蒙医手法复位小夹板固定跟骨牵引治疗胫腓骨骨折35例临床观察

目的:探讨利用蒙医手法复位加上小夹板固定配合跟骨牵引治疗不稳定型胫腓骨骨折的疗效。方法:选择35例不稳定型胫腓骨骨折患者的资料,观察利用蒙医手法复位小夹板固定配合跟骨牵引治疗不稳定型胫腓骨骨折的疗效,记录患者治疗3个月后骨折愈合、关节功能恢复等情况,分析该方法的可行性。结果:25例痊愈,8例显效,2例有效,没有无效病例。结论:采用蒙医手法复位小夹板固定结合跟骨牵引治疗的方法能有效治疗不稳定型胫腓骨骨折患者,且治疗效果能使患者满意,能在临床上进行推广使用。     

腓骨内固定配合跟骨牵引及小夹板固定治疗胫腓骨下段骨折42例临床观察

目的 :观察单纯内固定腓骨配合跟骨牵引及小夹板固定治疗胫腓骨下段骨折的疗效。方法 :采用开放复位内固定腓骨 ,结合跟骨牵引及小夹板固定治疗胫腓骨下段骨折 4 2例 ,并与克氏针、螺钉或钢板固定胫腓骨并植骨术的 3 0例进行对比观察。结果 :经 3～ 2 3个月的随访 ,治疗组优良率为 88.1 % ,对照组优良率为 6 6 .7%。两组疗效优良率比较 ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :单纯内固定腓骨配合跟骨牵引及小夹板固定对治疗胫腓骨下段骨折有较好的疗效     

闭合穿针、托跟式夹板固定治疗儿童胫腓骨骨折的临床观察

目的:探讨闭合穿针、托跟式夹板固定治疗儿童胫腓骨骨折的可行性与临床效果.方法:对42例儿童胫腓骨骨折患者,采用手法复位,然后通过骨折远近端打入2-3枚克氏针固定骨折断端,腓骨下段骨折移位明显者复位后经外踝尖穿入0.2 cm克氏针髓内固定,并与采用跟骨牵引、托跟式夹板固定治疗的27例及采用切开复位钢板内固定的22例进行对照.结果:手法整复经皮闭合穿针内固定、托跟式夹板固定疗效与切开复位钢板内固定相当,并优于跟骨牵引、传统手法整复、托跟式夹板外固定,且并发症、住院时间、住院费用明显减少.结论:闭合穿针、托跟式夹板固定治疗儿童胫腓骨骨折,可明显减少住院日,降低费用,微创,固定牢靠,术后可早期进行功能锻炼.     

螺管牵引合穿针塑形夹板治疗闭合性胫腓骨中段骨折30例临床观察

目的:观察螺管牵引合穿针塑形夹板治疗闭合性胫腓骨中段骨折的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用螺管牵引合穿针塑形夹板固定,对照组采用传统常规五合一夹板固定跟骨牵引治疗.结果:骨折愈合率治疗组为96.7%,对照组为86.1%;膝踝关节功能优良率治疗组为86.7%,对照组为73.3%.二者经统计学处理,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:螺管牵引合穿针塑形夹板治疗胫腓骨中段骨折,骨折愈合时间短,功能恢复优良,固定牢靠,并能减少骨折再移位、功能障碍等并发症.     

手法整复托跟式夹板治疗闭合性胫腓骨中下1/3骨折40例

目的:观察手法整复托跟式夹板治疗闭合性胫腓骨中下1/3骨折的临床疗效。方法:对闭合性胫腓骨中下1/3骨折患者40例,采用手法整复托跟式夹板外固定治疗,定期复查,观察骨折的愈合时间、功能恢复情况。结果:40例患者骨折均愈合,时间3~6周,平均4周,后期随访活动功能均恢复满意。结论:手法整复托跟式夹板治疗闭合性胫腓骨中下1/3骨折疗效显著,具有操作简单、创伤小、固定可靠、缩短骨折愈合时间、价格低廉等优点。     

