妇科老年患者腹部手术后肺部并发症的预防

为减少老年妇科患者接受腹部外科手术后肺部并发症的发生 ,积极做好术前指导工作及呼吸功能的训练 ,术后做好呼吸道管理 ,结果收治的 2 1例老年病人无一例发生肺部并发症。这是老年患者手术成败的关键 ,也是术后康复的保证。     

全程规范化呼吸功能训练在食管癌患者围手术期的应用

目的::探讨全程规范化呼吸功能训练在食管癌患者围手术期应用的意义。方法:将我科2015年7月~2016年1月收治的60例行食管癌切除术的患者作为观察组,实施全程规范化呼吸功能训练。采用回顾性对照研究的方法,将2015年1~7月收治的60例行食管癌切除术的患者作为对照组,采用常规护理。评价和记录两组患者术前呼吸功能训练达标情况、术后肺部并发症发生情况,并进行统计学分析。结果:观察组患者术前呼吸功能训练达标的时间优于对照组(P<0.05);观察组术后并发肺不张、肺部感染例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组并发急性呼吸衰竭例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:食管癌患者围手术期应用全程规范化呼吸功能训练对降低术后肺部并发症的发生总体是有效的,保证了围手术期患者呼吸功能训练的有效落实。     

围术期呼吸及咳嗽训练对肺部手术后肺部并发症预防的影响

目的研究手术前后呼吸及咳嗽训练对胸外科肺部手术后肺部并发症的防治作用。方法随机选择我科2002年1月至2005年5月肺部手术患者451例为对照组，术前、术后采用常规咳嗽训练，口头交代深呼吸。2005年6月至2008年12月肺部手术患者621例为实验组，除术前、术后采用常规呼吸及咳嗽训练外，还常规采用呼吸训练器，比较两者肺部并发症的发生率。结果经术前、后常规呼吸及咳嗽训练并应用呼吸训练器的实验组，总肺部并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论术前后呼吸及咳嗽训练，采用呼吸训练器有助于减少肺部并发症发生。     

呼吸功能锻炼对食管癌手术后肺部并发症的观察

目的:肺部并发症是食管癌术后严重的并发疗之一,它严重影响了手术治疗效果,我们通过加强患者的呼吸功能锻炼,提高患者的肺功能,减少食管癌术后肺部并发症的发生.方法:对70例拟行食管癌三野根治术的患者,从入院一开始到术前1天进行呼吸功能锻炼,及术后协助有效咳嗽咳痰,观察锻炼前后肺部功能变化及术后肺部并发症的发生状况.结果:两组病人,训练组病人锻炼后肺部功能明显改善,肺部并发症明显减少.结论:综合呼吸功能训练能改善患者肺部功能,降低术后肺部并发症的发生,而且操作简单易行,患者容易坚持,有较好的临床应用价值.     

呼吸功能训练对腹部手术患者术后呼吸功能指标的影响

目的：观察术前呼吸功能训练对腹部手术患者术后呼吸功能各项指标的影响。方法：选择在我院普外科接受腹部手术治疗患者126例,根据自愿原则分为呼吸功能训练组（71例）和对照组（55例）,两组患者手术后接受了呼吸功能各项指标评估。结果：呼吸功能训练组接受腹部手术治疗后呼吸机使用时间、术后肺部感染例数、术后呼吸指数和二次插管例数均显著低于对照组（P均〈0.05-0.01）。结论：术前呼吸功能训练能明显改善腹部手术患者术后各项呼吸功能指标。     

呼吸功能训练对腹部手术患者术后呼吸功能指标的影响

目的:观察术前呼吸功能训练对腹部手术患者术后呼吸功能各项指标的影响.方法:选择在我院普外科接受腹部手术治疗患者126例,根据自愿原则分为呼吸功能训练组(71例)和对照组(55例),两组患者手术后接受了呼吸功能各项指标评估.结果:呼吸功能训练组接受腹部手术治疗后呼吸机使用时间、术后肺部感染例数、术后呼吸指数和二次插管例数均显著低于对照组(P均＜0.05～0.01).结论:术前呼吸功能训练能明显改善腹部手术患者术后各项呼吸功能指标.     

