经皮颈椎间盘切除术治疗颈椎间盘突出症

目的 进一步研究经皮穿刺颈椎间盘切除术（ＰＣＤ）治疗颈椎间盘突出症（ＣＤＰ）疗产的影响因素。方法 回顾分析２１例ＰＣＤ治疗ＣＤＰ患者。观察疗效,论证ＰＣＤ机理,结果 穿刺成功率１００％,２０例优良,无并发症,结论 ＰＣＤ安全且对颈椎稳定性无影响。     

经皮穿刺椎间盘摘除术治疗颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症是一种常见病，自无创性影像学CT、MRI检查应用以来，该症诊断更为明确。     

经皮穿刺椎间盘切割抽吸术治疗颈椎间盘突出症(附101例分析)

目的 探索经皮穿刺颈椎间盘切割抽吸术（ＰＣＤ）的疗效及安全性。方法 对１０１例经临床和ＭＲＩ确诊为椎间盘突出症病人施行ＰＣＤ,观察术后并发症、临床症状缓解程度和突出髓核还纳程度、椎体的稳定性。结果 ＰＣＤ术后６个月及１、２、３、４年优良率分别为８３．２％,８６．１％,８６．０％,８５．７％,６６．７％．３６例合并失稳者随访３个月至１．５年无一例失稳加剧。并发椎间盘炎１例,穿刺点小血肿３例,脊髓一过     

颈椎间盘突出症介入治疗的现状和进展

【摘要】 颈椎间盘突出症（CDH）临床上较为常见, 多发于中老年人,表现为头、颈、肩及上肢的疼痛或麻木感,可伴有下肢的行走无力及步态不稳,随着病情的进展,可导致患者大小便功能障碍,使患者的生活质量降低。近年来随着介入技术的发展,其已成为治疗CDH的趋势,介入治疗因其具有损伤小、恢复快、疗效好等优点,易被多数医患接受。现阶段常用的微创介入治疗措施主要有经皮激光椎间盘减压术（PLDD）、髓核化学溶解术、臭氧（O3）髓核溶解术、射频热凝靶点消融术、低温等离子射频消融术、经皮内镜颈椎间盘切除术（PECD）以及经皮穿刺颈椎间盘髓核切除术（PCD）,可根据患者的病情以及需求选择相应的微创介入方式,本文就这7种介入治疗方式的临床应用及研究现状加以综述,为临床工作提供参考。     

经皮穿刺颈椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出症

目的：对经皮椎间盘切吸术治疗颈椎间盘突出症进行探讨。方法：通过经皮颈椎间盘切吸技术对10例颈椎间盘突出的病人进行治疗，以证实颈前区经皮穿刺插管的安全路径，并进行疗效评价。结果：10例治疗观察，均获有效其中优良率为80％，无并发症发生。结论：经歧穿刺颈椎间盘切吸术是治疗颈椎间盘突出征的有效方法。     

胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床应用

目的介绍胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的操作方法并评价其疗效。方法2002-01—2004-12颈椎间盘突出症患者共92例,采用C6~7或C7~T1硬膜外穿刺,在X线机监控下,经穿刺针将微导管送至突出平面的硬膜外前侧间隙,成功后注入胶原酶1200~2400 u。结果穿刺插管成功并注入胶原酶88例,其中80例经6~12个月随访,优良70例,优良率87.5%,未发生严重并发症。结论该治疗方法安全、有效,值得临床进一步研究和应用。     

经皮穿刺颈椎间盘切除术现状

早在二十世纪50年代Hult［1］就提出，通过降低椎间盘压力而不是直接切除突出的椎间盘来治疗椎间盘突出症。70年代中期，人们开始接受这个观点并运用于腰椎间盘突出症的治疗，经皮穿刺腰椎间盘切除术（PLD）获得令人满意的疗效［2］。90年代初，周义成、李健等人开始将经皮穿刺腰椎间盘的髓核切割器改良，进行经皮穿刺颈椎间盘切除术（下简称PCD），治疗颈椎间盘突出症和由颈椎间盘突出而引起的早期颈椎病。PCD的作用原理和手术方法PCD的作用原理是经过颈部皮肤软组织间隙空刺进入椎间盘，进行切割抽吸部分髓核组织，使髓核组织内压降…     

