跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折约占全身骨折的舭，由于跟骨在足部整体功能具有重要作用，跟骨骨折后应充分恢复其本身的正常位置和距下关节关系。治疗上，传统以保守治疗为主，重视早期功能锻炼，而近年来采用手术内固定跟骨关节内骨折渐成共识。我院从2003年3月至2007年6月，采用可朔跟骨钛板内固定治疗42例、44侧跟骨骨折取得了较好的疗效。     

跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折26例

目的:评估切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效。方法:移位跟骨关节内骨折26例27足,其中SandersII型4例4足,III型16例16足,IV型6例7足,采用外侧可延伸的L形切口入路,切开复位钛板内固定。结果:所有患者均获6~29个月随访,平均14.5个月,优20足,良5足,中1足,差1足,优良率92.6%。结论:跟骨关节内移位骨折采用切开复位钛板内固定治疗,能早期行功能锻炼,疗效满意。     

解剖钛板内固定治疗跟骨骨折

目的观察解剖钛板治疗跟骨骨折的疗效。方法应用解剖钛板内固定治疗52例60足关节面移位的跟骨骨折。Sanders分型：Ⅱ型骨折28足,Ⅲ型骨折27足,Ⅳ型骨折5足;8例合并其它部位骨折。结果所有患者术后获5～12个月（平均8个月）随访,骨折复住满意。按Maryland足部评分标准评价手术效果：优31足,良23足,可6足,优良率90％。结论经跟骨外侧“L”形入路切开复位、跟骨钛板内固定治疗跟骨内关节骨折,临床疗效满意。     

跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：评价跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法：从2004年12月至2009年12月采用跟骨钢板结合植骨治疗跟骨关节内骨折56例,观察效果。结果：术后1例切口部分裂开,2例切口边缘皮肤坏死,均经换药后切口完全愈合,所有病例获5-36个月随访,参考美国足踝骨科协会的足部评分标准评分,优（90-100分）25例,良（75-89分）27例,可（50-74分）4例,优良率92.8%。结论：跟骨钢板内固定结合自体髂骨或陶瓷骨治疗跟骨关节内骨折,是一种积极有效的治疗方法。     

跟骨关节内骨折的重建钛板内固定治疗体会

[目的]探讨应用跟骨重建钛板切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法和治疗效果。[方法]2005年3月~2008年1月,对33例（33足）跟骨关节内骨折切开复位跟骨重建钛板内固定,骨折分型采用Sanders分型法。按M aryland足部评分系统评价术后功能,33足均获随访。[结果]平均随访时间11个月（5~18个月）,优良率90.9%,所有患者跟骨Bohler＇s角恢复到正常范围。[结论]跟骨关节内骨折应用重建钛板切开复位内固定治疗可以获得良好的临床疗效。     

跟骨锁定板治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨切开复位采用跟骨锁定板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的疗效.方法 手术均采用改良的跟骨外侧扩大＂L＂形切口,复位后以跟骨锁定板固定.术后不予石膏托固定,早期行踝关节功能练习,术后6周部分负重,12周完全负重.结果 36例患者经过3~38个月的随访,采用美国足外科协会（American Orthopaedrc Poot and Ankle Society,AFAS）踝与后足功能评分评价足踝功能,其中优20例,良13例,可2例,差1例,优良率94.4%（34/36）.结论 跟骨锁定板内固定治疗跟骨关节内移位骨折效果满意.     

可塑形跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨关节内骨折行可塑形钛板固定的疗效。方法对我院22例跟骨关节内骨折病人行切开复位可塑形钛板内固定的治疗进行回顾,随访时间8～30个月。结果按Maryland足部评分方法评定,优8例,良12例,可2例,优良率91%。结论手术治疗跟骨关节内骨折是一种很好的方法,可塑形跟骨钛板是跟骨关节内骨折内固定的良好材料,但需注意切口并发症。     

跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是一种很常见的骨折，约占全身骨折的2％，其中关节内骨折约占跟骨骨折的75％。对跟骨关节内骨折的治疗，一直存在着很大争议，治疗效果一直令人失望。近年来，随着人们对跟骨关节内骨折生物力学认识的不断深入，手术技术及内固定材料的不断改进，对于跟骨关节内骨折行切开复位内固定的效果越来越好。2002年7月-2005年8月，我科采用切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折共35例37足．临床疗效满意.     

