CT对肺结核的诊断价值

CT是影像诊断技术之一,在很多方面具有X线胸片检查无法比拟的优点,如果结合临床,有选择地运用胸部CT检查对肺结核的诊断具有重要意义,现把我院近年来收治的痰结核菌阳性的24例肺结核患者的临床、胸片及CT检查报告如下: 1 临床资料 选择痰涂片或培养查抗酸杆菌呈阳性的肺结核患者24例。均为住院病人,男17例,女7例,年龄为18～60岁,平均30±10.5岁。以咯血为主就诊的有18例,量从数口痰血至大咯血,时间为一天至     

肺结核并发肺癌18例临床分析

肺结核和肺癌在临床表现上有许多相似之处,尤其二者并存时,X线胸片上两病灶相互干扰,易造成诊断上的疏漏和混淆,延误治疗。本文报告1990年8月～1999年8月我院18例肺结核并发肺癌患者的诊治体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组18例,占同期肺癌5%(18/362),其中男12例,女6例;年龄51～76岁,平均64岁。1.2　临床特点　咳嗽17例,胸痛11例,咯血9例,发热6例。11例痰中找到结核菌。10例X线胸片上有两侧肺尖结核,其中3例并发右上肺癌,5例并发左上肺癌,2例并发左下肺癌。8例X线胸片上有一侧肺尖结核,其中左上肺结核并发肺癌5例,右上肺结核并发肺癌3…     

菌阳肺结核患者治疗前后细胞因子变化研究

目的：探讨菌阳肺结核患者治疗前后及转阴与未转阴肺结核患者血清细胞因子IL－4、IL－6、IL－8、TNF－α水平变化及临床意义,明确细胞因子在肺结核中的作用。方法采用ELISA法检测80例菌阳肺结核患者及20例正常人群。菌阳肺结核患者治疗后65例转阴,15例未转阴,比较治疗前后肺结核患者血清IL－4、IL－6、IL－8、TNF－α水平变化。结果菌阳肺结核组治疗前后血清IL－4、IL－6、IL－8、TNF－α水平变化具有统计学意义,转阴肺结核组与未转阴肺结核组TNF－α、IL－4、IL－6、IL－8水平变化统计意义明显（ P＜0．05）,患者临床症状改善,痰菌阴转,胸片病灶吸收好转,空洞缩小。结论细胞因子IL－4、IL－6、IL－8、TNF－α在菌阳肺结核发病、治疗后肺结核转阴中起重要作用。     

初治涂阴活动性肺结核269例分析

目的探讨初治涂阴活动性肺结核纯蛋白衍化物试验（PPD）强阳性率和血清结核抗体（TB-Ab）IgG阳性率的影响因素及临床诊断价值。方法回顾性分析269例初治涂阴活动性肺结核PPD强阳性率和TB-AbIgG阳性率与临床症状、胸片病灶范围大小的关系,并将数据作统计学处理。结果初治涂阴活动性肺结核PPD强阳性率与临床症状、胸片病灶范围大小无关联,TB-AbIgG阳性率与临床症状、胸片病灶范围大小有相关性,有临床症状、胸片病灶范围大阳性率高。结论 PPD、TB-AbIgG在初治涂阴活动性肺结核的诊断中具有重要旁证意义,值得普遍推广。     

酷似肺炎的肺结核18例临床分析

典型的肺结核诊断不难 ,但不典型的肺结核在临床上误诊误治的又屡见不鲜。被误诊者主要是临床症状不典型 ,胸片检查又难以与肺结核区别的病例。我科于 1998年 8月至 2 0 0 0年 10月共收治 18例 ,临床表现酷似肺炎的肺结核患者 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 18例患者年龄 2 2～ 5 7岁 ,中位年龄 3 9岁。男4例 ,女 14例。病史最短 7天 ,最长 1个多月。以高热为主要表现者 5例 ,均于午后及夜间发作。痰中带血丝 5例 ,血沉加快 12例。血常规检查 :白细胞增高 13例 ,其中分类中性粒细胞升高 7例 ,淋巴细胞升高 5例 ,嗜酸性粒细胞升高…     

