以严谨求实的科学态度开展玻璃体视网膜手术

20世纪 80年代后期 ,我国玻璃体视网膜手术发展迅速 ,这对于推动我国眼科事业的蓬勃发展 ,缩小我国与发达国家眼科医疗水平的差距起到了促进作用。美国于 2 0世纪 70年代始开展了玻璃体手术 ,80年代初开展了视网膜黄斑前膜、黄斑下脉络膜新生血管膜手术 ,90年代起利用玻璃体手术技术进行人眼视网膜移植。虽然我国玻璃体视网膜手术起步较晚 ,但在全国眼科医师的共同努力下 ,我国的玻璃体视网膜手术蓬勃发展。由 80年代后期开展的玻璃体手术 ,发展至 90年代的视网膜黄斑前膜、黄斑下脉络膜新生血管膜及人眼视网膜移植手术。但总体医疗水平与发…     

天津市眼科医院视网膜脱离手术培训中心通知

天津市眼科医院是一所眼科专科医院,并设有眼科研究所。该院设备优良,拥有数台进口手术显微镜、玻璃体切割机、眼内显微器械、眼底荧光血管造影、吲哚青绿脉络膜血管造影、多波长激光机、眼内半导体激光机等先进的医疗设备。该院视网膜脱离科技术力量雄厚,80年代初在著名眼底病专家魏景文教授带领下使用间接眼底镜直视下行视网膜脱离复位手术,在全国处于领先地位,90年代又开展复杂性视网膜脱离的玻璃体视网膜手术。为发展我国的眼底病的诊治,培养眼底病专科大夫,开展视网膜脱离手术及玻璃体视网膜手术,天津市眼科医院建立了视网膜脱离手术培…     

玻璃体手术学术讲座记实

去年10月,美国芝加哥Rush大学眼科副教授Packo及其助手在上海举办玻璃体手术学习班。内容十分丰富,结合幻灯片、录象及手术操作,进行了系统而详细地讲解,展示了80年代眼科玻璃体手术的先进水平。 报告首先介绍了视网膜脱离手术的新发展,包括:(1)视网膜切开术:可进行眼球内视网膜下排水及气-液交换;对视网膜     

天津市眼科医院视网膜脱离手术培训中心通知

天津市眼科医院是一所眼科专科医院 ,并设有眼科研究所。该院设备优良 ,拥有数台进口手术显微镜、玻璃体切割机、眼内显微器械、眼底荧光血管造影、吲哚青绿脉络膜血管造影、多波长激光机、眼内半导体激光机等先进的医疗设备。该院视网膜脱离科技术力量雄厚 ,80年初在著名眼底病专家魏景文教授带领下使用间接眼底镜直视下行视网膜脱离复位手术 ,在全国处于领先地位 ,90年代又开展复杂性视网膜脱离的玻璃体视网膜手术。为发展我国的眼底病的诊治 ,培养眼底病专科大夫 ,开展视网膜脱离手术及玻璃体视网膜手术 ,天津市眼科医院建立了视网膜脱离…     

天津市眼科医院视网膜脱离手术培训中心通知

天津市眼科医院是一所眼科专科医院 ,并设有眼科研究所。该院设备优良 ,拥有数台进口手术显微镜、玻璃体切割机、眼内显微器械、眼底荧光血管造影、吲哚青绿脉络膜血管造影、多波长激光机、眼内半导体激光机等先进的医疗设备。该院视网膜脱离科技术力量雄厚 ,80年代初在著名眼底病专家魏景文教授带领下开始用间接眼底镜直视下行视网膜脱离复位手术 ,在全国处于领先地位 ,90年代又开始复杂性视网膜脱离的玻璃体视网膜手术。为发展我国的眼底病的诊治 ,培养眼底病专科大夫 ,开展视网膜脱离手术及玻璃体视网膜手术 ,天津市眼科医院建立了视网膜…     

辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统的研制及应用

背景 机器人手术系统已越来越多地用于多个医学领域,也应用于眼科.研究报告显示机器人辅助的手术有许多优点,包括精确性高,灵活性好,减少术者的生理性手颤抖,提高手术的稳定性,缩短学习曲线等,但中国仍无机器人辅助的眼科手术报道. 目的 从临床实际出发设计和研制辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统并评估其在玻璃体视网膜手术中的应用能力.方法 由温州医学院眼科医院与北京航空航天大学共同研制一套辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统,该系统本体具备2个机械手臂,可以握持眼科常用的手术器械,如玻璃体切割头、导光探头、激光笔和23G眼内镊,进行微创的玻璃体视网膜手术操作.由3名低年资眼科医师通过控制器操控机器人2个机械手臂的运动路径对15只离体猪眼行玻璃体切割手术,以验证该系统执行平坦部玻璃体切割和玻璃体后脱离的可行性.玻璃体切割步骤包括制作3个23G巩膜切口、经切口导入手术器械及用曲安奈德诱导和切除玻璃体后脱离.评估手术持续时间、手术成功率和并发症情况.结果 15只离体猪眼的玻璃体切割和玻璃体后脱离手术均顺利完成,术中未发现眼球的明显变形,术后未发生医源性视网膜裂孔和视网膜脱离,手术成功率为100％.15只眼手术平均持续时间为(12.76±3.44) min,每个术者平均手术持续时间分别为(13.67±4.23)、(10.83±:2.30)和(13.77±1.91)min.结论 辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统具有良好的稳定性和精确性,在一定程度上可以代替人手进行玻璃体视网膜手术操作.     

眼科机器人技术

医疗机器人手术系统在眼科主要应用于角膜移植术、玻璃体切除术、视网膜手术等。在角膜移植术中,可完成角膜钻切和缝合两大步骤;在玻璃体视网膜手术中可用于视网膜裂孔激光光凝术、玻璃体切除和玻璃体后脱离手术、视网膜表面异物取出术和视网膜血管插管术等。近年机器人系统在辅助白内障手术方面又有所突破。（国际眼科纵览, 2018,  42:   213-216）     

天津市眼科医院-日本大坂大学医学部玻璃体视网膜疾病研讨会通知

天津市眼科医院和日本大坂大学医学部联合举办的2009年天津眼科国际论坛玻璃体视网膜疾病研讨会暨天津市眼科医院建院85周年学术活动将于2009年7月17日至19日在天津市眼科医院会议中心举行。会议主要内容包括：（1）眼底病诊治新技术;（2）现代玻璃体视网膜手术最新进展;（3）微创玻璃体手术23G、25G及27G;（4）眼底病新设备新技术进展;（5）老年性黄班变性、高度近视眼底病变、增殖性糖尿病视网膜病变、复杂性视网膜脱离、严重外伤性视网膜病变、早产儿视网膜病变及黄班疾病诊治新进展;（6）中日玻璃体视网膜专家现场手术表演。     

天津市眼科医院玻璃体视网膜疾病治疗中心进修班招生通知

天津市眼科医院玻璃体视网膜疾病治疗中心是天津市眼科医院的重点学科,天津医科大学眼科临床学院博士生授予权,拥有国内著名玻璃体视网膜疾病诊治专家和最先进的诊治设备。1982年在著名眼科专家魏景文教授带领下率先在国内采用间接眼底镜下开展视网膜脱离手术,至今手术成功率达99％。     

应用眼科血症分期治法治疗玻璃体积血104例分析

玻璃体积血是眼科的常见病.玻璃体本身无血管,不会发生出血.玻璃体积血多因眼部疾患或损伤等因素引起,也可由全身性疾患引起.眼局部因素有：1.视网膜血管性疾病：糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、高血压动脉硬化性视网膜病变等;2.眼外伤或手术：眼球穿通伤、眼内异物、眼球钝挫伤、内眼手术、视网膜手术等;3.其他眼底病：视网膜脱离、年龄相关性黄斑变性、视网膜血管瘤、先天性视网膜皱襞等.致盲率高[1].应用成都中医药大学眼科王明芳教授对眼科血症的分期治法治疗玻璃体积血104例,获得满意疗效,现分析如下.     

