甲氧氯普胺对脑梗死鼻饲患者卒中后肺炎的临床疗效

目的:探讨甲氧氯普胺对脑梗死鼻饲患者卒中后肺炎的临床疗效分析。方法:将2015年9月至2018年5月在南阳市中心医院治疗的300例脑梗死鼻饲患者随机分为两组,各150例。对照组采用常规内科治疗,观察组在此基础上使用甲氧氯普胺治疗,比较两组患者卒中后肺炎发生率、各项指标变化。结果:观察组患者卒中后肺炎发生率为20.67%,明显低于对照组的32.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后最低血氧饱和度明显高于对照组,而白细胞计数最高值、C反应蛋白(CRP)最高值、体温恢复正常时间、抗菌药物使用时间、住院时间、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:甲氧氯普胺对脑梗死鼻饲患者卒中后肺炎的临床疗效显著,有效降低了卒中后肺炎的发生率,提高吸入性肺炎的治疗效果,改善脑卒中预后。     

电刺激联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽障碍的疗效及卒中后肺炎发生率的观察

目的探讨电刺激联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽障碍的疗效及卒中后肺炎发生率。方法随机选择该院收治的50例卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,观察组给予电刺激联合吞咽康复训练治疗,对照组给予吞咽功能康复训练治疗。结果观察组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后卒中后肺炎发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电刺激联合吞咽康复训练更有助于改善患者的吞咽功能,减少相关性肺炎发生,更有助于提高患者的预后质量,值得在临床上广泛应用和推广。     

急性卒中后肺炎对卒中近期预后影响分析

目的:探讨急性卒中后肺炎对卒中近期预后影响及临床防治措施。方法:选取神经内科急性卒中后合并肺炎患者62例为观察对象,分析其对卒中近期预后影响及我院防治措施。结果:62例急性卒中后肺炎患者,60例治愈,2例死亡,入院时和合并肺炎后6周2次NIHSS、FMA功能评分无较大差异。结论:急性卒中后肺炎对卒中近期预后有较大影响,采取有效的综合感染预防和诊治可以最大限度地降低肺炎发生率,最大化地促进功能康复。     

健脾生血片治疗急性缺血性脑卒中合并缺铁性贫血患者的临床观察

目的：研究健脾生血片治疗急性缺血性卒中合并缺铁性贫血患者的临床疗效。方法：选取2017年3月至2018年5月福建省泉州市第一医院收治的急性缺血性卒中合并缺铁性贫血患者192例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组96例。观察组给予健脾生血片治疗,3片/次,3次/d,疗程3个月;对照组给予生血宝合剂治疗,15 mL/次,3次/d,疗程3个月。比较2组患者相关指标。随访发病后6个月残疾率情况和发病后1年缺血性脑卒中复发率及全因死亡率。结果：治疗后3个月,观察组贫血有效率显著高于对照组（P<0.05）;观察组血清IL-1β、TNF-α、CRP和hepcidin水平显著下降（P<0.05）,对照组治疗后未显著下降,观察组炎性反应递质水平显著低于对照组（P<0.05）;观察组RET、RBC、HGB水平均显著上升（P<0.05）,对照组治疗后未显著上升,观察组血常规指标显著高于对照组（P<0.05）;观察组血清铁（SI）、转铁蛋白饱和度（TS）显著升高且与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;2组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）;随访发病后6个月的残疾率,观察组显著低于对照组（P<0.05）;随访发病后1年的缺血性卒中复发率,观察组显著低于对照组（P<0.05）,随访后1年2组全因死亡率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：健脾生血片可有效治疗急性缺血性卒中合并缺铁性贫血且安全有效,值得临床用于缺血性脑卒中及贫血的治疗。     

雾化吸人痰热清注射液对卒中相关性肺炎发生及细菌清除效果的影响

目的:观察痰热清注射液雾化吸入对卒中相关性肺炎发生率及细菌清除效果的影响。方法:选取50例急性脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组各25例。对照组给予急性脑卒中常规治疗,治疗组加用痰热清注射液雾化吸入。对比2组卒中相关性肺炎的发生率,观察2组治疗前后白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)的变化情况,分析卒中相关性肺炎的病原菌构成并对比治疗后的细菌清除率。结果:治疗组卒中相关性肺炎发生率8.00%,低于对照组的24.00%,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组WBC、CRP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗组WBC、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组共检出致病菌7株,其中,治疗组2株,对照组5株。治疗组细菌清除率为100%,对照组细菌清除率为60.00%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:在常规治疗基础上加用痰热清注射液雾化吸入治疗急性脑卒中,可减少卒中相关性肺炎的发生,减轻炎症反应,细菌清除效果较好。     