急性心肌梗塞患者血清透明质酸含量测定

我们于1991年10月至1992年4月检测急性心梗患者18例血清透明质酸(HA)含量,以了解HA在急性心梗时的变化。材料和方法健康者20例,男18、女2,平均56岁。急性心梗患者18例,男16、女2,平均54岁,HA     

血清IFN-γ、OPN、IL-18检测对肺结核患者的临床意义

目的探讨血清干扰素(IFN)-γ、骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素(IL)-18检测对肺结核患者的临床意义。方法选取2013年9月至2016年11月该院门诊收治的55例肺结核患者作为肺结核组,选取同期健康体检者60例作为对照组。比较肺结核组和对照组、痰涂片抗酸杆菌阳性和阴性患者、其他不同病理分组血清IFN-γ、OPN和IL-18水平。结果肺结核组的IFN-γ、OPN和IL-18水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。痰涂片抗酸杆菌阳性患者IFN-γ、OPN和IL-18水平明显高于阴性患者,差异有统计学意义(P0.05)。粟粒性肺结核患者IFN-γ、OPN和IL-18水平明显高于空洞性肺结核、结核性胸膜炎及浸润性肺结核患者,而空洞性肺结核患者IFN-γ、OPN和IL-18水平明显高于结核性胸膜炎及浸润性肺结核患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺结核患者IFN-γ、OPN、IL-18水平较高,3项指标可作为评估肺结核病情进展及严重程度的敏感指标。     

老年慢阻肺合并肺结核52例临床分析

目的探讨老年慢阻肺合并肺结核的临床特点、治疗效果。方法采用系统性回顾的方式对老年慢阻肺合并肺结核患者52例临床资料进行系统性分析总结。结果老年慢阻肺合并肺结核患者结核中毒症状不典型,以呼吸道感染症状为主,X线胸片表现亦不典型,往往呈肺炎的表现,实验室检查痰菌阳性率高而PPD及结核抗体检查阳性率低,易误诊。结论老年慢阻肺合并肺结核临床症状不典型,实验室检查及胸片表线不典型,易忽视结核病的诊断和治疗,因此对于治疗效果欠佳的老年慢阻肺患者需想到合并肺结核的可能。对于确诊的老年慢阻肺合并肺结核患者采取综合治疗,大多数仍能获得满意的疗效。     

OPN、IL-18、IFN-γ及hs-CRP在肺结核者中的检测意义

目的探析肺结核发生、发展过程中血清骨桥蛋白(OPN)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素18(IL-18)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的检测意义。方法分析2016年1-8月在该院接受诊治的48例肺结核患者(肺结核组)的临床资料。另外选取同期在该院接受健康体检的53例健康者作为对照组。比较肺结核组与对照组、肺结核合并高热组与非高热组、痰涂片抗酸杆菌阴性组与阳性组、不同病变程度组间的血清OPN、IFN-γ、IL-18与hs-CRP的表达水平。结果肺结核组血清OPN、IFN-γ、IL-18与hs-CRP水平显著高于对照组(P0.01)。高热组患者的血清OPN、IFN-γ、IL-18与hs-CRP水平显著较非高热组高(P0.05)。痰涂片抗酸杆菌阳性组患者的血清OPN、IFN-γ、IL-18与hs-CRP水平显著较阴性组高(P0.05)。粟粒性组、空洞性组的血清OPN、IFN-γ、IL-18显著较浸润性组、结核性胸膜炎组高(P0.01);且不同病变程度的肺结核组间hs-CRP水平无显著差异性(P0.05),而血清OPN、IFN-γ、IL-18均差异显著(P0.01)。结论血清OPN、IL-18、IFN-γ水平的高低均可用于肺结核患者病变严重程度及其活动性的评估。     

