彩色多普勒超声对毛母质瘤的诊断价值分析

目的探究彩色多普勒超声对毛母质瘤(PM)的诊断价值。方法回顾性分析经超声检查、病理证实为毛母质瘤的患者38例(观察组),并将超声特征与38例其他皮肤及皮下来源的肿块(对照组)进行对照分析。结果观察组38例毛母质瘤病灶17例(44.74%)位于头面部,13例(34.21%)位于颈部,观察组多数表现为形态规则,呈椭圆形/圆形(34/38)。毛母质瘤质地以异质性(36/38)为主。观察组多数病灶边界清晰(34/38,89.47%),边界模糊的占比10.5%,对照组边界清晰的占68.42%。观察组以低回声为主(27/38,71.05%);对照组低回声占比39.47%,混合回声31.58%。30个毛母质瘤内可见钙化,其中点状钙化占比68.42%,弧状占比10.53%,无钙化占比21.05%。超声显示钙化30个,病理切片显示钙化33个,对毛母质瘤内钙化的检出,超声与病理具有较好的一致性(Kappa=0.658,P<0.001)。结论 PM是一种异质性、边界清楚、低回声的肿瘤,在彩色多普勒超声检查中位于真皮深部和皮下组织之间,最常见的特征是钙化和低回声边缘。彩色多普勒超声是诊断和评估PM的有用...     

毛母质瘤的临床及超声诊断

目的探讨毛母质瘤的临床表现及超声特点。方法回顾性分析我院3年间经手术病理证实的48例,共53个毛母质瘤的临床表现及超声特点。结果 48例53个结节中,术前及术中临床诊断符合率0%,超声诊断符合率18.9%(10/53);超声检查53个结节内部或边缘伴有钙化的占77.4%(41/53),周围有低回声晕占77.4%(41/53),35个结节内部及边缘见条状血流信号,其中11个结节血流丰富。超声对伴有钙化的毛母质瘤诊断率明显提高(80%~100%),对无钙化的毛母质瘤诊断率仍很低(0%~20%)。结论毛母质瘤临床表现多样,容易误诊。超声声像图具有特征性,熟悉其超声表现可以提高术前诊断率。     

肾错构瘤的彩色多普勒超声诊断及分型

目的探讨肾错构瘤的彩色多普勒超声诊断及分型。方法对53例肾错构瘤行彩色多普勒超声检查,其中24例经手术病理证实,29例随访2~5年后证实。结果根据肾错构瘤二维声像图与瘤体内血流情况将肾错构瘤可分成三型:1)单纯型42例,占79%(42/53);瘤体均呈高回声光团;2)伴出血型10例,占19%(10/53);瘤体呈混合性团块,内为高回声光团伴液性暗区;3)瘤体内伴假性动脉瘤型1例,占2%(1/53);瘤体二维声像图与伴出血型相同,CDFI瘤体液性暗区内见典型红蓝往返假性动脉瘤之涡流。结论彩色多普勒超声诊断在肾错构瘤诊断、分型中具有重要意义。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中的应用价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对137例病理证实为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,其中超声图像上位置明确的67例（恶性结节组,81个恶性结节）患者的超声表现进行回顾性分析。根据彩色血流分布分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并检测肿块收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）,与69例结节性甲状腺肿（良性结节组,119个良性结节）患者的检查结果对照分析。结果良性结节组69例119个结节伴钙化18个（15.13%）,其中8个（6.72%）微钙化（≤2mm）,10个（8.40%）粗钙化（〉2mm,包括弧形和环行钙化,合并微钙化4个）;检出结节内低回声33个（27.73%）,混合回声43个（36.13%）,边缘毛刺20个（16.81%）。恶性结节组81个恶性结节的超声图像特征为（1）多数结节（63/81,77.8%）呈低回声,边缘毛刺（54/81,66.67%）,不规则（46/81,56.79%）;（2）结节内部伴钙化（64/81,79.01%）,以≤2mm微钙化为主（50/81,61.73%）;恶性结节组结节的低回声、边缘毛刺及微钙化的检出率均高于良性结节组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。彩色多普勒显示结节内部血流信号分布中等至丰富,以Ⅱ、Ⅲ级血流为主（73/81,90.12%）,与良性结节组血流信号分级比较差异有非常显著性（P〈0.01）,但恶性结节内血流的平均PSV、RI值与良性结节组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声检查对鉴别结节性甲状腺肿中的恶性结节具有重要的临床价值,综合分析甲状腺结节的二维及彩色多普勒征象,可提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断准确性。     

