输卵管复通术90例临床观察

输卵管复通术是由输卵管因素引起的不孕通过修复手术而达到孕育的目的，其术式常用的有输卵管端端吻合术和输卵管造口术，均属矫形手术范畴。近年来由于城乡广泛开展绝育术，术后由于某种原因要求恢复生育者逐年增加；由于性病发病率的升高，原发性输卵管阻塞性不孕有上升趋势。随着医学水平的不断发展，显微外科手术的开展，使输卵管复通术的成功率不断提高。     

2种输卵管复通术式的临床分析

目的观察输卵管瑞端吻合术和输卵管宫角植入术2种复通术式的临床效果,对输卵管绝育术后复通的最佳手术方式遗择进行探讨。方法回顾性分析2007年1月至2011年1月我院产科收治的82例输卵管绝育术后要求复通患者的临床资料,分为A、B2组,观察比较2组输卵管复通术式与输卵管复通及妊娠等。结果A姐输卵管端端吻合术后的输卵管复通率与妊娠丰远远高于宫角植入术B组,2组比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论输卵管复通术以输卵管端端吻合术为首选。输卵管宫角植入术亦可作为补充的一种术式。     

输卵管吻合术18例回顾分析

输卵管吻合术是在腹腔镜下切除输卵管阻塞部分并吻合输卵管两断端。在腹腔镜下施行吻合术是近几年腹腔镜手术最好的成果之一，也是最能体现腹腔镜这一微创伤手术优越性的手术，当然也是高科技技术和手术要求的高难度操作技巧相结合的典范，因为它不仅对腹腔镜手术设备和器械要求较高，而且对手术医师的操作技巧也有很高的要求。2005年12月以来我院对18例输卵管绝育术后因各种原因要求复通者施行输卵管吻合术，现回顾分析如下。     

输卵管复通术32例临床分析

随着计划生育工作的广泛开展 ,行输卵管绝育术者增多。但近年来绝育后因各种原因要求作输卵管复通术也逐渐增加。我院 1989～ 1996年共施行输卵管复通术 32例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,年龄在 2 4～ 40岁之间。复通原因 :再婚 30例 ,因子女夭折 1例和继发不育 1例。复通术距绝育术的最长时间为 15年 ,最短时间为 3年。指征要求女方月经周期规律 ,经期和经量均属正常 ,经基础体温测定 ,宫颈粘液检查及宫颈评分 ,Ｂ超检查等 ,确定有排卵功能 ,妇科检查无明显疾病者。复通术多在月经干净后 3～ 7天进行。术前明确输…     

20例腹腔镜下输卵管吻合术分析

目的：探讨腹腔镜下输卵管吻合术的可行性和临床应用价值。方法：腹腔镜下对20例因生育需要而要求输卵管绝育术后复通者进行输卵管对端吻合术,切除输卵管结扎瘢痕组织,用3-0号薇乔线间断缝合连接输卵管,以美蓝行通液术判断输卵管近端和远端的通畅性,并随访妊娠率。结果：20例术中输卵管畅通率为100％,19例术后第1次月经干净3 d行输卵管通液,均显示通畅。术后2年内有11例再孕,8例再孕发生于术后1年内。结论：腹腔镜下输卵管吻合术较开腹有一定优势,具有较高成功率和复孕率,是输卵管绝育术后患者要求再通的较好选择。     

腹腔镜输卵管吻合术式探讨

近4年来,我院应用腹腔镜对12例输卵管绝育术后因子女夭折要求复通者进行输卵管对端吻合术,取得较好的效果,现报道如下.     

直视下显微器械行输卵管吻合术32例

目的探讨直视下显微器械行输卵管吻合术的疗效。方法选择32例输卵管绝育术后子女夭折要求再生育者,行直视下显微器械输卵管吻合术。结果吻合成功率达100%,术后1年内受孕24例,8例未受孕。结论直视下显微器械输卵管吻合术安全、手术时间短、手术复通率高。     

113例输卵管分瓣外翻吻合复通术的临床效果观察

目的探讨输卵管分瓣外翻吻合复通术的临床效果。方法选择113例输卵管绝育术后子女夭折或家庭离异再婚要求生育者,采用直视下输卵管分瓣外翻吻合术。结果术后3个月内妊娠者6例,1年内受孕48例,2年内受孕53例,3年内受孕4例,2例5年内未受孕,无异位妊娠发生。结论绝育术后直视下输卵管分瓣外翻吻合术安全,手术时间短,方法简便,手术复通率高,复孕率高,无异位妊娠发生。     

