HCV血症与无症状抗-HCV阳性者的肝病

对丙型肝炎病毒(HCV)抗体持续阳性而无肝病症状及体征者的临床处理尚有争论.为评定此类人员中肝病发病率以及了解循环中抗-HCV及血清中HCV RNA与肝组织学改变的相关性,本文报道了无症状抗-HCV阳性者(其中多数ALT正常)的肝活检结果.23例受试者中14例为男性,均经第二代酶联免疫吸附试验(ELISA-2)检测抗-HCV阳性,并经6个月以后再用重组免疫印迹法(RIBA)检测也阳性.此23例抗-HCV阳性者均进行体检、肝超声波扫描、常规肝功能试验及经皮肝活检,并于肝活检的当天收集血清标本用聚合酶联反应(PCR)检测HCV RNA.     

干扰素对慢性丙型肝炎患者血清HCV RNA的影响

本文43例HCV RNA阳性的患者随机分别接受α干扰素(IFN-α)或β干扰素(IFN-β)6MU治疗。选出其中16例患者来评价IFN对HCV RNA的影响。这16例抗-HCV均阳性。在治疗前、治疗期间(第1、2和4周)和治疗后(每2个月1次,共6个月)采集血清标本。另选择16例抗-HCV和HCV RNA均阳性的慢性丙型肝炎(CHC)患者作为对照。用逆转录法和套式PCR法检测血清HCV RNA。结果表明,开始16例患者血清HCVRNA均阳性,经IFN治疗后第1周,有11例HCV RNA转阴,2例2周后转阴。在治疗期间,13例HCV RNA转阴的患者,其血清ALT水平恢复正常或接近正常。5     

血清抗-HCV阳性志愿供血者中检出血清HCV RNA

在血清抗-HCV阳性、肝生化值持续正常者中血清HCV RNA的流行情况尚不清楚。本研究的目的是查明血清抗-HCV阳性、ALT正常者是否有继续感染的证据。 157例抗-HCV阳性的志愿供血者和20例血清抗-HCV阴性的慢性肝病患者被选作研究对象。共分4组:第1组59例供血者为血清ELISA抗-HCV阳性、ALT至少一次异常者(>45U/L),其中第二代重组免疫印迹法(RIBA-2)阳性53例,不能肯定者6例;第2组50例供血者为血清ELISA     

抗-HCV阳性血清HCV RNA检测与基因分型的研究

目的 检测抗-HCV阳件血清巾的HCV RNA并进行HCV基因分型.方法 采用荧光定量PCR法检测85例大连地区抗-HCV阳性患者血清中HCV RNA,应用型特异性引物逆转录套式PCR法对HCV RNA阳性样本进行基因分型.结果 85例的抗-HCV阳性患者中,HCV RNA阳性65例(76.5%),其中基因分型1b型32例(49.2%),2a型29例(44.6%),未分型4例(6.2%).结论 抗-HCV阳性并非HCV直接标志,大连地区HCV基冈1b型和2a型基本相等.     

α-干扰素治疗慢性丙型肝炎患者的血清HCV核心蛋白水平

作者对慢性丙型肝炎患者在α-干扰素(IFN-α)治疗前、治疗中和治疗后血清HCV核心蛋白检测的临床应用价值进行评价。 27例用IFN-α治疗的慢性丙型肝炎患者,男19例,女8例,年龄32～65(平均50.6)岁,均有血清抗-HCV和HCV RNA,且HBsAg和抗-HIV阴性。重组IFN-α2a以9MU剂量每天肌注1次共2周,继以每周3次共22周。开始治疗后对患者进行观察,并至少至治疗完成后24周。若(1)血清ALT浓度在治疗中恢复正常并在完成治疗后保持     

干扰素治疗后血清HCV RNA的清除与病毒基因型有关

作者应用重组α-干扰素治疗慢性丙型肝炎,并观察了HCV RNA从血清中清除与基因型的相互关系。 126例日本患者(男91例,女35例)均有慢性肝炎的组织学证据。血清HCV RNA均阳性(PCR法),抗-HCV阳性率为98.6％。乙型肝炎标志:HBsAg均阴性,抗-HBs和抗-HBc阳性率分别为25.2％和39.2％。所有患者抗-HIV阴性。根据血清学、生化以及组织学检查排除了自身免疫性肝炎。患者年龄25～63岁(平均47岁)。ALT     

慢性丙型肝炎妇女的月经血中存在HCV RNA

为进一步证实性传播和家庭内传播是丙型肝炎病毒(HCV)潜在的传播途径,作者对慢性HCV感染妇女的月经血进行了检测。检测对象是14名绝经前的妇女,经PCR和第二代ELISA检测证实,血清抗-HCV和HCV RNA均为阳性的有10例,包括8例静脉使用毒品成瘾者、1例经输血感染者及另1例医务工作者。全部病例肝活检都有慢性肝炎的证据。以3名血清抗-HCV阴性的志愿者做对照。     

