高铁氰化钾法快速消除胆红素干扰血清肌酐测定的实验研究

目的　探讨一种快速消除胆红素干扰测定血清肌酐的方法。方法　利用高铁氰化钾的强氧化性 ,将胆红素氧化成为胆绿素 ,以Jaffe氏反应测定血清肌酐。结果　本法具有较高的抗干扰能力 ,在胆红浓度 30～ 60 μmol/L范围内 ,其干扰值仅为 1～ 7μmol/L ,该法批内变异系数为 1 .6 % ,批间为 3 .8% ,平均回收率为 95 .7% ,与碱性苦味酸法比较 ,直线回归方程为^y =1 .0 3x - 1 .33 ,r=0 .998,结果在 0～ 30 0 0 μmol/L范围内线性良好。结论　高铁氰化钾法能快速消除胆红素对血清肌酐测定的负向干扰     

铁氰化钾和氢氧化钠消除胆红素对Jaffe动力学法测肌酐的负干扰

为了消除胆红素对Jaffe动力学法测肌酐的负干扰,将0.04mol/L苦味酸与0.3mol/L氢氧化钠等量混合,再加入铁氰化钾,使其终浓度为100μmol/L,然后再行Jaffe动力学法测肌酐。对36份总胆红素浓度在0～483μmol/L的标本进行检测,显示可有效消除胆红素对肌酐测定的干扰。对黄疸标本的平均回收率为94.7％;批内CV为2.35％～3.37％,批间CV为2.41％～3.72％。该法操作简便、准确、重复性好,标本不需预处理,能有效地消除胆红素对Jaffe动力学法测肌酐的负干扰。     

几种常见干扰物对 BECKMAN-COULTER生化分析仪测定项目的影响

目的：：验证几种常见干扰物对 BECKMAN-COULTER 生化分析仪测定项目的影响。方法：体外添加干扰物于正常血浆,测定不同浓度梯度干扰物对检测结果的影响。结果：FBil 为307.8μmol/L时对天门冬氨酸氨基转移酶,171.0μmol/L 时对γ-谷氨酰基转移酶,239.4μmol/L 时对总胆固醇,102.6μmol/L 时对甘油三脂,102.6μmol/L 时对高密度脂蛋白胆固醇酯,171.0μmol/L 时对低密度脂蛋白胆固醇酯,273.6μmol/L 时对肌酐的检测结果分别有影响（偏离值超出±10%范围）;CBil 为171.0μmol/L时对总胆固醇,34.2μmol/L 时对甘油三脂,34.2μmol/L 时对高密度脂蛋白胆固醇酯,171.0μmol/L 时对低密度脂蛋白胆固醇酯,68.4μmol/L 时对尿酸,34.2μmol/L 时对磷的检测结果分别有影响（偏离值超出±10%范围）;Hb 为2.5 g/L 时对总蛋白,1.0 g/L 时对天门冬氨酸氨基转移酶,0.5 g/L 时对总胆红素、结合胆红素、γ-谷氨酰基转移酶、淀粉酶、乳酸脱氢酶,2.0 g/L 时对尿酸,4.0 g/L 时对镁的检测结果分别有影响（偏离值超出±10%范围）;乳糜为150 FTU 时对总胆红素,300 FTU 时对结合胆红素,750 FTU 时对肌酐的检测结果分别有影响（偏离值超出±10%范围）。结论：血红蛋白、游离胆红素、结合胆红素、乳糜物质在不同浓度范围内对不同的检测项目的测定具有影响。     

酶法与Jaffe反应速率法测定肌酐的比较及干扰因素分析

为比较酶法与Jaffe反应速率法测定肌酐的结果及分析其干扰因素 ,对酶法、Jaffe反应速率法测定肌酐进行方法学评价 ,在BeckmanCX 7上分析测定结果 ,并且分析黄疸、溶血、血脂对测定结果的干扰。结果酶法基本不受干扰物影响 ,Jaffe反应速率法受干扰物影响较大 ,胆红素 >1 5 8μmol/L时有明显负干扰。提示 :酶法是目前测定肌酐的最好方法     

胆红素浓度对干化学法测定肌酐的影响

目的 :研究不同浓度胆红素对干化学法测定肌酐的影响。方法 :分别用干化学法和改良苦味酸法测定 12 0例不同胆红素浓度的血清肌酐含量。结果 :干化学法测定肌酐含量均值为 (12 9.8± 88.11) μmol/L ,改良苦味酸法为 (91.0 0± 37.6 8) μmol/L ,对于胆红素浓度 <81.4μmol/L时 ,血清肌酐含量两法测定结果差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,而当胆红素含量 >81.4μmol/L时 ,干化学法测定结果明显高于改良苦味酸法 (P<0 .0 0 1)。结论 :对于胆红素含量 >81.4μmol/L标本 ,干化学法测定肌酐存在正偏差 ,需用改良苦味酸法测定。     

