浆膜腔积液微粒体表面电荷状态的研究

目的 通过测定浆膜腔积液微粒体表明电荷的状态,探讨建立一种鉴别漏出液与渗出液的新指标.方法 采用电泳光散射技术对36例漏出液标本(包括充血性心力衰竭、肾病综合征以及肝硬化的患者)和77例渗出液标本(包括肺炎27例、肺结核25例、肺部恶性肿瘤25例)进行微粒体表面电荷测定.结果 渗出液微粒体Zeta电位平均为-(13.96±7.84)mv,漏出液平均Zeta电位为-(6.26±5.05)mv.漏出液微粒体的Zeta电位绝对值小,分布范围窄,而渗出液微粒体的Zeta电位绝对值较大,分布范围较宽.结论 浆膜腔积液微粒体颗粒Zeta电位可以作为鉴别漏出液和渗出液的参考指标.     

浆膜腔积液微粒体表面电荷状态的研究

目的通过测定浆膜腔积液微粒体表明电荷的状态,探讨建立一种鉴别漏出液与渗出液的新指标。方法采用电泳光散射技术对36例漏出液标本(包括充血性心力衰竭、肾病综合征以及肝硬化的患者)和77例渗出液标本(包括肺炎27例、肺结核25例、肺部恶性肿瘤25例)进行微粒体表面电荷测定。结果渗出液微粒体Zeta电位平均为-(13.96±7.84)mv,漏出液平均Zeta电位为-(6.26±5.05)mv。漏出液微粒体的Zeta电位绝对值小,分布范围窄,而渗出液微粒体的Zeta电位绝对值较大,分布范围较宽。结论浆膜腔积液微粒体颗粒Zeta电位可以作为鉴别漏出液和渗出液的参考指标。     

C反应蛋白在小儿浆膜腔积液鉴别中的应用

小儿浆膜腔积液 (主要指胸腔积液与腹腔积液 )性质的鉴别对于明确诊断、指导治疗意义重大。血清CRP作为急性时相反应蛋白已广泛地用于炎症反应类型鉴别。本文测定 37例小儿浆膜腔积液 CRP,探讨其在渗出液与漏出液鉴别中的实用价值。材料和方法一、材料　本院伴有浆膜腔积液的患儿 37例 ,男 2 1 ,女 1 6,1岁 1个月～ 1 3岁 ,其中胸腔积液 1 7例、心包积液 2例、腹腔积液 1 8例。根据浆膜腔积液漏出液与渗出液实验室鉴别标准[1] ,结合临床体征 ,腹部 B超及胸部 X光片综合分析。将 37例标本分为两组 :2 5例为渗出性浆膜腔积液组和 1 2例为…     

C反应蛋白在小儿浆膜腔积液鉴别中的应用

小儿浆膜腔积液(主要指胸腔积液与腹腔积液)性质的鉴别对于明确诊断、指导治疗意义重大.血清CRP作为急性时相反应蛋白已广泛地用于炎症反应类型鉴别.本文测定37例小儿浆膜腔积液CRP,探讨其在渗出液与漏出液鉴别中的实用价值.     

细胞游离DNA定量分析用于浆膜腔积液鉴别诊断研究

目的应用实时荧光定量PCR检测浆膜腔积液中细胞游离DNA含量,探讨浆膜腔漏出液和渗出液鉴别诊断指标。方法选择β-珠蛋白基因作为细胞游离DNA的代表标志物,设计引物和探针建立双标记荧光素TaqMan系统;以人类全基因组DNA为模板PCR扩增,扩增产物经克隆建立标准物,从而对浆膜腔积液中细胞游离DNA进行定量分析。结果对172份明确诊断的浆膜腔积液标本进行分析,浆膜腔积液中细胞游离DNA浓度的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.958,95%可信区间(CI)为0.931~0.986(P=0.00);积液中细胞游离DNA的cutoff浓度为306拷贝/mL,对浆膜腔积液漏出液和渗出液的鉴别诊断灵敏度为91.8%,特异性为92.3%;渗出液(细菌性、结核性和恶性)中细胞游离DNA浓度明显高于漏出液(P≤0.001),细菌性积液和结核性积液之间细胞游离DNA浓度差异无统计学意义(P=0.996),但明显高于恶性积液中细胞游离DNA浓度(P≤0.018)。结论浆膜腔积液中细胞游离DNA可作为浆膜腔漏出液和渗出液鉴别诊断指标。     

