126例永久性结肠造口术后护理体会

结肠造口术是结直肠肛门外科中常见的手术,分为临时性造口和永久性造口.临时性结肠造口术多用于结直肠损伤和部分结直肠良性疾病;永久性结肠造口术多用于结直肠恶性肿瘤患者,尤其是低位直肠癌患者.我国目前肠造口患者总数已超过100万,估计每年新增患者约10万,且今后有增加趋势[1].如何对永久性结肠造口患者进行术后护理,尽早恢复患者正常的生活和工作,提高患者的生活质量,是当前医务工作者面临的现实问题.本文就我院2003年1月～2010年6月126例永久性结肠造口术后患者的护理体会总结如下.     

126例永久性结肠造口术后护理体会

结肠造口术是结直肠肛门外科中常见的手术,分为临时性造口和永久性造口.临时性结肠造口术多用于结直肠损伤和部分结直肠良性疾病;永久性结肠造口术多用于结直肠恶性肿瘤患者,尤其是低位直肠癌患者.我国目前肠造口患者总数已超过100万,估计每年新增患者约10万,且今后有增加趋势[1].如何对永久性结肠造口患者进行术后护理,尽早恢复患者正常的生活和工作,提高患者的生活质量,是当前医务工作者面临的现实问题.本文就我院2003年1月～2010年6月126例永久性结肠造口术后患者的护理体会总结如下.     

肠造口术的围手术期护理体会

随着直肠癌基础和临床研究的不断发展,保留肛门的直肠癌手术日益成熟,但仍有部分低位直肠肛管癌患者需行永久性结肠造口,给患者日后生活带来极大不便。据统计,我国现有永久性结肠造口患者100万,每年约有10万人接受肠造口手术。对肠造口的护理及并发症的预防日益受到人们重视。我科自2005年3月-2009年3月因各种原因行结肠造口术患者87例,现将围手术期护理措施报道如下。     

行结肠造口术患者的观察及护理

大肠癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤,发病率为5/10万左右,其中直肠癌的50%～60%需做永久性结肠造口[1],由于结肠造口改变了原有的排便通道,给患者的生活和心理带来了不便和压力,做好造口术后护理十分重要.我院自1994年8月～1999年8月共做永久性结肠造口48例,现将其护理体会总结下.     

浅谈人工肛门的护理

永久性肠道造口俗称人工肛门,它是由世界造口治疗学之父——美国克里夫兰医院结、直肠外科主任卢培坦波(Dr.RubertB.TurnbnuJr.)于1985年创立,多用于治疗直肠癌、弥漫性直肠炎性病、家族性结肠息肉病、结直肠外伤、结直肠梗阻及先天性结直肠疾患。肛管直肠癌根治术后的永久性乙状结肠造口,目前公认是一种有效的治疗方法,已被普遍推广。肠道造口分永久性与暂时性两种,以永久性造口多见。接受肠道造口术的病人往往已经受一定时期的病魔折磨,造口又不能完全控制排便排气,家属、亲戚、朋友也会受影响或疏远,给工作、生活、学习将带来一定困     

预见性个性化护理干预对结直肠癌永久性结肠造口患者生活质量的影响

目的 :探讨预见性个性化护理干预对结直肠癌永久性结肠术后结肠造口患者生活质量的影响。方法:将2013年8月~2014年12月结直肠癌行永久性结肠造口术患者60例随机等分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上实施预见性个性化的护理干预,比较两组患者生活质量、自我护理及并发症发生情况。结果:观察组患者总体生活质量高于对照组(P0.05),心理适应度及社会适应度均优于对照组(P0.05)。结论:预见性个性化的护理干预可提高永久性结肠造口术患者术后生活质量、术后心理及社会适应能力。     

肠造口患者延续护理的需求现状及研究进展

正结直肠癌位居我国恶性肿瘤发病第三位[1]。目前多采用永久性结肠造口术进行根治性治疗[2]。据统计,我国每年约有10万以上患者行永久性肠造口术,并呈快速增长的趋势[3]。在当前平均住院日缩短的背景下,肠造口患者在院期间适应和学习造口护理的时间有限,大部分的康复需要在院外进行[4]。而社区护理资源匮乏,家庭护理尚不能满足造口护理的需求。延续护理是指在患者出院后可以得到持续的健康照顾[5],是医疗护理服务的延续,在肠造口患者的     

