他汀类药物的相互作用

目的介绍他汀类药物的相互作用,为临床合理用药提供参考。方法依据近年来公开发表的相关文献,综合、分析他汀类药物的相互作用。结果他汀类药物相互作用较多。结论应掌握他汀类药物的相互作用,合理使用他汀类药。     

他汀类药物的相互作用

目的介绍他汀类药物的相互作用,为临床合理用药提供参考。方法依据近年来公开发表的相关文献,综合、分析他汀类药物的相互作用。结果他汀类药物相互作用较多。结论应掌握他汀类药物的相互作用,合理使用他汀类药。     

环孢素与他汀类药物在治疗原发性肾病综合征中的相互作用分析

目的：了解该院原发性肾病综合征患者他汀类药物的使用情况,探讨所用的各类他汀类药物与环孢素可能存在的药物相互作用,为临床合理选药提供参考。方法：回顾性分析2022年1—6月该院门诊诊断为原发性肾病综合征患者的他汀类药物使用情况;利用Lexicomp药物相互作用数据库以及药品说明书,对所用他汀类药物的种类及其与环孢素可能存在的药物相互作用进行对比分析。结果：2022年1—6月,该院原发性肾病综合征患者使用的他汀类药物主要包括普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀;其中,药品说明书“禁忌”项中明确列出禁止与环孢素合用的有辛伐他汀和瑞舒伐他汀。在Lexicomp数据库中,与环孢素相互作用为D等级的药物有普伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀;与环孢素相互作用为X等级的药物为辛伐他汀和阿托伐他汀。结论：在原发性肾病综合征的治疗中,环孢素与他汀类药物存在相互作用,文献报道与药品说明书并不完全一致,医师在决策时需综合考量,选择普伐他汀和氟伐他汀可能更理想。     

医院门诊患者克拉霉素与他汀类药物潜在代谢性相互作用处方分析

目的 分析门诊患者克拉霉素与他汀类药物代谢性相互作用处方，促进合理用药。方法 通过医院合理用药软件系统抽取2017年1月1日—2018年12月31日使用克拉霉素联合他汀类药物的所有门诊处方，以Micromedex药物相互作用数据库为基础，鉴别出潜在的代谢性药物相互作用（pDDIs）并进行严重性分级，结合CNKI、VIP、万方及PubMed数据库收载的克拉霉素与他汀类药物相互作用致不良反应个案报道文献进行分析。结果 共收集到克拉霉素联合使用他汀类药物处方41张，发生pDDIs处方30张，其中阿托伐他汀24张，辛伐他汀6张，严重性分级均为“Major （B）”。检索出克拉霉素与他汀类药物相互作用致不良反应个案报道12例，其中发生横纹肌溶解11例。结论 该院克拉霉素与他汀类药物存在pDDIs，且辛伐他汀超剂量使用，需要加强监测和干预，减少用药风险。     

他汀类药物所致肝功能异常及其处理策略

他汀类药物是临床上防治心脑血管疾病的常用药物之一.近年来,他汀类药物的使用不断呈现上升趋势,肝功能异常作为他汀类药物的主要不良反应一直备受关注,其主要表现为血清转氨酶的升高.目前他汀类药物致肝功能异常的机制主要涉及线粒体功能障碍、细胞凋亡、药物相互作用等.合理应用他汀类药物、定期监测肝功能指标、密切关注慢性肝病患者使用...     

3种他汀类药物联合用药处方分析

目的了解他汀类药物的合并用药情况,为临床合理用药提供参考。方法在代谢酶学理论指导下,从代谢性相互作用的角度对处方进行回顾性分析。结果含3种他汀类药物的处方共计2 267张,其中含氟伐他汀和CYP2C9抑制药或底物的处方208张;含阿托伐他汀或辛伐他汀,且有CYP3A4抑制药或底物的处方分别为412和56张。厄贝沙坦、氨氯地平、硝苯地平、那格列奈、泼尼松、非洛地平等出现的频率较高。结论他汀类药物应避免与抑制他汀类药物代谢的药物合用,或选择无或很少相互作用的同类药物。药师在合并用药中应做好处方审查和患者用药教育,必要时对某些可疑相互作用进行血药浓度监测。     