为老年开胸患者进行术前呼吸功能训练对预防其术后出现肺部并发症的效果分析

目的 :分析为老年开胸患者进行术前呼吸功能训练对预防其术后出现肺部并发症的效果。方法 :选择2012年4月至2013年7月期间在我院胸外科进行开胸手术治疗的80例老年患者作为研究对象,随机地将这些患者分为观察组和对照组,每组各有40例患者。在手术前对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理的基础上配合呼吸功能训练。然后观察两组患者在术后肺部并发症的发生情况。结果 :在手术后观察组患者中有4例患者发生了肺部并发症,发生率为10%;对照组患者中有12例患者发生了肺部并发症,发生率为30%。观察组患者术后肺部并发症的发生率低于对照组患者,两组患者之间的差异明显,具有统计学意义(P相似文献   

胸部手术围手术期呼吸道护理对比研究

目的:探讨胸部手术围手术期呼吸道护理。方法:按照随机原则将190例胸部手术患者分成两组,观察组97例,术前进行缩唇腹式呼吸、人工阻力呼吸和登楼梯运动,术后继续进行缩唇腹式呼吸、人工阻力呼吸,同时给予综合胸部物理疗法;对照组93例,围手术期予以常规护理。比较两组术前1天的脉搏氧饱和度(SPO2)以及术后肺部并发症发生的例数。结果:观察组术前1天的SPO2明显高于对照组(P<0.01),术后无1肺部并发症,而对照组术后并发肺不张7例、肺感染1例,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:对胸部手术病人应重视呼吸功能的训练以及综合胸部物理疗法的应用,可有效促进气体交换,明显减少术后肺部并发症的发生,提高了患者的生活质量。     

吸气肌训练对老年患者腹部手术后心肺功能和生活质量的影响

目的：探讨术前及术后吸气肌训练对老年患者腹部手术后呼吸肌功能、机体运动能力、生活质量和心理的影响。方法90例择期拟行腹部手术老年患者,分C组（对照）45例和 IMT组（吸气肌训练）45例,两组均予以常规治疗,IMT组在常规治疗基础上,应用呼吸训练器进行深吸气训练10 d（术前5 d、术后5 d）,每天4次,每次20 min。分别于入院时和术后第5天检测肺功能、6 min步行试验（6MWT）,并运用医院焦虑抑郁量表（HADS）和诺丁汉健康量表（NHP）进行患者心理和生活质量评估,记录患者术后肺部并发症。结果入院时两组患者各项指标组间差异均无统计学意义（P＞0．05）;与入院时比较,术后第5天患者呼吸功能和6 MWT能力明显下降,差异有统计学意义（P＜0．05）;与 C组比较,术后 IMT组呼吸功能和6 MWT能力明显提升;IMT组术后 HADS-焦虑、NHP-疼痛、NHP-睡眠和 NHP-身体活动明显改善,术后肺部并发症发生率更低,与 C组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论术前及术后吸气肌训练可明显改善老年患者腹部手术后心肺功能,减轻术后焦虑,提升围术期患者的生活质量,降低患者术后肺部并发症发生率。     

不同呼吸功能训练方式对肺部手术患者肺功能及术后并发症的影响研究

目的比较不同呼吸功能训练方式对肺部手术患者肺功能及术后并发症的影响。方法选择2009年9月～2010年12月行肺部手术的82例患者并按照随机数字表法分为对照组与观察组两组,对照组41例采用常规呼吸功能训练方式,观察组41例采用综合呼吸功能训练方式,比较分析两组患者肺功能及术后并发症情况。结果两组患者的呼吸频率、最大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度间差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后并发症发生率间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论综合呼吸功能训练方式能够更好地改善肺部手术患者的肺功能,且明显减少了术后并发症的发生,具有更大的临床价值。     

家属同步实施健康指导对胸椎前路手术患者呼吸功能锻炼的效果观察

目的 探讨家属与患者同步实施呼吸功能锻炼指导对胸椎前路手术患者对疾病认知、治疗的依从性及康复的影响.方法 将前入路胸椎手术病人随机分对照组和观察组,对照组由医护人员以传统方式对病人进行呼吸功能锻炼即深呼吸、缩唇呼吸、咳嗽训练、人工阻力呼吸训练等呼吸功能锻炼指导,观察组则采用与家属同步实施呼吸功能锻炼指导.结果 观察组对训练特定知识的掌握、治疗的依从性及住院患者满意度均高于对照组;肺部并发症发生率显著降低.结论 家属与患者同步实施健康指导能促进患者对治疗的依从性,改善术后患者肺功能,降低术后并发症,提高患者及家属的满意度.     

