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目的评估终末期肝病血清钠模型(MELD—Na)评分联合血清胆碱酯酶(CHE)水平对预测失代偿期肝硬化预后的价值。方法选择我院失代偿期肝硬化患者70例(存活组49例,死亡组21例),分别计算MELD—Na评分,测定血清CHE水平。分析MELD—Na评分和CHE水平与预后的关系。结果存活组MELD—Na评分明显低于死亡组(P〈0.01),CHE明显高于死亡组(P〈0.01)。随MELD—Na评分升高CHE降低,且死亡率上升。2项指标与预后的Logistic回归分析均有显著性意义(P〈0.01)。MELD—Na评分和CHE与预后的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.868和0.878,提示二者在预测肝硬化患者预后时均具有一定的价值,二者无明显差异(P〉0.05),而二者联合预测时AUC为0.972,准确性大于其中任何一项单独预测(P〈0.05)。结论MELD—Na评分和CHE水平与失代偿期肝硬化患者预后有重要的相关性,二者联合可明显提高对预后判断的准确性,为临床救治提供一定的指导。 相似文献
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目的 探讨终末期肝病模型(MELD)对于肝硬化腹水合并自发性腹膜炎(SBP)的临床预测价值。方法 收集肝硬化腹水患者127例,根据是否合并SBP分为SBP组(33例)和非SBP组(94例),比较两组的MELD评分;并根据MELD评分分为A组(≤9分)、B组(10~19分)、C组(20~29组)和D组(≥30分),比较5组SBP发生率。结果 SBP组的MELD得分显著高于非SBP组(P〈0.05);MELD得分与SBP发生率呈显著正相关性(P〈0.05)。结论 MELD评分对于肝硬化腹水发生SBP具有重要的临床预测价值,MELD得分与SBP发生率呈正相关性。 相似文献
3.
目的探讨MELD-Na评分联合血清胆固醇、D-二聚体浓度对肝硬化失代偿期患者预后的判断价值。方法回顾性分析失代偿期肝硬化住院患者176例,分别根据随访6月、12月及18月的生存、死亡情况分组,通过测定相关指标计算存活组与死亡组患者MELD-Na分值,测定血清胆固醇、D-二聚体浓度,探求MELD-Na分值联合血清胆固醇、D-二聚体浓度与肝硬化失代偿期患者预后相关性。结果随访6月,25例患者死亡;随访12月,59例患者死亡;随访18月,97例患者死亡,存活组与死亡组患者MELD-Na分值、血清胆固醇、D-二聚体浓度之间的差异有统计学意义。ROC判定MELD-Na分值、血清胆固醇、D-二聚体浓度对预测失代偿期肝硬化患者的死亡有很大应用价值。MELD-Na分值预测失代偿期肝硬化患者死亡的最佳临界值为30,MELD-Na分值增高患者死亡风险也增加;血清D-Dimer预测失代偿期肝硬化患者死亡的最佳临界值为1.4mg/L,血清胆固醇预测患者死亡的最佳临界值为≤1.65μmol/L,血清胆固醇、D-二聚体浓度增高可增加患者死亡风险。结论 MELD-Na评分联合血清胆固醇、D-二聚体浓度对肝硬化失代偿期患者预后有较高的判断价值。 相似文献
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血清钠与MELD联合公式评估肝硬化患者预后的能力 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价血清钠与终末期肝病模型的联合公式(MELD-Na)在评估我国肝硬化患者预后方面的能力。方法选择具有完整临床资料和随访结果的216例肝硬化患者进行回顾性分析。采用寿命表法计算生存率,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及其下面积(AUC)评价MELD-Na评估预后的能力。结果将患者依据MELD-Na值分成3组后,不同分组间的生存率均差异有显著性(P=0.000)。MELD-Na在判断患者3个月、6个月、1年等生存时间的ROC曲线的AUC均大于0.8,但均小于MELD相应的AUC。结论MELD-Na在判断我国肝硬化患者预后方面是一个很好的指标,但与MELD相比,并无优势。 相似文献
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目的:探讨血清钠、血清总胆汁酸(TBA)在肝硬化患者中的变化,揭示其与预后的关系。方法:检测61例肝硬化患者的血清钠、TBA以及白蛋白、胆红素、凝血酶原时间及彩色多普勒超声。结果:随着肝硬化失代偿程度的加重,血清钠逐渐降低,TBA逐渐升高,在肝功能Child-Pugh分级间比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:血清钠下降,TBA升高与肝硬化病情严重程度密切相关,检测血钠、TBA对判断肝硬化患者病情、转归及预后有重要参考意义,可作为反映肝硬化失代偿患者肝损害程度的辅助生化指标之一。 相似文献
