老年人心房纤颤并缺血性脑卒中39例临床分析

心房纤颤是老年人最常见的心律失常之一，临床上多见于由风心病、冠心病、高血压性心脏病引起，也可见于心肌病、甲亢性心脏病等。有作者认为，心房纤颤是急性缺血性脑卒中的独立和重要的危险因素[１]。本院自１９９９年１０月至２００２年８月收入院的１９５例急性缺血性脑卒中患者中有３９例合并心房纤颤，现结合文献报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１９５例均符合第四届全国脑血管病会议修订的缺血性脑卒中的诊断标准[２]，并经CT或MRI证实，心房纤颤经心电图（ECG）证实。房颤组３９例中，男２９例，女１０例。年龄６０～６…     

心房纤颤与脑卒中

目的：探讨心房纤颤（AF）对脑卒中临床表现及预后的影响。方法：将268例有心房纤颤合并脑卒中患者进行临床分析,并与同期住院无AF的脑卒中病人进行临床比较分析。结果：发现AF合并脑卒中患者有如下特点：（1）发生脑栓塞率高;（2）发生大面积脑梗塞者多;（3）易并发心功能衰竭;（4）致残率高;（5）死亡率高。结论：AF是引起脑卒中的危险因素,也是影响其预后的重要因素。     

以急性心肌梗死并心房纤颤为表现的脑心综合征1例分析

对以急性心肌梗死并心房纤颤为表现的脑心综合征1例分析如下。1病历摘要男,68岁。因右侧肢体活动不灵、失语2 h,以脑梗死收入院,患者既往有糖尿病史。查体:T 36.3℃,P 52次/min,BP150/90 mm Hg,神志清,呼吸平稳,呈运动性失语,有头痛表示,双眼球向左下凝视,眼球无震颤,双瞳孔等大等圆,光发射正常,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,颈软,双肺呼吸音清,HR 52次/min,律整,无瓣膜杂音。腹软,肝脾肋下未触及,右侧上下肢肌力0级,肌张力稍高,腱反射亢进,巴氏征( ),左侧肢体正常。颅脑MRI示左侧颞额叶大面积脑梗死。心电图示心前导联V1~V4广泛ST-T改变,…     

心房纤颤致缺血性脑卒中的临床分析

非瓣膜病性房颤 (ＮＶＡＦ)在老年人群中发生率极高。目前认为 ,ＮＶＡＦ是缺血性脑卒中发生的一个独立和重要危险因素[1] ,本文报告了 1998～ 2 0 0 0年 64 0例缺血性脑卒中患者 ,其中 10 4例合并有非瓣膜病性房颤 ,将其所致缺血性脑卒中的临床 ,ＣＴ或ＭＲＩ、预后进行了分析。1　资料与方法1.1　诊断标准　 64 0例患者均符合 1986年第二次全国脑血管病学术会议制订的缺血性脑卒中的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。心房纤颤 (ＡＦ)经病史及ＥＣＧ证实。ＡＦ组经心脏彩超证实无瓣膜病变。1.2　一般资料　心房纤颤组 :10 4例 ,男 …     

老年人心房颤动并发脑卒中的危险因素分析

【目的】探讨老年人心房颤动并发脑卒中的危险因素。【方法】将101例老年房颤患者分为脑卒中组21例、对照组(无脑卒中组)80例.回顾性对比分析其病史、合并疾病、体征及辅助检查、用药情况。【结果】脑卒中组平均年龄(76.3±8.2)岁、≥75岁占57.1%,对照组平均年龄(68.1±9.4)岁、≥75岁占38.8%;脑卒中组持续性房颤16例(76.2%)、对照组49例(61.3%);合并疾病脑卒中组中高血压病9例(42.8%)、糖尿病4例(19.0%),对照组中高血压病26例(32.5%)、糖尿病9例(11.3%);脑卒中组高胆固醇4例(19.0%)、对照组8例(10.0%);应用肠溶阿司匹林100mg/d,脑卒中组有10例(47.6%)、对照组有46例(57.5%),以上两组对照脑卒中危险因素差异显著(P<0.05)。【结论】年龄≥75岁、持续性房颤、高血压、糖尿病、高胆固醇是老年房颤并发脑卒中的危险因素,控制危险因素,合理应用抗凝、抗血小板药物有助于减少老年人心房颤动并发脑卒中的发生率。     

心房纤颤326例临床分析

心房纤颤(Af)是临床常见的心律失常之一,现将我院Af的临床表现进行分析如下.……     

缺血性脑卒中研究所关注的热点

脑血管病是临床神经病学中的最重要的部分,也是神经科医生的核心事业之一。近年来随着血管内介入、神经影像学和基础神经科学的迅猛发展,脑血管病学的进展更是日新月异,与其他学科如放射介入、影像以及血管外科等的交融也越来越多。今后脑血管病学关注的热点或发展方向主要包括:①脑卒中的预防。②流行病学研究。③溶栓治疗。④新疗法清除血栓。⑤血管成形支架植入术。⑥神经保护与功能康复。     

老年人心房纤颤187例分析

我院1998-06~2005-08住院心房纤颤患者246例,筛选出60岁以上187例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均由心电图或动态心电图证实为心房纤颤。男124例,年龄60~83(平均69.7)岁,女63例,年龄60~81(平均67.5)岁,心房纤颤病程2个月~31a。1.2基础疾病冠心病107例,高血压病24例,冠心病合并高血压19例,风心病12例,肺心病6例,甲亢4例,心肌病3例,病窦综合征3例;无基础疾病9例。1.3临床表现心悸187例、胸闷68例、气急43例、乏力47例、头晕12例、心功不全34例。持续性房颤患者中心功不全27例。心电图:持续性房颤124例占66.3%,阵发性房颤63例占33.7%,伴…     

