老年人肺动脉栓塞5例报道及经验

肺动脉栓塞(Pulmonary embolism, PE)是一种常见的心肺疾病,我国发病率低主要因为临床认识不足,诊断率较低.PE的死亡率高,不经治疗者达20%～30%;诊断明确且经治疗者死亡率降至2%～8%,由此可见PE的早期诊断和治疗至关重要.但是PE的临床表现易与许多疾病相混,尤其老年患者基础病多,更容易出现漏诊、误诊.本文分析了5例老年人PE患者的诊治过程,提出了对老年人PE患者的检查、诊断、治疗中的经验体会和应注意的问题.     

外科手术治疗肺动脉栓塞8例经验报道

肺栓塞（PE）是指肺动脉及其分支被栓子阻塞导致肺实质血供受阻的病理过程。栓子通常为血栓，主要来源于下肢静脉或盆腔静脉或右心。肺栓塞的危害严重，诊断困难。目前尚没有一个能够被普遍接受的肺栓塞处理策略。随着人们生活水平的提高，交通工具的发展，车祸的病人越来越多且越来越重，骨科手术后需要制动的病人越来越多，比较容易发生手术后3大并发症之一即下肢静脉血栓形成。一旦脱落，就很容易发生肺栓塞。在以往较长的时间里，人们对肺栓塞的认识不足，也缺乏明确的诊断手段，     

老年人肺动脉栓塞22例

我院2002年1月-2003年12月应用螺旋CT肺动脉造影(CTPA)诊断技术诊断肺动脉栓塞(PE)70例,其中老年患者22例(31.4％),现报告如下。1临床资料     

老年人与非老年人肺动脉栓塞临床特征的对比分析

通过对比分析老年人与非老年人肺动脉栓塞的临床特征和差异,提高对老年人肺动脉栓塞的诊断意识,以降低误诊率、漏诊率及死亡率.     

肺动脉栓塞7例报道及经验总结

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE)为一种常见的心肺疾病，在美国每年发病人数为650000人，是急性心肌梗死的1／2，脑卒中的3倍。现将7例诊断明确的PE报告如下：     

从法医病理角度探讨老年人肺动脉栓塞

目的总结老年人肺动脉栓塞猝死病例栓塞形成的高危因素及法医病理鉴定特点.方法对老年人肺动脉栓塞死亡的患者进行临床资料及法医病理解剖进行分析.结果 老年人猝死后尸检,在心脏及肺动脉干均发现巨大血栓.结论 老年人猝死,特别是有下肢静脉血栓及重症心血管疾病等肺动脉血栓形成的高危因素,应当更多地关注肺动脉栓塞的问题,采取特异性检查以明确法医病理诊断.     

肺动脉栓塞5例

例1，女，33岁，聋哑人，因犯罪后被羁押于看守所内。某日在监室内突然出现躁动，大叫，心率快，在送往医院途中死亡。2日后尸检见：发育正常，营养中等，鼻唇沟处有散在表皮剥脱，最大为0．2cm×0．2cm右上臂外侧有一14cm×13cm皮下出血，呈青紫色，边缘呈浅黄绿色，双腕关节处有弧形皮下出血，左手背第二掌指关节处有一长3cm创口，已缝合，甲床青紫；双下肢散在小片状皮下出血。     

12例老年人肺动脉栓塞临床分析

肺栓塞（PE）发病率有逐年上升趋判，但肺栓塞的生前诊断率很低，其误诊率高达70％，为提高对肺栓塞尤其是老年人肺栓塞的诊断水平，现将本人在重庆医科大学第一附属医院进修期间收集了近一年明确诊断为肺栓塞的患者，且均为老年患者做一回顾性分析。     

肺动脉造影诊断肺动脉栓塞(附一例报道)

目的：观察肺动脉造影诊断肺动脉栓塞中的价值，及溶栓治疗后肺动脉的再通情况。方法：穿刺右股静脉(Seldinger穿刺法)置猪尾巴(pigtail)于肺动脉主干近端分别多个体位造影，观察肺动脉内充盈、缺损及肺野有无血流灌注，肺动脉分支充盈和排空延迟情况。结果：可见明显大动脉的缺损及肺动脉分支明显排空延迟。结论：肺动脉造影是诊断肺栓塞最可靠的方法。     

以晕厥为临床表现的肺动脉栓塞2例报道

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE)的发病率在心血管疾病中位居第3位,仅次于冠心病及高血压。PE病人中以晕厥为主要首发症状占10％,因此对于原因不明的晕厥的病人应警惕PE的可能。现报告以晕厥为主要症状的PE2例：     

肺动脉栓塞13例报告

目的 探讨肺动脉栓塞的临床特点，提高对引起肺动脉栓塞高危因素的认识。方法对13例肺动脉栓塞症状、体征及实验室检查进行回顾分析。结果13例肺动脉栓塞误诊7例(死亡5例)，高达53．85％；5例经肺动脉造影，采用尿激酶溶栓；3例口服华法令及通心络。结论肺动脉栓塞临床并非少见，症状变化多端，不易识别，应提高对肺动脉栓塞的警惕性。     

