托手架在小儿上肢手术中的创新应用

手术体位是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成.合理、安全地放置手术体位是手术成功的要素之一.小儿上肢手术,如臂丛神经探查术、骨折内固定术、血管瘤摘除术等要求把上肢外展平放于桌面进行手术,为此,本文利用手术床托手架作为放置小儿上肢的手术台面,效果很好,现介绍如下.     

脑外科手术中侧卧位骨盆及上肢固定装置的制作与使用

为了便于在脑外科手术中对需采取90°侧卧位及需要改变体位的患者进行安全、有效的体位管理,设计和制作了膏盆及上方上肢固定装置,在保证肢体固定牢固的基础上,方便手术中体位管理,同时由于此固定装置占用空间很小,便于放置器械三脚台,便于操作.此固定装置制作方法简单,使用方便,可配合不同手术床使用.     

手术患者双上肢约束单的制作与应用

手术患者因手术需要而采取被动体位,根据国内手术床的常规配置,约束双上肢的体位装置为上肢搁手架及约束绑带.在使用双上肢搁手架时,患者上臂呈外展式且手垫比较硬.     

间距可选式小儿手术用上肢约束垫单的设计与应用

正小儿仰卧位手术中的体位约束是手术顺利进行的保障,其中上肢的妥善固定历来是护理配合的重点和难点。由于常规手术床主体宽度为50cm,而1岁~12岁小儿标准肩宽仅为23cm~31cm,加之幼儿肌肤娇嫩、四肢短小、合作性差,手术床配备的约束带和托手板难以适应小儿手术的需求。目前临床上小儿手术多采用3种上肢约束方法:其一是床单包裹法,即用小儿身下所铺手术床单的侧边部分卷曲包裹双臂,并将     

肥胖患者手术专用护手板的制作与应用

手术床床宽一般为50～ 55 cm,为了便于手术医生术中操作,防止患者上肢过度外展损伤臂丛神经,在仰卧位手术中一般患者是用中单将一侧或双侧手臂固定于体侧.但对于肥胖患者,手术床宽度不够,即使勉强将手臂用中单固定,也极有可能触及手术床的金属部分引起皮肤压红,且术中使用电刀会导致灼伤.若直接将手术床配备的搁手板紧贴床缘放置,则妨碍了手术医生的操作.据此笔者特设计出肥胖患者手术专用护手板,经临床试用效果满意,现介绍如下.     

手术患者双上肢约束单的制作与应用

手术患者因手术需要而采取被动体位，根据国内手术床的常规配置，约束双上肢的体位装置为上肢搁手架及约束绑带。在使用双上肢搁手架时，患者上臂呈外展式且手垫比较硬。     

显微神经外科手术特殊体位上肢托臂板的制作与应用

在显微神经外科手术中,经常需要采用特殊体位满足手术要求。侧斜位是显微神经外科手术中较为复杂的一种体位,适用于颅后窝手术、桥小脑角手术、枕部手术等[1]。此体位要求患者侧卧90°,头部内旋并向下倾斜后用头架固定,下侧腋窝悬出手术床上缘,下侧上肢垂放于手术床平面以下。为保证患者下侧上肢舒适、安全,我们设计并制作了特殊体位上肢托臂板,自2002年7月至2006年1月经258例手术患者使用,效果满意,现将制作及使用方法报告如下。1托臂板的构造(图1)托臂板由托板、支杆和紧固旋钮组成。1.1托板托板由不锈钢板和硬泡沫海绵橡胶板组成。托板的…     

甲状腺大部切除术可采用头后垂仰卧位

选择正确的手术体位,可有效地显露手术野,预防并发症,保障手术顺利进行,也能使病人在术中保持尽可能舒适安全。我们于1997～1998年对全麻下施行甲状腺大部切除术的病人采取了头后垂仰卧位,并经100例临床验证和观察,发现该手术体位优于传统的甲状腺手术体位。现将头后垂仰卧位介绍如下。1　手术体位放置方法(图1)1.托盘　2.长方枕　3.手术床图1　头后垂仰卧位示意图1.1　病人仰卧于手术台上,将背部正好放置于手术台头端折口处,肩下横垫一长方枕,头枕部垫一头圈,双上肢置于身体两侧并用缚带固定,膝部用四头束腿带固定。1.2　调节手术台,将整个…     

一种侧卧位双层托手架的设计与临床应用

侧卧位是临床常用手术体位之一, 常用于骨科、胸外科、神经外科、泌尿外科等手术中。如何正确合理放置术中体位至关重要,体位放置中既要易于暴露手术野,既要方便术中医师的各项操作,又要全面考虑手术患者的生理代偿功能。工作中如何减少和防止由于体位放置引发的副损伤是手术室护理工作的重点。我院专科护理组经临床工作总结对需侧卧位手术的患者双上肢进行改进放置,制作发明了一种双层可调节式托手架,本实用新型操作轻松、快捷,不仅提高患者手术时侧卧舒的适度,减少此类手术中引起的副损伤,且不影响手术医师及各种设备的放置,既减轻了巡回护士的劳动强度,节约了体位放置时间,也提高了护士工作效率。     

自制小儿人形固定架的临床应用

术中手术体位的摆放与固定对手术顺利进行及患者的安全关系密切,然而现有的手术床对小儿手术的体位固定多有不便,我们采用自制的小儿人形固定架用于小儿手术的体位固定,经临床应用既方便又实用,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2009年1月～2010年12月我科应用小儿人形固定架180例,男128例,女52例。年龄6个月～7岁,     