甲状腺微小结节的血管化特征与微血管密度的相关性及其临床意义

目的：观察不同性质的甲状腺结节的血管化特征及其微血管密度变化,进而探讨其鉴别结节良恶性质的可行性。 方法：回顾分析了我院经手术病理证实的112例患者,共计128个结节,其中男性49例共计51个结节,女性63例共计77个结节。观察结节的大小、纵横比值、形态、边界、内部回声、有无钙化等二维形态特征。采用半定量的方法对病灶内部的彩色多普勒血流信号的数量予以分级,对病灶内部血流分布予以分型。采用免疫细胞化学方法以CD34标记病灶内部的微血管内皮细胞,并半定量方法计算微血管的密度。 结果：所有128个结节中病理恶性的结节81例,病理非恶性的结节47例。病理恶性与非恶性结节在低回声、不规则形态、不清晰的边界、纵横比≥1、是否有微小钙化等超声声像图特征方面均有显著差异。甲状腺结节内部血流信号的分级显示,约78.12%是相对多血供的,21.88%的结节为少血供的。多血供的结节中恶性结节占64%,良性结节占36%。病理恶性的病灶中,约52.3%呈现病灶中心型或周边环绕的血管分布,约10.9%呈现为病灶内无血管;在病理非恶性的结节中,29.7%呈现病灶中心型或周边环绕的血管分布,约7.0%呈现为病灶内无血管。病理恶性的病灶内部MVD值显著低于病理非恶性病灶内部的MVD值,差异非常显著。 结论：甲状腺结节的低回声、边界不清晰及微小钙化在鉴别病理恶性结节中拥有较好的敏感性与较高的特异性。结节中心部位的血流增多是值得关注的声像图特征,但不能作为鉴别诊断的关键性依据。结节内部新生微血管的密度与彩色多普勒的血流分级或分型之间存在不一致的现象,其机理尚待进一步研究。     

毛母质瘤的常见及少见超声表现

目的探讨毛母质瘤的超声表现。方法回顾性分析经手术和病理证实的44例共45个毛母质瘤患者的超声表现,并结合病理进行对照研究。结果毛母质瘤的常见超声表现包括:好发于头颈部(68.9%)、病灶位于真皮与皮下脂肪交界处(91.1%)、形态规则(55.6%)、边界清晰(68.9%)、可见声晕(55.6%)、回声质地不均(62.2%)、可见钙化(64.4%)、内部和/或周边可见血流信号(57.8%)。本研究中有2个毛母质瘤的超声表现较为少见,其中1个为毛母质瘤伴发表皮样囊肿,另1个为毛母质瘤伴囊性变。超声显示钙化29个,病理切片显示钙化32个,对毛母质瘤内钙化的检出,超声与病理具有较好的一致性(Kappa=0.747,P0.001)。结论对毛母质瘤的常见及少见超声表现的了解,将有助于提高超声对该疾病的诊断符合率。     

毛母质瘤的超声表现及其分型

目的 探讨毛母质瘤的声像图特点和超声分型的价值。方法 回顾性分析71例经手术及病理证实的毛母质瘤的临床和超声声像图资料,根据声像图特征进行分型。结果 毛母质瘤位于皮下,呈实性或混合性回声。根据内部回声特点,将其分为6型。Ⅰ型:单纯强回声型,14例(14/71,19.72%);Ⅱ型:低回声伴点状强回声型,20例(20/71,28.17%);Ⅲ型:低回声伴斑片状强回声型,13例(13/71,18.31%);Ⅳ型:均匀低回声型,16例(16/71,22.54%);Ⅴ型:厚壁无回声型,5例(5/71,7.04%);Ⅵ型:不均匀高回声型,3例(3/71,4.23%)。结论 各型毛母质瘤超声表现具有一定特征性,有助于临床诊断。     