内窥镜下玻璃体切除术治疗低眼压的临床分析

目的:探讨眼内窥镜治疗长期低眼压的可行性。方法:回顾性分析我科从2005-06/2007-12用眼内窥镜诊治的17例眼外伤导致的长期低眼压病例眼压恢复情况。结果:手术后1,2,3mo时分别测得的平均眼压与手术前眼压相比提高明显(P<0.01),进一步比较发现手术前与手术后1,2,3mo平均眼压差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.01,P<0.01)。17例眼外伤性长期低眼压病例,眼压恢复正常的成功率为47%,其中合并睫状体萎缩性病变的成功率为33%,而无睫状体萎缩性病变的成功率为55%两组间差异无统计学意义(P=0.620);手术前眼压<6.00mmHg的病例,眼压恢复正常的成功率为44%,而手术前眼压>6.00mmHg病例的眼压恢复正常成功率为63%,两组间差异无统计学意义(P=0.637);手术前1,2,3mo的病程与眼压恢复的相关性无统计学意义(r=-0.335,P=0.188;r=-0.310,P=0.226;r=-0.325,P=0.203)。结论:眼内窥镜辅助的玻璃体切除术能够恢复部分眼外伤性长期低眼压患者的眼压,手术前眼压、睫状体病变情况和尽快行眼内窥镜下睫状体探察手术可能是恢复部分长期低眼压的关键。     

内窥镜在眼科手术中的应用

近年来,眼科内窥镜技术及相关治疗方法已经逐步丰富完善,内窥镜在泪道手术、青光眼手术、晶状体手术、眼后段手术、眼眶手术及眼整形美容手术中逐渐推广应用,开创了眼科微创手术的新时代。其创伤小、并发症少、直视下操作、安全有效的优点得到了广大眼科医生认同。本文就眼用内窥镜的发展过程、内窥镜在眼科手术中的应用现状和发展前景进行综述。     

眼内窥镜引导玻璃体手术治疗伴有严重角膜混浊的眼内炎

目的 探讨眼内窥镜引导玻璃体手术治疗伴有严重角膜混浊的眼内炎的效果。设计 回顾性病例系列研究。研究对象 10例伴有严重角膜混浊的化脓性眼内炎患者。方法 通过眼内窥镜引导行玻璃体切除、玻璃体腔注药术。其中5例同时行球内异物取出术，2例行视网膜裂孔激光封闭,1例行睫状突光凝术，3例眼内充填硅油。主要指标眼内炎症转归及视力。结果 术后随诊2～6个月,全部患者眼内炎症均得到控制。6例视力提高，3例正视力≥0．1。结论 眼内窥镜扩展了玻璃体切除术的适应范围，对于伴有严重角膜混浊的跟内炎患者亦可及时手术治疗。     

儿童泪道阻塞性疾病阶梯治疗的设计与实施

儿童泪道阻塞性疾病包括膜性与骨性阻塞。我国开展儿童泪道阻塞性疾病治疗已有50余年,从简单的凭临床经验判断,到CT、MRI、造影检查;从泪道冲洗、探通、挂线、插管、鼻腔泪囊吻合（dacryorhinocystostomy,DCR）手术治疗,到鼻腔内窥镜下插管、泪道激光联合插管、鼻腔内窥镜下泪道造孔手术、3D内窥镜下泪道微创手术,逐渐发展到精准、微创、个性化治疗。我国地域辽阔、人口众多,专职的泪道医生仅分布在数个大城市,很多眼科医师缺乏对儿童泪道疾病阶梯治疗理论体系的了解与系统培训。本文就普及儿童泪道阻塞性疾病阶梯治疗的设计与实施进行解读,以期更多眼科医生了解儿童泪道阻塞性疾病的阶梯治疗要略。     

Endoscopy for evaluation and treatment of the ciliary body in hypotony

PURPOSE: To determine the clinical utility of the intraocular videoendoscope for evaluation of the ciliary body in eyes with hypotony and as a visualization tool for surgery of the ciliary body. METHOD: A gradient index of refraction rod endoscope was used to evaluate the ciliary body in 14 patients. Videotapes and charts were reviewed retrospectively to correlate the appearance of the ciliary body and to analyze the clinical findings and surgical results. Videoendoscopic surgery to remove fibrous tissue from the ciliary processes was performed in nine eyes. RESULTS: The endoscope produced a clear detailed image of the ciliary body in a state that is undisturbed by scleral depression or other forms of mechanical distortion. In eyes without hypotony the normal ciliary processes are uniformly pigmented with a velvet-like surface at high magnification. White surface changes in the peak and crest of individual ciliary processes (white-caps) were seen in 11 of 14 patients with hypotony. At high magnification the white surface changes had a brush-like texture integral to the ciliary processes. Other findings in hypotony were fibrous covering of the ciliary body in 10 patients, loss of pigment epithelium in 5, traction elongation of the ciliary processes in 8, vascular loops in 4, pigmented sheets in 3, and areas of missing ciliary processes in 1. White caps were present in seven of the nine patients who had surgery for fibrous traction of the ciliary processes and hypotony and three patients with hypotony not due to other endoscopically visible abnormalities of the ciliary processes. Endoscopically visualized dissection of ciliary body in 9 patients resulted in normal or elevated tension immediately postoperatively in 7 (78%). At the most recent visit only three of the patients had normal tension, but for these nine patients the pressures were marginally, significantly (P = 0.08) higher compared to the preoperative pressures. CONCLUSION: The evaluation and management of hypotony is enhanced by the use of intraocular videoendoscopy. Clinical findings of whitecaps and traction elongation of the ciliary processes were associated with ocular hypotony. The endoscope facilitated surgery for dissection and removal of fibrous tissue over the ciliary processes. Further studies are needed to better understand the pathophysiology of ocular hypotony.     

