卫生人才实行有偿使用的探讨

卫生人才实行有偿使用的探讨山东泰安市中心医院（２７１０００）步伟英，苑举森，王建目前，我国卫生人才的流动存在不合理的单向性。边远地区向沿海流，农村向城市流，小城市向大城市流，贫穷地区向富裕地区流。造成这种流向的主要诱因是地域优势和富裕的文化生活条件及...     

基于泰尔指数的我国地区卫生资源分布公平度研究

目的:分析我国各省市卫生资源分布的公平状况,为国家制定相关政策提供决策建议。方法:采用泰尔指数方法来度量卫生资源分配的省际差距,并分析了我国31个省市2003—2011年的卫生资源分布的相关数据。结果:我国医疗卫生技术人才分布不均现象比较严重,北京等大城市的医疗卫生技术人才比贵州等西部地区密集得多;同时,城乡居民之间的就医水平也存在严重不均,城镇居民拥有比农村居民更高的医疗支出水平。结论:国家应采取措施鼓励更多的医疗技术人才到西部欠发达地区工作,同时通过提高农村医疗保险报销比例等措施提高农村居民的就医水平。     

欠发达地区医疗人才流失的现状及思考

目前,医疗人才竞争日趋激烈。以前＂跳槽＂现象只有在大城市的医院才会出现,如今在欠发达地区,医护人员＂跳槽＂也早已屡见不鲜,使原本就紧缺的医疗卫生人力资源更显紧张,成为制约欠发达地区医疗卫生事业发展的一个重要因素。     

日本自治医科大学人才培养对我国的启示

长期以来,我国实行的是与计划经济相适应的卫生管理体制,决定了医疗机构不是按区域、人群,而是按部门、地方的隶属关系设置。因此,造成各地区之间卫生资源长期存在着差异,城乡差异更大。卫生资源主要集中在经济发达地区,尤其是大城市、大医院。我国现有44％的城市人口(市人口)享受着全国65％的卫生资源,农村地区卫生资源极其有限,56％的农村人口(县人口)只占有全国35％的卫生资源,老、少、边、穷地区卫生资源情况更差。     

“搭台”促就业——高校就业服务需逐渐深化

近年来，就业形势有了很大变化，竞争越来越激烈，求职者就业心理预期与社会需求差距巨大。与之并存的是，人才就业流向不合理，大城市、东南部地区人才集聚，入职门槛一再攀升，人才高消费现象严重；农村、中西部地区求才若渴，却吸引不到需要的人才。     

广州市建筑工地卫生防病管理对策探讨

<正>大城市建筑工地多,聚散大量外来民工,由于工地卫生防病条件及人员卫生意识差,加上缺乏实质性管理规范,导致工地卫生防病工作难以开展,成为食物中毒与传染病暴发流行的危险点,是当前各大城市卫生防疫工作中迫切需要解决的问题。广州市卫生防疫站于1997年专门成立工地卫生监督科,进行综合卫生监督和卫生防病管理工作的探讨,并取得一定成效。     

超大城市卫生体系绩效评价框架构建

目的系统开发超大城市卫生体系绩效评价分析框架和指标体系,为超大城市间医疗卫生服务发展的优劣势比较提供参考,为合理配置卫生资源、推进卫生体系建设提供依据。方法检索相关统计年鉴和国内外相关文件等文献,归纳总结国际卫生体系绩效评价理论框架,在专家咨询的基础上,设计构建适用于我国超大城市的卫生体系绩效评价的四级指标体系。结果共设一级指标3个,包括"投入""过程""结果";二级指标8个,包括卫生筹资(投入)、卫生人力(投入)、机构配置(投入)、医疗服务体系(过程)、公共卫生服务体系(过程)、医疗保障体系(过程)、人群健康状况(结果)、筹资风险保护(结果);三级指标16个。结论超大城市卫生体系绩效比较研究是一项具有创新性和挑战性的工作。建议基于本研究的结果,按照全面性与代表性相结合、可及性和可比性相结合、定性和定量相结合的原则设计指标体系,进一步开展构建城市间卫生体系绩效评价框架研究工作。     