C反应蛋白在小儿浆膜腔积液鉴别中的应用

小儿浆膜腔积液(主要指胸腔积液与腹腔积液)性质的鉴别对于明确诊断、指导治疗意义重大。血清C反应蛋白(CRP)作为急性时相反应蛋白已广泛地用于炎症反应类型鉴别。我室测定30例小儿浆膜腔积液CRP，探讨其在渗出液与漏出液中的实用价值。     

腹水中α1-酸性糖蛋白测定的临床意义

目的　探讨测定腹水中α1 酸性糖蛋白 (AAG)的临床意义。方法　采用速率散射比浊法 ,对 80例渗出性腹水 (良性腹水 4 8例 ,癌性腹水 32例 )和 38例漏出性腹水进行血清和腹水AAG测定。结果　血清AAG :渗出液组 (14 0 .74± 6 7.39)mg/dl,其中良性腹水组 (12 4 .3± 72 .0 8)mg/dl,癌性腹水组 (16 5 .4± 5 1.4 7)mg/dl;漏出液组 (86 .3± 4 2 .5 2 )mg/dl;渗出液组与漏出液组间及良性腹水组与癌性腹水组间差异有显著性。腹水AAG :渗出液组 (70 .4 6± 35 .15 )mg/dl,其中良性腹水组 (5 7.3± 32 .4 2 )mg/dl,癌性腹水组 (90 .2± 2 9.75 )mg/dl;漏出液组 (2 0 .8± 2 2 .4 8)mg/dl;渗出液组与漏出液组间及良性腹水组与癌性腹水组间差异有显著性。结论　腹水AAG测定不仅能鉴别渗出液和漏出液 ,而且有助于对良恶性腹水的鉴别。     

胸腹水脂质鉴别漏出液和渗出液的价值

目的 探讨从检测胸腹水脂质角度鉴别漏出液和渗出液的价值.方法 收集疾病已明确诊断患者的浆膜腔积液样本42例,其中漏出液18例、渗出液24例,对这些漏出液和渗出液的脂质进行检测.结果 漏出液与渗出液的TCH、HDL-C、LDL-C、ApoA I、ApoB、LP(a)的含量存在显著性差异.若以漏出液的脂质含量±2SD为分界线得TCH 1.41mmol/L、HDL-C 0.32 mmol/L、LDL-C 1.16mmol/L、ApoA I 42 mg/L、ApoB 25mg/L和LP(a)140mg/L则区别漏出液和渗出液42例中不符合的例数分别为漏出液有1例的ApoAI＞42 mg/L(测定值为56/L)、有1例LP(a)＞140mg/L(测定值为182mg/L),渗出液全部符合.结论 检测胸腹水脂质含量可有效作为区分漏出液、渗出液.     

细胞游离DNA定量分析用于浆膜腔积液鉴别诊断研究

目的应用实时荧光定量PCR检测浆膜腔积液中细胞游离DNA含量，探讨浆膜腔漏出液和渗出液鉴别诊断指标。方法选择β-珠蛋白基因作为细胞游离DNA的代表标志物，设计引物和探针建立双标记荧光素TaqMan系统；以人类全基因组DNA为模板PCR扩增，扩增产物经克隆建立标准物，从而对浆膜腔积液中细胞游离DNA进行定量分析。结果对172份明确诊断的浆膜腔积液标本进行分析，浆膜腔积液中细胞游离DNA浓度的受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积为0．958，95％可信区间（cI）为0．931～0．986（P=0．00）；积液中细胞游离DNA的cutoff浓度为306拷贝／mL，对浆膜腔积液漏出液和渗出液的鉴别诊断灵敏度为91．8％，特异性为92．3％；渗出液（细菌性、结核性和恶性）中细胞游离DNA浓度明显高于漏出液（P≤0．001），细菌性积液和结核性积液之间细胞游离DNA浓度差异无统计学意义（P=0．996），但明显高于恶性积液中细胞游离DNA浓度（P≤0．018）。结论浆膜腔积液中细胞游离DNA可作为浆膜腔漏出液和渗出液鉴别诊断指标。     