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肝硬化患者进展到一定阶段会出现腹水、自发性腹膜炎、肝肾综合征、上消化道出血、肝性脑病等,严重影响患者的生活质量。而这些失代偿期肝硬化患者常伴有血清钠离子浓度不同程度的降低。血清钠离子可以作为肝硬化患者预后的独立预测因素,从而指导临床采取相应的对策。本文将从发病机制、临床表现、治疗等多个方面论述血清钠对肝硬化患者预后的影响。 相似文献
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目的评价终末期肝病模型(MELD)评分、Child-Pugh分级及包含血肌酐值的Child-Pugh(CrCTP)分级对失代偿期肝硬化患者预后预测的意义。方法分别计算14例失代偿期肝硬化死亡患者(死亡组)和79例失代偿期肝硬化好转患者(对照组)的MELD、Child-Pugh及CrCTP分,并用受试者工作曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)比较MELD评分、Child-Pugh分级及CrCTP分级判断肝硬化患者预后的准确性。结果两组患者MELD、Child-Pugh及CrCTP分间差别均有统计学意义(P=0.001)。在判断患者预后的ROC的AUC比较中,MELD评分(0.849)>CrCTP分级(0.815)>Child-Pugh分级(0.756)(P<0.05)。结论MELD评分在判断失代偿期肝硬化患者的预后方面优于Child-Pugh分级及CrCTP分级。 相似文献
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目的 评价血清钠与终末期肝病模型的联合公式(MELD-Na)在评估我国肝硬化患者预后方面的能力。 方法 选择具有完整临床资料和随访结果的216例肝硬化患者进行回顾性分析。采用寿命表法计算生存率,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及其下面积(AUC)评价MELD-Na评估预后的能力。 结果 将患者依据MELD-Na值分成3组后,不同分组间的生存率均存在明显差异(P = 0.000)。MELD-Na在判断患者3个月、6个月、1年等生存时间的ROC曲线的AUC均大于0.8,但均小于MELD相应的AUC。 结论 MELD-Na在判断我国肝硬化患者预后方面是一个很好的指标,但与MELD相比,并无优势。 相似文献
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肝硬化腹水患者易发生水电解质失衡 ,以低钠、低氯、低钾的“三低”现象最常见。现对我院 1999年 1月~2 0 0 1年 6月收治的 85例肝硬化腹水患者血清钠检测结果进行分析 ,并探讨其临床意义。1 临床资料1.1 一般资料 肝硬化腹水患者 85例 ,其中并发肝性脑病 15例、上消化道出血 35例、肝肾综合征 2 0例 ,原发性腹膜炎 15例。1.2 结果 检测结果示低钠血症与肝性脑病的发生呈显著相关 ;血钠水平越低 ,患者的病情越重 ,预后越差。见表 1。表 1 不同水平血钠与肝性脑病发生及肝功能分级的关系 (例 )例数 肝性脑病例数 %肝功能B级C级血钠… 相似文献
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<正>肝硬化是我国常见肝脏疾病和死亡病因之一,它是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变。由于乙型肝炎、丙型肝炎、酗酒等因素,现在肝硬化的发病率明显上升。肝硬化患者并发症多且带有电解质紊乱,其中低钠血症临床较为常见[1]。本文对57例肝硬化患者进行血清钠测定,探讨低钠血症的发生率及低钠血症与腹水严重程度的关系与预后,现将分析结果报告如下。 相似文献
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目的:探讨肝硬化(LC)患者终末期肝病模型(MELD)分值和VEGF关系及两者对预后的判断。方法:选择LC患者125例,同步测定患者血清VEGF、血清肌酐(CR)、凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBI)等指标,根据MELD评分公式计算出MELD分值,分析血清VEGF与MELD分值关系,以及两者对LC患者预后判断。结果:血清VEGF水平:SACLF>CLF>CLC(P<0.05,P<0.01);患者MELD分值:SACLF>CLF>CLC、CLC+PHC(P<0.05,P<0.01);LC患者血清VEGF与MELD分值呈正相关(P<0.05);死亡患者MELD分值和血清VEGF均高于好转组(P<0.05)。结论:MELD分值联合血清VEGF对LC患者预后的判断有重要意义。 相似文献