雾化吸入痰热清注射液对卒中相关性肺炎发生及细菌清除效果的影响

目的:观察痰热清注射液雾化吸入对卒中相关性肺炎发生率及细菌清除效果的影响。方法:选取50例急性脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组各25例。对照组给予急性脑卒中常规治疗,治疗组加用痰热清注射液雾化吸入。对比2组卒中相关性肺炎的发生率,观察2组治疗前后白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)的变化情况,分析卒中相关性肺炎的病原菌构成并对比治疗后的细菌清除率。结果:治疗组卒中相关性肺炎发生率8.00%,低于对照组的24.00%,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组WBC、CRP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗组WBC、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组共检出致病菌7株,其中,治疗组2株,对照组5株。治疗组细菌清除率为100%,对照组细菌清除率为60.00%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:在常规治疗基础上加用痰热清注射液雾化吸入治疗急性脑卒中,可减少卒中相关性肺炎的发生,减轻炎症反应,细菌清除效果较好。     

刮痧联合加味半夏白术天麻汤治疗风痰阻络型急性缺血性脑卒中的临床观察

目的:探究刮痧联合加味半夏白术天麻汤治疗风痰阻络型急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选取105例风痰阻络型急性缺血性脑卒中患者,随机分为对照组(52例)和观察组(53例)。对照组采用常规疗法治疗,观察组采用刮痧联合加味半夏白术天麻汤治疗,治疗7 d。评估两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前及治疗后7、30 d神经功能,以及治疗后30 d预后情况、治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为98.1%(52/53),高于对照组的82.7%(43/52),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后30 d,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于同期对照组(P<0.05)。治疗后30 d,观察组改良Rankin评分量表(mRS)分级优于对照组(P<0.05),mRS优良率高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:刮痧联合加味半夏白术天麻汤可有效改善风痰阻络型急性缺血性脑卒中患者神经功能及预后,且安全性高。     

中医卒中综合护理方案干预脑梗死急性期临床研究

目的:观察中医卒中综合护理方案干预脑梗死急性期患者的临床疗效。方法:选取90例脑梗死急性期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组实行常规护理干预,观察组在对照组的基础上实行中医卒中综合护理方案。干预28 d后,观察比较2组临床疗效和护理满意度,并对2组干预前后症状积分进行分析。结果:干预后,观察组总有效率为97.78%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组头痛眩晕、口眼歪斜、半身不遂评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组上述各项评分及总分均较干预前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组护理满意度为97.78%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医卒中综合护理方案干预脑梗死急性期患者疗效显著,能有效缓解患者的临床症状,提高护理满意度。     

针刺联合肺康复治疗卒中相关性肺炎疗效观察

目的:观察针刺联合肺康复治疗卒中相关性肺炎的临床疗效。方法:选取2018年1月至2018年12月上海中医药大学附属第七人民医院神经内科及神经康复科住院治疗的卒中相关性肺炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均给予常规脑卒中、肺炎规范化药物治疗和肺炎常规护理,对照组另给予针刺治疗,治疗组另给予针刺联合肺康复治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分、炎症指标(白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原)、临床肺部感染评分变化情况,并比较两组临床疗效、4周生存率。结果:治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为73.3%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗14天后,两组患者发热、便秘证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组咳嗽、咳痰、哮鸣、气短证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗14天后,治疗组白细胞计数、C反应蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗14天后,治疗组临床肺部感染评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后4周随访,对照组死亡1例,生存率为96.67%,治疗组死亡0例,生存率为100.00%,两组生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合肺康复治疗卒中相关性肺炎,能改善患者症状,提高临床疗效。     

岭南特色山草药治疗急性缺血性卒中的临床研究

目的:探究岭南特色山草药治疗急性缺血性卒中的应用效果。方法:选取清远市中医院2018年2月至2019年2月收治的120例急性缺血性卒中患者,随机分为对照组(西医内科常规治疗)与观察组(对照组基础上再给予岭南特色山草药治疗),各60例。比较两组中医证候疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:治疗前,两组患者的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者总有效率为96.67%高于对照组的78.33%,差异具有统计学意义(P 0.05);所有患者均顺利完整治疗,期间无退出,患者均未见严重不良事件,无明显不良反应发生。结论:急性缺血性卒中患者应用岭南特色山草药治疗的临床疗效显著,其应用价值较高。     

中西医结合卒中单元治疗急性脑卒中100例疗效观察

目的:观察中西医结合卒中单元对急性脑卒中患者的疗效.方法:将200例发病3 d以内的脑卒中患者随机分为中西医结合卒中单元组100例(治疗组)与卒中单元组100例(对照组),两组患者均按目前一般卒中单元模式进行综合治疗,治疗组另加规范化中医辨证论治疗.结果:治疗28 d后两组临床疗效总有效率相比.对照组为82.5%,治疗组为93.75%明显优于对照组(P<0.05);中医症候疗效比较对照组为83.75%,治疗组为96.25%明显优于对照组(P<0.05);两组中医症候积分比较治疗组与对照组有显著性差异(P<0.01).结论:与一般卒中单元比较急性脑卒中患者在中西医结合卒中单元的医疗模式下的中医症候能够得到更好的改善.临床疗效更高.     