携带HCV母亲的唾液和乳汁中存在HCV RNA

丙型肝炎病毒(HCV)可以从感染的母体直接传播给儿童。围产期传播的可能方式是通过体液分泌。作者对携带HCV母亲的唾液及乳汁进行了HCV RNA检测。作者在日本久留米地区对1661例妊娠妇女的血清用第二代抗-HCV药盒检测抗-HCV,发现26例为HCV携带者。从10例携带者(其中有3例持续性肝功能异常)分娩     

重组α-2b干扰素治疗急性输血相关性丙型肝炎的多中心随机对照试验

为确定干扰素是否确实可以降低急性丙型肝炎慢性化率,作者对45例与输血相关的急性非甲非乙型肝炎患者进行了多中心随机对照临床试验。在45例患者中,36例(80%)血清抗-HCV呈阳性,对此36例中的26例行血清HCV RNA检测,结果均为阳性,另10例未作HCV RNA检测;9例(20%)血清中未查出抗-HCV,其中2例治疗前血清HCV RNA阳性,另7侧重复检测HCV     

HIV感染者中ELISA法与RT-nPCR法检测HCV的比较

目的 比较酶联免疫吸附试验(ELISA)和逆转录巢式聚合酶链反应(RT-nPCR)检测HIV感染者血清中抗-HCV与HCV RNA的结果是否有差异.方法 采用ELISA法和RTn-PCR法对300例HIV感染者的血清进行抗-HCV与HCV RNA检测.结果 在300份血清标本中,抗-HCV与HCV RNA均为阳性者114份,占38％ (114/300);抗-HCV阴性、HCV RNA阳性者41份,占13.67％ (41/300);抗-HCV阳性、HCV RNA阴性者32份,占10.67％ (32/300);两者均阴性113份,占37.67％ (113/300);两种方法检测结果的一致率为75.67％,两种方法结果的差异无统计学意义(x2=1.11,P＞0.05).结论 ELISA法与RTn-PCR法在HIV感染者中诊断丙型肝炎其结果差异无统计学意义,但二者联合检测可提高检出率,在HIV感染者中存在免疫抑制造成血清学结果假阴性率较高,因此,对HIV感染者中抗-HCV阴性者应进行HCV RNA检测,降低漏诊率.     

静注免疫球蛋白中的HCV RNA检测

近来报道从应用商品静注免疫球蛋白 (IVIG)的病人体内检出了抗-HCV。为此,作者用PCR技术对法国一组IVIG进行了HCV RNA检测。这一组被检测的WIG(按双盲对照试验)为几家工厂生产的9份制剂,分别用第二代ELISA法(Abbott)和第二代重组免疫印迹试验(Ortho)诊断系统检测抗-HCV,并分别在3个实验室里用套式PCR技术进行HCV RNA测定,分别以三种不同的HCV非结构基因区的5’端作为引物配对(每个实验室分别用各自的PCR程序)。测     

输注抗-HCV阴性的血液传播丙型肝炎病毒

作者报道了1例病人在输注3单位红细胞浓缩物后6周发生急性肝炎(ALT>1000U/L),经第二代抗-HCV重组免疫印迹试验(RIBA-2)和HCV cDNA-PCR法检测,确诊为HCV感染。 在输血后8个月,受血者的HCV cDNA-PCR阴转(但第三代 ELISA和RIBA测定抗-HCV仍为阳性),提示HCV RNA可能被清除。 血库中常规贮存着每个供血者的1ml血清样本。对原用ELISA-2检测抗-HCV均呈     

HCV-RNA载量与抗HCV阳性率及ALT异常率的相关性分析

目的分析实时荧光PCR定量检测HCV-RNA载量与酶联免疫吸附法检测抗-HCV和丙氨酸转氨酶(ALT)水平之间的相关性。方法采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术和酶联免疫吸附实验(ELISA),对258例疑似HCV感染阳性的血清检测HCV-RNA和抗-HCV,并同时检测ALT。结果 258例样本中HCV-RNA的阳性率为64.7%(167/258),抗-HCV的阳性率为67.1%(173/258),ALT异常率为56.2%(145/258)。抗-HCV阳性率和ALT异常率随着HCV-RNA载量升高而增加。结论 HCV-RNA载量与抗HCV(+)和ALT异常率均呈正相关性,三者联合检测可以大大降低HCV漏诊率。     

HCV感染期间的血清学反应性和病毒基因型

作者用4种市售HCV免疫印迹测定药盒检测了感染不同HCV基因型患者的血清,以评定血清学发现是否随感染病毒的基因型而变化。同时,还检查了血清中的抗-GOR。 本研究选择的124例患者中,28例患血友病,96例为社区获得性感染;74例男性,50例女性;年龄12～84岁。用第二代BLISA测定抗-HCV均为阳性,抗人免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)均为阴性。其中30例的基因型为Ⅰ型,66例为Ⅱ型,10例为Ⅲ型,18例为Ⅳ型。有6例因不能分类被除外。所有血     

