军队饮水卫生研究的进展与瞻望

结合我军实际，着重论述了军队卫生饮水研究工作取得的进展与瞻望。几十年来，全军饮水卫生研究工作取得了明显成绩：（１）开展了水源卫生调查与改水试点，提高了饮水卫生质量；（２）研制成配套的水质检验方法与装备；（３）开展了系列净水药械和净水装备研究；（４）针对军事特殊环境，研制了特殊水质改善方法和装备；（５）逐步实现部队饮水卫生管理和规范化，研究制定了有关饮水卫生标准。今后军队饮水卫生研究方向，应着重抓好如下几点：（１）立足于战场建设，积极开展战区饮水卫生学调研；（２）适应未来高技术战争的需要，开展饮水核、化、生污染的消除研究；（３）应用高新技术，研制新一代水质检测仪；（４）随着环境水质污染的加剧，应不断开展水中新毒害物质的消除措施研究。     

安徽省世界银行贷款卫生Ⅷ项目进展概况

为探索在中国农村穷困地区改善基本卫生服务的有效途径，我国政府利用世界银行贷款实施了“加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目”，简称“卫Ⅷ项目”。该项目旨在通过以下途径，来达到改善农村贫困地区卫生服务提供能力和提高卫生服务利用水平，保证当地居民获得基本的医疗卫生服务，提高农民的健康水平的总目标。（2）改进卫生资源配置与管理；（2）改善农村卫生设施；（3）改进卫生服务的质量和有效性；（4）增加贫困人口对基本卫生服务的风险分担和承受能力。对安徽省卫生Ⅷ项目实施进展情况进行了回顾，充分肯定了项目取得的成绩，同时对项目第二阶段面临的问题进行了分析。     

中国基本卫生服务项目(卫生Ⅷ项目)研究前言

由我国政府同世界银行合作开展的第八个卫生贷款项目——“中国基本卫生服务项目”(简称卫生Ⅷ项目)，旨在改善农村贫困地区卫生服务提供能力和提高卫生服务利用水平，保证当地居民获得基本医疗卫生保健服务．在农村贫困县的人口中实现可持续的健康改善。实现这一目标的主要策略包括：(1）改进卫生资源的配置与管理；(2)改善农村卫生设施；（3）改进卫生服务的质量和有效性；     

卫生Ⅷ支持性项目中卫生服务提供与利用现状调查分析

为了解贫困地区卫生服务提供情况，便于以后有针对性的进行干预活动，对重庆市巫溪县、黔江区卫生服务提供情况进行了调查。结果显示通过对重庆市巫溪县、黔江区实施卫生Ⅷ项目：（1）改善了卫生服务提供系统；（2）提高了该县、区提供卫生服务的能力；（3）群众对卫生服务的利用得到较大提高。建议进一步加强政府重视，改善其规划管理能力和卫生服务提供能力，增强农民的健康保健意识，提高特困人群、妇女、儿童对基本卫生服务的可及性和健康水平。     

小知识

卫生经济学 研究卫生服务、人民健康与经济发展之间的相互联系和相互作用，阐明卫生服务过程中经济关系和经济活动规律的一门边缘性经济学科。主要任务和内容是：（1）研究和阐明卫生服务劳动的性质和特征，卫生工作的性质和任务以及卫生工作在经济和社会发展中的地位和作用；（2）研究和阐明卫生工作与人口的比例关系，卫生工作与经济发展的比例关系，卫生工作内部的各种比例关系．     

改善卫生服务公平性的选择与尝试

为改善卫生服务的公平性，中国在同世界银行、英国国际发展部、福特基金、美国中华基金合作的“中国基本卫生服务项目”（卫生Ⅷ项目）中，采用了3种方式确定卫生资源的投入方向和服务提供策略，以保证弱势群体获得最基本的卫生服务。（1）地域确定方式：在选定的贫困地区，即贫困省份中的贫困县，投资于卫生基础设施建设，培训卫生人员，提高服务提供能力和质量；（2）服务确定方式；针对当地的主要卫生问题，补贴重点卫生干预，特别是预防服务；（3）家庭确定方式：通过民主程序，确定最贫困的家庭，针对其最基本的需求，为他们提供减免费用的基本卫生服务。对3种方式的试点效果和特征进行了初步分析。     

