内异丸合内异灌肠液联合治疗子宫内膜异位症的临床观察

【目的】观察内异丸(丹参、血竭、三棱、莪术、桃仁、三七、当归、桂枝、香附、牛膝等)合内异灌肠液(丹参、血竭、桃仁、莪术、赤芍、虎杖等)联合治疗子宫内膜异位症的疗效。【方法】对58例经腹腔镜诊断为子宫内膜异位症的患者,采用随机单盲的研究方法分成3组,A组(内异丸组)16例,B组(内异丸合内异灌肠液组)24例,C组(丹那唑组)18例。3组均连续治疗3个月经周期,于治疗前及治疗1、2、3个月经周期(MC)后按《中药新药临床研究指导原则》进行痛经评分,观察治疗后痛经、腰骶部不适、直肠刺激症状、后穹隆触痛结节、附件包块等症状和体征,以及血瘀证候的变化及不良反应。【结果】3组治疗后对痛经评分的疗效内异丸合灌肠液组明显优于丹那唑组(P<0.01),也优于内异丸组(P<0.05),而内异丸组与丹那唑组比较无显著性差异(P>0.05)。3组治疗后对腰骶部不适和血瘀证候的疗效内异丸组和内异丸合灌肠液组均优于丹那唑组(P<0.05),但内异丸合灌肠液组与内异丸组比较无显著性差异(P>0.05)。3组治疗后对直肠刺激症状、后穹隆触痛结节和附件包块的疗效内异丸合灌肠液组优于丹那唑组(P<0.05),但内异丸合灌肠液组与内异丸组、内异丸组与丹那唑组比较均无显著性差异(P>0.05)。【结论】内异丸合内异灌肠液联合治疗子宫内膜异位症疗效优于单纯内异丸和西药丹那唑,且无明显不良反应。     

腹腔镜联合内异丸 内异灌汤液治疗子宫内膜异位症临床分析

目的：探讨腹腔镜术后加用中药内异丸口服、内异灌肠液灌肠内外合治子宫内膜异位症伴不孕的疗效，并与腹腔镜术后加用内美通对比。方法：对95例子宫内膜异位症伴不孕患者采用随机单盲的研究方法随机分成两组，A组（内异丸＋内异灌肠液组）共46例，B组（内美通组）共49例。A组术后给予内异丸口服加内异灌肠液灌肠治疗3个月经周期，B组术后给予内美通治疗3个月经周期。结果：2组手术加药物治疗3个月经周期后临床疗效比较无差异（P＞0.05）,随访1-24个月，术后3个月A组妊娠数4例，B组妊娠数0；2组半年内妊娠数比较（P＜0.05）,差异有显著性；2组1年内、2年内妊娠数和总妊娠率比较（P＞0.05）,差异无显著性。结论：腹腔镜术后结合内异丸＋内异灌肠液内外合治子宫内膜异位症伴不孕可提高术后半年的妊娠率。     

腹腔镜联合内异丸内异灌肠液治疗子宫内膜异位症临床分析

目的:探讨腹腔镜术后加用中药内异丸口服、内异灌肠液灌肠内外合治子宫内膜异位症伴不孕的疗效,并与腹腔镜术后加用内美通对比.方法:对95例子宫内膜异位症伴不孕患者采用随机单盲的研究方法随机分成两组,A组(内异丸+内异灌肠液组)共46例,B组(内美通组)共49例.A组术后给予内异丸口服加内异灌肠液灌肠治疗3个月经周期,B组术后给予内美通治疗3个月经周期.结果:2组手术加药物治疗3个月经周期后临床疗效比较无差异(P＞0.05),随访1～24个月,术后3个月A组妊娠数4例,B组妊娠数0;2组半年内妊娠数比较(P＜0.05),差异有显著性;2组1年内、2年内妊娠数和总妊娠率比较(P＞0.05),差异无显著性.结论:腹腔镜术后结合内异丸+内异灌肠液内外合治子宫内膜异位症伴不孕可提高术后半年的妊娠率.     