双多双全教育模式在永久性结肠造口患者中的应用

目的:探讨双多双全教育模式在永久性结肠造口患者中的应用效果。方法:将2017年1月～9月行永久性结肠造口术患者46例设为对照组,接受常规造口教育;将2017年10月～2018年6月行永久性结肠造口术患者46例设为观察组,接受双多双全教育模式,比较两组患者护理效果。结果:观察组永久性结肠造口患者出院时、出院3个月自我护理能力评分显著高于对照组,出院3个月生活质量评分显著高于对照组(P 0. 05)。结论:采用双多双全教育模式对永久性结肠造口患者进行干预,可促进患者自护能力及生活质量有效提升。     

肠造口护理进展

肠造口术是外科最常施行的手术之一.全球每年由于结直肠癌、外伤、炎症及先天性畸形等而需行肠造口术者达数十万人之多,其中最常见的是回肠末端或结肠造口,俗称人工肛门.美国每年结肠造口约10万人,至今已有肠造口患者100万人;英国每年新增造口患者10多万人;香港约有7000～8000例结肠造口患者.喻德洪等[1]估计,我国每年新增加的永久性肠造口者约10万人,累计肠造口者约达100万人,今后还有增加的趋势.由于造口患者是一个特殊的人群,造口对患者的心理、生理、社会等多方面均产生深刻的影响,因而肠造口患者的护理显得尤为重要.尽管肠造口手术发展已有200多年的历史,技术也日趋完善,但专业的肠造口治疗护理是在近几十年才得到发展与重视.现将近年来肠造口护理的进展综述如下.     

结肠造口的护理管理进展

我国现有永久性肠造口患者100万,每年约有10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口术。因此,加强结肠造口术后的管理工作,减少术后并发症的发生,提高造口患者的生命质量,已成为当前研究的热点。本文就造口护理的进展、造口袋的选择使用、结肠造口灌洗法、造口周围皮肤管理、结肠造口并发症的预防进行了综述。     

肠造口周围发生感染因素分析

正肠造口是目前直肠癌及消化系统疾病的重要治疗方式。直肠癌患者由于肿瘤部位过低,手术需将肿瘤病变和肛门切除,行永久性结肠造口术;对于能保留肛门者,肿瘤病变肠管切除后为防止发生吻合口瘘行临时性回肠造口术;梗阻及外伤的患者致肠管破裂、坏死,切除肠管后也需要行临时性肠造口术。有文献[1,2]报道,全国每年新增造口患者达10万余人,早期并发症发生率高达16.3%-53.8%,而造口引起的并发症是患者及医护人员面临的棘手问题,它不仅影响术后恢复时间,也严重影响患者的生活质量[3,4]。随着患者对手术要求的提高,降低永     

1例回肠造口术后用泌尿造口袋收集排出液的护理

回肠造口术是将末端回肠拖出腹壁做一造口，以达到排泄、转移肠内容物的目的，是某些结直肠疾病必需的手术。根据造口的目的，回肠造口可分为永久性与暂时性两种。在我科主要用于直肠癌超低位前切除术中以转流粪便，促进远端吻合口的愈合，以减少吻合口漏带来的风险，且此造口为临时性造口，患者易于接受。     

行结肠造口术患者的观察及护理

大肠癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤 ,发病率为 5 / 10万左右 ,其中直肠癌的 5 0 %～ 6 0 %需做永久性结肠造口[1] ,由于结肠造口改变了原有的排便通道 ,给患者的生活和心理带来了不便和压力 ,做好造口术后护理十分重要。我院自1994年 8月～ 1999年 8月共做永久性结肠造口 48例 ,现将其护理体会总结下。1　临床资料本组 48例 ,男 33例 ,女 15例 ;年龄 42～ 70岁 ,平均 48.5岁。直肠中下段癌按Ｄｕｋｅｓ分期 ,属于ＤｕｋｅｓＢ期 9例 ,ＤｕｋｅｓＣ期 2 1例 ,ＤｕｋｅｓＤ期 18例。术后出现结肠造口局部坏死 1例 ,造口旁软组织蜂窝织炎 2例…     

肠造口患者生活质量影响因素及干预的研究进展

随着医学模式的改变,人们的健康观和生活质量的提高被引入了医学界,大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发生率位于消化道肿瘤的第3位,好发部位在结肠和直肠,以直肠癌多见,多发生于40～50岁,其中50％～60％直肠癌患者需要做永久性结肠造口术,近年来国内外发病率逐年上升。美国每年永久性造口手术约10万例,至今已有肠造口75万例;     