医疗机构收支状况与差额补助分析

该文通过对3省、3市和3县的调查,从医疗机构收支状况的实际出发,探讨卫生事业费分配结构调整的可行性及其对策,提出：调整不合理的医疗服务收费价格,是卫生事业费分配结构调整的前提;卫生事业费分配结构调整,先逐步减少较富裕地区的差额补助,将调整出采的经费用于防治防疫和妇幼保健或较贫困地区的卫生服务方面。     

纵谈卫生监督体系──全国大城市卫生防疫站站长管理研讨会侧记

纵谈卫生监督体系──全国大城市卫生防疫站站长管理研讨会侧记李鸿涵，胡锦，张田翠全国重点城市卫生防疫站协作组於１９９５年１２月６日至１０日召开了＂全国大城市卫生防疫站站长管理研讨会＂．这次会议正值《食品卫生法》刚刚颁布，与之相适应的自会法规、制度还未建...     

在高层高密度住宅居住的幼儿发育、成长上的特点

近年来大城市及其周围地区住宅建筑的高层化和集中化正迅速发展。人口向大城市周围集中,土地价格上涨,家庭形式也发生了改变。高层集中住宅的人.其居住环境对儿童有怎样的影响,从建筑方面应该如何考虑以及居住者本身如何适应居住环境等均构成了目前极为重要亟待研究的社会性问题。     

中国行政区域间卫生总费用需求现状和政策分析

本文根据中国卫生费用核算小组测算的数据,评价中国行政区域间卫生总费用需求现状,作出相应的政策分析。国际间比较发现,经济发达地区和国家的卫生费用占国内生产总值的比重高于经济欠发达的地区与国家;本次研究发现,中国沿海高卫生费用区域,其卫生费用占国内生产总值的比重低于中西部低卫生费用区域;中国比较贫困的区域,其卫生费用占国内生产总值的比重最高;沿海大城市区域卫生费用占国内生产总值的比重超过５％。作者对此     

在竞争中求生存 促发展

社会主义市场经济体制的建立给卫生系统注入了生机和活力,也带来了竞争和挑战,特别是大城市,卫生资源比较集中,作为一个中小医院,如何在人才、技术、设备等方面无法与大医院抗衡情况下,找准自己的位置,加速自我发展,是摆在我们面前的主要课题。     

财政分权和公共卫生服务:山东省四县区结核病控制筹资分析

结核病是危害我国居民健康的主要公共卫生问题之一。本研究调查了山东省四个县区结核病卫生筹资现状，结果表明，经济欠发达地区比富裕地区结核病负担重，但他们的筹资能力却相对有限，政府对结核病控制项目的支持力度不够，向结核病患者收费成为补偿财政投入不足的主要手段。经济欠发达地区结核病卫生服务提供与富裕地区相比也有一定的差距。建立财政转移支付制度，提高对贫困地区公共卫生的投入，是结核病控制项目正常开展的重要保证。     

江苏省卫生高层次人才队伍建设SWOT分析

目的探讨江苏省卫生高层次人才队伍建设的优势、劣势、机遇及挑战。方法利用SWOT分析法,深入分析新形势下江苏省高层次卫生人才队伍建设的优势、劣势、机遇和挑战,并提出相应对策,为江苏省高层次卫生人才的建设提供政策建议,为提高全省医疗卫生服务质量和综合竞争力打下基础。结果江苏省经济发达,区位优势突出,卫生事业发展现状良好,拥有多所医学类高等院校,实力突出,地区影响力大,国内多省份经验借鉴,但高层次人才比例不足,分布不合理,且卫生高层次人才不足。当前江苏省是医改试点省份,需要更多技术型高层次卫生人才,有《国家中长期人才发展规划纲要(2010—2020)》政策支持,对人才需求越来越强烈,同时周边省份医、教、研水平发展迅猛,竞争压力加大,省内区域发展不平衡,部分地区难以吸引高层次人才。结论当前江苏省卫生高层次人才队伍建设机遇与挑战并存,应当充分发挥优势,规避劣势,加大财政投入和政策支持力度,确保卫生高层次人才队伍建设效果。     