针药结合治疗卒中相关性肺炎痰湿蕴肺证的临床观察

目的 探讨针刺联合茯苓饮对卒中后肺炎患者（痰湿蕴肺证）病情严重程度、血清炎症因子及并发症的影响,总结出一种中西医结合的优势方案。方法 选取2019年10月—2021年12月新沂市中医医院收治的60例卒中相关性肺炎（痰湿蕴肺证）患者,根据患者入院时间顺序交替编入观察组和对照组,每组30例。对照组予以一般常规治疗和茯苓饮内服（包括护理、排痰、氧疗、抗板、抗凝、消炎等）,观察组在对照组基础上配合针刺。比较两组治疗后肺炎严重程度、血清炎症因子水平、临床疗效及出现并发症情况。结果 治疗前,两组肺炎严重程度及血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组肺炎严重程度及血清炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组抗生素相关性腹泻的发生率低于对照组,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针刺联合茯苓饮可以减轻卒中相关性肺炎（痰湿蕴肺证）的严重程度,降低血清炎症因子水平及提高临床疗效,同时还能减少抗生素相关性腹泻的发生。     

调督安神针刺治疗卒中后失眠的随机对照研究

目的观察调督安神针刺法治疗缺血性卒中后失眠的临床疗效。方法72例缺血性卒中后失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组以调督安神针刺法治疗,取百会、神庭、印堂、安眠、神门、三阴交穴;对照组采用假针刺治疗,取穴同治疗组。观察两组治疗前后及随访匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分变化,采用wActiSleep-BT无线睡眠监测仪检测两组治疗前、治疗中、治疗后及随访实际睡眠总时长(TST)、睡眠率(SE)及睡眠觉醒次数(SA)。结果治疗组治疗后及随访PSQI评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后PSQI评分低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗中及治疗后SE高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗组随访时SE与治疗前和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后SA低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗中及随访时SA与治疗前和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论调督安神针刺法可明显改善缺血性卒中后失眠患者的睡眠质量。     

奥扎格雷钠联合血栓通治疗急性脑梗死的效果

目的:观察奥扎格雷钠联合血栓通治疗急性脑梗死的效果。方法:选取南阳医学高等专科学校第二附属医院2018年5月至2019年5月收治的54例急性脑梗死患者,按照是否给予奥扎格雷钠联合血栓通治疗将所有患者分为对照组(单一应用奥扎格雷钠治疗)与观察组(奥扎格雷钠联合血栓通治疗),各27例。比较两组患者预后。结果:两组患者入院时纤维蛋白原、凝血酶原时间、血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者给药治疗72 h后上述实验室指征均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者持续给药72 h后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后同期日常生活活动能力量表(BADL)得分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者奥扎格雷钠联合血栓通治疗效果明显优于单一奥扎格雷钠治疗。     

中西医结合卒中单元的临床应用研究

目的:比较中西医结合卒中单元与非卒中单元的临床疗效。方法:将全部1000例脑卒中患者随机分为两组。卒中单元组500例采用中西医结合卒中单元治疗,非卒中单元组500例按传统模式用一般治疗方法进行治疗。观察两组患者入院时及出院时神经功能缺损评分及生活质量(SS-QOL量表)评分,并于出院时调查患者满意度,并统计住院费用进行卫生经济学评价。结果:入院时两组患者的神经功能缺损评分及SS-QOL量表评分相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院时两组评分均有向愈改变,但卒中单元组患者改变明显,与非卒中单元组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);调查结果显示两组患者满意度接近,差异无统计学意义(P>0.05);卒中单元组住院费用低于非卒中单元组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合卒中单元的临床疗效优于非卒中单元组,值得推广。     