铁蛋白检测在判断胸腹水积液性质中的应用

目的 了解黏蛋白、比密(SG)检测与铁蛋白(PFt)在判断胸腹水渗出液/漏出液中的关系及诊断价值.方法 98例胸腹腔积液采用黏蛋白定性(即Rivalta试验)、SG与微粒子酶免分析法测定积液铁蛋白(PFt)水平,进行比对.结果 用常规方法测定黏蛋白、SG,并以此判断出98例胸腹腔积液中渗出液为55例,漏出液为15例,不确定组为28例;积液铁蛋白(PFt)定量测定出渗出液组明显高于漏出液组(P＜0.01).其敏感度、特异度及准确度均高于常规方法.结论 积液铁蛋白(PFt)检测有助于临床鉴别渗出液和漏出液,结合经典的Rivalta试验、SG测定同时检测积液铁蛋白(PFt)并进行综合判断积液的性质将对疾病的诊断、治疗和预后有重要作用.     

C-反应蛋白检测在鉴别胸腹水性质中的临床价值

目的 了解胸腹腔积液C-反应蛋白(CRP)检测与乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白在判断胸腹水渗出液/漏出液中的关系.方法 110例胸腹腔积液测定其总蛋白、总蛋白/血清总蛋白、LDH、LDH/血清LDH与免疫比浊法测定积液中CRP水平,进行比对评价.结果 根据Light标准判断出110例胸腹腔积液中渗出液为71例,漏出液为39例;积液中CRP定量测定渗出液组明显高于漏出液组(P＜0.01).其具有较高敏感度,特异度及准确度.结论 胸腹腔积液CRP定量测定有助于临床鉴别渗出液与漏出液的性质,与Light判断标准同时检测积液中的CRP并进行综合判断,将对疾病的诊断、治疗和预后有更大的临床意义.     

胸腹水与血清中前清蛋白的联合检测及意义

目的 探讨患者胸腹水和血清中前清蛋白(PA)测定对良、恶性胸腹水以及渗出液、漏出液鉴别的意义.方法 将82例患者的胸腹水标本分为2组,良性胸腹水组43例,恶性胸腹水组39例;根据胸腹水形成原因又将82例胸腹水标本分为渗出液组和漏出液组,渗出液组51例,漏出液组31例,分别测定患者的胸腹水标本和血清标本中的PA浓度,并对检测结果进行比较分析.结果 良性胸腹水组和恶性胸腹水组中的PA浓度和胸腹水、血清PA浓度比值的差异均无统计学意义(P>0.05);漏出液组的PA浓度和胸腹水、血清PA浓度比值均明显低于渗出液组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腹水标本与血清标本中PA测定对渗出液和漏出液的鉴别具有一定的价值.     