澳大利亚卫生服务经验的启示

该文通过对澳大利亚卫生服务系统的分析，提出对中国卫生改革有意义的几点启示。（1）服务提供以目标为导向；（2）明确各级政府职能，实行全行业管理；（3）政府与市场可以共同干预医疗卫生服务市场；（4）兼顾资金配置的公平与效率；（5）建立医疗服务守门人制度；（6）构建医疗机构伙伴关系与网络组织；（7）实施连续性质量改进；（8）进行连续性保健。     

本刊重点选题与来稿中统计学处理的有关要求

1重点选题 （1）医院流程再造研究；（2）医院质量评价研究；（3）医院效率研究；（4）医疗诊治新技术准人与应用研究；（5）医院诚信服务体系研究；（6）医院功能与布局研究；（7）医疗资源整合与医疗供求关系研究；（8）人文医学服务研究；（9）病人安全保障与卫生法学研究；     

改善生育卫生服务研究的背景、目的与方法

为探索在中国农村贫困地区改善生育卫生服务的有效途径,卫生部国外贷款办公室在福特基金会的资助下,结合世界银行贷款卫生Ⅷ项目,开展了“改善生育卫生服务项目”。这是一项运作式研究（Ｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ ｒｅｓｅａｒｃｈ）,其第一阶段为在河南等４省组织生育卫生服务需求评估,目的在于（１）了解农村贫困地区生育卫生现状;（２）了解农村居民,尤其是妇女对生育卫生服务的需求;（３）分析生育卫生服务的提供能力与利用     

本刊近期重点选题与来稿中统计学处理的有关要求

1重点选题（1）医院流程再造研究；（2）医院质量评价研究：（3）医院效率研究；（4）医疗诊治新技术准人与应用研究；（5）医院诚信服务体系研究；（6）医院功能与布局研究；（7）医疗资源整合与医疗供求关系研究；（8）人文医学服务研究；（9）病人安全保障与卫生法学研究；（10）病种资耗研究；     

新型农村合作医疗对农民卫生服务可及性影响的研究——福建省罗源县、柘荣县新农合定性研究

目的：为研究新型农村合作医疗（新农合，NCMS）的实施对农民卫生服务可及性的影响。方法：使用定性研究方法，包括半结构式访谈、关键人物访谈、专题小组讨论及矩阵排序（Matrix Ranking）对罗源、柘荣两个县55名农民、12名县及乡镇医疗机构管理人员和4名卫生行政部门管理人员进行访谈。结果：三方均认为新型农村合作医疗的实施使农民的卫生服务可及性得到改善，农民认为补偿比例的提高、门诊可报销和老年人特殊补偿政策是矩阵排序的前3个优先关注的问题。结论：新型农村合作医疗提高农民卫生服务的可及性，一定程度降低农民医疗经济负担。     

世界银行贷款卫生Ⅵ项目县特困孕产妇医疗救助费用分析

对世界银行贷款卫生Ⅵ项目部分项目县5年来特困孕产妇医疗救助于项目的费用进行了分析，主要结果如下：（1）项目改善了贫困地区孕产妇卫生服务利用的公平性；（2）应加强扶贫基金的管理和持续性；（3）项目实施过程中的信息管理有待于完善。     

某军事院校饮食保障社会化卫生监督的做法和体会

目的：适应新时期军事院校饮食保障社会化条件下的卫生管理需要，依法实施监督，确保部队饮食卫生安全，为保障教学和提高部队战斗力服务。方法：（1）加强组织领导，转变管理模式；（2）完善规章制度，明确责权义务；（3）严格监督管理，抓好措施落实。结果：实行社会化保障卫生监督管理近一年来，其卫生法规与各项制度得到了有效落实，行业卫生行为进一步得到规范，从而使广大教职员工的饮食卫生质量与环境质量得到明显改善，有效地保证了饮食安全卫生，服务满意度明显提高，结论：从实践摸索出的措施和经验是科学有效的，对于军校推行饮食保障社会化服务的发展具指导作用。     