湛江市疾控机构卫生检验人才现状与分析

目的了解湛江市市、县两级疾病预防控制中心和市辖区企业防疫站卫生检验人才资源情况,为制定卫生检验人才培训、人才引进等提供科学依据。方法向市和5个县（市）疾病预防控制中心及3个市辖区企业防疫站发放卫生检验人员状况调查表,结合年鉴编制工作对2005年全市疾病预防控制机构现有从事卫生检验工作人员的学历、职称、所学专业、年龄构成等情况进行比较和分析。结果2005年全市疾病预防控制机构共有在职卫生检验人员75人,占全市疾控机构在职人员的11.0%,低于全省平均水平;高学历、高职称人才主要集中在市级疾病预防控制中心,县级疾病预防控制中心和企业防疫站高素质卫生检验人员严重匮乏。结论湛江市疾病预防控制机构卫生检验人员数量不足,整体素质偏低,全市必须有针对性地制定科学合理的规划、对策和措施,加强卫生检验人才队伍建设。     

深圳市职工卫生服务利用分析

为了研究深圳市职工卫生服务利用水平及影响因素,本文采用分层整群随机抽样的方法对深圳市职工卫生服务现状进行了调查分析,结果显示:职工两周就诊率、年平均住院率均高于1993年全国卫生服务总调查大城市水平,与7国12地区平均水平接近。影响职工就诊的主要因素有性别、年龄、职工的文化程度、月平均收入以及是否参加了医疗保险。     

高脂血症的防治对策

我国改革丌放以来，随着经济的发展，人民生活水平普遍提高，饮食结构也发生变化，特别在大城市和经济发达地区，居民收入激增，饮食结构趋向西方化。肉类食晶、动物性脂肪、奶油制品和糖类的消费大量增加，加上脑力活动增多，体力活动减少，导致富裕病如高脂血症，肥胖，糖尿病等发病率增高。     

马拉维卫生经费的来源和使用情况的调查

为了更好了解马拉维卫生部门卫生资金的结构,马拉维卫生部在WHO 和世界银行的帮助下,于1982年开始进行了卫生资金的调查,重点是最近的卫生费用使用情况。马拉维的医疗卫生结构象一座金字塔,塔尖是大城市中的两所总医院。每个地区配置地区医院,地区医院下面是初级卫生心中(以前称乡村医院)及包括为门诊病人服务的药房和为妇女儿童服务的产房的次级卫生中心。最基层是卫生站,当有流动诊所时,卫生站则为卫生中心,除了由政府主办的卫生     

关于构建我国公立医院新的财政补偿机制的思考

我国公立医院财政补偿机制中存在着卫生投入总量不足,投入不合理、不公平和卫生资源向大城市、大医院高度集中等问题。新的财政补偿机制应停止对中央、省市自治区三级医院的财政补偿,对二级以下医院和社区医院的人员经费应给予足额补助,加大对县乡镇医院的卫生投入,同时明确划分中央财政和地方财政对各类医院财政补偿的职责和比例。     

公共财政视角下的我国西部地区妇幼卫生投入状况

目的：对我国西部地区妇幼卫生财政投入状况进行分析,提出完善妇幼卫生投入的建议。方法：采用财政学指标对我国西部地区当前妇幼卫生财政投入的规模和支出结构进行定量描述性研究。结果：近年来,我国西部地区妇幼卫生财政投入保持较快增长,妇幼卫生财政投入的增速与财政支出持平;妇幼卫生财政投入占卫生总投入的比例偏低且有下降趋势;我国西部地区妇幼卫生财政投入存在向大城市、大医院倾斜等不公平现象。结论：我国西部地区妇幼卫生领域存在财政投入不足、支出结构不合理等问题;建议增加妇幼卫生财政投入、优化妇幼卫生资源配置、拓宽妇幼卫生筹资渠道等。