等离子射频结合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的临床应用

目的探讨等离子刀装置射频消融结合椎间盘内臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的操作方法及其疗效。资料与方法对46例颈椎间盘突出症患者采用盘内射频消融结合盘内臭氧注射的方法进行治疗和评价。椎间盘穿刺后,先经穿刺针管行低剂量髓核消融,然后经穿刺针管向髓核内注入60μg/ml的臭氧4～8ml。术后1天、1周和3个月分别进行疗效评价。结果联合治疗的中长期有效率为97.8%～100%,优良率达93.5%,部分患者术后有轻微反应,无明显并发症。结论等离子射频结合盘内臭氧注射,利用低温消融和臭氧溶核的不同作用,直接靠近颈椎间盘突出部位进行治疗,综合疗效较高,是治疗颈椎间盘突出症的有效方法。     

经皮穿刺切割术治疗颈椎间盘突出症66例

经皮穿刺切割术治疗颈椎间盘突出症６６例武警江苏总队医院骨科胡玉华（扬州２２５００３）关键词经皮穿刺切割术,颈椎间盘突出症颈椎间盘突出是一种影响人们工作和生活能力的常见病、多发病,一般治疗以牵引、理疗、按摩和手术为多,但往往不理想,或有损伤神经血管等危...     

非手术综合治疗颈椎间盘突出症78例临床观察

目的观察运用非手术综合疗法治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法对本组78例颈椎间盘突出症患者,采取颈牵、手法、局封、输液等方法进行治疗。结果优27例,良35例,可12例。优良率为79.5%。结论对于颈椎间盘突出症,应视具体病情辨证施治,对于没有明显运动、感觉障碍、大小便失禁,采用非手术综合疗法治疗是一种行之有效的疗法。     

经皮颈椎间盘切除和溶核治疗颈椎间盘突出症

目的 评价经皮颈椎间盘切除术(PCD)和化学溶核(CNL)治疗颈椎间盘突出症的价值。资料与方法 66例颈椎间盘突出症患者行PCD和CNL术。男39例，女27例，年龄35～60岁，平均53岁。66例中，26例为脊髓型，9例为神经根型，3例为椎动脉型，28例为混合型。穿刺点位于气管与颈部血管之间，在C形臂透视引导下，将引导针、扩张管、切吸器插入病变间盘。当无髓核切吸出时拔出切吸器，经扩张管注入胶原酶600 U。结果 66例中，优31例，良29例，差6例。2例有颈部出血和1例有眼部“黑蒙”，余患者无其他严重并发症。结论 PCD CNL是一种微创、安全的介入方法。原理同腰椎间盘切吸术和溶核一样，主要是切除和溶解髓核，降低间盘内压力，减少对脊髓、神经根的压迫与刺激，从而减轻或消除神经系统症状。     

急性颈椎间盘突出症的诊断与治疗（附36例报告）

目的：探讨急性颈椎间盘突出症的诊断和治疗。方法：对３６例急性颈椎间盘突出症进行磁共振成像（ＭＲＩ）检查，观察其特点。采取颈前路手术方法治疗，并对其中３３例进行６～５９个月（平均３４个月）随访。结果：在ＭＲＩ片上，本病可分为中央型和侧方型，以前者居多。随访结果显示：术后优良率为９１．７％。结论：ＭＲＩ对本病的确诊具有重要价值。对保守治疗效果不佳者，应选择颈前路手术治疗。     

经皮穿刺颈椎间盘切除术的体会(附67例报告)