用氧化剂消除高胆红素对肌酐测定的影响

目的 消除胆红素对肌酐苦味酸速率法测定时的负干扰。方法 以过硫酸钾氧化分解胆红素后，再以碱性苦味酸进行肌酐速率法测定。结果 线性可达180μmol/L，批内精密度CV=2．2％，批间CV=3．1％。平均回收率为98．6％。结论 本法测定结果符合临床要求，操作简便。     

酚磺乙胺对酶法测定肌酐结果的影响

目的探讨酚磺乙胺对干、湿化学酶法测定血清肌酐结果的影响。方法参照干扰试验的方法,用干、湿化学酶法测定实验组与对照组血清肌酐结果并进行统计学分析。结果当血中酚磺乙胺浓度〉9.38mg/L时,干、湿化学酶法比真实结果低：当酚磺乙胺浓度为300.00mg/L时,真实肌酐浓度为66.90μmol/L,干化学测定肌酐结果为40.78μmol/L,湿化学为17.35μmol/L,随着血中酚磺乙胺浓度的升高,测定结果低于真实结果的程度越大;且在相同药物浓度下,酚磺乙胺对湿化学肌酐测定结果的影响远远大于干化学。结论血中酚磺乙胺〉9.38mg/L时,会明显影响干、湿化学酶法测定血清肌酐的结果。因此,血中酚磺乙胺浓度〈9.38mg/L时测定血清肌酐,结果才可信。     

消除高胆红素对干化学法肌酐测定影响的方法研究

血清高浓度胆红素严重干扰了干化学法对肌酐的测定,使结果偏高。我们研究了碱性试剂消除高浓度胆红素影响的作用。将一定浓度氢氧化钠预先处理反应膜后再行测定。结果在胆红素浓度达400umol/L时,肌酐检测结果基本不受影响。结论:碱性溶液能消除胆红素的不利影响,准确测定肌酐。     

消除Jeffe法测肌酐时高浓度胆红素干扰的方法

Ｊｅｆｅ法测定血清（浆）肌酐浓度时，高浓度胆红素会导致结果的明显偏低，甚至出现负值［１］，无论是游离胆红素还是结合胆红素，干扰都是明显的［２］。本文利用高铁氰化钾使胆红素很快被氧化成胆绿素，以此来消除Ｊｅｆｅ法中高浓度胆红素的干扰。１材料和方法试剂与...     

双试剂苦味酸法测定血清肌酐的改进

苦味酸速率法测定肌酐时,受高胆红素负干扰而致结果明显偏低,甚至出现负值。常用消除干扰的强碱法、表面活性剂(Triton-100,SDS)只能不同程度地减弱干扰;另外,胆红素氧化酶法、肌酐酶法、双速率法因酶试剂价格高和对仪器要求高而难以普及应用。为此,我们根据胆红素易被氧化剂氧化的性质[1],于2004年1月建立了先将血清用铁氰化钾处理,使胆红素氧化后,再以苦味酸速率法测定,使肌酐测定结果准确可靠。1材料与方法1.1材料1.1.1试剂①试剂R1:铁氰化钾200μmol/L;氢氧化钠150mmol/L;硼酸8mmol/L;十二烷基硫酸钠(SDS)24mmol/L。②试剂R2:16mm…     

血清DBIL、IBIL对选择性抑制法测定HDL-C浓度的影响

目的:探讨直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)对选择性抑制法(PPD)测定血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度的影响程度。方法:制备不同浓度的DBIL (5.0、17.5、40.5、70.0、102.0μmol/L)、IBIL (5.0、17.0、40.0、71.5、104.0μmol/L)混合血清,且根据HDL-C含量分为高[(2.54±0.22) mmol/L]、中[(1.10±0.15) mmol/L]、低[(0.50±0.08) mmol/L]3组,其中DBIL、IBIL均在日立7170A上检测;而每种血清标本中HDL-C均经PPD法和磷钨酸镁沉淀(PTA-Mg2+)法检测。结果:DBIL的干扰较为复杂,正常DBIL浓度范围的血清标本,PPD法测定结果为假性增高;DBIL浓度超过20.0μmol/L时所测结果均表现为降低;DBIL浓度达120.0μmol/L时HDL-C高、中、低3组标本中HDL-C偏差分别为-46.29%、36.89%、-22.73%。IBIL的干扰较小,当IBIL浓度达104.0μmol/L时各组偏差都在-5.0%以内。结论:临床实验室采用PPD法检测HDL-C时,当待检标本DBIL浓度高于40.0μmol/L时应稀释后再测定或通过其他实验方法消除DBIL的干扰。     