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目的探讨终末期肝病模型(MELD)评分系统对失代偿期肝硬化患者预后评估的价值。方法对45例死亡和92例好转出院的失代偿期肝硬化患者进行MELD评分,并作比较。结果死亡组患者MELD平均为18.38±7.49,好转出院组患者MELD平均为12.51±6.15,两组差异有非常显著性意义(P<0.01)。在所有死亡患者中,MELD<10、20 ̄29、≥30患者分别占15.56%、26.67%、11.11%,而在好转出院患者中则分别占39.13%、7.61%、2.17%,两组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.741,95%CI为0.650~0.831。最佳临界值为17,相应的敏感性为62.2%,特异性为82.6%。结论MELD评分较低的患者预后好于MELD评分高者。MELD评分对失代偿期肝硬化患者病情严重程度及预后判断有重要价值。 相似文献
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肝硬化患者血清和腹水NO水平测定及临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
为探讨一氧化氮(NO)在肝硬化患者血清中水平与肝功能及并发症的关系。采用硝酸还原酶法测定35例肝硬化患者和27例正常对照者血清中NO含量及14例感染性和11例非感染性腹水中NO含量。结果肝硬化组NO水平较正常对照显著升高(P〈0.001),NO水平随着肝功能Child-Pugh分级增加而升高。且血清白蛋白〈35g/L组的NO含量明显高于≥35g/L组(P〈0.05)。说明NO与门脉高压并发症的形成及肝储备功能减退有关。 相似文献
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1临床资料1.1一般资料1995~1996年在本院住院治疗的肝硬化伴有腹水的病例10例。男7例,女3例,年龄27岁~63岁,病程9个月~8年。血吸虫肝硬化4例,慢性乙型肝炎后肝硬化6例。其中低钠血症3例。各病例肾功能均正常。1.2治疗方法病人入院后,先测取24小时尿钠值,共测3天,第4天后给予针灸治疗,选取穴位为水分、肝俞、肾俞。计法采用泻法,并间歇性捻动留针0.5h。针灸每日2次,共5天,并测取每日的24h尿钠值。1.3检定方法尿钠测定采用荷兰贝尔特公司生产的EMERALDN型生化分析仪。数据取治疗前3日各例24尿钠的平均值及治疗后5日各例… 相似文献
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目的:探讨终末期肝病模型(MELD)分值和血清血管内皮生长因子(VEGF)对肝衰竭(LF)患者预后的判断价值。方法:选择LF患者52例,测定血清VEGF、肌酐(CR)、凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBi)等指标,算计MELD分值,分析血清VEGF与MELD分值关系,以及两者对LF预后判断。结果:LF患者血清VEGF与MELD分值呈正相关(P<0.05);死亡患者MELD分值和血清VEGF均高于好转组(P<0.01);MELD≥30或血清VEGF≥300pg/ml,患者死亡率明显增高(P<0.05~0.01);将MELD≥20和VEGF≥200pg/ml联合判断患者的死亡率,其灵敏度达75.0%,特异性达94.87%。结论:MELD分值联合血清VEGF对LF患者预后的判断有重要意义。 相似文献
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1资料与方法为了解肝硬化腹水患者常伴有电解质紊乱的现象,笔者对我院2002年1月~2006年10月收治的103例肝硬化腹水患者的血清钠进行检测分析。其方法:采用MI-921系列临床电解质分析仪进行血钠测定。2结果本组103例肝硬化腹水患者中,低血钠64例,血 相似文献
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胡华华 《右江民族医学院学报》2009,31(6):989-990
目的研究肝硬化患者血清和腹水中CA125的水平、可能的原因及临床意义。方法用放射免疫法检测120例肝硬化患者及40例健康对照者血清中CA125含量,35例患者同时检测腹水中CA125含量。结果肝硬化患者血清CA125水平显著高于正常对照组(196.90±127.12vs9.63±4.73,P<0.05),并随着肝硬化child-pugh逐级升高,中量腹水组高于少量腹水组;肝硬化有腹水组血清CA125含量明显高于无腹水组(P<0.05);腹水中CA125水平高于血清中CA125(468.54±221.86vs252.89±165.68,P<0.05),两者之间显著相关(r=0.339,P<0.05)。结论检测血清及腹水中CA125的水平对评价肝硬化患者的恶性程度及预后有一定的临床意义。 相似文献