目的：采用经皮穿刺颈椎间盘切除术（PCD）治疗颈椎间盘突出症。材料与方法：总结经皮穿刺腰椎间盘切除术（PLD）的经验基础上，结合颈部解剖特点，成功地将PLD技术用于经皮穿刺颈椎间盘切除（PCD），并自1993年7月-1997年6月采用PCD治疗颈椎间盘突出症共67例。结果：术后综合疗效评定结果为：优49例，良7例，无变化8例。优良率为87.5%。结论：PCD与常规经颈前路椎间盘手术相比，具有创伤小，手术方法新颖，操作简单，安全可靠，患恢复快等优点。     

低温等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的疗效分析

目的：回顾分析低温等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：2009—01～2011-07应用低温等离子髓核成形术治疗67例（77个间隙）颈椎间盘突出症患者。其中男43例,女．24例;平均年龄52．3岁。其中C3／4间隙12个,CA／5间隙28个,C5／6间隙32个,C6／7间隙为5个。症状以持续性颈部疼痛和上肢根性症状为主,经过多种保守治疗无效。全部患者对其疗效进行随访、观察分析。结果：62例患者术后症状即刻显著减轻,5例以上肢麻木为主诉者症状无改善。本组未出现局部血肿、感染和神经损伤等并发症。结论：临床结果显示低温等离子髓核成形术创伤小、安全,对保守治疗无效而又暂无开放手术指征的颈椎间盘突出患者显示出良好的治疗前景。     

改良式经皮腰椎间盘钳夹术治疗腰椎间盘突出症

目的评价改良式经皮腰椎间盘钳夹术治疗腰椎间盘突出症的疗效,并推荐其最佳适应证。方法对133例腰椎间盘突出症患者行改良式经皮椎间盘钳夹术,其中腰椎间盘脱垂者20例,腰椎间盘突出者113例。术后85例用抗生素生理盐水冲洗、48例向椎间盘内注射浓度40μg/ml的医用臭氧10ml以预防感染。所有病例均随访3个月以上。依据MacNab腰腿痛手术评价标准评价疗效。结果133例患者均成功施行改良式经皮腰椎间盘钳夹术。显效率30.0%,有效率51.9%,无效率18.1%,总有效率(治疗成功率)81.9%。本组病例术后无严重并发症发生。结论改良式经皮腰椎间盘钳夹术能有效治疗腰椎间盘突出症。术后腰椎间盘内注射臭氧或抗生素生理盐水冲洗均可降低术后感染机会。     

经皮医用臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出的应用

目的分析医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及适应证。方法采用经皮腰椎间盘内注射浓度为35~45ug/ml的医用臭氧10~20ml1次。结果臭氧注射治疗腰椎间盘突出症60例,66个椎间盘,总有效率为96.67%。优良率76%,椎间盘突出小于椎管矢状径30%组疗效优于膨出组及>30%组。结论医用臭氧治疗腰椎间盘突出症方法简单,疗效确切,适应范围广。目前尚未发现并发症。     

椎间盘镜手术治疗战士腰椎间盘突出症

目的　探讨脊柱后路椎间盘镜治疗战士腰椎间盘突出症的临床应用。方法　单侧或双侧入路采用椎间盘镜技术行腰椎间盘突出症髓核摘除术。术中用C型臂X线机定位、导引、准确安装 16mm工作通道 ,在影像监视系统辅助下 ,按常规开窗法完成髓核摘除和神经根减压术。结果　手术共 12例 ,随访 4～ 2 0个月 ,按照Nakai标准评定 :优 11例 ,良1例。结论　该术式具有微创手术的优势 ,不干扰腰椎的生物力学结构 ,术后恢复快 ,适合应用于战士腰椎间盘突出症。术中应注意准确定位 ,以摘除压迫神经组织的突出物为主 ,避免盲目扩大减压和过度摘除正常髓核组织     

颈椎间盘突出的MRI诊断价值(附41例分析)

目的：探讨颈椎间盘突出的ＭＲＩ诊断。方法：对４１例椎间盘突出进行磁共振成像检查。结果：表明本病可分为中央型和侧方型突出。ＭＲＩ可直接显示颈椎间盘突出的部位、类型及颈髓和神经根的受压程度。结论：ＭＲＩ对本病的确诊具有重要价值