坏死牙髓根管治疗期间急症发作临床观察

坏死髓牙根管治疗期间经常出现疼痛和肿胀等急性情况,使患者痛苦加重.为了初步调查有关坏死髓牙根管治疗过程中急性炎症发生的情况、影响因素,并探讨预防措施等问题,对260例坏死髓牙根管治疗病例进行回顾性分析.     

死髓牙根管预备后并发急性炎症的临床研究

目的探讨死髓牙根管预后并发急性炎症的原因和防治措施。方法对276例死髓牙根管预备后并发的78例急性炎症进行相关因素分析。结果急性炎症的发生率为28.26%,以术前患牙有轻度疼痛不适、无瘘型、下前牙和上下颌磨牙发生急性炎症的比例较高。结论死髓牙根管预备过程中应严格遵守操作规程,以降低急性炎症的发生率,减轻患者的痛苦及就诊次数。     

无症状死髓牙治疗中根尖脓肿形成原因

目的探讨死髓牙根管治疗中形成根尖周脓肿的原因。方法选择残髓、残冠或牙冠完整而无根尖周炎症症状的死髓牙,经常规的根管预备处理后,封入根管消毒药物,而在复诊时间内出现的疼痛、肿胀的病例进行病因分析。结果无症状死髓牙根管治疗中有164例病例出现疼痛和肿胀。结论死髓牙根管治疗中因操作不当及全身系统疾病对根尖脓肿形成有直接影响。     

复方甲硝唑溶液治疗急性炎性死髓牙临床观察

目的评价复方甲硝唑溶液治疗急性炎性死髓牙的临床效果。方法 86例患者107颗患牙随机分组为试验组和对照组,对照组采用常规治疗,试验组采用复方甲硝唑溶液治疗。观察2组临床治疗效果。结果治疗3 d后,试验组临床效果显著,有效率高于对照组。结论将复方甲硝唑溶液用于治疗死髓牙根管治疗中并发的急性炎症效果非常显著,值得推广。     

死髓牙根管预备封药后并发急性根尖周炎的原因和治疗

目的：探讨死髓牙在根管预备封药后并发急性根尖周炎的原因和治疗。方法：对186例死髓牙根管预备封药后的继发感染的患者进行回顾性分析。结果：90％患牙分次根管预备后无继发感染。结论：原因可能与机械刺激，化学刺激，牙位有关。     

冠根向无压力技术治疗死髓牙72例

临床上 ,无症状死髓牙在进行根管治疗时常并发急性炎症 ,据报道发生率达到 2 5 %～ 40 % [1] 。考虑到术者的操作尤其是机械扩大根管时器械及根管内坏死物质对根尖周的刺激是造成并发症的主要因素 ,从 1997年以来作者采用冠根向无压力技术[2 ] ,预防死髓牙根管治疗术并发的急性炎症 ,疗效较满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　按照临床探查根管 (- ) ,牙髓活力测验(- ) ,Ｘ线牙周膜增宽或出现根尖区阴影为标准诊断死髓牙 ,排除急性根尖周炎 ,共选择治疗 146颗患牙 ,随机分技术组和对照组。技术组 72例 ,其中前牙 2 0例 ,后牙 5 2例 …     

感染牙髓的治疗思路及方法评价

牙髓病和根尖周炎是人类口腔常见病.在治疗时,活髓保存治疗的适应症极为有限,多数患牙需采用非活髓保存的方法.不保存活髓的治疗方法中又可分为活髓牙的治疗和死髓牙的治疗两部分.理论上患有牙髓病的活髓牙根管深部并不存在感染,而死髓牙的根管通常被作为感染根管来处理.因此,对感染的治疗实际上是牙髓病学的核心内容.     

牙根管内引流术治疗急性牙根尖周炎

开髓腔引流是急性牙根尖周炎传统的治疗原则。但是髓腔处于开放状态,口腔内细菌易进入牙根管和牙根尖区,使牙根尖周感染复杂化。笔者采用在充分扩大牙根管及牙根尖孔后,将窝洞密封,使牙根尖周炎性渗出液引流到根管内即根管内引流术,经８０例急性根尖周炎的治疗,效果...     