CYP450介导的他汀类药物相互作用及其药学监护

目的：研究由CYP450介导的他汀类药物相互作用及其药学监护,以期促进他汀类药物的合理使用。方法：通过对近年来的国内外相关文献报道进行收集、归纳、分析,加以综述。结果：多类药物及食物均可通过CYP450与他汀类药物产生相互作用并导致药效降低和（或）不良反应风险增加等后果,需进行有效地药学监护,降低用药风险。结论：使用他汀类药物时,临床药师应从药物的种类和剂量的选择、肝毒性和肌毒性的监测,及患者用药教育等多方面进行药学监护,以确保用药安全。     

门诊他汀类药物代谢性相互作用处方分析

目的：对某院门诊他汀类药物代谢性相互作用处方进行分析。方法：调出该院2007年7月～12月含他汀类药物的西药处方，统计在合并用药中含有影响他汀类代谢的处方。结果：使用有5种他汀类药物，用量最大的两种为辛伐他汀和阿托伐他汀,合用的CYP3A4底物共有13种，CYP3A4抑制药共有9种。结论：应避免与已有文献报道能抑制他汀类药物代谢的药品合用，或可改用其他无或很少相互作用的同类药物，减少不良反应的发生。     

基于前置审核系统优化的三唑类抗真菌药与他汀类药物相互作用精细化审核

目的 为更好开展三唑类抗真菌药与他汀类药物相互作用审核,保障患者用药安全,提升药师人工审核效率.方法 通过整理汇总三唑类抗真菌药与他汀类药物相互作用信息,得到这两类药物间相互作用较小的优势搭配.同时,优化药物相互作用全人工审核的流程,并在系统的医生端预先设置好这两类药物的优势搭配,医生开具的处方或医嘱用药有明显相互作用...     

他汀类药物致横纹肌损害的流行病学特征研究

目的为临床安全、合理地使用他汀类药物提供参考依据。方法检索万方医学网数据库,收集致横纹肌损害的他汀类药物的通用名称、患者性别、年龄;肌酸激酶、肌红蛋白等变化;他汀类药物用法用量;横纹肌损害出现时间、临床表现、联合用药情况、治疗与转归等进行统计分析。结果共纳入35篇文献,共40例患者。发生横纹肌损害的病例中,60岁以上的患者占了70%,各他汀药物发生横纹肌损害与每天服用剂量有一定关联,往往在较高的剂量水平上发生的例数更多些。结论药物相互作用或许是引发服用他汀类药物后出现不良事件的一个重要原因;转氨酶、肌酸激酶、肌红蛋白是服用他汀类药物的临床药学监护指标;而肌无力、肌肉疼痛、茶色尿则是服用他汀类药物出现不良事件的常见临床表现。     

他汀类药物的药动学及与其他药物的相互作用

综述了他汀类药物的药动学性质及与其他药物的药动学相互作用。他汀类药物的单一疗法耐受性良好,不良反应发生率低,但与其他药物联用时,可能发生药动学相互作用,从而降低药物疗效或增强药物毒副作用。     

质子泵抑制剂与他汀类药物对氯吡格雷作用的影响

目的：探讨质子泵抑制剂（PPI）与他汀类药物对氯吡格雷作用的影响。方法：查阅国内外文献,综述氯吡格雷与PPI或他汀类药物之间相互作用的情况。结果：PPI和部分他汀类药物对氯吡格雷的影响体现在代谢过程中对CYP2C19和CYP3A4的竞争和抑制,以及CYP450的基因多态性上。同时服用此3类药物的患者抗血小板作用可能无法达到预期效果。结论：就氯吡格雷、PPI和他汀类药物三者之间相互作用而言,建议错时服用或选用对氯吡格雷影响较小的药物。     

2012年3月美国FDA公布的药品安全警示

1关键词:他汀类药物艾滋病病毒(或C型肝炎)药物相互作用增加肌肉损伤风险03/01/2012FDA告知医疗保健人员,关于蛋白酶抑制剂和某些他汀类药物联合使用的处方信息进行了更新。蛋白酶抑制剂和他汀类药物联合使用可能导致他汀类药物血药浓度升高,从而增加肌肉损伤(肌病)的风险。最严重的肌病是横纹肌溶解,     