可调节“U”形槽状小儿上肢托具的研制与应用

体位护理是保证病人手术安全的重要措施。手术体位的摆放既要符合手术操作的需求,又不影响病人的生理功能。而小儿的手术体位摆放要求更高,由于小儿合作性差,故要求体位固定安全、牢固,防止患儿损伤。目前,临床上小儿手术体位的固定方法及用具很多,但均存在不足。小儿术中仰卧位摆放重点是上肢的固定,双上肢摆放既要快速完成,又要安全、牢固,还要能保持静脉通道畅通、方便麻醉监护及观察输液情况。为了达到上述要求,设计了一种适用于新生儿和小儿手术的上肢托具。     

翻身手术床应用于脊柱后路手术的体位护理

目的探讨美国Jackson翻身手术床用于脊柱后路手术的体位管理模式，提高护理质量。方法分析102例应用翻身手术床脊柱后路手术术中体位护理，总结护理特点。结果手术体位的摆放均达到医生的满意的效果，无一例负损伤。结论手术中患者体位的护理配合是手术成功的重要保障之一，优质的体位护理可以有效的保证患者手术安全。     

可移动平车在膀胱截石位手术中的应用

<正>膀胱截石体位广泛应用于妇产科和外科手术,如腹腔镜下子宫及附件手术、会阴手术、前列腺电切手术、直肠和部分结肠手术等。在膀胱截石位手术中,传统方法是:患者躺在水平的手术床上,待摆好截石体位后,将腿板拆掉。手术结束后再装回腿板,将患者双腿放置腿板上。手术床腿板部分非常沉重,频繁的拆装极大地消耗护士体力,同时缩短手术床的使用寿命。     

舒适理论在手术侧卧位上肢安置改进中的应用

目的 探讨舒适理论在手术侧卧位上肢安置改进中的应用.方法 将100例侧卧位手术患者随机分为对照组和观察组各50例,观察组采用改进后手术体位,对照组则用传统体位.比较2组患者术后因侧卧位引起的臂丛神经损伤发生率,术后舒适度以及术中上肢受压情况.结果 观察组因侧卧位上肢摆放引起的并发症明显少于对照组(P<0.05),术中上肢受压发生率少于对照组(P<0.05),术后舒适度高于对照组(P<0.05),2组比较差异均有统计学意义.结论 改进后手术体位能有效地预防和减少手术患者因体位引起的臂丛神经损伤,提高患者对术中体位的舒适度.     

两种体位用于胸腔镜下胸交感神经链切除术的效果比较

手术体位是指术中患者的位式,由患者卧姿、体位垫使用、手术床操纵三部分组成。手术体位的合理安置,既能节省护理人员的时间和体力。又能体现护理人员的人性化服务,重视患者的情绪和尊严,更是患者术后舒适恢复的关键所在^[1]。手术体位既要保证充分显露手术野,使手术能顺利进行．又要照顾到患者的正常呼吸和循环,     

一种蝶式约束带在颌面外科患者手术体位管理中的应用

正口腔颌面外科手术体位大多采用仰卧位,患者躺上手术床后直至麻醉复苏过程中,为了增加手术患者的安全系数,避免坠床、上肢由约束带脱出、血氧饱和度探头松脱、松脱后重新固定及安置探头污染术野、术后苏醒过程中发生躁动时抓伤、压伤、非计划性拔管~([1]),常使用约束带对患者进行保护性约束,控制上肢的活动。由于手术床尺寸固定,而不同患者的体型差异较大,若约束带的制作和使用方法不当,可致不同程度皮肤破损、肢体末梢循环受阻、肢体神经受压致感觉异常、四肢关节功能障碍等~([2])。     

半包围式可调整肩托的研制与临床应用

目的探讨半包围式可调整肩托在头低脚高截石位手术患者中的应用效果。方法选择2017年1—12月我院施行择期腹腔镜下子宫切除术的患者86例,随机等分为对照组和试验组,对照组使用手术床配置的传统肩托放置体位,试验组使用我科研制的半包围式可调整肩托放置体位,观察两组患者术后肩部疼痛和肩部皮肤压伤情况,对两组护士放置肩托的时间及患者满意度进行比较。结果试验组患者肩部疼痛与皮肤压伤的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。试验组患者放置肩托的时间短于对照组(P 0. 05)。结论我科新研制的半包围式可调整肩托应用于头低脚高截石位患者可降低肩部并发症的发生率,有效防范术中护理安全风险。     

浅谈常用手术体位摆放要点

手术体位是指术中患者的位式，由患者的卧姿、体位垫的使用，手术床的操纵3部分组成。正确的手术体位，可获得良好的手术野显露，防止神经、肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间；反之则可造成手术操作困难，可能导致重要器官的损伤，大出血或严重后果。     

人体工学理念在泌尿外科手术体位中的应用体会

介绍了人体工学理念在256例泌尿外科手术患者体位摆放中的经验,通过亲身体验与术后观察,改进患者被动体位的姿态,合理使用体位垫,适当调节手术床,改良侧卧位、截石位、俯卧位等体位摆放。认为人体工学理念引入手术体位摆放操作中,有利于手术视野的充分暴露,使术者操作便利,保证患者安全,缓解手术被动体位给患者带来的不适感,提高护理质量水平。值得在泌尿外科手术体位安置中推广应用。     

仰卧位手术患者上肢摆放方法的探讨

手术体位的摆放对手术的成功非常重要.正确的手术体位既让患者在术中感到舒适和安全,同时又使手术视野得到最佳的暴露,并且有利于麻醉师对病情的观察.仰卧位是最常见的手术体位,在仰卧位中常见的并发症有上肢摆放不当导致的臂丛神经损伤和尺神经损伤等[1],为了避免这类并发症的发生,笔者对下腹部和下肢手术患者取仰卧位手术体位的上肢摆放方法进行了探讨,现报道如下.