早期闭合复位内固定治疗老年性单纯股骨颈骨折15例体会

目的 探讨股骨颈骨折的治疗方法,根据不同的骨折类型,选择最佳的手术方法.方法 均采取早期闭合复位有限切开,3根空心加压螺纹钉内固定,术后制动12周,平均随访1年3个月.结果 2例骨折畸形愈合,其余均愈合良好.结论 新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定,力求解剖复位.根据不同类型的骨折,在达到治疗原则的同时,尽量选择损伤小的手术方法,手术后不要过早负重,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率.     

股骨颈骨折早期闭合复位内固定治疗

探讨股骨颈骨折的治疗方法,根据不同的骨折类型,采取早期闭合复位有限切开,3根空心加压螺纹钉内固定,术后制动12周。新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定,力求解剖复位。根据不同类型的骨折,在达到治疗原则的同时,尽量选择损伤小的手术方法,手术后不要过早负重,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。     

100例早期闭合复位内固定治疗单纯股骨颈骨折

目的 探讨股骨颈骨折的治疗方法 ,根据不同的骨折类型,选择最佳的手术方式.方法 本组100例,平均36岁(10～55岁).其中头下型20例,经颈型48例,基底型32例.均采取早期闭合复位有限切开,3根空心加压螺纹钉内固定,术后制动12周,平均随访2年.结果 其中2例复位不理想,2周后经切开复位固定并植骨后骨折愈合,3例骨折不愈合,5例股骨头坏死.结论 新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定,力求解剖复位.根据不同类型的骨折,在达到治疗原则的同时,尽量选择损伤小的手术方法 ,手术后不要过早负重,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率.     

早期闭合复位内固定治疗单纯股骨颈骨折

目的 探讨股骨颈骨折的治疗方法,根据不同的骨折类型,选择最佳的手术方式.方法 本组40例,平均35.2岁(16～55岁).其中头下型11例,经颈型14例,基底型15例.均采取早期闭合复位有限切开,3根空心加压螺纹钉内固定,术后制动12周,平均随访2年8个月.结果 其中1例复位不理想,2周后经切开复位固定并植骨后骨折愈合,1例骨折不愈合,2例股骨头坏死.结论 新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定,力求解剖复位.根据不同类型的骨折,在达到治疗原则的同时,尽量选择损伤小的手术方法, 手术后不要过早负重,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率.     

早期闭合复位内固定治疗单纯股骨颈骨折

目的探讨股骨颈骨折的治疗方法，根据不同的骨折类型，选择最佳的手术方式。方法本组87例，平均35．2岁（9-55岁）。其中头下型21例，经颈型35例，基底型31例。均采取早期闭合复位有限切开，3根空心加压螺纹钉内固定，术后制动12周，平均随访2年8个月。结果其中1例复位不理想，2周后经切开复位固定并植骨后骨折愈合，4例骨折不愈合，6例股骨头坏死。结论新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定，力求解剖复位。根据不同类型的骨折，在达到治疗原则的同时，尽量选择损伤小的手术方法，手术后不要过早负重，有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。     

多根斯氏针内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨股骨颈骨折的治疗方法,根据不同的骨折类型,选择最佳的手术方式。方法本组37例,平均35．2岁（9～55岁）。其中头下型5例,经颈型15例,基底型17例。均采取早期复位有限切开,多根斯氏针内固定,术后制动12周,平均随访2年8个月。结果其中2例骨折不愈合,1例股骨头坏死。结论新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定,力求解剖复位。根据不同类型的骨折,在达到治疗原则的同时,尽量选择损伤小的手术方法,术后不要过早负重,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。     

健康成年人股骨颈骨折的手术治疗体会

目的研究健康成人股骨颈骨折切开复位空心钉内固定的临床疗效。方法对52例新鲜股骨颈骨折行空心钉内固定手术治疗,术后行X线片检查判断骨折复位质量,并定期随访了解骨折愈合情况和有无股骨头坏死。结果骨折Garden分型、待手术时间以及骨折复位质量是影响股骨头坏死和股骨颈骨折不愈合的关键因素。结论早期诊断、早期手术、解剖复位以及坚强内固定是治疗股骨颈骨折并减少股骨头坏死及骨折不愈合发生率的重要因素。     

闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:探讨闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法:采取闭合复位经皮空心钉内固定治疗45例股骨颈骨折患者。观察骨折类型、受伤至手术时间、术中对骨折端复位程度等指标与术后发生股骨颈骨折不愈合、股骨头缺血性坏死的发生率及髋关节功能恢复情况的关系。结果:45例患者随访时间13～60月,平均36月。37例骨折愈合,愈合率82.22%,8例骨折不愈合。发生股骨头缺血性坏死9例,发生率20%。手术时间30～50 min,平均40 min。按照Harris功能评分标准:优30例,良5例,可1,差9例,优良率:77.78%。结论:闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合率较高等优点,骨折的严重程度直接影响预后,伤后应早期手术,解剖复位,牢固固定。     

闭合复位小切口内固定治疗股骨颈骨折观察

目的：观察股骨颈骨折患者采用闭合复位小切口内固定治疗的效果。方法：观察138例患者中,年龄15～84岁,平均55岁;男65例,女73例;外伤骨折125例,劳累骨折13例;股骨头下骨折15例,经股骨颈骨折64例,股骨颈基底部骨折59例。均为新鲜骨折。在早期、低创伤、解剖复位、术后防旋的原则下进行手术治疗。结果：138例患者术后随访3—15个月,无感染,无股骨头坏死,无骨折不愈合或畸形愈合。结论：股骨颈骨折后股骨头血供减少,为降低股骨头坏死的发生率,应在早期、低创伤、解剖复位、术后防旋的原则下,采用闭合复位小切口内固定治疗,收到满意的效果。     

闭合复位经皮空心钉治疗股骨颈骨折22例

目的探讨临床早期闭合复位减压经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床治疗效果。方法对使用早期闭合复位减压经皮空心钉内固定手术治疗股骨颈骨折22例,并对其效果进行功能评定。随访时间1.5-2年,平均9个月。结果骨折愈合率95.45%（22/21）,优良率90.91%（22/20）,可/差9.09%（22/2）。结论采用早期闭合复位减压经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折,骨折愈合率较高,是治疗股骨颈骨折的重要方法,可普遍应用到临床实践中。     

经C臂下闭合复位空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折

目的:探讨经C臂下闭合复位空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的疗效。方法:本组67例,均采取早期闭合复位、在C型臂X光机透视下用三枚空心加压螺纹钉固定治疗新鲜股骨颈骨折。结果:随访8个月～5年,除8例出现骨折不愈合,5例出现股骨头缺血性坏死外,其余病例术后4个月～6个月骨折愈合,无股骨头坏死,髋关节活动功能恢复良好,无并发症。结论:新鲜股骨颈骨折的治疗应力求早期闭合解剖复位牢固固定。尽量选择损伤小的手术方法,手术后绝对卧床6个月,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。     

空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折的临床疗效分析

目的探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法本院自2004年1月至-2008年12月,采用手术治疗股骨颈骨折112例患者。根据Garden分型,Ⅱ型14例,Ⅲ型44例,IV型54例。采用X线透视下闭合复位或开放复位空心加压螺纹钉固定。结果所有患者均获得随访。随访12-36个月,平均26个月。除4例骨折不愈合,股骨头坏死,二次手术行髋关节置换,其余全部骨性愈合,平均愈合时间3-7个月,平均4.2个月。功能按Harris评分标准：优76例,良24例,可8例,差4例,后均行全髋关节人工假体置换术,优良率89.3%。结论空心加压螺纹钉基本解决了股骨颈骨折的愈合。是治疗股骨颈骨折较理想的治疗方法。骨折早期手术,满意复位,良好固定及早期功能锻炼,有利于减少并发症,促进骨折愈合,提高临床治愈率。     

经皮微创闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折64例

目的:评价经皮微创闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法:选择64例股骨颈骨折行经皮微创闭合复位空心钉内固定手术,平均随访4年。采用Harris评分评估股骨颈骨折术后临床功能疗效。采用X线片评估骨折愈合及并发症。结果:髋关节功能Harris评分结果显示优36例,良18例,可3例,差7例,优良率84.4%。随访64例股骨颈骨折中54例获得完全愈合,2例发生骨折不愈合,5例出现股骨头缺血性坏死。不同分型股骨颈骨折术后的优良率及不良反应之间比较差异无统计学意义。结论:经皮微创闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有优良率高及并发症低的优点。     