甚高频超声在儿童毛母质瘤诊断中的应用价值及其特征表现

目的:探讨甚高频超声在儿童毛母质瘤诊断中的应用价值及其超声特征表现。方法:选取2020年1月—2022年1月于杭州市第三人民医院就诊并高度怀疑为毛母质瘤患儿68例作为研究对象。所有患儿均接受甚高频超声检查,以手术病理诊断结果为金标准,分析儿童毛母质瘤的甚高频超声诊断要点及其特征表现。结果:68例疑似患儿经手术病理明确诊断毛母质瘤49例,皮样囊肿6例,皮脂腺囊肿8例,良性结节5例。甚高频超声对儿童毛母质瘤的灵敏度为91.84%(45/49),特异度为89.47%(17/19),准确率为91.18%(62/68)。49例毛母质瘤的甚高频超声表现为边界较为清晰的实性低回声病灶,形状呈椭圆形45例,不定形4例,平均纵横比为(0.571±0.138),病灶直径0.2～4.0 cm不等,平均直径(1.55±0.71) cm;病灶位于真皮深层与皮下脂肪层交界处的脂肪层内;44例患儿病灶边界显示较清晰,5例边界欠清晰,39例病灶周围有低回声晕;40例病灶内部及边缘可见钙化灶,其中31例病灶内有散在点状或斑片状钙化灶,后方伴或不伴声影,5例病灶边缘可见弧形钙化伴宽大声影,4例病灶内部无钙化,呈低回声或等...     

高频彩色多普勒超声在儿童甲状腺乳头状癌诊断中的价值

目的分析高频彩色多普勒超声在儿童甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析150例经手术病理证实为甲状腺乳头状癌患儿的临床资料。术前均给予高频彩色多普勒超声、常规二维超声检查,统计超声诊断符合率,并分析患儿高频彩色多普勒超声声像图特征。结果高频彩色多普勒超声检查符合率为70.00%,显著高于常规二维超声的54.00%(P 0.05)。以结节单发为主、后方回声衰减、形态不规则、边界不清晰、无声晕、内部低回声、回声不均匀、无囊性改变,多见微小钙化与同一项目其他声像图特征比较,差异有统计学意义(P 0.05)。150例甲状腺乳头状癌患儿超声声像图显示,血流分布为3级的患儿占比高于1级、2级,差异有统计学意义(P 0.05)。150例甲状腺乳头状癌患儿中,伴颈部淋巴结肿大28例(18.67%),呈低回声、无淋巴门、伴微小钙化差异有统计学意义(P 0.05)。结论高频彩色多普勒超声对儿童甲状腺乳头状癌具有一定的诊断价值。结合二维超声能够明确肿瘤特点,为手术治疗提供可靠依据。     

甲状腺微小癌的二维超声表现及彩色多普勒血流显像特征

目的探讨甲状腺微小癌的二维超声表现及彩色多普勒血流显像特征。方法运用随机抽样的方法选取2008年1月至2014年9月收治的75例甲状腺微小癌(研究组)。另选取同期收治的69例(82个结节)良性结节患者为对照组。对两组患者的二维超声表现及彩色多普勒血流显像特征进行统计分析。结果研究组低回声、微小钙化、纵横比≥1、血流丰富患者的比率明显高于对照组(P0.05),彩色多普勒血流显像Ⅰ型、Ⅱ型比率均显著低于对照组(P0.05),Ⅲ型比率显著高于对照组(P0.05);二维超声对研究组患者诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.4%(89/103)、80.5%(33/41)、91.8%(89/97)、70.2%(33/47)。103个甲状腺微小癌中,超声诊断准确89个,达到了86.4%的诊断准确率;其余14个中,被误诊为甲状腺腺瘤9个,被误诊为结节性甲状腺瘤样增生5个。结论甲状腺微小癌的二维超声表现及彩色多普勒血流显像特征具有较高的临床诊断价值,值得推广。     