地塞米松辅助根管治疗临床研究

目的：地塞米松局部应用对死髓牙根管治疗期间疼痛，肿胀的防治效果。方法：对100例死髓牙进行根管治疗，根管预备后封地塞米松棉捻于根尖1／3，采用临床观察分析法，观察治疗组与对照组临床反应差异。结果：应用地塞米松治疗根管治疗期间根尖局部肿胀，疼痛明显减轻，结论：局部应用地塞米松棉捻能有效防治根尖区肿胀，疼痛，明显缩短复诊次数。     

不同牙髓状态下根管治疗术近期疗效

目的 探讨牙髓不同的感染状态对根管治疗期间疼痛的影响.方法 选择82例根管治疗病例,每人1颗患牙,分为死髓牙组和活髓牙组.对比根管预备后、根管充填后两组患者的疼痛情况.结果 根管预备24 h内,死髓牙疼痛发生率、疼痛程度均高于活髓牙.根管充填后12 h内,死髓牙疼痛程度高于活髓牙.结论 根管治疗早期死髓牙疼痛情况高于活髓牙.     

死髓牙根管治疗期间急性炎症临床分析

受多因素的影响,死髓牙治疗期间出现急性炎症反应,发生率为4%～50%.本文对不同条件下急性炎症的发生情况进行观察,报告如下.     

恒磨牙根管治疗术后成功率的影响因素

目的 探讨感染根管的类型、重度牙周炎、冠修复等在恒磨牙根管治疗的术后影响因素,为临床提高根管的成功率提供理论基础.方法 整群选取2012年4—11月徐汇区牙病防治所口腔内科非根管再治疗的患者,共312例,336颗患牙.依据感染根管的类型将336颗恒磨牙分成两组是:活髓患牙组和死髓患牙(牙髓坏死和根尖周病患牙)组.分别对是否伴有重度牙周炎和是否冠修复进行统计学分析.结果 336颗恒磨牙根管治疗术后4年总成功率为89.58%,其中活髓牙根管治疗总成功率为93.93%,死髓牙成功率为83.33%.两者之间差异有统计学意义(x2=6.89,P<0.05).活髓牙伴有重度牙周炎的成功率53.33%,不伴有重度牙周炎的成功率为97.80%,两者之间差异有统计学意义(x2=47.26,P<0.05).死髓牙伴有重度牙周炎的成功率54.84%,死髓牙不伴有重度牙周炎的成功率为91.59%,两者之间差异有统计学意义(x2=23.37,P<0.05).活髓牙冠修复的成功率和不做冠修复两者之间差异有统计学意义(x2=10.22,P<0.05).死髓牙冠修复和不做冠修复两者之间差异有统计学意义(x2=6.77,P<0.05).结论 根管术后影响因素除根管的充填质量有关外,还与患牙感染的类型、伴有牙周炎的程度及是否做冠修复等影响因素相关,根管治疗后需及时做冠修复.伴有重度牙周炎的患者,需要积极进行牙周治疗,从而提高根管治疗的成功率.     

牙髓摘除对TRR1根尖电测仪准确性的评价

目的探讨牙髓存在状态对TRR1根尖电测仪测定根管长度准确性的影响。方法选择根尖发育完全,需行根管治疗的患牙88颗,其中活髓根管105个,死髓伴根尖病变根管81个。开髓,分别在保存牙髓及拔除牙髓后,用TRR1根尖电测仪测定根管长度,根据X线插针定位片测定K锉尖距根尖的距离(L),分别以L=0～0.5 mm、L=0～1.0 mm以及L=0～2.0 mm为测量准确值比较牙髓存在前后测量准确率。结果以L=0～0.5 mm为标准时,活髓牙牙髓摘除前后根管测量准确率分别为72.38%和73.33%,死髓牙牙髓摘除前、后根管测量准确率分别为74.07%和75.31%。以L=0～1.0 mm为标准时,活髓牙牙髓摘除前、后根管测量准确率均为89.52%,死髓牙牙髓摘除前、后根管测量准确率分别为90.12%和88.89%。以L=0～2.0 mm为标准时,活髓牙牙髓摘除前后根管测量准确率分别为98.10%和96.19%,死髓牙牙髓摘除前、后根管测量准确率均为97.53%。拔髓前后活髓/死髓牙根管测量准确率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论牙髓存在与否对TRR1根尖电测仪测定根管工作长度的准确性没有明显的影响。     