围手术期呼吸功能训练对肺结核术后并发症的影响

目的 探讨围手术期呼吸功能训练对肺结核术后并发症的影响.方法 选择我科行肺结核外科手术治疗患者104例,随机分为对照组和实验组各52例,对照组给予临床常规护理,实验组增加呼吸功能训练:腹式呼吸、缩唇呼吸、人工阻力呼吸、咳嗽方法.对2组血气分析情况及术后患者肺部并发症的发生情况进行比较.结果 2组血气分析比较差异显著(P<0.05),肺部并发症也显著减少(x2=0.031,P<0.05).结论 围手术期呼吸功能训练可改善患者肺功能,减少或预防术后并发症的发生.     

术前呼吸功能训练对早期非小细胞肺癌患者肺功能和并发症的影响

目的:探讨术前呼吸功能训练对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能和并发症的影响。方法:选取124例拟接受肺叶切除术+系统淋巴结清扫术的早期NSCLC住院患者为研究对象。按干预方式不同分成对照组和研究组，每组各62例。对照组按常规手术流程进行手术，研究组于术前7 d开展呼吸功能训练后进入手术流程。比较研究组呼吸功能训练前后、组间入院和术后7 d的肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(PEF)]变化和肺部相关并发症发生情况。结果:训练7 d后，研究组FEV1、FVC和PEF均较训练前提高(P<0.05);术后7 d,对照组FEV1、FVC、PEF和研究组FVC均较入院时下降(P<0.05),且研究组FEV1、FVC、PEF高于对照组(P<0.05)。研究组肺部相关并发症为4.84%,低于对照组的16.13%(P<0.05)。结论:术前开展呼吸功能训练能改善早期NSCLC患者的肺功能，且减少术后肺部相关并发症的发生。     

术前护理干预对老年上腹部手术患者肺功能的影响

目的探讨术前护理干预对老年上腹部手术患者术后肺功能的影响。方法随机选取在该院进行上腹部手术的90例老年患者,随机分为研究组50例和对照组40例,研究组给予术前护理干预(进行束腹深胸式呼吸训练和有效的咳嗽、排痰训练等),分别于术前1d及术后第7天行动脉血气分析及肺功能检查,观察比较患者训练前后肺功能指标的变化。对照组患者行常规术前宣教和围手术期护理。结果研究组术前1天及术后第7天的肺功能指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论术前护理干预能明显改善老年上腹部手术患者围手术期各项呼吸功能指标,提高患者对手术的耐受性,降低少肺部并发症的发生率。     

呼吸功能训练在开胸手术患者围术期的应用

目前临床上主要使用抗生素、雾化吸入、翻身拍背咳嗽来预防肺部并发症。患者咳嗽时震动、牵拉伤口,疼痛剧烈,难以忍受,常畏痛而不肯咳嗽排痰,容易导致痰栓继发肺部感染,从而影响病人康复。随着现代康复医学的发展,呼吸功能训练得到广泛的应用,呼吸功能训练可协调呼吸肌功能,增加肺活量及吸氧量,能使病人术后有效咳嗽、咳痰。因此,呼吸功能训练是改善肺功能,预防手术后呼吸系统并发症的有效措施之一[1],对开胸手术患者围手术期进行正确有效的呼吸功能训练是必要的。近一年来,我科对行开胸手术患者围手术期进行呼吸功能训练,取得了满意效果。现报道如下。     

肺癌患者围手术期的护理干预

目的探讨肺癌患者围手术期的护理。方法按照随机原则将患者分成两组,干预组术前健康教育及呼吸功能锻炼训练指导,术中注意保温措施及麻醉管理,术后强化呼吸道管理;对照组采用常规的围手术期护理,对比术后两组病人围手术期并发症,住院天数及满意度情况。结果两组病人围手术期并发症,住院天数及满意度比较有统计学意义。结论术前健康教育及呼吸功能锻炼训练指导,术中注意保温措施及麻醉管理,术后强化呼吸道管理,可以有效的减少术后并发症,减少住院天数,提高患者及家属的满意度。     

