输尿管损伤的诊断与治疗

目的：探讨输尿管损伤诊断与治疗的有关问题。方法：该组共收治30例输尿管损伤患者，保守治疗2例，采用经膀胱镜置入双丁管内引流。手术治疗28例，其中肾盂输尿管吻合术8例，输尿管端端吻合术17例，输尿管膀胱移植术3例，所有手术患者均放置6，8号双丁管内支架引流。结果：30例患者1个月后拔出双丁管，同时行静脉尿路造影示肾功能良好，输尿管正常。结论：输尿管损伤原因较多，早期往往不易发现。一旦诊断为输尿管损伤，应尽早手术治疗，输尿管损伤修复成败的关健决定于修复后输尿管内支架及腹膜后引流是否可靠。     

医源性输尿管损伤20例诊治体会

我院１９８８～２０００年共收治因手术导致的输尿管损伤患者２０例，均获成功，现报道如下。１临床资料本组２０例，男３例，女１７例，年龄３２～６８岁。子宫全切术致伤１４例，卵巢肿瘤切除术致伤２例，直肠癌根治术致伤３例，输尿管切开取石术致伤１例。其中左侧６例，右侧１３例，双侧１例；输尿管上段２例，中段１例，下段１７例。术中发现而确诊１０例，其中直肠癌根治术３例，子宫全切术致伤６例，输尿管切开取石致伤１例。另１０例分别于术后２～１０日确诊。其中１例子宫全切术后３６小时无尿，经B超检查发现双肾重度积水，腹腔…     

医源性输尿管损伤14例诊疗体会

<正>鉴于输尿管的解剖位置隐匿,输尿管外伤较为少见,多为手术中直接损伤,如妇产科手术、腹部外科手术以及腔内泌尿科手术等,可造成医源性损伤。作者近几年来共经治输尿管损     

延迟诊断的医源性输尿管损伤8例治疗体会

目的 探讨手术中早期未能发现的医源性输尿管损伤的处理方案。方法 回顾性分析手术中未能及时发现的医源性输尿管损伤8例的处理方法。2例经腹膜外行输尿管膀胱抗逆流吻合术；l例行输尿管膀胱肌瓣吻合术；l例再手术仅留双“J”管，由于炎症水肿严重未能仔细缝合输尿管漏口；l例经膀胱镜插入双“J”管；l例顺行介入球囊扩张后再植入双“J”管；l例经膀胱前列腺摘除术后50h仅拆除前列腺窝口过多缝合的l号肠线；l例肾脏切除。结果 7例恢复了泌尿道连续性的病例均痊愈，肾功能大部分得以恢复。l例漏诊15个月，肾脏无功能行肾切除。结论 对于不同的病情方法有别，如果能够早期正规抗逆流输尿管膀胱吻合最好；以恢复泌尿道连续性和尽量保护肾功能为基本治疗原则。     

输尿管损伤瘘的早期诊断及治疗

暴力所致输尿管损伤相当少见。Ｇｕｅｒｒｉｅｒｏ统计的占所有腹部损伤３％～１７％［１］。医源性输尿管损伤是造成输尿管瘘的主要原因。如及时发现，早期处理，一般不会产生严重后果。否则后果严重，重者损毁肾脏，危及生命。我院１９６５年～１９９６年治疗的各种类型...     

医源性输尿管损伤的诊断与治疗

输尿管损伤多为医源性,多发生在盆腔和腹膜后手术的患者,近年来随着腔内泌尿外科技术的开展,其发生率有增加趋势[1],若能及时诊断及正确处理,则效果良好,否则可引起尿瘘、感染和肾功能损害,失肾机会增加。1973～1998年我院共收治医源性输尿管损伤15例,报告如下。1　临床资...     