肺结核合并糖尿病48例分析

将我院200012／200612收治的肺结核合并糖尿病48例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料经胸片、CT初步诊断，痰涂片、肺池灌洗液找见抗酸菌，或纤维支气管镜活检病理证实肺结核患者48例，男30例，女18例，年龄32～70（46．2±8．1）岁。     

肺炎支原体快速鉴定在84例肺结核的鉴别诊断中的应用

我院2010年1月～2011年12月门诊和住院的胸片提示肺结核患者84例,常规做肺炎支原体快速鉴定培养,双肺病灶61例,胸片提示单侧病灶13例。肺炎支原体快速鉴定在排除或诊断支原体感染后进一步临床诊断肺结核有积极的作用。     

初治肺结核患者血清CA125、IL-18、T-SPOT.TB检测及临床意义

目的 探讨初治肺结核(TB)患者血清癌抗原125(CA125)、白细胞介素-18(IL-18)、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测及临床意义。方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月东营市中医院收治的70例初治肺结核患者纳入初治肺结核组,根病情轻重、病程长短和肺部病灶范围将其分为轻症组(n=31)和重症组(n=39),另选取同期于东营市中医院行健康体检者70名作为健康对照组。分别于入院次日清晨和体检当日清晨,采用化学发光法检测两组血清CA125水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-18水平,同时进行T-SPOT.TB检测。比较初治肺结核组和健康对照组血清CA125、IL-18水平和T-SPOT.TB阳性检出率;以病理组织学结果为金标准,评估T-SPOT.TB检测诊断初治肺结核的敏感度、特异度;比较不同疾病严重程度初治肺结核患者血清CA125、IL-18水平及T-SPOT.TB阳性检出率;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CA125、IL-18及T-SPOT.TB检测结果对初治肺结核诊断和病情严重程度的诊断价值。结果 初治肺结核组血清CA125、IL-18水平、T...     

CT对胸片阴性肺结核的诊断价值

目的：讨论胸部ＣＴ对胸片阴性的活动性肺结核的诊断价值。方法：对８例临床表现怀疑有活动性肺核、胸片及痰找抗酸杆菌均阴性的患者作胸部ＣＴ常规平扫检查。结果：８例患者胸部ＣＴ检查均提示有活动性肺结核可能,后予单纯抗结核治疗有效。结论：胸部ＣＴ检查对肺部病变的显示及分辨率明显高于胸片,有助于我们对胸片及痰菌阴性的活动性肺结核的诊断,同时经验性抗结核治疗不失为一种实用的诊治手段。     

血清HA检测在诊断肝纤维化中的临床应用

目的探讨血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)检测在诊断肝纤维化中的临床应用价值。方法对97例肝炎患者的血清HA水平采用酶联免疫法进行检测,并与对照组血清HA指标对比,并结合病理结果进行分析。结果 1在急性肝炎、慢性肝炎以及肝硬化期,患者血清HA的水平与肝脏受损程度密切相关,但在G0~G2级,血清HA水平虽升高,但差异无统计学意义;而随着肝纤维化程度的加重,血清HA水平也随之增高,但在S0~S2期,血清HA水平虽然明显升高,但是差异无统计学意义。2肝硬化患者血清HA水平最高,与对照组比较,差异有高度统计学意义,P0.01;其次是慢性肝炎患者,与对照组比较,升高明显,P0.05;急性肝炎患者虽然血清HA水平升高,但属轻度升高,与对照组比较差异无统计学意义。结论测定血清HA水平对肝病患者有较高的临床诊断价值,可作为肝纤维化监测的敏感指标,为肝病治疗及预后提供客观依据。     