SYSMEX CS-5100全自动血凝仪的抗干扰性能研究

目的探讨SYSMEX CS-5100全自动血凝仪对不同浓度血红蛋白、乳糜、胆红素C、胆红素F的抗干扰能力。方法使用SYSMEX干扰检测试剂盒,在CS-5100血凝仪上检测加入不同浓度的血红蛋白、乳糜、胆红素C、胆红素F干扰物的正常混合血浆中的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,a PTT)、凝血酶时间TT(thrombin time)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)结果以CV低于10%为标准,血红蛋白0-2435㎎/d L,胆红素C 0-1428μmol/L,胆红素F 0-999μmol/L,乳糜0-7050 FTU内PT的检测结果不受上述干扰物影响;血红蛋白0-1948㎎/d L,胆红素C 0-1428μmol/L,胆红素F 0-999μmol/L,乳糜0-5640 FTU内a PTT的检测结果不受上述干扰物影响;血红蛋白0-2435㎎/d L,胆红素C 0-1785μmol/L,胆红素F 0-1665μmol/L,乳糜0-7050 FTU内Fbg的检测结果不受上述干扰物影响;血红蛋白0-2435㎎/d L,胆红素C 0-1785μmol/L,胆红素F 0-1665μmol/L,乳糜0-4230FTU内TT的检测结果不受上述干扰物影响。结论该仪器具有强力抗乳糜、溶血性血红蛋白、胆红素F、胆红素C干扰的能力。     

应用EP7-A2评价脱氢酶法测定乙醇浓度

目的评价乙醇脱氢酶（ADH）测定血液乙醇浓度抗溶血、抗黄疸、抗脂浊能力。方法根据美国临床实验室标准化协会（CLSI）标准文件EP7-A2的要求,采用＂配对差异＂试验的方法测定对照组与加入血红蛋白、胆红素、甘油三酯等干扰物后乙醇浓度。结果血红蛋白≤5g/L、胆红素≤342μmol/L对乙醇浓度测定结果无影响,甘油三酯37mmol/L时对结果存在正干扰。结论溶血、黄疸对乙醇脱氢酶（ADH）测定血液乙醇浓度无干扰,高度脂浊标本对结果有影响。     

酶法、苦味酸法及干化学法测定血清肌酐的方法学分析

目的：比较肌氨酸氧化酶法、干化学法和苦味酸法测定血清肌酐的可靠性及其差异性。方法：通过对三种方法测定血清肌酐的方法学比较,计算其回归方程、相关系数,并对其线性范围、精密度及抗干扰能力进行比较。结果：三种方法均有较好的重复性。酶法的线性范围较苦味酸法及干化学法宽。酶法与千化学法在总胆红素为462μmol／1．时基本无干扰,苦味酸法在总胆红素为82μmol／L有明显负干扰。结论：酶法与苦味酸法,干化学法与苦味酸法间无显著性差异,但相关性不如酶法与干化学法,酶法与干化学法问有显著性差异,相关性较好。     

干化学法检测血乙醇浓度的影响因素分析

目的 观察血常见成分对干化学法测定血酒精浓度的影响.方法 采用EP7-A2评价血红蛋白、结合胆红素、甘油三酯、甲醇和乳酸锂等对血酒精浓度测定的干扰,并观察干扰成分的剂量效应.结果 血清中的胆红素≤342μmol/L、甲醇≤0.7mg/L及乳酸锂≤6.6mmol/L时,不影响对血酒精测定;血红蛋白≥5g/L、甘油三酯≥37mmol/L时可使血酒精测定结果升高.结论 严重溶血、高浓度甘油三酯干扰干化学法测定血酒精浓度,但黄疸、甲醇、乳酸锂等无干扰.     