12例慢性髓性白血病髓外急性变的临床分析

目的总结慢性髓性白血病髓外急性变的临床特点,争取早期诊断、早期有效治疗。方法回顾性分析12例慢性髓性白血病髓外急性变的血常规及骨髓情况、髓外急性变的情况、诊治和预后情况,并与同期65例仅有骨髓急性变患者对比。结果慢性髓性白血病髓外急性变的确诊主要依赖于病变部位的病检;相比较于仅有骨髓急性变患者,外周血白细胞要低、血红蛋白及血小板要高,但生存期更短,有明显统计学差异,虽可化疗,但缓解率低,预后差。结论对于疑有髓外病变者,不论其血象及骨髓情况如何,均应尽量病检以尽早确诊;化疗效果差,有条件者可考虑酪氨酸激酶抑制剂治疗或异基因移植等治疗。     

甲硝唑在牙根管治疗中的疗效评价

目的对牙病患者进行不同根管消毒剂治疗,以比较甲硝唑在牙根管治疗中的临床效果,从而对牙根管治疗提供更为可靠的临床用药依据。方法 158例牙病患者均给予常规开髓、拔髓以及根管预备,即应用浓度为3%的双氧水进行冲洗并干燥。甲硝唑组患者在上述措施进行后给予甲硝唑消毒;甲醛甲酚组患者给予甲醛甲酚消毒,两组患者均于1周后进行复诊,并根据患者实际情况完成余下的根管填充治疗措施。结果甲硝唑组患者的总有效率为100.00%,明显高于甲醛甲酚组患者的总有效率80.23%,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论甲硝唑具有杀菌性强,对患者造成的不良反应小以及药效较为持久等优点。     

氢氧化钙碘仿糊剂预防根管治疗期间疼痛的临床观察

目的观察氢氧化钙碘仿糊剂用于根管局部封药对死髓牙根管治疗期间疼痛发生的影响。方法将200例牙髓坏死患者随机分为两组：实验组100例,根管治疗过程中采用氢氧化钙碘仿糊剂局部封药;对照组100例,用传统的根管消毒药物甲醛甲酚根管内封药。观察两组治疗期间的疼痛发生情况。结果实验组疼痛发生率为45％,对照组为70％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论氢氧化钙碘仿糊剂用于根管封药能有效防治根管治疗期间疼痛的发生。     

根管治疗期间的急症临床分析

目的:评价患牙在进行根管治疗中急症发生的相关因素。方法:收集2005年10月—2011年2月982例死髓牙根管治疗术中的228例急症,分析急症发生的牙位、疼痛程度、根尖周破坏范围等因素。结果:急症发生率为23.22%,以下前牙和上下颌磨牙居多;疼痛程度以老年人和女性特别是45～55岁女性最为严重;根尖周破坏范围小于0.5mm的牙急症发生率较高。结论:急症的发生有其特殊性和规律性,根管治疗中应严格遵守操作规程,避免急症的发生。     

手用ProTaper根管扩大系统联合不锈钢K锉在弯曲根管治疗中的应用

目的:对手用Pro Taper根管扩大系统联合不锈钢K锉在弯曲根管治疗中的应用展开对比分析。方法:将84例84牙患者分为治疗组和对照组,各42例42牙,比较两组患者临床治疗效果。结果:两组患者牙根管充填满意率、牙根管预备和充填术后急性反应发生率分别为90.48%、2.38%和61.90%、19.05%,比较两组患者牙根管充填满意率、牙根管预备和充填术后急性反应发生率,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在治疗弯曲根管临床上手用Pro Taper根管扩大系统联合不锈钢K锉效果较为理想。     

死髓牙治疗过程中并发急性根尖周炎5例分析

目的 探讨死髓牙治疗过程中并发急性根尖周炎的临床诊治及原因.方法 对我院自2008年3月～2010年12月收治的5例死髓牙治疗过程中并发急性根尖周炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者给予以上治疗后2～5d疼痛均消失,复诊患处肿胀消失、无触痛,给予重新进行根管封药.封药1周后5例患者均复诊查无并发症,患处无疼痛肿胀,给予碘仿丁香油糊剂加牙胶尖根充治疗.随访观察6个月,患者无疼痛、肿胀等,均治愈.     

根管内封碘仿加樟脑酚液体治疗化学性根尖周炎

<正>本文收集了在我院口腔科门诊患者中,患牙根管内封入甲醛甲酚药棉后由于各种原因不能按时复诊,甲醛甲酚封入时间过长,引起化学性根尖周炎的常见病例。近5年来采用根管内封入碘仿加樟脑酚棉捻治疗,患牙症状消失,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:患者均因在我院急性牙髓炎常规开髓,拔髓,