基于药师审核干预模式下的管理在促进他汀类药物临床合理用药中的应用研究

目的：探讨基于药师审核干预模式下的管理在促进他汀类药物临床合理用药中的应用。方法：回顾性分析我院于2019年1月-2020年8月期间他汀类药物处方,并依据是否进行药师审核干预管理分为非干预组(2019年1月-8月)与干预组(2020年1月-8月)。对干预组实施基于药师审核干预模式下的管理。比较两组他汀类药物不合理处方类型占抽查处方比例、他汀类药物不合理处方类型占他汀类药物不合理处方比例,对典型他汀类药物处方审核干预实例进行分析。结果：经比较,干预组他汀类药物不合理处方类型占抽查处方比例均低于非干预组;干预组他汀类药物不合理处方类型占他汀类药物不合理处方比例均低于非干预组(均P<0.05)。结论：基于药师审核干预模式下的管理可提升药师在他汀类药物的处方审核中的综合技能,有效规避临床中他汀类药物潜在的不合理用药风险,降低医院用药成本,为患者用药安全提供保障,但仍旧存在有部分他汀类药物不合格处方情况,需进一步强化管理,促进他汀类药物合理用药。     

吃他汀类药真的要戒掉柚子吗

他汀类药物是最有效的调脂药物,目前已成为预防、治疗心脑血管疾病主要药物之一。相信慢病患者对它都不陌生。于是,有细心的患者就提出阿托伐他汀钙的说明书标注柚子与他汀类药物之间存在相互作用,会提高他汀类药物的体内作用。那么,我们在吃这类药物的同时还能吃柚子吗?     

他汀类药物肝脏安全性的研究进展及合理选用

随着他汀类药物在临床上的广泛使用,他汀类药物的安全性问题也一直备受关注,最常见的问题是血清转氨酶升高。临床对他汀类药物肝脏安全性的认识不足可能限制他汀类药物的一级和二级预防和治疗应用。本文通过对他汀类药物的说明书、相关指南及文献的查阅和分析,总结了他汀类药物肝脏安全性的研究进展,为临床正确认识他汀类药物肝脏安全性及合理选用提供参考。     

致他汀类药物停药相关的不良反应的处置

他汀类药物是目前防治包括冠心病在内的动脉粥样硬化性疾病的主要药物,但临床应用仍不尽人意。他汀使用率和达标率低的原因之一是部分患者不能耐受他汀类药物治疗。与停用他汀相关的主要不良反应是肌肉损害和肝脏损害。本文介绍了如何预防和处置他汀类药物导致的肝损害和肌肉损害等不良反应,并提出他汀和其他药物相互作用导致的不良反应应引起关注。     

他汀相关性肌病的研究进展

随着他汀类药物在临床上的广泛应用,他汀相关性肌病尤其是他汀类药物导致的致命性横纹肌溶解,已引起国内外的广泛关注。本文对他汀类药物的肌肉毒性进行整理分析和综述,探讨他汀相关性肌病的临床表现、致病机制和防治方法,以促进他汀类药物的合理用药,为临床提供参考。     

1例瑞舒伐他汀联用缬沙坦致梗阻性黄疸的药学监护

目的 探讨临床药师参与的1例冠心病患者联用瑞舒伐他汀和缬沙坦引起肝损害所致的梗阻性黄疸的药学监护。方法 介绍临床药师参与1例冠心病患者的治疗过程,从药理学角度分析他汀类药物引起的肝损害与剂量、代谢及其他药物相互作用的关系,并提供相关建议。结果 医师只考虑由他汀类药物引起,而临床药师利用专业知识,提出瑞舒伐他汀钙与缬沙坦胶囊的相互作用最大,建议同时停用缬沙坦胶囊。结论 通过医师与药师的合作,从而促进合理用药,保证患者用药的安全有效。同时,也为临床药师实施药学监护提供一种新的思维方式。     

他汀类药物与其他药物联用的安全性评价

目的对门诊处方中他汀类药物与其他药物联用的安全性进行评价,以利临床合理用药。方法抽查门诊使用他汀类药物的处方,以药品说明书中的规定为标准,结合近年来公开发表的相关文献,分析他汀类药物与其他药物联用的安全性。结果他汀类药物与其他药物联用基本合理,没有发现联用CYP3A4抑制剂,但有5种CYP3A4底物和地高辛与他汀类药物联用,存在安全隐患。结论他汀类药物与其他药物联用时应注意观察,避免与CYP3A4抑制剂或其底物联用。