肺结核与艾滋病合并肺结核的临床特点对比分析

目的:探讨肺结核与艾滋病合并肺结核患者临床特点的差异性。方法:回顾性分析我院2015年1月~2018年1月收治的18例艾滋病合并肺结核患者(观察组)和17例单纯肺结核患者(对照组)的病例资料,观察两组患者临床特征。结果:两组患者咳嗽、咯痰、咳血发生率、痰结核分枝杆菌培养阳性率、痰涂片抗酸染色阳性率以及浸润性病灶、粟粒样病灶检出率比较无显著差异(P0.05);观察组发热、体质量减轻发生率以及合并胸腔积液检出率、合并纵隔淋巴结肿大检出率均高于对照组,盗汗发生率、血清结核抗体检测阳性率、PPD结核菌素试验阳性率以及合并空洞检出率均低于对照组(P0.05)。结论:艾滋病患者并发肺结核临床表现不典型,血清结核抗体检测阳性率及PPD结核菌素试验阳性率较低,临床应结合多种方式进行诊断,避免漏诊。     

比较三种检验方法对结核病诊断的临床应用

为提高对结核病的早期诊断率,对我科临床上46例可疑肺结核患者进行了痰、胸水、血清聚合酶链反应(Polyerase Chain Reaction,PCR)和涂片结核菌检查及皮肤结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验,并用18例非结核病患者作为对照组进行了上述指标检测,以比较三种方法诊断肺结核的临床应用价值.     

肺结核咯血窒息前的表现及护理急救(附124例分析)

咯血是肺结核常见并发症之一,重者由于血凝块阻塞气道窒息,成为骤死的重要原因。因此,及时发现咯血患者窒息前的某些表现并改善病人的状况,可有效地避免窒息,减少死亡。本文总结近年肺结核咯血伴有窒息前期表现患者124例,探讨其临床表现特点和护理措施。临床资料 1.一般情况:男75例、女49例,年龄18～67岁,平均39.2岁。全部患者均经2张以上胸片诊断,其中Ⅲ型83例,Ⅳ型41例,未发现Ⅰ、Ⅱ型患者。 2.临床表现:肺结核咯血发展成窒息的临床过程,笔者将其分为窒息前期和窒息先     

婴幼儿急性粟粒性肺结核误诊38例分析

对我院近几年来婴幼儿急性粟粒性肺结核误诊38例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男25例,女13例,年龄3~12月龄12例,1~3岁26例。农村33例,城镇5例。做结核菌素试验33例,其中阳性反应15例。1.2病史有结核密切接触史14例。接种卡介苗情况:本组中仅有5例接种过卡介苗;既往X线胸片检查情况:本组中胸片检查18例,其中6例胸片拟诊为肺结核,仅给予短期的抗痨治疗,其他的14例按肺炎或其他疾病进行治疗。1.3确诊标准及时间本组均结合X线胸片、实验室检查及诊断性治疗确诊,并除外其他疾病在X线胸片所显示的粟粒阴影,时间从发病到确诊最短半个月,最…     

肺结核150例胸片特点

目的探讨150例肺结核病的胸片表现特点。方法回顾分析近两年我院收治的150例肺结核患者的胸片。结果发病年龄较大，老年人较多；病变部位以上肺为主，但中下肺病变也不少；分型以Ⅲ型为主，表现多不典型。结论由于肺结核胸片表现多不典型，应仔细观察病灶有无多形态表现（斑片、浸润、结节及融合影像），并结合临床其他资料综合考虑，及时复查胸片，以免漏诊、误诊。     

血清透明质酸与层粘连蛋白的联合检测在急、慢性肝病中的作用

目的：探测血清透明质酸（HA）与层粘连蛋白（LN）的联合检测在急、慢性肝病中的作用。方法：采用放射免疫法测定正常对照组18例及急、慢性肝病患者76例HA、LN的含量，结果76例急、慢性肝病患者血清HA、LN与正常对照比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论：以HA、LN为实验参考指标，对尽早发现慢性肝病向肝硬化转化起到早预防、早诊治的作用。