无症状HCV携带者的组织学发现

有关持续抗-HCV阳性而无肝病症状和体征的HCV感染者的临床治疗尚有争议。本文作者通过对15例ALT正常的无症状携带者的肝标本活检,以确定肝病的流行率及抗-HCV和HCV RNA阳性与组织学变化的关系。 对所有研究对象进行体检、肝脏超声检查、CT检查及常规肝功能试验。经皮肝穿刺获得肝标本,经过福尔马林固定,石蜡包埋肝切片,用苏木精-伊红染色后,按国际分类法作组织学诊断。 15例研究对象均无肝病症状和体征,ALT正常至少3年;用第二代酶联免疫吸     

长期血液透析患者的HCV感染和肝功能

最近,对血液透析患者感染丙型肝炎病毒(HCV)的问题已引起重视。由于血清学试验已能检测抗-HCV,从而对此感染的流行病学及其自然史可进行探索。作者在HCV C-100抗原的基础上,应用抗-HCV ELISA测试系统对177例长期血液透析患者进行抗-HCV阳性率的研究。每次都进行双份血清检查,并将检查结果与年龄、透析时间、输血次数和多次输血,以及既往行肾移植之间的相互关系进行分析,每3个月用分光光度计测定法检测血清AST和ALT含量。评价了15年中的回顾性研究,如果高出参考水平值的2倍,则被认为有意义。结果:18例患者(10％)抗-HCV阳性,该组的血透时间、多次输血患者数和既往行肾移植的人数均明显高于抗-HCV阴性组(159例)(P<0.001)。多数抗-HCV     

蒙古国人丙型肝炎患者HCV RNA检测及基因型的研究

目的通过检测丙型肝炎病毒基因分型,探讨蒙古国抗-HCV阳性患者血清中HCV基因型流行株特征。方法采用基因芯片法对蒙古国183例抗-HCV阳性患者血清标本进行基因型检测,同时检测相关病毒学及肝功能生化指标,分析基因型分布特点和临床意义。结果 183例抗-HCV阳性患者中HCV RNA阳性134例(73.2%),其中基因1b型68例(50.7%),2a型59例(44.0%),并有少量的1a、3a、1b+2a和其它3例混合型。结论抗-HCV阳性并非HCV感染直接标志,蒙古国感染HCV患者的基因型以1b和2a型为主,比例基本相当;基因型在性别上人群分布差异无统计学意义。     

暴发性非甲非乙型肝炎中未发现HCV

近来已认定丙型肝炎病毒(HCV)为大多数输血后或静脉内注射毒品成瘾后非甲非乙型肝炎(HNANB)的病因。然而HCV是否引起暴发性HNANB尚不明瞭。作者采用敏感而特异的聚合酶链反应(PCR)检测15例原因不明的暴发性肝衰竭患者的HCV RNA。结果表明,15例急性肝衰竭中无1例在血清或肝脏可测得抗-HCV或HCV RNA。相反,7例隐原性肝硬变患者中有5例在血清及/或肝脏中均可测得HCV RNA。无1例其他肝病患者和健康志愿者的血清或肝脏中可测得HCV RNA。复习15例急性肝衰竭患者中14例的肝组织学表现,未显示有单纯疱疹或巨细胞病毒感染的证据。作者认为,暴发性HNANB的临床表现与输血后肝炎不同,前者呈典型性地迅速     

慢性非甲非乙型肝炎患者中抗-HCV的型别及其与病毒复制和肝病的关系

为了弄清慢性丙型肝炎患者血清抗-HCV的型别与流行病学、临床特征和病毒复制间的关系,作者进行了研究。研究对象为172例经血清学试验和肝活检证实为非甲非乙型慢性肝炎的患者。对每例患者在作肝活检的同时采取血清标本。用第一代和第二代ELISAs及第二代RIBA作抗-HCV检测,包括抗-5-1、抗-C100-3、抗-C33c、抗-C22。用PCR检测HCV RNA。     

第二代抗-HCV试验诊断急性丙型肝炎的敏感性

用丙型肝炎病毒(HCV)非结构抗原进行的第一代抗-HCV试验往往在急性丙型肝炎患者起病后1～6个月进展为慢性疾病时才检出阳性,而大部分未进展为慢性丙型肝炎患者的抗-HCV仍为阴性.目前的第二代试验系统还包括HCV核心抗原.作者利用一项前瞻性多中心研究中的40例非甲非乙型肝炎患者(IgM抗-HBc和IgM抗-HAV均为阴性)的冷冻血清,对Abbott第二代抗-HCV酶免疫试验(EIA)诊断急性丙型肝炎的敏感性进行了评价.结果表明,29例患者(73%)在入院后