醉酒诱发肺动脉栓塞死亡1例

<正>1案例1.1临床资料某男,49岁,因酒精过量1 d入院。患者昨晚与同事大量饮酒(具体多少不详)后出现嗜睡,无畏寒、发热,无咽痛、咳嗽,无恶心、呕吐、腹泻等症状;中午患者家属发现患者仍昏睡不醒,呼之有反应,并能要求家属喂药,家属给予倍他乐克50 mg、尼群地平10 mg,口服后继续睡觉;16时左右,患者自行上卫生间后摔倒,家属遂急呼120,于16时30分以     

肺动脉栓塞22例诊治体会

通过对22例肺栓塞患者的治疗经验总结，探讨肺栓塞的诊治方法。结合临床及相关辅助检查掌握肺栓塞的诊断技术，做到早期诊断，及时治疗，以提高患者生存率。     

肺动脉栓塞22例诊断体会

肺动脉栓塞症（pulmonary embolism,PE）是内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉或分支引起的肺循环障碍的临床综合征。肺栓塞是临床常见病,但因缺乏特异性临床表现和检查,临床误诊、漏诊率较高。现对我院临床确诊的22例肺栓塞患者进行分析总结,以得到一些经验和启发。1临床资料1.1一般资料2000年以来,我院收治并确诊肺栓塞22例,其中男性13例,女性9例;年龄29~74岁,平均年龄51.5岁。存活19例,死亡3例。1.2病史及临床表现下肢及盆腔静脉血栓11例（占50%）,外伤3例（占13.6%）,恶性肿瘤4例（占18.2%）,慢性心肺疾病3例（占13.6%）,无明显诱因1例（占4·5%）,胸痛12例（占54.5%）,     

肺动脉栓塞51例诊治体会

目的：探讨肺动脉栓塞（PTE）的早期诊断及治疗方法。方法：分析51例肺动脉栓塞患者的基础疾病、症状、体征、各项辅助检查在诊断中的价值,抗凝、溶栓治疗的重要性。结果：肺动脉栓塞的临床表现无特异性,一旦疑确诊,要尽快全面检查,心电图、X线胸片、血气分析、心脏彩超、螺旋CT肺动脉造影确诊;抗凝、静脉溶栓治疗疗效好,能降低死亡率。结论：提高肺动脉栓塞的早期诊断率,尽早抗凝、溶检,是治疗成功的关键。     

浅谈29例肺动脉栓塞的诊治

目的:探讨肺动脉栓塞的诊治。方法:对我院29例肺动脉栓塞病例进行回顾性分析。结果:29例患者随访3个月～39个月,1例患者死亡,余患者目前均健在。结论:肺栓塞患者如能及时诊断、尽快溶栓和抗凝治疗,大部分患者可获得较好的预后。     

肺动脉栓塞12例诊治体会

肺动脉栓塞是一种严重的肺血管疾病，其漏诊率、误诊率、病死率均很高。早期诊治能有效降低病死率和致残率。现将笔者近4年收治的12例肺动脉栓塞病例做一分析，报道如下。     

肺动脉栓塞并先天性心脏病1例

1 病例介绍 患者,男,63 岁,发热咳嗽胸痛2 d 入院,既往吸烟史.体温38.1 ℃, 脉搏102 次/min, 血压155/70 mm Hg, 呼吸2 2 次/min.门诊行肺CT 检查提示右肺下叶少许炎症,血常规白细胞12 .5×10 9/ L,心肌酶学正常,D- 二聚体114 0 μg / L,心电图SⅠQ Ⅲ.入院查体:喜坐位,口唇及四肢末梢略紫绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿啰音.各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,P2>A2,双下肢无水肿.急检血气分析pH 值为7.414,PaO2 :68.6 mm Hg,PaCO2 :40.7 mm Hg ;肺增强CT 提示右肺下叶实变,双肺下叶肺动脉分支栓塞.予以低分子肝素抗凝,1 d 后加用华法林口服,监测凝血项,同时予以抗炎对症治疗,完善肿瘤指标检查均正常.     

肺动脉栓塞68例临床分析

目的：探讨肺动脉栓塞的临床特征、诊断及治疗方法，从而提高肺栓塞的诊治率。方法：对68例肺动脉栓塞患者经病史采集、常规体格检查及胸部X线、心电图、超声心动图检查，最后经肺通气-灌注扫描和(或)螺旋CT确定诊断，给予溶栓和(或)抗凝治疗。结果：治愈35例(52％)，好转16例(24％)，无效11例(16％)，死亡6例(9％)。结论：提高对肺栓塞的认识，选择合适的检查项目，及时诊断，早期合理用药，可有效提高肺栓塞的诊治率。