应用准弹性激光散射技术测定膝骨性关节炎关节液微粒体的物理特性

背景:不同关节疾病关节液中较大颗粒的粒度存在很大差异,据此可初步判断关节疾病的病情。目的:采用准弹性激光散射技术分析关节液微粒体的物理特性与膝骨性关节炎发生与发展的相关关系。设计:以关节液标本为观察对象的对照实验。对象:实验于2004-10/2006-02在暨南大学附属第一医院中心实验室进行。共收集正常关节液41份,不同严重程度膝骨性关节炎患者的关节液58份(其中早期20份,中期23份,晚期15份)。方法:抽取正常人和膝骨性关节炎患者的关节液,利用准弹性激光散射技术测定关节液微粒体的粒度大小及其分布,利用相分析电泳光散射技术测定关节液微粒体的Zeta电位,采用相关分析方法分析微粒体的粒度、Zeta电位与膝骨性关节炎的相关性。主要观察指标:①2组关节液中微粒体的粒度及其分布。②2组关节液中微粒体的Zeta电位及其分布。③关节液中微粒体的粒度与临床诊断的相关性。结果:①膝骨性关节炎关节液微粒体的平均粒度大于正常关节液[(297±84),(63±23)nmP<0.001],且粒度分布范围较正常关节液宽,同时存有大小不一的颗粒。②正常和膝骨性关节炎关节液微粒体的Zeta电位分别为(-21.88±4.36)mV和(-15.84±3.34)mV,两者存在显著差别(P<0.001);表示膝骨性关节炎关节液中微粒体Zeta电位较正常关节液的大。③关节液中微粒体的平均粒径和Zeta电位与关节疾病的临床诊断存在显著的相关性(rp=0.7972,0.6319,P<0.01)。结论:关节液微粒体的粒度大小和Zeta电位与膝骨性关节炎的发生发展具有明显的相关性,能够反映出膝骨性关节炎疾病的严重程度。     

浆膜腔积液酶谱建立及其临床应用

目的 分析浆膜腔积液中常见临床生化酶学变化规律,建立浆膜腔积液性质区别的酶谱并应用于临床.方法 检测了233例浆膜腔积液中乳酸脱氢酶(LD),天冬氨酸氨基转移酶(AST),谷胺酰转肽酶(GGT),淀粉酶(AMY)和碱性磷酸酶(ALP)的活性,探讨了常见临床生化酶类在浆膜腔积液性质判断中的作用.结果 在胸腔积液和腹腔积液中,渗出液中LD、GGT、AMY和ALP活性高于漏出液,有统计学差异.LD特异性和敏感度均较高,而GGT、AMY和ALP表现为敏感度低而特异性高;良恶性胸腔积液鉴别中,GGT和ALP有统计学差异,表现为敏感度低(分别为27.3%和22.7%)但特异性高(92%和96.0).良恶性腹腔积液鉴别中的,GGT差别有统计学意义.结论 在浆膜腔积液的漏出液和渗出液鉴别中,常用临床生化酶学以LD价值最高,可以联合GGT、AMY和AIP进行检测;GGT和AIP在恶性胸腔积液而GGT在恶性腹腔积液的筛查中有临床应用价值,但其敏感度较低,应联合其它检测项目.     

C反应蛋白检测在判断胸腹水积液性质中的价值

目的了解黏蛋白、比密(SG)检测与C-反应蛋白(CRP)在判断胸腹水渗出液/漏出液中的关系及诊断价值。方法134例胸腹腔积液采用黏蛋白定性(即R ivalta试验)、SG与免疫比浊法测定积液及血清中CRP水平,进行比对。结果用常规方法测定黏蛋白、SG,并以此判断出134例胸腹腔积液中渗出液为73例,漏出液为19例,不确定组为42例;积液及血清CRP定量测定渗出液组明显高于漏出液组(P均<0.01)。其敏感度、特异度及准确度均高于常规方法。结论积液和血清CRP检测有助于临床鉴别渗出液和漏出液,但用经典的R i-valta试验、SG测定再同时检测积液或血清CRP并进行综合判断积液的性质将对疾病的诊断、治疗和预后有更重大的意义。     