早期闭合复位内固定治疗老年性股骨颈骨折

目的探讨老年性股骨颈骨折手术治疗的有效方法，总结其临床经验。方法自2002年7月～2005年3月，对21例老年性股骨颈骨折早期X线床边闭合复位内回定物手术治疗，随访4-36个月，平均14个月。结果21例中全部骨折愈合（平均骨折愈合时间4个月）。髋及下肢功能恢复情况：优177d，良3例；差1例。结论早期闭合复位内固定治疗老年性股骨颈骨折创伤小、操作简便、愈合率高，是行之有效的治疗手段，值得临床工作中推广使用。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折11例临床诊治分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法对我院1998年6月至2002年12月问收治的11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的骨折类型。治疗方法。随访结果等进行分析。结果11例股骨干骨折中3例发生于中上1／3。1例发生于中下1／3。1例发生于中1／3。股骨颈骨折均为基底型,其中,Carden分型Ⅱ型8例,Ⅲ型3例。合并髌骨骨折2例。股骨干骨折均手术复位内固定,股骨颈骨折有2例行牵引治疗,9例手术内固定。平均随访15个月。11例股骨干骨折及股骨颈骨折均愈合。按Friedman等功能评定标准：优8例,良3例。无股骨头坏死及骨不连发生。结论对创伤引起的股骨干骨折应拍摄髋关节片,以免漏诊股骨颈骨折。一旦诊断股骨干骨折合并股骨颈骨折,应争取早期手术复位内固定。手术治疗的效果好于非手术治疗。     

早期闭合复位空心螺钉固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的:总结早期闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床体会.方法:本组38例患者,全部采用闭合复位空心螺钉内固定技术.结果:术后随防1.5～5年,38例患者有7例出现股骨头坏死.6例出现股骨颈骨折不愈合,骨折不愈合率为15.7%.另有2例患者出现早期股骨头囊性变,经积极保守治疗后病情痊愈.其它23例患者全部愈合.结论:采用闭合复位空心螺纹钉固定治疗青壮年股骨颈骨折,能减少股骨头坏死的发生率,是一种比较好的治疗方法.     

青壮年股骨颈骨折的治疗分析

目的 为了防止青壮年股骨颈骨折后发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死。方法 回顾分析了1998年至2003年收治的58例青壮年股骨颈骨折的病例,根据骨折的不同类型,分别采用牵引、骨折复位,内固定及带股方肌蒂骨瓣植骨等方法。结果 经过平均2．5年的随访,疗效评定：优32例,良15例,可5例,优良率81％,骨折愈合53例,愈合率91．4％,5例出现骨不愈合和股骨头坏死,坏死率8．6％。结论 青壮年股骨颈骨折的治疗,应根据骨折的不同类型,采用不同的治疗方法,无移位的基底型骨折,给予牵引制动,骨折愈合后遂渐负重锻炼。Camma Ⅱ型头下骨折及Ⅲ型和Ⅳ型骨折,给予复位后行牢靠的内固定,带有血供的肌蒂骨瓣植骨融合,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血性坏死的发生。     

不同复位方式下空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折的疗效观察

目的观察不同复位方式下空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折的疗效。方法随机选择2015年6月至2017年6月我院收治的股骨颈骨折GardenIII型患者110例为研究对象,根据复位方式的不同,设立切开复位组(55例)为研究组,闭合复位组为对照组(55例),比较两组手术的临床疗效和并发症发生情况。结果研究组治疗后的并发症发生率、治疗优良率、骨折愈合时间及肢体功能缺损评分存在统计学差异(P0.05),统计学有意义。结论切开复位空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折对患者机体创伤虽大,但能获得更理想的骨折复位效果,能显著降低股骨头坏死发生率,后期疗效更理想。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折体会

目的:回顾总结股骨颈骨折治疗中闭合复位、双头加压空心螺纹钉内固定的相关问题及治疗经验。方法:选择38例股骨颈骨折病人,入院即刻和3~7日内硬膜外麻醉,C臂X线机透视下手法牵引将骨折复位,加压螺纹钉内固定。结果:本组2例未愈合好,其余36例愈合良好,愈合时间3~7个月。结论:闭合复位、加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折方法简单有效。     

青年股骨颈骨折手术治疗62例分析

目的探讨青年股骨颈骨折的手术治疗方法及影响临床效果的因素。方法对手术治疗的62例股骨颈骨折患者进行回顾性分析。根据股骨头血运情况采取不同的手术方法，其中股骨头血运良好组（42例）行闭合复位内固定术，血运不良组（20例）行切开复位内固定、肌骨瓣植入术。参照Harris功能评定标准对两组患者进行评定。结果血运良好组患者行闭合复位内固定术后优良率达90．5％，血运不良组行切开复位内固定、肌骨瓣植入术后优良率达85．0％。结论青年股骨颈骨折手术治疗效果与股骨头血运、手术治疗方法有关。应根据骨折具体情况具体分析，采用不同手术方法。当股骨头血运良好时，首选闭合复位内固定术，当股骨头血运不良时，宜选择切开复位、肌骨瓣植入术。早期手术是提高疗效的重要因素。