先天性小儿阴茎下弯畸形矫正1例

1　临床资料　某男,8岁,阴茎向下弯曲8年,专科检查:阴茎大小正常,向下弯曲,腹侧大部分皮肤与阴囊相连,背侧包皮过多,尿道口位置正常,站立排尿尿湿裤子。诊断:先天性小儿阴茎下弯畸形。2　治疗方法　鉴于尿道与阴茎海绵体之供养血管完全分开,游离前尿道不会导致缺血坏死,故我们采用前尿道游离,纤维结构切除来纠正阴茎弯曲[1]。手术要点:尿道内留置尿管,于阴茎腹侧正中自冠状沟至阴囊作纵形切口,切开皮肤、肉膜及尿道筋膜,显露尿道腹侧面,可见尿道海绵体发育良好,再切除尿道与阴茎海绵体之间的纤维组织,远端至冠状沟,近端至原阴茎根部下2ｃｍ,…     

先天性阴茎下弯畸形的手术治疗

目的：总结和探讨先天性阴茎下弯畸形的病因,术式选择和并发症防治。资料和方法：先天性单纯性阴茎下弯６例,年龄为３－７岁。Ⅰ２例,Ⅱ型３例,Ⅲ型１例。采用袖套式尿道松解加钮扣眼皮瓣转移术进行矫正。结果：５例一期治愈。１例发生尿瘘再次行手术修补,弯曲矫正欠满意。结论：袖套式尿道松解加皮瓣转移术疗效较好,并发首少,无需膀胱造口,可作为治疗先天性阴茎下弯畸形的首选术式。     

先天性阴茎下弯畸形的手术治疗

目的：总结和探讨先天性阴茎下弯畸形的病因、术式选择和并发症防治。　资料和方法：先天性单纯性阴茎下弯 ６ 例,年龄为３～７ 岁。Ⅰ型２ 例,Ⅱ型 ３ 例,Ⅲ型１ 例。采用袖套式尿道松解加钮扣眼皮瓣转移术进行矫正。　结果：５ 例一期治愈。１ 例发生尿瘘再次行手术修补,弯曲矫正欠满意。　结论：袖套式尿道松解加皮瓣转移术疗效较好,并发症少,无需膀胱造口,可作为治疗先天性阴茎下弯畸形的首选术式。     

带蒂包皮瓣矫正单纯阴茎下弯畸形

我院 1 988年 9月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,收治小儿阴茎下弯畸形 1 3例 ,均采用带蒂包皮瓣矫正阴茎下弯畸形 ,收到满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 3例 ,年龄 2～ 1 1岁 ,平均 6岁。 1 0例因先天性发育异常 ,阴茎向下弯曲畸形 ,无尿道下裂 ,无尿道外口狭窄 ,其中双侧睾丸发育正常者 8例 ,有 2例单侧隐睾。本组另 3例为阴茎陈旧性刀切伤、烧伤和狗咬伤各 1例 ,均伴有尿道外口狭窄 ,阴茎下弯粘连畸形 ,但包皮内板尚完好 ,包皮外板均为瘢痕组织 ,中间有一针眼状小孔为尿道外口 ,尿线直径 1ｍｍ ,尿线射向肛门部 ,阴茎头…     

带血管蒂包皮瓣矫正阴茎下弯畸形

自1988年9月-2005年12月我科共收治小儿阴茎下弯畸形23例。我们采用带血管蒂包皮瓣矫正阴茎下弯畸形收到满意效果，现总结临床资料报告如下。     

老年先天性阴茎下弯型尿道下裂患者阴茎白膜断裂1例

患者,男性,62岁,农民,于2008年3月15日因"性交时阴茎突然疲软、阴茎肿痛4 h人院".患者4 h前性交时突感阴茎"咔嚓"声,随即阴茎疲软,渐肿痛,阴茎向腹侧弯曲,患者入院时无血尿.患者既往为先天性阴茎下弯型尿道下裂(冠状沟型),一直未治疗.体检:神志清,痛苦貌,心肺听诊无异常;尿道外口开口于冠状沟处,阴茎青紫,尤以背侧为著,阴茎向腹侧弯曲,压痛明显.彩超提示:阴茎海绵体供血减少,未能看到明显白膜裂口.     