Intraocular endoscopy: A review

Optimal visualization is one of the most challenging aspects of performing vitreoretinal surgery. In situations where conventional microscopic techniques provide poor posterior visualization, the adjunctive skill set of endoscopic visualization may be needed. This allows for by-passing the opaque anterior segment media and getting access to the posterior segment pathology. Endoscopic vitrectomy is a useful and unique adjunct to microincision vitreoretinal surgery. The optical set-up of endoscopy allows for clinical approaches that are impossible with regular microscope viewing systems. These include the ability to observe across optically significant anterior segment opacities and directly visualize the posterior segment of the eye. It also allows for visualizing the difficult-to-access retroirideal, retrolental, and anterior retinal structures. Surgical access to anatomic spaces like the pars plana, pars plicata, ciliary sulcus, ciliary body, and peripheral lens is tedious. This is made simpler by endoscopy. In this review, we summarize and review the usage of the intraocular endoscope as a diagnostic and therapeutic armamentarium across a wide spectrum of ocular pathologies.     

非接触眼压分析仪（ORA）在准分子激光手术中的应用

非接触眼压分析仪（ORA）在眼科领域的应用已经成为研究的焦点,在青光眼、白内障、遗传等方面均有涉及,其在屈光手术中的应用尤为突出。ORA在分析眼压的同时,可测算出相应的角膜生物力学参数：角膜滞后量（CH）和角膜阻力因子（CRF）,为在体测量角膜生物力学参数提供了可能。就ORA在准分子激光手术术前检查、术后随访等方面的应用进行综述。     

羊膜移植在眼部疾病治疗中的应用研究进展

羊膜是人胎盘中最内层的膜,支持上皮化,具有抗纤维化、抗炎、抗血管生成等特性,在眼科手术和其他外科手术中的应用逐渐广泛。最近几年羊膜在眼科临床的使用逐渐频繁,并且取得较好的疗效。本文就近年来羊膜移植在眼部烧伤、结膜病变、角膜病变、翼状胬肉、青光眼以及黄斑裂孔等眼部疾病中的应用进展进行综述,期待羊膜移植为眼部疾病治疗带来新的思路。     

Orbital endoscopic surgery

Minimally invasive "keyhole" surgery performed using endoscopic visualization is increasing in popularity and is being used by almost all surgical subspecialties. Within ophthalmology, however, endoscopic surgery is not commonly performed and there is little literature on the use of the endoscope in orbital surgery. Transorbital use of the endoscope can greatly aid in visualizing orbital roof lesions and minimizing the need for bone removal. The endoscope is also useful during decompression procedures and as a teaching aid to train orbital surgeons. In this article, we review the history of endoscopic orbital surgery and provide an overview of the technique and describe situations where the endoscope can act as a useful adjunct to orbital surgery.     

筛窦切除术治疗视神经炎的效果观察

目的 评价鼻内窥镜下筛窦切除术治疗视神经炎的效果。方法 对6例视神经炎行鼻内窥镜下筛窦切除术。结果 术后观察6月统计：视力均有恢复，眼底组织明显好转。显效3例，有效3例。鼻塞、眼胀、头痛症状缓解。结论 对合并有筛窦炎的视神经炎患者，在保守治疗无效或治疗后有反复时，及时行鼻内窥镜下筛窦切除术，则可提高治疗效果，而且手术安全可靠。