子宫内膜异位症患者免疫功能的变化与分析

对子宫内膜异位症（ 简称内异症） 患者的免疫指标进行测定, 探讨内异症患者体液与细胞免疫的状态, 并分析抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ） 、卵巢肿瘤相关抗原（ＣＡ１２５） 在内异症诊断方面的意义。检测内异症患者的外周血免疫球蛋白（ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ） , 补体Ｃ３ 、Ｃ４ 和Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、ＣＤ８） 的含量及ＥＭＡｂ、ＣＡ１２５ , 并与盆腔炎组、对照组比较。结果表明内异症组与盆腔炎组外周血免疫球蛋白ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ均升高, 与对照组相比, 有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） ; 内异症组与盆腔炎组相比, 仅ＩｇＧ 含量降低（ Ｐ＜ ０．０１） ,ＩｇＭ、ＩｇＡ含量无显著性差异（ Ｐ＞ ０ ．０５）。内异症组与对照组相比, Ｃ３ 、Ｃ４ 有升高趋势, 但无显著性差异（ Ｐ＞０ ．０５） ; ＣＤ４／ＣＤ８ 较对照组升高（ Ｐ＜ ０．０５） , ＣＤ３ 、ＣＤ４ 均无明显变化。内异症患者ＥＭＡｂ 阳性率５９．１％ ,ＣＡ１２５ 升高者仅１４％ ; 盆腔炎患者ＥＭＡｂ 阳性率０ ％ , ＣＡ１２５ 升高者占５０％ 。认为内异症患者存在免疫功能的亢进, 尤以体液免疫亢进为主, 其程度与盆腔炎患者相近。ＥＭＡｂ 在内异症诊断方面具较高的特异性,ＣＡ１     

抗子宫内膜抗体、IL-4、IFN-γ在子宫内膜异位症患者局部及外周的变化

目的　探讨子宫内膜异位症病人体内免疫学改变。方法　对１８例正常生育期的妇女及３４例各期内膜异位症的患者分别检测其血清及腹腔液中抗子宫内膜抗体、ＩＬ４、ＩＦＮγ的水平。结果　血清中内异症组与对照组比较抗子宫内膜抗体阳性率有显著性差异（Ｐ＜０．００５）;ＩＬ４水平在腹腔液中内异症各期与对照组比较及内异症Ⅰ期与Ⅱ期以上组间比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０５）。血清中ＩＬ４水平在内异症Ⅱ期以上组与对照组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。ＩＦＮγ在腹腔液中内异症各期组与对照组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）。结论　子宫内膜异位症腹腔液中ＩＬ４、ＩＦＮγ变化较血清中明显。随着内异症期别的增加,腹腔液ＩＬ４、ＩＦＮγ均有上升的趋势,尤以ＩＬ４升高更为明显。子宫内膜异位症血清中抗子宫内膜抗体的变化较腹腔液中明显。     

内异消保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的 探讨内异消保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选取我院2014年11月—2015年11月收治的42例子宫内膜异位症患者为研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组各21例,对照组采用丹那唑治疗,观察组采用内异消保留灌肠治疗.结果 观察组治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用内异消保留灌肠治疗子宫内膜异位症,可有效改善患者临床症状,提高其受孕率,值得大力推广.     

内异消保留灌肠治疗子宫内膜异位症临床观察

我们自1999年以来,采用自拟"内异消"方保留灌肠,治疗子宫内膜异位症45例,并观察了患者治疗前后血清抗子宫内膜抗体(EmAb),卵巢癌相关抗原(CA-125)指标的变化,获满意疗效,现报道如下.     

抗子宫内膜抗体,IL—4,IFN—γ在子宫内膜异位症患者局部及 …

目的 探讨子宫内膜异位症病人体内免疫学改变。方法 对１８例正常生育期的妇女及３４例各期内膜异位症的患者分别检测其血清及腹腔液中抗子宫内膜抗体、ＩＬ－４ＩＦＮ－γ的水平。结果 血清中内异症组与对照组比较抗子这吕内抗体阳性率有显著性差异;ＩＬ－４水平在腹腔液中内异症各期与对照组比较及内下Ⅰ期与Ⅱ期以上组间比较均有显著性差异。血清中ＩＬ－４水平在内异症Ⅱ期以上组与对照组相比有显著性差异。ＩＦＮ－γ在腹腔     