先天性歪鼻畸形矫正一例

病例男,20岁。先天性鼻背下端斜向左侧,鼻尖偏离面部中线10mm,呈歪鼻畸形,两侧鼻孔不对称,鼻中隔偏曲。手术经过在局麻下进行。于鼻小柱中部横向切开,向上沿鼻小柱两侧鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘延伸作切口。用小剪刀锐性分离鼻背皮下组织,向上牵拉鼻部皮肤,以充分显露鼻软骨和鼻骨。见右鼻侧软骨和鼻翼软骨均较软左侧肥大,右侧鼻翼软骨内侧脚错位,两侧鼻骨不对称,左侧较右侧陡直。鼻中隔处理在鼻中隔软骨与鼻侧软骨内侧缘相     

先天性歪鼻畸形矫正一例

先天性歪鼻畸形矫正一例王俊华病例男，２０岁。先天性鼻背下端斜向左侧，鼻尖偏离面部中线１０ｍｍ，呈歪鼻畸形，两侧鼻孔不对称，鼻中隔偏曲。手术经过在局麻下进行。于鼻小柱中部横向切开，向上沿鼻小柱两侧鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘延伸作切口。用小剪刀锐性分...     

矫正阴茎下弯在尿道下裂治疗中的重要性

目的:通过分析总结尿道下裂术后残留阴茎下弯的病例资料及治疗经验,探讨矫正阴茎下弯在尿道下裂治疗中的重要性。方法:回顾分析本院泌尿外科2005~2015年收治的尿道下裂术后残留阴茎下弯(30°)的108例患者资料。年龄2岁5个月~16岁4个月,平均8岁2个月,平均住院次数1.81次,平均住院时间13.2d。治疗方法:Ⅰ期下弯矫正尿道成形术或分期手术(Ⅰ期下弯矫正尿道造瘘,Ⅱ期卷管成形尿道)。结果:Ⅰ期手术29例,分期手术79例,总体成功率分别为65.5%(19/29)、68.3%(54/79)。10例残留较轻下弯的患者保留了尿道板。平均随访4年6个月,无下弯复发病例。结论:医生应认识阴茎下弯矫正在首次手术中的重要性,一旦矫正不彻底,至少需2~3次手术再次修复,加大再次手术难度,增加患儿住院次数,影响患儿心理发育。     

先天性阴茎缺如1例

患儿,男,13岁。因先天性阴茎缺如、异位排尿13年于2006年1月入院。患儿出生时被父母发现阴茎缺如,尿液从肛门内与大便分别排出,一直未到医院求治。体检:阴茎缺如,阴囊大小正常,双侧精索、睾丸、附睾未见异常,在会阴部未查到尿道出口。入院诊断:先天性阴茎缺如。入院后检查:睾酮     

小儿单纯性阴茎下弯的手术治疗

小儿先天性单纯阴茎下弯１８例，年龄２－１３岁，Ⅰ型６例，Ⅱ型９例，Ⅲ型３例。用两种术式进行矫正，１４例一期治愈。４例发生尿瘘或弯曲矫正欠满意。对两种术式的疗效比较，尿道松解术简单易行，并发症少，不需膀胱造瘘，疗效较好，可作疗先天性阴茎下弯的首选术式。对并发症发生的原因和预防进行讨论。     

阴茎根部松解及白膜镶嵌移植矫正先天性单纯性阴茎扭曲1例

先天性单纯阴茎扭转伴腹侧弯曲病人1例,经阴茎根部白膜外皮肤环形切开松解并弯曲阴茎的凸凹两侧白膜互补移植法予以矫正,疗效满意,报告如下.     