可塑型跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折体会

目的探讨可塑型跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效。方法跟骨关节内骨折58例（65足）,采用跟骨外侧可延伸的L形切口入路,将跟距关节面解剖复位,恢复Bohler＇s角和Gissane＇s角,可塑型跟骨钛钢板内固定。结果所有患者均获随访,时间12～24个月。根据Maryland足部评分系统,优52足、良8足、可5足,优良率92.3%。结论跟骨关节内骨折采用可塑型跟骨钛钢板内固定治疗,固定牢靠,可更早的功能锻炼,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法。     

跟骨关节内骨折钛板内固定体会

目的：总结钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的手术疗效。方法：2002年8月～2006年7月,采用钛板内固定治疗关节内骨折并获得完整资料共35足。按Sanders分型：Ⅱ型14足,Ⅲ型18足,Ⅳ型3足。术中常规X线透视跟骨侧位观察Bhler角和Gissane角恢复情况,Broden位了解后关节面恢复情况。均未植骨。结果：对随访资料完整的35例进行回顾性分析,随访7～24个月,平均9个月。依据Maryland足部评分标准评价疗效：优21足,良10足,可3足,差1足,优良率88.6%。结论：钛板内固定治疗跟骨关节内骨折,能较好地恢复跟骨解剖结构,恢复塌陷的距下后关节面,为功能恢复提供良好条件,临床疗效满意。     

跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨关节内骨折的手术治疗方法及跟骨解剖钢板的临床治疗效果。方法对26例(30足)跟骨骨折,按照sanders分型,Ⅱ型15足、Ⅲ型12足、Ⅳ型3足。所有骨折均采用切开复位解剖钢板内固定。结果本组均获随访,参照张铁良跟骨关节内骨折评分标准,优15足、良9足、可4足、差2足。结论跟骨关节内骨折良好疗效的取得在于距下关节面的解剖复位及跟骨外形长度、宽度的恢复。跟骨解剖钢板能有效提供固定的稳定性,为临床提供了一个良好的治疗跟骨关节内骨折的方法。     

切开复位并异形钢板固定治疗跟骨关节内骨折

目的:分析使用切开复位异形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的治疗方法和疗效。方法:自2004年3月～2009年12月,对48例53足累及距下关节的跟骨骨折行切开复位异形钢板内固定治疗。结果:46例51足获随访5个月～3年,平均22个月,按Maryland足部评分系统评价术后功能,优21足,良27足,优良率为91%。结论:切开复位异形钢板内固定能使骨折解剖复位,病人能早期进行锻炼,是治疗跟骨关节内骨折较好的办法。     

手术治疗24例跟骨关节内骨折

目的:探讨跟骨关节内骨折的两种手术方法和疗效。方法:本组24例跟骨关节内骨折均采用有限切开复位内固定和切开复位内固定两种手术方法治疗,并在术中植骨。结果:根据美国骨科足与踝关节协会的足踝临床评分系统评分,优8足,良13足,可3足。结论:应用有限切开复位内固定和切开复位内固定两种手术方法治疗复杂的跟骨关节内骨折,不仅复位满意,且固定牢靠,关节功能恢复满意,是一种有效的治疗方法。     

跟骨关节内骨折选择不同类型钢板内固定治疗临床研究

目的 比较跟骨锁定钢板和普通解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。 方法 回顾性分析2010年1月~2013年4月收治跟骨关节内骨折患者中的34例(40足),分成锁定板组(18例20足)和解剖班板组(16例20足),采用跟骨锁定钢板和普通解剖钢板内固定治疗,分析两种内固定手术的围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间),手术前后跟骨Bohler角及Gissane角距下关节面的移位的恢复情况,并发症及术后1年Maryland评分情况。 结果 两种钢板内固定手术围术期指标和并发症对比,差异无统计学意义(P>0.05);锁定板组及普通板组术后的跟骨长度、跟骨高度、跟骨宽度、Bohler角、Gissane角及距下关节面的移位的恢复均优于术前(P<0.05或P<0.01),患者采用锁定钢板的术后跟骨高度,Bohler角、Gissane角大于普通解剖钢板(P<0.05或P<0.01),距下关节面的移位小于普通解剖钢板(P<0.01);采用锁定钢板术后1年的Maryland评分高于普通解剖钢板(P<0.05),且累积优良率高于普通解剖型钢板(P<0.05),术后1年的轻度受限情况优于普通解剖型钢板(P<0.05)。 结论 内固定治疗跟骨关节内骨折,锁定板效果优于解剖型钢板。     