中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的观察以活血化瘀为主的内异灌肠方治疗血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效,及其对腹腔液中CA125及IL-6值的影响,探讨中药治疗子宫内膜异位症的可能机制。方法 60例有腹腔镜手术指征的子宫内膜异位症患者,随机分组,30例治疗组给予内异灌肠方治疗,观察治疗前后临床症状包括痛经及性交痛的缓解情况及治疗前后CA125值的变化情况、卵巢囊肿大小的变化,共治疗3个月经周期后行腹腔镜手术;对照组直接行腹腔镜手术。观察治疗组与对照组子宫内膜异位症患者腹腔液中CA125及IL-6水平变化。结果治疗组30例患者中23例痛经、13例性交痛患者经中药保留灌肠治疗3个月后前后症状不同程度改善,有显著性差异(P0.01)。治疗组与对照组腹腔液CA125及IL-6值比较,有显著性差异(P0.05),rAFS评分2组间比较无显著性差异。结论内异灌肠方能改善子宫内膜异位症患者痛经及性交痛的疼痛情况,降低腹腔液CA125及IL-6,从而发挥治疗作用。     

血清CA125和EmAb水平对子宫内膜异位症诊断价值的评价

为评价血清癌抗原１２５（ＣＡ１２５）及抗子宫内膜抗体（ＥｍＡｂ）水平对子宫内膜异位症（内异症）的诊断价值，以８７例需行腹腔镜或盆腔手术的住院患者为研究对象，其中内异症患者（病例组）７１例，盆腔炎性包块患者１６例（对照组）。术前测定血清ＣＡ１２５及ＥｍＡｂ，根据ＲＯＣ方法确定ＣＡ１２５的最佳临界点。结果：两组ＣＡ１２５及ＥｍＡｂ比较差别均无显著意义（Ｐ〉０．０５）；ＣＡ１２５水平与美国生育协会的ＡＦ     

血清抗子宫内膜抗体测定在子宫内膜异位症诊断价值的探讨

为探讨血清抗子宫内膜抗体测定在子宫内膜异位症的诊断价值,采用ＥＬＩＳＡ法检测内异症４０例及妇科疾病３５例血清中的抗子宫内膜抗体。结果：研究组２３例血清ＥＭＡｂ阳性,。对照组３例阳性,研究组与对照组的阳性率有显著性差异,测定血清ＥＭＡｂ诊断内异症的敏感性为５７．５％,特异性为９１．５％,提示血清ＥＭＡｂ的测定有助于内异症的诊断。     

子宫内膜异位症的诊治进展

子宫内膜异位症是激素依赖性及免疫性疾病。许多细胞因子在内膜种植和发展中起重要作用，免疫功能的改变及乱参与内异症的发生和发展。腹腔镜是诊断的金标准。ＣＡ１２５及抗子宫内膜抗体两者同时异常可诊断内异症。目前药治疗首选ＧｎＲＨａ，能的性卵巢切除“效果，反向添加治疗可减少ＧｎＲＨａ的副作用。     

大黄Zhe虫丸治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的 探讨化瘀通俯药大黄Ｚｈｅ虫丸治疗子宫内膜异位症的效果。方法 选择４１例ＥＭＴ患者分成中药组和西药组。中药组２６例,口服大黄Ｚｈｅ虫丸,３ｇ,ｂｉｄ;西药组１５例,口服丹哪唑,２００ｍｇ,ｂｉｄ,观察治疗前后抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）,中药组血液流变学指标及谷丙转氨酶;结果 中药组及西药组的总有效率分别为８０．８％及８６．７％,比较差异无显著性;     

中药内异消对子宫内膜异位症大鼠腹腔液TNF-α的影响

目的 :研究中药内异消对子宫内膜异位症模型大鼠腹腔液TNF -α的影响及治疗作用。方法 :采用种植内膜方法建立子宫内膜异位症动物模型 ,中药内异消治疗观察 ,丹哪唑治疗对照 ,应用ELESA方法测定各组腹腔液TNF -α水平。结果 :病模组腹腔液TNF -α含量显著高于假模型组 ( p <0 0 1 ) ,经过内异消、丹哪唑治疗后明显降低 ( p<0 0 1 ) ;治疗组异位病灶的大小显著小于病模组 (p <0 0 1 )。结论 :中药内异消是治疗子宫内膜异位症的有效药物 ,通过降低大鼠腹腔液升高的TNF -α水平达到抑制异位内膜的生长     