电针联合芒针透刺治疗卒中后尿失禁的疗效观察

目的 观察电针联合芒针透刺治疗急性卒中后尿失禁的临床疗效及对患者膀胱功能及尿流动力学的影响。方法 将104例急性卒中后尿失禁患者,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组给予常规治疗和电针治疗;观察组在对照组治疗基础上给予芒针透刺治疗。观察两组治疗前后排尿日记、生活质量(QOL)评分、下尿路症状(LUTS)评分、尿流动力学和膀胱功能变化,并比较两组临床疗效和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率(92.3%)明显高于对照组(76.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组平均单次尿量明显提高,每日失禁次数和每日排尿次数明显降低,且观察组排尿日记各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组QOL评分和LUTS评分明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组尿流动力学指标尿量(UV)、最大尿流率(MFR)以及相对排尿阻力(RVR)明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组最大排尿量和膀胱容量明显升高,残余尿量和平均排尿次数明显下降,且观察组的膀胱功能各项指标明显优于对照组...     

虚拟现实技术联合情志干预对卒中后抑郁患者恢复效果的影响

目的:观察虚拟现实技术联合中医情志干预对卒中后抑郁患者恢复效果的影响。方法:将卒中后抑郁患者90例,按照随机奇偶数字法分为2组。对照组45例给予常规护理干预,观察组45例在对照组的基础上联合虚拟现实技术+情志护理干预。比较2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分及遵医行为评分。结果:护理干预后,2组HAMA、HAMD、NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。护理干预后,观察组按时用药、合理饮食、配合锻炼、定期复诊评分及总分值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虚拟现实技术联合情志干预可有效改善卒中后抑郁患者抑郁症状,改善遵医行为,促进受损神经功能恢复。     

腹腔镜右半结肠切除术与开腹手术治疗结肠癌的疗效分析

目的:讨论腹腔镜右半结肠切除术与开腹手术治疗结肠癌的疗效。方法:于2015年1月至2017年12月,选取重庆市巴南区第二人民医院收治的140例结肠癌患者作为本研究的研究对象,而后随机将其分为对照组(开腹手术)与观察组(腹腔镜右半结肠切除术),各70例。比较两组患者各项术后预后指标、并发症发生率、近期及远期随访效果。结果:观察组患者的各项术后预后指标除手术时间外明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者并发症发生率为4.29%明显低于对照组患者的21.43%,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者的近期随访效果差异不大,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者的远期随访效果明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜右半结肠切除术的实施可显著改善患者的术后预后指标,降低患者发生并发症的机率,提高远期随访效果。     

通心络胶囊治疗急性冠脉综合征临床疗效及对hs-CRP的影响

目的:观察通心络胶囊治疗急性冠脉综合征临床疗效及对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:97例患者随机分为观察组和对照组,2组均予常规治疗。观察组于入院后24 h内加用通心络胶囊治疗。结果:治疗4周和8周后,2组hs-CRP水平均明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但观察组比对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组白细胞介素-6(IL-6)水平均明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组95.8%,对照组83.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访1年期间心脑血管事件发生率及再次住院率明显低于对照组(P<0.05)。结论:急性冠脉综合征患者早期应用通心络胶囊可降低hs-CRP和IL-6水平,改善预后。     

基于事件相关电位P300及脑血流动力学探讨通督醒脑针法改善卒中后认知功能障碍

目的：探讨通督醒脑针法对卒中后认知功能障碍患者的临床疗效。方法：将60例脑卒中患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组采用常规基础治疗、认知康复训练和盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组基础上采用通督醒脑针法,疗程8周。比较两组MoCA评分、MMSE评分、ADL评分、脑部血管血流最大峰值(Vs)、平均流速(Vm)和血管阻力指数(RI)水平及事件相关电位P300的差异。采用MoCA评分、MMSE评分与P300潜伏期、波幅高低的关联分析,分析不同病灶卒中患者的MoCA和P300水平比较。结果：两组治疗后MoCA评分、MMSE评分和ADL评分与同组治疗前比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MoCA评分、MMSE评分、ADL评分与对照组比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑动脉Vs及Vm值水平高于对照组(P<0.05),脑动脉RI值水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后P300潜伏期短于对照组,波幅长于对照组(P<0.05);P300潜伏期与MoCA评分、MMSE评分呈负相关,P300波幅与MoCA评分、MMSE评分则呈正相关。MoCA评分与MMSE评分呈正相关;额叶卒中组、颞叶卒中组、顶叶卒中组与基底节区卒中组、枕叶卒中组比较,治疗前MoCA评分低,P300潜伏期延长,波幅减低(P<0.05);与顶叶卒中组比较,额叶组和颞叶组水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：通督醒脑针法可有效改善认知功能,有效调节大脑血流动力学水平和事件相关电位P300。脑卒中患者以额叶、颞叶卒中后认知功能下降最明显。