本刊五篇文章获1992年度浙江省社科类期刊优秀文章奖

浙江省新闻出版局报刊管理处与浙江省出版协会联合举办了１９９２年度社抖类期刊优秀文章评选。《卫生经济研究》杂志选送五篇文章参加评选，篇篇中奖。其中：一等奖《关于卫生发展与改革的几个问题》（作者蔡仁华，责任编辑钱友渔）；二等奖《浙江省乡卫生服务能力与农民卫生服务需求调查》（作者徐培林等，责任编辑徐芸）；三等奖《八十年代我国卫生费用的初步评阶与分析》（作者杜乐勋，责任编辑潘琳），《关于界定和评价卫生服务两个效益的几点看法》（作者曹培文，责任编辑徐盛鑫），《乡镇卫生院经济状况与发展对策》（作者刘兴柱，责…     

健康、技术、改革与发展的关系

该文论述了健康与发展的关系，技术与卫生发展的关系，改革与卫生发展的关系。指出卫生系统的组织和筹资策略是保证人人享有卫生保健的重要手段，保障人民健康是政府的责任；政府对社区医疗服务的质量和公平性应该加强监督与立法；只有改变卫生服务提供方（医院、医师）的行为，将改革支付方式作为改革的重点，才能取得控制费用和改善健康的双重效果。     

《职业与健康》杂志欢迎下列来稿

（1）职业及环境有害因素对人体影响的基础性研究；（2）职业流行病学和现场劳动卫生学调查；（3）职业病临床分析、诊治新法、病例报告或病例讨论及临床护理；（4）化学中毒事故的现场抢救、医疗及急救；（5）工业卫生管理、卫生标准、书刊评价；（6）卫生毒理学的研究及环境有害因素监测技术；（7）劳动防护工程技术及评价，卫生监督管理经验交流；（8）与职业相关疾病或新危害因素的调查与研究；（9）食品安全与营养；（10）学校卫生；（11）农村卫生；（12）社区卫生。     

我国综合性医院精神卫生服务的现状及对策

通过分析综合性医院精神卫生服务的范畴和需求，指出目前我国综合性医院中存在着精神卫生服务资源不足、精神障碍识别率低、缺乏系统的会诊联络精神病学工作等现状，提出加强综合性医院精神卫生服务的若干措施：（1）在综合性医院中设立精神医学科；（2）大力开展会诊联络精神病学工作；（3）真正实现医学模式的转变；（4）加大精神医学教育力度的科普知识宣传，从而拓宽精神卫生服务的渠道和覆盖面，以适应当代卫生事业改革和发展的需要。     

卫生服务利用量和需求量关系的探讨

该通过广东省卫生服务利用和需求资料的分析，探讨从供方和需方衡量居民需求量两的关系。结果表明：（1）从有关供给（利用）和卫生服务调查两方面得到的居民对卫生服务的需求量是有较大差别的，两均未充分考虑居民对卫生服务的跨区域利用；（2）居民对卫生服务跨区域利用水平与区域的综合水平有关，提示制订卫生资源配置标准时，应适当考虑各地居民对卫生服务跨区域利用的差别。     

江苏省卫生服务需求现状及变化研究

本文分析了江苏省居民对卫生服务需要（求）的现状及变化情况，提出 了该省居民对卫生服务需要上升，利用下降，有效需求发生转移及疾病模式进一步转变的观点，并分析其主要影响因素是：医疗费用持续上涨，城乡医疗保障制度覆盖面下降及部分群众经济困难等。建议加快卫生体制改革，控制医疗费用的进一步上涨；现阶段尤其是要重视农村医疗保障制度的建设；提高城乡居民对卫生服务的现实需求率等。     

医疗卫生服务系统建模方法学研究

目的：构建医疗卫生服务系统（Health Delivery System,HDS）模型体系,实现宏观HDS的数字化描述、量化分析以及可视化模拟与干预实验,提供宏观卫生政策的试验研究平台（“模拟实验室”）.材料与方法：资料来源主要有国家3次卫生服务调查资料、国家及地方统计年鉴资料、对全国95个市县的抽样调查;HDS模型的构建和人群就医行为的模拟及干预用复杂系统动力学建模方法.结果：构建了（1＋n）二重维度HDS模型体系（“模拟实验室”）,对HDS进行定量模拟分析与政策干预试验,为宏观卫生政策制定提供不间断的“循证政策”研究工具与决策支持系统.