活血化瘀软坚散结法对了宫内膜异位症模型鼠免疫功能的影响

目的：从免疫角度探讨活血化瘀软坚散结及其代表方妇痛宁治疗子宫内膜异位症疗效的机制,并试图阐明两类中药在发挥疗效中各自所居的地位以及妇痛宁的配伍意义。方法：５７只ＳＤ大鼠分为正常对照组、模型对照组、活血化瘀组、软坚散结组、妇痛宁组、空白对照组共六级,分别测定各组大鼠血清免疫球蛋白Ｇ、Ａ、Ｍ、（ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ）,脾脏Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８比例）及腹腔液中自然杀伤细胞（ＮＫ细胞）活性、巨噬细胞（Ｍ）吞噬率、白细胞介素－１（ＩＬ－１）、白细胞介素－６（ＩＬ－６）水平。结果：三个中药组均不同程度降中以妇痛宁组和活血化瘀组为明显;Ｍ吞噬率、ＩＬ－１及ＩＬ－６分泌水平三个中药组均有所降低,其中以妇痛宁组和软坚散结组占优势。结论：子宫内膜异位症存在着免疫功能的紊乱,活血化瘀软坚散法结的代     

蔡氏内异Ⅰ号方治疗子宫内膜异位症

目的:观察蔡氏内异Ⅰ号方治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证患者的临床疗效.方法:60例气滞血瘀型子宫内膜异位症患者采用随机数字表法平均分为治疗组(给予蔡氏内异Ⅰ号方)与对照组(给予安慰剂),两组均连续治疗3个月经周期.治疗后比较两组患者治疗前后痛经症状评分、中医证候评分、盆腔包块大小、血清CA125水平及两组患者临床疗效.结...     

温肾化瘀法治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的：探讨子宫内膜异位症（内异症）的治则,寻求治疗子宫内膜异位症有效而副作用小,复发率低的方药,方法用桂苓消异汤及西药丹那唑治疗子宫内膜异位症,观察２组病例总疗效、临床症状、体征的改善度及抗子宫内膜抗体、ＣＡ１２５值的变化;观察２种药物的副作用情况;随访受孕率及停药后的复发率。结果中药组和对照组总有效率分别为８３．８７％和７２．００％;在改善临床症状方面,中药组明显优于对照组（Ｐ〈０．０５）;在体     

子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术前后CA125值的探讨

目的 了解子宫内膜异位症（内异症）患者血清和腹腔液ＣＡ１２５水平以及在腹腔镜保守性手术治疗后的变化。方法 收集内异症３０例的腹腔镜保生手术的血清和腹腔液，并以经腹腔镜检查确诊为与内异症无关病例１０例为对照，应用免疫酶标反应测定ＣＡ１２５水平。结果 内异症患者血清和腹腔液ＣＡ１２５水平高于对照组，并随病情的加重而升高，但在腹腔镜保守性手术后显著下降；在Ｒ－ＡＦＳⅠ－Ⅱ期内异症患者检测高倍稀释（１：１     

血清CA125和抗子宫内膜抗体对子宫内膜异位症诊断和监测疗…

研究子宫内膜异位症诊断和疗效的指标。测定９１例该症患者和１６例对照妇女的血清Ｃ工２５，抗子宫内膜抗体（ＥｍＡｂ）。结果：①子宫内膜异位症患者血清ＣＡ１２５，ＥｍＡｂ阳性率均较对照组高；②血清ＣＡ１２５水平还随病情加重而升高，在Ⅲ－Ⅳ期患者，两乾呈正相关；③血甭ＥｍＡｂ阳性率不随病情而加重；④例患者手术后和服用丹那唑后，血清ＣＡ１２５，ＥｍＡｂ阳性率下降，而服异位丸则血甭ＣＡ１２５下降不明显。结论：     

内异消保留灌肠治疗子宫内膜异位症45例

采用补肾益气，行气活血，化瘀散结之“内异消”方药，保留灌肠治疗子宫内膜异位症45例，观察治疗前后患者症状、体征、妊娠率、血清EmAb、CA—125等指标的变化。结果：总有效率100％，其中痊愈率40％，显效率46．6％，有效率63．33％，妊娠率52．63％，EmAb阴转率46．15％，CA—125阴转率56．52％．提示：内异消方药保留灌肠是治疗子宫内膜异位症的有效方药及途径。