毛母质瘤的临床、超声、皮肤镜特征

目的 探讨毛母质瘤的临床表现、超声特征、皮肤镜特征及组织病理特征，以提高该病术前正确诊断率，减少误诊及漏诊。方法 对2018年1月至2022年3月在复旦大学附属中山医院厦门医院经外科手术切除且术后病理诊断为毛母质瘤的75例患者的病例资料进行回顾性分析。结果 75例患者（39例女性和36例男性）中发现了77个毛母质瘤，患者年龄4～79岁，平均年龄（32.2±17.2）岁。最常见的临床表现为皮下硬结节；最好发的部位为头面部和颈部（62.3%）。73例（97.3%）患者表现为单发皮疹，仅2例患者为多发（2处）。术前临床诊断正确率为14.3%(11/77)。将34个病灶进行软组织超声检查，诊断准确率32.4%(11/34)。超声发现病灶多位于皮下脂肪层（33例，97.1%），呈椭圆形或扁圆形、边界清晰、不均质的低回声团块，可伴点状、斑片状或带状钙化或不伴钙化，大部分不存在低回声晕或后方声影，周边或内部可有彩色血流信号。将9个病灶进行皮肤镜检查，发现血管结构7例（77.8%），包括红色均质结构5例（55.6%）、不规则线状血管结构1例（11.1%）、点状血管结构2例（22.2%），白色均质结构2...     

毛母质瘤的病理特征与超声表现

目的 探讨毛母质瘤的超声表现及病理变化情况.方法 回顾性分析我院经手术和病理证实的35例毛母质瘤患者临床资料,对比分析其超声表现和病理特征.结果 根据声像图瘤体内有无钙化可将35例毛母质瘤分为实质有钙化型27例,实质无钙化型8例.术前超声诊断27例实质有钙化型病灶内部见散在点状、斑片状强回声者22例,弧形强回声伴声影5...     

肺癌高危人群中低剂量CT联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断的可行性分析

目的探讨肺癌高危人群中低剂量CT(LDCT)联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断的可行性。 方法筛选1020例来我院进行体检的肺癌高危人群,按照随机数字法分为两组:LDCT+血清肿瘤标志物组420例与CXR组600例。比较两组检查 结果。 结果（1）本次研究进行CXR检查的600例患者中,12例（2.0%）存在多个非钙化的结节情况;给予相关检查后,2例确诊为该种癌症,所占比重为0.33%;本组420例受检者之中,56例（占13.33%）经LDCT检查发现存在不同个数的非钙化结节,显著高于CXR组（P＜0.01）;（2）对比3组血清标志物水平,CEA水平在3组之间存在显著性差异（P＜0.01）。结论LDCT联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断可行性较高,且临床价值高。       

The common ultrasonographic features of pilomatricoma.

