     

脑膜癌病8例临床分析

目的探讨脑膜癌病的临床特点及早期诊断方法。方法回顾性分析8例确诊为脑膜癌病患者的临床资料,结合文献资料分析。结果本组病例临床表现、脑脊液常规和生化无特异性,头颅MRI增强扫描对早期诊断有帮助,脑脊液中均查到癌细胞。结论脑膜癌病是中枢神经系统恶性转移肿瘤,反复的脑脊液细胞学检查是确诊的重要手段。     

自发性蛛网膜下腔出血160例临床分析

目的　探讨自发性蛛网膜下腔出血的临床表现、病因及死因。方法　对自发性蛛网膜下腔出血 16 0例的临床资料、脑脊液、头颅CT及脑血管造影进行回顾分析。结果　本组自发性蛛网膜下腔出血典型病例为 112例 (占 70 % ) ,而不典型病例为 4 8例 (占 30 % ) ;出血病因在中老年患者主要是脑动脉硬化 ,而青年人主要为脑动静脉畸形 ;死因主要是脑水肿脑疝 ,再出血、继发性脑梗死、肺部感染、上消化道出血、心衰等也是常见死因。结论　对表现不典型的蛛网膜下腔出血 ,可及早行头颅CT及脑脊液检查确诊 ;病因检查以脑血管造影为优 ;治疗以减轻脑水肿 ,降低颅内压为关健 ,但应全面兼顾治疗 ,以降低死亡率。     

成人化脓性脑膜炎的临床表现与脑脊液细胞学分析

目的 探讨成人化脓件腩膜炎的临床特征及脑脊液细胞学的特点.方法 回顾性分析采用头颅CT或MRI等检查,并经脑脊液细胞学、脑脊液及血培养检验证实的65例化脓性脑膜炎患者资料.结果 行头颅CT或MRI检查并经腩脊液细胞学、腩脊液培养及血培养检验证实,被检测的65例患者确诊为化脓性脑膜炎.结论 临床表现及典型的脑脊液细胞学改变仍然是化脑诊断的主要依据;早诊断,早治疗,足量,长疗程,选用易透过血脑屏障抗菌药是治疗的关键.     

病毒性脑炎56例临床分析

目的分析病毒性脑炎的临床症状。方法选取2015年12月至2017年2月我院收治的病毒性脑炎56例作为研究对象,对其临床表现、常规检查、脑电图、神经影像学资料和病史进行研究。结果脑电图检查阳性率明显高于脑脊液和头颅MRI检查,脑脊液检查阳性率低于头颅MRI检查的阳性率,头颅CT的阳性率最低。结论病毒性脑炎的临床症状多变,发病机制也不统一,辅助检查也不典型,要想得出明确的诊断需要结合多方资料,并对出院患者建立随访制度。     

蛛网膜下腔出血临床、CT与腰穿32例分析

目的　探讨自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)患者头颅CT和腰穿在诊断中的价值。方法　对 32例SAH患者行头颅CT和腰穿。结果　腰穿的阳性率为 10 0 % ,CT的阳性率为 71.88%。结论　提示临床医生凡临床上怀疑SAH而CT扫描未见异常者应做腰穿和脑脊液检查 ,对SAH的诊断具有决定意义的是腰穿而不是CT扫描。     

人脑豚囊虫病的CSF-细胞学、CSF-ELISA及头颅CT扫描

应用脑脊液细胞玻片离心沉淀法,对35例脑囊虫病人脑脊液(CSF)中白细胞总数、嗜酸性粒细胞、嗜硷性粒细胞、激活淋巴细胞、浆细胞进行分类分析,并与其中23例的CSF猪囊虫ELISA及头颅CT扫描比较。结果提示,CSF细胞学异常(主要表现为嗜酸性粒细胞、浆细胞和嗜硷性粒细胞的增高),特别在ELISA阳性和CT扫描正常者中对本病具有较高的辅助诊断价值。三者配合检测,能提高对本病的诊断率。