青年人缺血性脑卒中78例分析

目的：探讨青年人缺血性脑卒中的病因及临床特点。方法：对78例青年人缺血性脑卒中患者的临床特点、病因等资料进行总结分析。结果：有明确病因者68例,其中动脉硬化或动脉粥样硬化最多,为50例,其余为心源性脑梗死12例,脑血管畸形6例。和同期中老年患者比较,本组病情恢复快,预后好,死亡率低。结论：缺血性脑卒中的常见原因是动脉硬化与心源性栓塞,高血压、高血脂症、吸烟、酗酒等是重要危险因素。青年人应合理饮食,劳逸结合,改正吸烟、酗酒等不良生活习惯。     

青年缺血性脑卒中71例分析

目的：探讨青年缺血性脑卒中的病因、临床特点等。方法：对71例青年缺血性脑卒中进行回顾性分析和总结。结果：青年缺血性脑卒中的发病率为8.2%,40-45岁发病率最高。缺血性脑卒中病因主要为高血压动脉粥样硬化、糖尿病、动脉炎、心脏病。结论：高血压动脉粥样硬化是青年缺血性脑卒中的主要病因,这与现代青年人生活方式、饮食结构,特别是男性青年烟、酒过多等生活方式有关。缺血性脑卒中预后好、康复快。     

脑卒中后症状性癫痫398例临床分析

[目的]探讨脑卒中后症状性癫痫的临床特点,为临床诊治提供指导依据.[方法]对5168例脑卒中患者中的398例症状性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]脑卒中后症状性癫痫的发生率为7.7%,其中早发型癫痫占59.3%,迟发型癫痫占40.7%;早发型癫痫以脑出血为多,占63.1%,发作类型以全面性发作为多;迟发型癫痫...     

高血压合并心房纤颤112例门诊治疗分析

我们2002—02-2006—02在我院门诊及社区门诊部选择112例高血压合并心房纤颤的患者进行门诊药物治疗，分析如下。     

老年甲亢性心脏病合并心房纤颤误诊20例分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）合并心房纤颤在临床上并不少见，常因甲亢症状不典型，易误诊为心血管疾病，影响治疗和预后。我院1998-01／2007—12收治合并心房纤颤的老年甲亢性心脏病共26例，首诊误诊20例，误诊率76．92％，分析如下。     

中青年缺血性脑卒中危险因素的分析

对我科2003-07～2005-07收治的29例18～45岁缺血性脑卒中患的临床资料进行回顾性分析,探讨其发病率增高的原因及其危险因素的特点.     

糖尿病合并脑卒中68例分析

对我院2001-03～2003-03经脑CT和(或)MRI证实的糖尿病并发脑卒中68例,分析如下. 1 临床资料 据空腹血糖水平将68例分为3组.A组:血糖≤10 mmol/L,B组10 mmol/L＜血糖＜16.7 mmol/L,C组血糖≥16.7 mmol/L.据患者神经功能缺损程度将其临床表现分为轻中重3型,按照脑卒中临床疗效评定标准分为痊愈、有效、无效、死亡.     

急性脑卒中样低血糖症38例分析

目的：回顾性分析2002年以来急性脑卒中样低血糖患者的临床资料，以提高对本病的认识，避免误诊。方法：38例均以神经系统症状起病，常规查头颅CT及血糖。结果：38例经血糖测定均诊断为低血糖，采取静脉注射高糖及停用降糖药物，大多数症状迅速消失。结论：许多老年糖尿病低血糖患者起病以神经症状为主，易误诊为脑血管病。及时诊断，早期治疗，多能取得较好疗效。     

脑卒中后继发癫痫80例分析

目的：探讨脑卒中后继发癫痫的临床特征、发病机制、治疗及预后。方法：对920例脑卒中患者中80例继发癫痫发作的临床资料进行回顾性分析。结果：卒中后癫痫的发生率为8.70%,出血性与缺血性卒中的发生率无明显差异,而与病灶部位（皮质下/皮质）差异明显。结论：脑卒中是继发癫痫的重要病因,发生率与病灶部位有明显相关性,脑卒中继发癫痫多数单药控制良好。     

脑卒中后并发抑郁症36例临床诊治分析

目的：探讨脑卒中后并发抑郁症的临床诊断和治疗方法。方法：选择近年来我院诊治的脑卒中后并发抑郁症患者36例，全部病例均经头颅MRI或CT检查证实为脑卒中，且符合中国精神障碍分类与诊断标准中的抑郁症诊断标准，按汉密尔顿抑郁缱表（HAMD）评分评定抑郁严重程度，所有患者首先给了支持性心理治疗，1次／周，疗程为4周。症状未缓解者加用氟西汀治疗。结果：36例脑卒中按汉密尔顿抑郁量表评分．得分〉24分4例，18～24分13例，7～17分19例，治疗4周后痊愈19例，显著好转3例，好转6例，总有效率77．8%。束发现明最不良反应。结论：脑卒中后抑郁症发生率高，影响卒中后抑郁症发生率的因素很多，早发现、早治疗，不断加强抑郁障碍的防治力度，可提高临床诊治水平，本组采用心理治疗结合合理的约物治疗效果显著。