输卵管复通术181例临床分析

目的探讨输卵管吻合术后妊娠率与妇女年龄、绝育方法、部位、吻合术后输卵管长度的关系。方法回顾性分析了1987年6月～2003年6月在我院实施输卵管吻合术181例妇女的妊娠情况。结果181例妇女,妊娠159例,其中异位妊娠2例,流产12例,妊娠率8785%。吻合术后1年内妊娠率8050%;银夹和抽芯包埋法绝育术后妊娠率较Pomeroy改良法者高;输卵管峡部吻合术后妊娠率最高;吻合术后双侧输卵管长度≥5cm者妊娠率(9067%)明显高于<5cm者(3750%)。结论输卵管吻合术的妊娠率与妇女绝育方法、部位、吻合术后输卵管长度密切相关。     

直视输卵管吻合术(附38例分析)

我院于1984年9月开始为绝育术后子女不幸死亡的患者开展直视下输卵管吻合术,至1986年7月共进行吻合术48例。现将随访38例结果报告如下。临床资料病人年龄25～39岁,平均30.9岁,均为绝育术后无盆腔炎史,月经正常,妇科检查     

导管内支撑输卵管吻合60例分析

我院自1979年1月至1988年1月采用导管内支撑法行输卵管吻合术60例,方法简单,效果良好,分析报告如下: 一、临床资料本组手术对象全部为输卵管绝育术后,因各种原因需要行输卵管再通者,年龄最小29岁,最大39岁,其中29岁3例,30～39岁57例。绝育术距行输卵管吻合时间最短1年,最长8年。全部受术者身体健康,月经正常,常规妇科检查,盆腔未发现其它异常。手术时间选在月经干净后3～7天。     

腹腔镜下输卵管腹壁外置显微吻合再通术式探讨

自1989年首次报道腹腔镜输卵管吻合术以来,多种不同的微创方法包括缝合法、组织粘合技术、输卵管钉合技术等相继出现。缝合术是目前常用的,也是较成熟的腹腔镜输卵管吻合术,但该术式需在镜下精细缝合,操作复杂且费时,而成为该技术推广普及的难点。本文探讨采用腹腔镜下输卵管腹壁外置缝合技术的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年11月至2008年12月,我科收治输卵管绝育术后要求行输卵管吻合复通术妇女27例,年龄为32~40岁,平均年龄35岁;绝育后不孕期为5~10年,平均6.3年,月经规则,经妇科及B超检查内生殖道正常及排除生殖道急性炎症,无手术禁忌证者,男方常规精液检查正常,所有妇女术     

显微外科技术复通输卵管217例

1996～1998年,对217例要求再孕的患者行显微镜下输卵管复通术,全部进行随访,现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料本组217例,年龄20～26岁,平均25岁。输卵管绝育术后因子女夭折、病残或再婚等原因,并符合再育政策规定者175例;因在外院第1次复通失败,要求在本院2次手术者28例(并持有复通证明);原发性不孕因输卵管不通,保守治疗无效者6例。以上患者均在月经干净7 d内手术,术前检查血、尿常规,肝肾功能等,结果均在正常范围内。在宫外孕手术中发现属输卵管妊娠,患者要求保留生育能力者8例,均有停经史、典型临床症状,B超协诊,且无严重失血性休克。1．2 术中情况绝育术中线扎100例,金属夹72例,粘堵术后3例;要求二次复通者,以往术后盆腔严重粘连,本次术中只复通一侧输卵管者2例;本次宫外孕术中输卵管妊娠壶腹部破裂3例,峡部破裂2例,输卵管伞端妊娠流产3例。     

镍钛记忆合金输卵管绝育夹的临床观察

镍钛记忆合金是一种新材料,有抗腐蚀、无毒及较优的生物相容性,且具有记忆效应。用以制成绝育夹可在冰水中分开,温水中关闭。我科于1981年12月至1984年12月用此种记忆合金输卵管绝育夹作绝育术268例。经随访最短6个月,最长2年,术后无月经量增多者,月经有变化者占2.6%,不影响劳动。4例失败受孕。夹端夹力改进>75g 后,2年来200例无失败者。用此夹绝育,未出现手术后并发症,无术后病率。手术时间最短6分钟,平均14分钟。夹宽仅2mm,不剪断输卵管,输卵管长度不变,对要求输卵管复通术时更为有利。     

显微外科技术在输卵管吻合术中的应用

绝育术后输卵管吻合术,多采用显微外科技术,其在吻合过程中要看到正常输卵管两断端的黏膜,输卵管断端切缘对齐、避免扭曲及损伤输卵管血管、充分止血等.这均表明输卵管复通术的预后与手术医生的技术有很直接的关系.为了减少吻合口处的瘢痕形成,促进输卵管生理功能的恢复,现采用黏膜缝合法,收到满意效果.总结报告如下.     