OBJECTIVES: The purpose of this series was to describe typical ultrasonographic features of 20 cases of pilomatricoma and to improve its diagnostic rate with the use of an ultrasonographic approach. METHODS: For 20 pilomatricomas in 19 patients with preoperative ultrasonography from 1995 to 2004, we reviewed age, sex, symptoms, duration, referring clinician, and tumor sites. The ultrasonographic findings were retrospectively analyzed for tumor location, shape, size, margin, echo texture, echogenicity, presence, amount, and shape of calcification, presence of a hypoechoic rim, and Doppler flow pattern. RESULTS: The mean age of the 19 patients was 6.9 years (range, 1-21 years), and the female-male ratio was 1.1:1. Patients had a painful palpable mass in 10 cases (50%). Nine lesions occurred in the neck, 5 in the cheek, 2 in the preauricular region, and 4 in the extremity. All tumors were located in the subcutaneous layer. The mean size of the tumors was 13.4 mm. Fourteen pilomatricomas (70%) appeared as well-defined oval masses. Tumors were heterogeneously hyperechoic in 80% of cases. All tumors had internal echogenic foci. A hypoechoic rim was seen in 17 cases (85%). Doppler flow signals were observed in the peripheral region in 14 cases (70%). A correct preoperative diagnosis was made in 33% on the basis of clinical findings and in 76% by ultrasonography. CONCLUSIONS: Diagnosis of pilomatricoma should be considered when a well-defined mass with inner echogenic foci and a peripheral hypoechoic rim or a completely echogenic mass with strong posterior acoustic shadowing in the subcutaneous layer of the head, neck, or extremity is found on ultrasonography.     

甲状腺囊性皱缩结节的超声表现及造影特点

目的 探讨甲状腺囊性结节皱缩后极低回声结节高频超声及超声造影的特点。方法 回顾性分析35例经细针穿刺细胞学证实为甲状腺机化囊肿,并6个月随访无增大的甲状腺结节,及40例经细针穿刺或手术证实的极低回声甲状腺微小乳头状癌(最大径小于1cm)的超声表现和超声造影检查特点,比较分析二者边界、钙化、纵横比等超声特点及超声造影表现。结果 在两组极低回声结节中,结节纵横比、是否存在环状或半环状钙化以及超声造影内部增强特点方面存在显著差异(P &lt; 0.05)。其中纵横比小于1、环状或半环状钙化和造影表现为整体无增强是囊性皱缩结节的特征表现,而纵横比大于1和造影表现为低增强则是甲状腺乳头状癌的特征。结论 甲状腺囊性结节吸收皱缩机化后声像图呈极低回声表现,易被误诊为恶性结节,但通过结节的纵横比、是否伴有环状或半环状钙化及超声造影的特征性表现可以加以区分,因此超声及超声造影在鉴别诊断甲状腺囊性皱缩机化结节及甲状腺乳头状癌方面具有重要的意义。     

Metastatic tumors to the breast: mammographic and ultrasonographic findings.

We evaluated the mammographic (n = 16) and ultrasonographic (n = 15) findings of 18 patients with metastatic breast carcinoma. Fifteen patients showed multiple or diffuse lesions and three patients showed single lesions. Ten patients (55.6%) had bilateral lesions. Mammography revealed high density (15 cases, 93.8%), round to oval (11 cases, 68.8%) lesions with poorly defined or obscured margins (12 cases, 75.0%). No associated calcification was found in any lesion. Ultrasonographically, poorly defined (8 cases, 53.3%), irregularly shaped (8 cases, 53.3%), hypoechoic (14 cases, 93.3%), heterogeneous (8 cases, 53.3%) lesions were predominantly distributed superficially (11 cases, 73.3%). Axillary lymphadenopathy was detected in six patients (33.3%). The longest diameter of most of the lesions was less than 2.0 cm (13 cases, 81.3%). We conclude that metastatic tumors to the breast appear as relatively small, superficially located, poorly defined, irregular nodules without calcification on mammography and ultrasonography. However, when the metastatic lesion is diffuse, the appearance is indistinguishable from that of inflammatory breast carcinoma.     

乳腺脂肪坏死的超声表现及病理对照分析

目的：探讨乳腺脂肪坏死的超声表现及病理基础。方法：回顾性分析经病理证实的33例（其中4例为双侧乳腺脂肪坏死，共37个病变）乳腺脂肪坏死超声表现，并与病理结果对照。结果：主要超声表现：等回声病灶5个（13．5％），低回声病灶16个（43．2％），无回声病灶10个（27．0％），囊实混合回声病灶6个（16．2％）。所有病灶均无血流信号，部分病灶可伴钙化，边界不清，低、无回声病灶后方回声可增强或衰减。病灶位于皮下组织层内7个，腺体内30个。病理表现：①脂肪细胞坏死液化，融合成大的脂肪空泡，周边可见上皮样细胞及泡沫细胞聚集，外围有薄层肉芽组织，伴有大量淋巴细胞和部分浆细胞浸润；②囊壁不同程度增厚，纤维化和玻璃样变，可出现钙盐沉积；⑧病灶已部分或全部被纤维组织取代，周围残留部分纤维组织形成小腔或瘢痕。通常不同病理形式的超声表现常同时出现。结论：超声检查对诊断乳腺脂肪坏死具有重要价值。     