医源性输尿管损伤46例的诊断与治疗

目的分析医源性输尿管损伤的特点,总结医源性输尿管损伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1988至2007年阃共收治的46例医源性输尿管损伤患者的致病原因、治疗时间、方法和效果。结果46例患者中,妇产科、普外科、泌尿外科手术致伤者分别为41例、3例和2例。损伤方式为结扎、缝扎、离断。术中发现而确诊28例,另外18例分别于术后2—10d确诊,一经确诊立即行手术治疗,其中输尿管端端吻合16例,松解结（缝）扎线8例,输尿管、膀胱移植术22例。结论对医源性输尿管损伤患者只要无严重感染或放射治疗史,损伤1个月内早期修复能取得良好的治疗效果。     

医源性输尿管损伤的诊断和治疗

[目的]分析并总结医源性输尿管损伤的特点及诊断和治疗经验。[方法]对2001年1月至2010年8月间收治的31例医源性输尿管损伤患者的致伤原因、治疗方法和效果予以回顾性分析。[结果]31例患者中,妇产科、普通外科、泌尿外科手术致伤者分别为24例(77.42%)、4例(12.90%)和3例(9.68%)。左侧输尿管损伤18例,右侧损伤13例。术中发现6例,术后1～3d发现24例,术后6d发现1例。输尿管插管成功6例,输尿管修补8例,输尿管结扎线松解3例,输尿管端端吻合13例,输尿管膀胱再植1例。术后随访6～24个月,1例行输尿管膀胱再植术者肾积水减轻。1例6年前因膀胱肿瘤行回肠膀胱术,此次因粘连性肠梗阻行粘连松解致左输尿管离断,而行输尿管端端吻合术者,术后肾积水无明显减轻。其余29例均无明显肾积水。[结论]医源性输尿管损伤患者,如一般情况较好,早期行修复手术,临床疗效较为满意。     

3例外伤性输尿管损伤的诊治体会

外伤性输尿管损伤常因合并其他脏器损伤而易被延误诊断。我院自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 10月共收治外伤性输尿管损伤 3例 ,现将诊治结果报道如下 ,并结合文献予以讨论。1　病例介绍患者 1,女 ,4 7岁 ,因腹部轧伤后疼痛伴面色苍白 1小时入院。入院时血压 12 / 8kPa ,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血 ,保留导尿流出淡红色尿液约 30 0ml,急诊手术探查发现 :肝脏下缘 1 5cm长裂口 ,行修补术 ,探查左肾及膀胱正常 ,右肾呈囊性改变。术后 2 4小时无尿 ,BUS检查示 :右侧输尿管结石伴右肾重度积水 ,左肾多发性结石伴左肾中度积水。逆行尿路造影示 :左肾…     

医源性输尿管损伤的诊断与治疗

医源性输尿管损伤在临床时有发生。笔者自 1990年至 2 0 0 0年诊治 14例 ,现将其中有代表性的 5例报告如下。1　典型病例介绍例 1　男患 ,2 8岁。左腰部渐进性胀痛 6个月入院。该患者曾于半年前因腹外伤行剖腹探查术。CT及B超诊断为左肾重度积水 ,肾皮质厚度为 0 .2～ 0 .4cm。大剂量IVU示患肾无功能。手术探查发现后腹膜一缝线将左输尿管上段缝扎 ,致输尿管完全梗阻。因左肾已无功能 ,行左肾切除术。术后随访 12年 ,状况良好。例 2　女患 ,3 7岁。因宫颈癌入院。行子宫全切术中发现腹腔内有较多“渗出液” ,进一步检查确认左输尿管被切…     

医源性输尿管损伤的诊断与治疗

目的：分析医源性输尿管损伤的特点,总结医源性输尿管损伤的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析2002年至2008年收治的23例医源性输尿管损伤的致病原因,治疗时间、方法和效果。结果：妇产科、普外科、泌尿外科手术致伤者分别为20例、2例和1例。损伤方式为结扎、缝扎、离断。术中发现而确诊14例,另外9例分别于术后2～9d确诊。一经确诊立即行手术治疗,其中,输尿管端端吻合8例,松解结（缝）扎线4例,输尿管、膀胱移植术11例。结论：对医源性输尿管损伤只要无严重感染或放射治疗史,损伤1个月内早期修复能取得良好的治疗效果。     