深呼吸训练器对老年上腹部手术后肺部并发症疗效的观察与评价

目的 观察与评价在围术期使用深呼吸训练器对缓解择期行上腹部手术的老年患者术后肺部并发症的疗效。 方法 纳入2017年1—12月期间在嘉兴市第一医院择期行上腹部手术的老年患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各50例。在围术期(术前5 d~术后7 d),对照组采用手术常规干预,研究组在对照组常规干预的基础上,于术前5 d~术后7 d(术后6 h开始训练)使用深呼吸训练器给予呼吸功能锻炼的强化干预。临床观察指标:术前(5 d、1 d)、术后(1 d、4 d、7 d)的用力肺活量(FVC)、1 s呼气量(FEV1)及最大深吸气量(IC)、氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)。同时麻醉医生使用改良床旁肺部超声(improvement of bedside ultrasound lung examination protocol,BLUE)方案在床边进行动态检查,观察有无肺膨胀不全、肺部感染等肺部并发症。 结果 与对照组相比,观察组术后FVC、FEV1、IC水平均明显升高,PaO₂、PaCO₂、SaO₂水平均明显改善;术后发生肺不张及肺部感染的例数明显少于对照组,平均住院时间也较短。 结论 使用深呼吸训练器对老年患者在围手术期(术前、术后)进行呼吸功能锻炼,能确切有效的改善老年患者的肺功能,从而降低上腹部手术后肺部并发症的发生率,提高了围手术期患者的生活质量,对促进快速康复有重要意义。      

综合呼吸功能训练在食管癌患者围手术期的应用价值

目的:对食管癌患者进行综合呼吸训练,观察其患者术后肺部功能的预后效果及影响。方法:选择行手术的食管癌患者112例,并根据术前肺功能、血气分析结果选择无呼吸系统基础病病例按随机法分成对照组和治疗组两组,每组各56例。对照组予以常规护理;治疗组在予以常规的护理的同时,围手术期给予综合呼吸功能训练,分别在手术后第5天抽血查血气分析、第10天进行肺功能检查。结果:治疗组并发症发生率为5%,对照组并发症发生率为20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合呼吸功能训练可以增强食管癌患者围手术期的患者的呼吸功能,可以有效地促进围手术期的食管癌患者呼吸功能的恢复,对食管癌围手术期有重要的临床意义。     

综合呼吸功能训练对肺部手术后肺功能和并发症的影响

目的:探讨肺部手术患者围术期不同呼吸功能训练方式对肺功能及术后并发症的影响.方法:100例肺部手术患者随机分为观察组和对照组,每组50例患者.对照组给予腹式呼吸、缩唇呼吸训练及有效咳嗽等训练;观察组在对照组的基础上实施综合呼吸功能训练法.观察两组患者呼吸频率、指脉氧饱和度和肺部并发症的发生情况.结果:术后训练第4天和第...     

术前吸气肌训练在腹部外科中的意义及前景

肺部并发症作为腹部手术术后常见的并发症之一,不仅增加了患者的住院时间和住院费用,而且严重影响患者的预后和生活质量。近年来随着手术微创技术及麻醉技术的发展,术后肺部并发症(PPCs)的发生率已有所下降,但其仍然是腹部手术常见的并发症。目前临床上常用的预防PPCs的方法有吹气球、腹式呼吸、缩唇呼吸,但由于这些方法无法设定具体的训练强度,且医护人员无法有效评估患者对于这些方法的掌握程度,使得上述方法的实施和疗效均无法得到保障。有研究表明,术前吸气肌训练(IMT)可提高吸气肌的肌力和耐力,改善患者的肺功能,降低腹部手术患者PPCs的发生率,其优点是可以根据患者情况设定具体的训练强度,也可根据患者病情由低到高逐步提高训练强度,实现个体化训练。然而,当前我国在腹部手术患者IMT方面还处于初步探索阶段,术前IMT缺乏统一规范的运动处方,并且IMT对腹部手术患者PPCs的降低是否有效还存在争议。因此,本文检索了近年来中英文数据库中有关术前IMT对腹部手术患者PPCs影响的文献,以及各大临床注册中心的灰色文献,结合本研究团队正在进行的相关临床试验,对术前IMT在腹部外科中的应用价值进行了综述,旨在从多方面呈现不同研究的角度及观点,以期为临床工作和未来的临床研究提供参考,使更多患者受益。