结肠腹壁造口的围手术期康复护理体会

直肠癌行Ｍｉｌｅｓ手术行永久性腹壁造口 ,结直肠损伤或晚期结直肠癌患者为解除梗阻可行结肠造口粪便转流术。结肠腹壁造口给患者的生理和心理上造成了巨大负担 ,围手术期的精心常规护理及心理护理 ,可以减轻患者的心理负担 ,降低并发症的发生率。自 1990年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,我院所作结肠造口 15 3例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组共 15 3例 ,男 10 7例 ,女 46例 ,年龄最大者 72岁 ,最小 18岁 ,中位年龄 5 3岁。直肠癌病人行Ｍｉｌｅｓ手术 13 8例 ,晚期结直肠癌并肠梗阻行结肠腹壁双腔造口术 7例 ,Ｈａｒｔｍａｎ手术 5例 …     

应用管状吻合器行低位结肠造口术的护理体会

目的:介绍应用管状吻合器行结肠造口术的方法以及观察护理。方法:对12例患者应用端端吻合器行永久性结肠造口术,术后密切观察护理。结果:12例患者随访3～32个月,平均18个月,造口恢复良好,无出血、感染、坏死等与造口有关的并发症。结论:应用管状吻合器行结肠造口术可降低造口并发症的发生率,易于观察护理,提高患者术后的生活质量。     

肠造口患者的心理分析与对策

目的 探讨行永久性结肠造口术患者的心理反应,并分析其相关心理因素,采取心理反应性对策措施.方法 对138例行永久性结肠造口术患者术前的抗拒、恐惧、忧郁,术后自卑、依赖等心理反应,以及造口恢复期进行护理.结果 通过采取对策,消除患者及其家属对造口的不良心态,帮助其树立早日适应造口的信心,效果较满意,同时加强造口的护理,使患者心理逐渐调整至良好状态,适应手术,配合治疗.结论 在提高肠造口患者的心理承受压力,提高造口护理质量,改善病人日后生活质量等方面,心理护理起到重要作用.     

直肠癌永久性结肠造口术后患者的临床护理

目的:探讨直肠癌永久性结肠造口术后患者的临床护理措施。方法:对83例直肠癌术后永久性结肠造口患者给予心理护理、造口护理、康复期护理等措施。结果:83例患者经治疗和护理后均痊愈出院,无死亡病例,4例造口并发症患者均痊愈。结论:直肠癌结肠永久性造口的护理贯穿于患者的一生,护理人员尤其专业造口师应积极研究有效的护理方法,探讨最佳的护理策略,以达到最佳的临床治疗效果。     

结直肠癌术后永久性结肠造口患者自我效能与生活质量的研究

目的了解结直肠癌术后永久性结肠造口患者的生活质量和自我效能水平,并探索自我效能和生活质量的相关性。方法采用造口相关的自我效能量表和癌症患者生活质量问卷(QLQ-C30)调查了69例结直肠癌术后永久性结肠造口患者的自我效能和生活质量水平,并分析其相关性。结果51%永久性结肠造口患者的自我效能处于中等水平,19%的患者处于低自我效能水平;结直肠癌术后永久性结肠造口患者的生活质量显著低于欧洲癌症研究治疗组织推荐的生活质量水平(P<0.01);自我效能与生活质量的各功能维度呈正相关,而与生活质量的各症状之间呈负相关。结论结直肠癌术后永久性结肠造口患者的自我效能与生活质量密切相关,提示护理中可以通过提高患者的自我效能水平,来提高患者的生活质量。     

临时性袢式结肠造口病人的护理

肠造口是利用外科手术方式在腹壁上人为开口,并把-段肠管拉出腹腔,开口缝于腹壁,用于排泄粪便.临时性袢式造口术多用于肠道外伤、肠腔炎症、梗阻、肠坏死、吻合口瘘等疾病[1].袢式造口有横结肠袢式造口术、乙状结肠袢式造口、回肠袢式造口等.袢式造口的病人占总肠造口人数的20%～25%.我科2012年7月—12月共收治10例行袢式造口病人,均系临时性袢式结肠造口.现将护理总结如下.