微创空心螺钉内固定与钢板内固定治疗跟骨骨折的临床观察

目的：比较经皮微创空心螺钉内固定与钢板复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法：收集48例（59足）跟骨骨折的临床资料,分为两组,A组：经皮微创空心螺钉内固定治疗32足（Ⅱ型16足、Ⅲ型10足、Ⅳ型6足）;B组：钢板复位内固定治疗27足（Ⅱ型14足、Ⅲ型8足、Ⅳ型5足）。观察两种方法治疗前后患足功能的恢复情况,评定治疗的优良率。结果：经6个月至2年随访,患者均获得骨性愈合。两种方法治疗后Bohler角、Gissane角、优良率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。钢板复位内固定组发生1例腓骨长肌腱鞘炎。结论：微创空心螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折手术时间短、软组织并发症少,是一种理想的手术方法;对于SandersⅣ型跟骨骨折应在直视下行复位植骨钢板内固定术。     

改良入路与传统入路治疗跟骨骨折疗效分析

目的：研究探讨外侧改良入路与传统“L”入路治疗跟骨骨折疗效对比。方法：2007年1月至2013年7月入院的跟骨关节内骨折病人48例（53足）,分别采用改良外侧入路与传统“L”入路内固定治疗。结果：改良入路组仅1例并发切口感染,无皮缘坏死。传统入路组发生切口皮缘坏死5例,其中3例并发切口感染。术后功能评价改良入路组优17足,良7足,可3足,差0足,优良率为88.89%;传统入路组优15足,良5足,可4足,差2足,优良率为76.92%。结论：改良入路组术后并发症明显少于经传统入路组,术后功能评价高于传统入路组。     

微创小切口钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效分析

目的：研究分析微创小切口钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法随机抽取在2013年3月—2015年3月间该院收治的80例跟骨骨折患者作为研究对象,全部病例均采用微创小切口钢板内固定术治疗。术后随访观察记录患者恢复情况,进行回顾性对比分析。结果患者的切口评级为甲级。手术后3个月,患者的Bohler角、Gissane角与跟骨宽度情况与AOFAS评分分别为(33.09±4.71)、(119.61±2.09)、(32.13±1.91)、(73.88±18.03),和手术前相比有明显改善。跟骨骨折彻底愈合,未出现并发炎症以及骨折移位、内固定失败等情况,临床效果显著。结论对于跟骨骨折患者,使用微创小切口钢板内固定术,可以起到满意治疗效果,患者跟骨宽度全面护恢复,杜绝了其对于内部神经血管受损,并发症较少,值得用于临床借鉴。     

跟骨钢板治疗移位肩胛骨骨折

目的:探讨跟骨钢板治疗明显移位肩胛骨骨折的手术疗效。方法:2006年4月至2009年10月,应用跟骨钢板治疗明显移位的肩胛骨骨折14例。结果:14例患者均获随访,随访时间12～42个月,平均28月。根据Hardegger功能评分标准,优8例,良4例,可1例,差1例。结论:跟骨钢板治疗明显移位肩胛骨骨折临床疗效较为满意。     

颌面骨折应用坚固内固定术小型和微型钛板内固定术的疗效分析

目的：探究颌面骨折应用坚固内固定术小型和微型钛板内固定术的疗效观察。方法选择2011年11月~2013年11月在本院诊治的颌面骨折患者72例,按随机数字表法分成两组,每组36例,予以复位及颌间弹性牵引外固定作对照组,予以坚固内固定术小型和微型钛板内固定术作研究组,分析两组疗效、咬合效果、骨折的愈合时间以及预后后遗症。结果研究组有效率和优良率均比对照组高,差异明显（P〈0.05）;研究组骨折愈合时间和后遗症比对照组少,两组差异明显（P〈0.05）。结论针对颌面骨折患者予以坚固内固定术小型和微型钛板内固定术,疗效和咬合良好,且后遗症较少。     

跟骨解剖板治疗Ⅱ-Ⅲ型跟骨骨折疗效分析

【目的】探讨跟骨骨折的手术治疗方法及跟骨解剖钢板的临床应用效果。【方法】分析自2004年5月-2008年6月手术治疗的84例跟骨骨折（按Sanders分型）。【结果】本组均获随访,参照跟骨关节内骨折评分标准,优51例,良27例,可5例,差1例。【结论】跟骨解剖钢板能有效提供固定的稳定性,外侧L形切口解剖清楚,操作难度不大,为临床提供了一个良好的治疗跟骨骨折的方法。