高胆红素对血糖测定结果影响的分析

目的:研究胆红素对葡萄糖氧化酶法测定血糖的干扰情况,寻求高胆红素血清中血糖的测定方法。方法:分别用葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法对不同浓度胆红素患者血清中的血糖进行测定,比较两种方法的测定结果;对高胆红素血清,在进行去胆红素处理前后,分别用葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法对其血糖浓度进行测定,比较测定结果。结果:胆红素浓度在0μmol/L~240μmol/L之间时,葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法测得的血糖浓度差别不大;当胆红素浓度>240μmol/L时,两法测定结果差异有显著性(t=3.58,P<0.01);对高胆红素血清,己糖激酶法在去胆红素处理前后所测血糖浓度差别不大(t=1.41,P>0.05),而葡萄糖氧化酶法在去胆红素处理前后所测血糖浓度差异有显著性(t=4.23,P<0.01)。结论:对高胆红素患者血清中血糖浓度的测定,要进行去胆红素处理,或者选用特异性高的己糖激酶法进行测定。     

CEMB HCL为色原的酶法测定血清肌酐试剂盒的评价

目的：评价以N-（2-carboxyethy）-N-ethyl-m-toluidine盐酸盐（CEMB HCL）为色原的酶法肌酐（Cre）试剂盒的灵敏度和显色稳定性。方法：采用CEMB HCL为色原酶法测定血清Cre,并对精密度、线性范围、干扰因素及相关性进行分析。结果：精密度批内变异系数（CV）为1.27%~4.33%,线性达13 472μmol/L,r=0.985。上海市临床检验中心质控血清测定偏差值≤1.02%,当胆红素≤684μmol/L、血红蛋白≤5 g/L、维生素C（抗坏血酸）≤200 mg/L、乳糜≤3 000时对本法无干扰。结论：采用CEMB HCL为色原的酶法测定血清肌酐的方法特异性好,灵敏度高,结果准确,有一定推广价值。     

毛细管电泳同时测定尿中肌酐和尿酸

目的建立高效毛细管电泳测定肌酐和尿酸的新方法。方法选择pH7．2、120mmol／LSDS、30mmol／L磷酸盐缓冲液体胶束电动毛细管电泳运行液,利用外标法定量,检测波光235um,同时测定尿肌酐和尿酸;非涂渍毛细管21cm×50μm（1．d）：电压10kV,自动进样2s,电泳6min。结果肌酐和尿酸的线性范围分别为7000～27.030μmol／L,3000～40.625μmol／L,最低检测限分别为9.190μmol／L和20.310μmol／L。建立了直接测定尿肌酐和尿酸两者浓度的毛细管电泳方法。本法的日内和日间变异系数都小于45％。肌酐和尿酸的平均回收率分别为102．7％和99.6％。内生化合物和常用药物对此方法无干扰。结论该方法线性范围宽,无需作样品稀释,简单、快速、可应用于临床样品检测。     

肌氨酸氧化酶法检测血清中肌酐含量的方法学评价

目的评价肌氨酸氧化酶法(简称酶法)检测血清中肌酐含量的准确度、特异性和精确度。方法在设制好参数的前提下,取样本,于日立7170全自动生化分析仪上,进行重复、回收、干扰等一系列试验,同时用苦味酸法(Jaffe法)进行相同实验,对比其结果。结果酶法测定肌酐的批内变异系数(CV)为0.67%,批间CV为0.83%,线性范围0μmol/L~8840μmol/L,胆红素(≥165.5μmol/L)和溶血(Hb<1g/L)干扰接近零,回收率为101.7%。准确度、精确度和特异性均较Jaffe法高。结论酶法抗黄疸干扰力强,操作简单、准确、重复性好,可作为常规测定方法。     

KHC_3法测定胆红素试剂的研制

目的:探讨建立一种新型KHC3法测定血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的新方法。方法:采用化学氧化法测定血清胆红素反应到达终点时的吸光度,与标准品相比较,求得标本中总胆红素和直接胆红素的浓度。结果:精密度试验TBIL批内高低浓度CV值为0.78%、1.44%;DBIL为0.96%、1.85%。TBIL批间为3.36%、2.66%及3.79%;DBIL批间为4.03%、3.25%及2.96%。线性范围:TBIL可达515μmol/L;DBIL可达171μmol/L;总胆回收率98.4%～105.3%,平均102.1%;DBIL回收率为98.5%～101.5%,平均为99.7%。与其他相关试剂比较TBILγ=0.9954～0.9994;DBILγ=0.9950～0.9985。溶血、脂浊和维生素C干扰试验表明:标本中Hb小于10g/L,TG小于7.55mmol/L,VitC小于0.1g/L,对TBIL和DBIL的测定基本无干扰。结论:本试剂方法简便,结果准确、线性范围宽,试剂稳定,价格低廉,完全可用于检测临床标本。