基质金属蛋白酶在钙化主动脉瓣中的表达及意义

目的 研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制物(TIMP-2)在退行性钙化主动脉瓣中的表达及意义.方法 对15例钙化主动脉瓣膜及10例非钙化瓣膜进行免疫组化染色(SP法)及光镜电镜观察.观察MMP-2及TIMP-2的表达情况及瓣膜形态学改变.结果 钙化组MMP-2及TIMP-2表达均明显高于非钙化组(均P<0.01),细胞外基质及内皮下可见大量棕黄色颗粒,非钙化瓣膜仅可见散在的棕黄色颗粒分散在细胞外基质中.电镜下钙化瓣膜内皮损伤,间质钙化明显.结论 MMP-2及TIMP-2的表达在瓣膜钙化中起重要作用,其不仅影响基质退变还参与基质的重构,但其在钙化瓣膜中的活化和调节机制尚不清楚,有待更进一步研究.     

甲状腺癌钙化结节的超声研究

目的探讨超声对甲状腺癌的诊断价值.方法对304例术前超声检查并经手术病理证实的甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,对其中超声检出钙化结节的123例超声图像进行综合分析并与非癌钙化结节对比.结果123例中术前超声检出135侧甲状腺癌钙化结节,超声与病理诊断符合60侧(44.4%),超声提示为甲状腺实质性肿块45侧(33.3%),漏、误诊30侧(22.2%).甲状腺恶性病变的超声图像以低回声、实质不均质、包膜不清、边界模糊、形态不规则、周边无声晕、血流丰富的微小钙化灶为主.结论超声检查对发现甲状腺结节和鉴别甲状腺良恶性肿瘤具有重要的临床价值,综合分析甲状腺结节灰阶超声及彩色多普勒征象,可提高甲状腺癌鉴别诊断的准确性.     

超声诊断甲状腺癌的敏感度和特异性高于MSCT

  目的  分析甲状腺癌超声和多层螺旋CT(MSCT)扫描的影像学特征并分析其诊断价值。  方法  选取我院2018年1月1日~2021年10月8日收治的349例拟诊为甲状腺癌的患者为研究对象,根据超声检查结果,将患者分为超声恶性组203例和超声良性组146例; 根据MSCT检查结果,分为MSCT恶性组198例和MSCT良性组151例。分析其超声和MSCT影像学特征,并绘制受试者工作特征曲线分析超声和MSCT对甲状腺癌诊断的特异性和敏感度。  结果  超声恶性组与良性组患者在实性结节、低回声、钙化、形态不规则以及边界不清晰的差异有统计学意义(P < 0.05); MSCT恶性组与良性组患者在单发病灶、边界不清晰、形态不规则、钙化、囊变、不均匀强化以及淋巴结肿大的差异有统计学意义(P < 0.05); MSCT扫描诊断甲状腺癌的曲线下面积为0.789,敏感度为75.18%,特异性为82.69%,超声扫描诊断甲状腺癌的曲线下面积为0.862,敏感度为82.98%,特异性为89.42%。  结论  超声诊断甲状腺癌的影像学特征表现为实性结节、低回声、钙化、形态不规则以及边界不清晰等,MSCT诊断甲状腺癌的影像学特征表现为单发病灶、边界不清晰、形态不规则、钙化、囊变、不均匀强化以及淋巴结肿大等; 超声诊断甲状腺癌的特异性和敏感度高于MSCT诊断。