医源性输尿管损伤32例分析

目的 探讨输尿管损伤的诊治及预防。方法 通过对1962-2001年收治的32例输尿管损伤口进行回顾性分析。结果 发现输尿管损伤多见于盆腔手术，手术种类，全子宫切除术17例，直肠癌根治术11例，右半结肠，左半结肠切除术，剖宫产，锐器伤各1例。32例经不同的方法治疗，全部治愈。结论 输尿管损伤处理的最佳时机为术中发现当时；术后发现者，条件许可，应尽早积极处理。     

输尿管损伤的诊断和治疗

(一)诊断 1.手术中怀疑有输尿管损伤时,应暴露输尿管的全部行程,一直追踪至膀胱.一般从骨盆缘开始寻找较为容易,有困难时可从肾脏或肾盂开始寻找,或作膀胱镜检逆行插管,以确定损伤的部位.也可在输尿管损伤部位以上切开,并插入输尿管导管,或切开膀胱后逆行插管.输尿管有破口时,静脉注射靛胭紫可见着色的尿液外渗.     

医源性输尿管下段损伤延迟诊断的临床分析

目的 探讨延迟诊断的医源性输尿管下段损伤病因、治疗。方法 通过对11例盆腔手术损伤输尿管下段临床资料进行分析。结果 所有病人均获得满意疗效。结论 临床上应根据病情采取不同治疗方案方能取得良好的疗效，规范的手术操作是预防此类疾患的关键。     

医源性输尿管损伤的早期诊断和治疗

目的探讨医源性输尿管损伤的早期诊断和最佳治疗方案,提高手术成功率,减少合并症的发生。方法对1999至2009年22例医源性输尿管损伤患者进行回顾性研究。分析治疗方法和预后及并发症之间的关系。结果 16例术中发现输尿管损伤患者立刻行手术修复成功。6例术后确诊患者,1～5个月后手术,均一期手术修复成功。22例均获得随访1～4年,无严重并发症。结论医源性输尿管损伤患者一般情况较好时,无论确诊时间早晚,均可考虑一期手术修复。     

医生输尿管损伤34例临床分析

避免或减少外科手术时输尿管损伤，提高对输尿管损伤后的诊断和治疗水平。方法：采用临床统计学方法，回顾性分析我院１０年间医源性输尿管损伤３４例。结果：损伤主要为妇科，普通外科手术所致其次为输尿管镜取石。结论：术中术野渗液增多，输尿管扩张，术后出现腰腹痛，不明原因发热，阴道及伤口漏     

急诊输尿管结石诊断体会

目的:总结分析急诊输尿管结石的诊断要点,提高对本病的诊断水平。方法:我院近年急诊诊断输尿管结石的患者共143例,记录并统计他们的临床资料进行回顾性分析。结果:本组143例患者,通过症状与查体定性诊断101例(70.6%),所有患者均检查彩超,诊断率69.9%(100例);83例患者查卧位腹平片,诊断率60.2%(50例);49例患者进一步查泌尿系三维重建CT(CTU),诊断率98.0%(48例),综合患者临床症状、体格检查及辅助检查诊断率为90.2%(129例)。结论:作为泌尿外科最为常见的急诊,提高对输尿管结石的诊断水平极为重要。该病诊断需综合考虑患者临床症状及体格检查,必要时可行多种辅助检查以明确诊断。     

应用输尿管镜治疗医源性输尿管损伤24例体会

目的探讨输尿管镜在医源性输尿管损伤治疗中的临床应用.方法24例患者均在持续硬膜外麻醉下,于斑马导丝的引导下用F8/9.8输尿管镜,置镜至病变部位,观察病变情况.直视下将斑马导丝通过病变部位逆行置入肾盂内,留置双J管,术后定期随访.结果24例患者中10例可顺利置入输尿管镜并通过病变部位,14例患者进镜过程中于病变部位处受阻,但仍然成功逆行置入斑马导丝并置入双J管.术后随访中仅6例提示集合系统轻至中度分离.结论鉴于输尿管镜在医源性输尿管损伤治疗中具有多种优点,选择合适的病例采用此法进行治疗是可行的.