小儿先天性无尿道下裂阴茎下曲畸形的解剖特点及诊治

目的探讨小儿先天性无尿道下裂阴茎下曲畸形的解剖特点及诊治.方法 1984年8月～2004年12月,对94例先天性无尿道下裂阴茎下曲畸形的青春期前患儿进行分类并观察病变解剖特征.年龄18个月～13岁,平均6.9岁.对阴茎下曲明显,弯曲度超过30°者,采用手术治疗.结果Ⅰ型(皮肤型)31例,腹侧皮肤短缩或伴有浅筋膜挛缩,部分呈蹼状阴茎,环切脱套分离后阴茎伸直;Ⅱ型(筋膜型)45例,尿道浅面有明显增厚的纤维索带组织限制阴茎伸直,脱套后需切除纤维索带组织才能伸直阴茎;Ⅲ型(海绵体型)6例,海绵体背、腹侧不对称,尿道与腹侧海绵体紧贴,无明显弓弦关系,作背侧白膜折叠可伸直阴茎;Ⅳ型(尿道型)12例,尿道发育不良,与阴茎海绵体呈明显弓弦关系,需重建尿道才能伸直阴茎.术后阴茎长度增加(术前平均5.2 cm,术后平均6.9 cm),弯曲矫正充分(术前平均42.6°,术后平均1.6 °).术后随访1个月～15年,有2例残留弯曲,2例尿瘘,2例尿道狭窄,1例尿瘘合并尿道狭窄和憩室;再手术后矫正满意.结论在先天性无尿道下裂阴茎下曲畸形中,不同组织层面的解剖学异常决定病变分型,术中应反复行人工勃起试验以明确下曲类型,并据以选择矫正术式.     

先天性足部畸形闭合矫正

中国医疗保健国际交流促进会第一届足踝外科大会暨第五届上海国际足踝外科高峰论坛于2014年12月10日至12日在上海举行。来自意大利的Alexander Kirienko教授就"先天性足部畸形闭合矫正"作了精彩报告。经Kirienko教授同意将其报告内容整理如下,供国内骨科同道们学习借鉴。     

小儿阴茎下曲畸形的矫治体会

小儿先天性阴茎下曲畸形多由家属发现患儿尿异常前来就诊。近年来，我科对尿道口位置正常或稍靠近龟头腹侧的单纯性阴茎下曲畸形患儿，在处理阴茎体挛缩组织同时，采用不对称的Z型阴茎阴囊壁联合皮瓣处理皮肤切口，取得较好效果，现报道如下。     

尿道延伸术治疗小儿单纯性阴茎下弯

目的:探讨尿道延伸术治疗小儿单纯性阴茎下弯的疗效.方法:总结1999年1月～2004年10月采用尿道延伸术治疗18例单纯性阴茎下弯患儿的临床资料,通过随访观察其疗效.结果:全部患儿排尿通畅,顺利出院.随访3年,1例发生尿道外口狭窄,经1个月尿道扩张后排尿通畅;1例患儿阴茎勃起时仍有阴茎下弯,下曲角度＜15°,行阴茎海绵体背侧折叠横缝矫正.结论:尿道延伸术是一种治疗小儿单纯性阴茎下弯的理想手术方式,手术方法简单,成功率高.     

先天性眼裂狭小畸形矫正112例报告

目的　总结 112例先天性眼裂狭小畸形矫正治疗情况 ,探讨对不同类型的眼裂狭小畸形的矫正方法。方法　根据临床表现的不同 ,将眼裂狭小畸形分为轻度、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型 4种。用两种方法治疗 ,每种方法分Ⅰ、Ⅱ期手术。方法 1　 :内眦开大术 (内眦韧带缩短、墨氏法改形 ) ,Y -V法外眦开大术 ,额肌瓣悬吊矫正上睑下垂。方法 2　 :内眦开大术 (内眦韧带固定术、墨氏法改形 ) ,Y -V法外眦开大术 ,额肌瓣悬吊矫正上睑下垂。结果　本组 112例 ,方法 1　Ⅰ期手术 4例 ,2例满意 ;Ⅱ期手术 7例 ,2例满意 ,5例不满意。共 11例。 4例满意 ,7例不满意。方法 2　Ⅰ期手术 81例 ,81例满意 ;Ⅱ期手术 2 0例 ,16例满意 ,4例不满意。共 10 1例。 97例满意 ,4例不满意。结论　方法 1　手术效果差。方法 2　手术效果好 ,Ⅰ、Ⅱ期手术均可获得较好的手术效果。