31例浆膜腔积液恶性细胞标本分析

浆膜腔积液是临床常见的检验标本之一 ,主要包括胸腹腔积液和心包积液。根据其性质的不同大致可鉴别是渗出液还是漏出液 ,对临床不明原因的浆膜腔积液作病因学的判定有一定帮助 ,特别是浆膜腔积液肿瘤细胞学检查 ,往往可以获得一个比较确切的肿瘤诊断的实验室依据 ,对临床肿瘤患者的诊断有重要的指导意义。为此我们在 1999年～2 0 0 3年检测的浆膜腔积液中选择 3 1例恶性肿瘤细胞阳性标本结合临床资料作一初步分析 ,以期对检验工作者及临床医师有所助益。1　一般资料3 1例恶性浆膜腔积液标本均来自 1999年～ 2 0 0 3年我院门诊及住院患者 ,…     

C反应蛋白检测在判断胸腹水积液性质中的价值

目的了解黏蛋白、比密（SG）检测与C-反应蛋白（CRP）在判断胸腹水渗出液／漏出液中的关系及诊断价值。方法134例胸腹腔积液采用黏蛋白定性（即Rivalta试验）、SG与免疫比浊法测定积液及血清中CRP水平，进行比对。结果用常规方法测定黏蛋白、SG，并以此判断出134例胸腹腔积液中渗出液为73例，漏出液为19例，不确定组为42例；积液及血清CRP定量测定渗出液组明显高于漏出液组（P均〈0．01）。其敏感度、特异度及准确度均高于常规方法。结论积液和血清CRP检测有助于临床鉴别渗出液和漏出液，但用经典的Rivalta试验、SG测定再同时检测积液或血清CRP并进行综合判断积液的性质将对疾病的诊断、治疗和预后有更雷女的音口     

人胸膜渗出液中的脂蛋白和载脂蛋白

本文作者测定了人血清、胸膜漏出液、炎性渗出液和恶性渗出液中的脂蛋白和载脂蛋白。漏出液中胆固醇平均浓度为35±12mg/dl,其中低密度脂蛋白(LDL)浓度为14.8±6.1mg/dl,相当于血清中LDL 含量(103.2±55.9mg/dl)的16%,而炎性渗出液和恶性渗出液中的胆固醇平均浓度分别为92±26mg/dl 和86±6mg/dl,LDL的浓度分别为59.0±     

胸水胆固醇和尿酸在鉴别渗出液和漏出液中的价值

目的探讨胸水胆固醇(Pch)浓度、胸水与血清胆固醇(Sch)浓度的比值(P/Sch)、胸水尿酸(Pua)浓度对胸腔积液渗漏性的鉴别诊断价值.方法对85例胸腔积液患者检测Pch和65例患者检测Pua,并计算出P/Sch,分别研究Pch、P/Sch、Pua、胸水总蛋白(Ptpr)对胸水渗漏性诊断的受试者工作特征曲线(ROC)、灵敏度、特异性与诊断效率.结果 Pch、P/Sch、Pua、Ptpr对胸水渗出液诊断的灵敏度分别为96.2%、90.4%、79.5%和90.6%,特异性分别为100.0%、89.7%、61.9%和80.6%.Pch鉴别渗出液和尿酸鉴别漏出液的ROC曲线下面积分别是0.986和0.655.结论 Pch、P/Sch、Ptpr对胸水渗出液具有较高的鉴别诊断价值,ROC亦证明Pch鉴别渗出液和Pua监测漏出液是可行的,Pch的诊断效率最高(P＜0.05).Pua对胸水监测漏出液有一定价值,尿酸增加表示机体抗氧化状态佳,提示预后较好.     

hs-CRP在胸腹水性质的鉴别诊断中的应用

目的 探讨hs-CRP在胸腹水性质鉴别诊断中的应用.方法 将本院2011年5月至2012年3月间胸腹水标本共102例前瞻性进行hs-CRP检测,利用回顾性分析将标本分为渗出液、漏出液两组,以SPSS 19.0分析两组hs-CRP水平,绘制ROC曲线并确定鉴别诊断的Cut off值.结果 渗出液的hs-CRP水平显著高于漏出液的hs-CRP水平(P<0.001),以hs-CRP>10mg/L为Cut off值诊断渗出液的特异度为100%,敏感度为80.6%.结论 hs-CRP在鉴别胸腹水性质上有重要意义.