采用腹壁小切口、羊肠线支架行输卵管吻合术46例分析

1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月我站对输卵管结扎后因各种原因要求复通者 ,采用腹壁小切口、羊肠线支架行输卵管吻合术 4 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 6例受术者均为输卵管结扎术后 ,年龄 2 5～ 38岁 ,其病历提示输卵管结扎手术经过顺利 ,术后无慢性腹痛史 ,现月经周期正常 ,B超及妇检盆腔无异常 ,吻合术距绝育术时间 8个月～ 10年 5个月。1 2　手术方法 :于月经干净后 3～ 7天内手术 ,采用硬膜外麻醉 ,取下腹正中纵或横切口 ,切除原切口疤痕 ,切口长约3 0～ 4 5cm ,打开腹腔 ,使用输卵管钩或无齿卵圆钳提出输卵管 ,用 …     

绝育术后输卵管吻合术16例分析

16例要求复通原因为子女夭折，个别为再婚者。受术者年龄为24～38岁之间，平均为28.7岁，复通术距绝育术时间为1．5～8年，平均为4．1年。术前检查：要求女方月经周期规律，经期、经量正常。妇科检查：子宫大小正常，活动良好，双侧附件正常（术前常规男方精液检查正常）。手术情况：①手术时间选择：于月经干净后3～7天之间进行。②术前准备：术前阴道冲洗3天，常规应用抗生素3天及各种化验透视，心电图等检查正常。③手术步骤：常规消毒皮肤、下腹部正中切口，开腹后取出输卵管，游离结扎处两侧输卵管，切除原结扎给节部分，暴露输卵管管…     

输卵管吻合术还不孕者"生"的希望

我院开展输卵管吻合术10多年来，治愈阻塞性不育患者100多例，成功率达95％以上。输卵管吻合术主要适应证为：年龄〈40岁，尤其他不宜妊娠的疾病，输卵管结扎术后要求复通者，且丈夫精液常规正常者，输卵管节段堵塞、近子宫端无堵塞者，经检查子宫正常，附件无肿瘤、黏连及急性炎症者。     

输卵管绝育后显微复通手术的效果

目的探讨几种常见输卵管绝育手术后,进行显微输卵管复通术的效果及影响因素。方法回顾分析19822~000年间我院对2 001例妇女进行输卵管绝育后复通手术的效果,对不同绝育方法的复通效果及影响因素进行比较。结果2 001例接受复通手术的妇女随访1 798例,随访率89.85%。复通术后前3个月受孕率最高为37.43%(673/1 798)。抽芯包埋法和夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法(P<0.05);输卵管粘堵术复通效果最差。各种输卵管吻合方法中以峡-峡部和壶-壶部吻合后的宫内妊娠率较高,均显著高于输卵管峡-壶部吻合及输卵管植入术;峡-壶部吻合术后宫内妊娠率显著高于子宫输卵管植入术。吻合术后输卵管长度<4 cm时宫内妊娠率显著降低,长度>5 cm时宫内妊娠率即不受影响。吻合术后的早期通液不能提高手术成功率,反而可使宫内妊娠率下降和异位妊娠发生率升高。结论在输卵管绝育时应避开血管,减少系膜损伤,可提高术后复通的成功率,使绝育手术更具可逆性;粘堵绝育复通效果较差;术后没有必要短期避孕;输卵管吻合术后的早期通液有弊无益。     

输卵管吻合术634例临床分析

我院自 1987年 3月～ 1999年 12月共施行输卵管吻合术 6 34例 ,术后证实输卵管通畅 6 30例 ,宫内妊娠 5 90例 ,现将 6 34例临床资料分析报道如下。资料与方法一、一般资料　 6 34例患者年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均2 9 .2岁。手术指征 :绝育术后子女夭折 6 30例 ,不孕症双侧输卵管阻塞 3例 ,输卵管妊娠 1例。 6 34例均无手术禁忌证 ,其中输卵管峡对峡端端吻合 96例 ,峡对壶端斜吻合 10 0例 ,壶对壶端吻合 2 32例 ,壶对伞端斜吻合 32例 ,其它部位的吻合 174例。二、手术方法　手术在月经干净 3～ 7天进行。于放大镜下 ,切除输卵管原结扎部位 ,用硬…