不同方法治疗胫腓骨开放性骨折的疗效分析

目的回顾性研究不同方法治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法将93例胫腓骨开放性骨折分为钢板螺钉组35例,外固定支架组31例和小夹板加跟骨牵引组27例,分别从骨折愈合时间、感染率、延迟愈合例数、踝膝关节活动度等方面进行评价。结果术后感染、延迟愈合者,小夹板加跟骨牵引组分别为2例、1例,较钢板螺钉组、外固定支架组更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小夹板加跟骨牵引操作简便、创伤小,疗效可靠,是治疗开放性骨折的一种简单有效的方法。     

跟骨牵引配合夹板治疗粉碎性胫腓骨干骨折52例

目的：观察跟骨牵引配合夹板治疗粉碎性胫腓骨干骨折临床疗效。方法：采用跟骨牵引配合夹板治疗,治疗后以骨折临床愈合标准和患者自觉症状,功能改善为标准来评价。结论：跟骨牵引配合夹板治疗粉碎性胫腓骨干骨折是一种理想、有效可行的方法。     

牵引治疗不稳定性胫腓骨骨折83例报告

牵引治疗不稳定性胫腓骨骨折８３例报告山东中医学院（济南２５００１１）张俊忠，张志刚主题词胫腓骨骨折．不稳定性／治疗，牵引疗法／治疗应用，病例报告跟骨牵引结合手法复位小夹板固定疗法，是治疗不稳定性胫腓骨骨折的有效方法之一。自１９８５～１９９４年，我们采...     

蒙医手法复位小夹板固定配合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折

胫腓骨干骨折是骨伤科常见的骨折之一,骨延迟愈合或不愈合等并发症发生率较高,治疗有一定困难[1],我院近几年来采用蒙医手法复位,小夹板外固定配合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折病人35例,疗效满意.现报道如下.     

夹板固定并跟骨牵引治疗闭合性胫腓骨干骨折

我院自 1995～ 1998年 ,有选择性地对闭合性胫腓骨干骨折采用夹板外固定并跟骨牵引综合治疗 6 8例 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 8例 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄14～ 78岁 ,平均 2 9岁 ,左侧 2 7例 ,右侧 41例 ;中下段骨折 5 2例 ,上段 16例 ,粉碎性骨折 43例 ,螺旋型骨折2 5例 ,无一例横断骨折 ,均是新鲜闭合性骨折 ,病程10～ 16周 ,平均 14.5周 ,随访 13～ 30月。1.2　治疗方法1.2 .1　跟骨牵引 ,常规消毒铺巾 ,逐层浸润麻醉后 ,由跟骨内侧向外钻入一枚牵引针。1.2 .2　手法复位 ,夹板固定 ,骨折端血肿内麻…     

胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理探讨

目的探讨综合护理方法运用于胫腓骨骨折骨牵引固定术后的护理疗效。方法本组173例胫腓骨骨折骨牵引固定术后的患者随机分为综合护理组105例和常规护理组68例。综合组采用健康教育、心理护理、一般护理、牵引的护理、功能锻炼等综合护理方法进行护理;常规组采用一般护理、牵引的护理等常规护理方法。比较两组的骨牵引时间和患者满意度。结果综合护理组的患者平均骨牵引时间（39.7±11.2）天,患者总满意率为97.1%;常规护理组的患者平均骨牵引时间（48.1±12.0）天,患者总满意率为86.8%。两组比较,综合护理组的平均骨牵引时间明显短于常规护理组,患者满意程度明显高于常规护理组,具有显著性差异（P〈0.05）。结论采用综合护理方法对胫腓骨骨折骨牵引固定术后的临床护理效果明显优于常规护理方法。     

有限内固定结合外固定架治疗开放性不稳定胫腓骨骨折临床研究

目的：观察有限内固定结合外固定架治疗开放性不稳定胫腓骨骨折的临床疗效。方法：2002年2月至2008年10月收治开放性不稳定胫腓骨骨折30例,其中男18例,女12例;胫骨中上段骨折12例,中下段骨折10例,下段骨折8例;单纯胫骨骨折23例,合并腓骨骨折7例,均采用单侧三维多功能外固定器治疗。结果：开放伤口一期愈合25例,植皮愈合3例,转移皮瓣2例;骨折愈合时间6～12个月,平均10个月;随访时间6个月～1.5年,优良率为93.3%。结论：开放性不稳定胫腓骨骨折早期清创,良好复位,配合有限内固定及外固定架治疗,效果良好。     

胫腓骨开放骨折支架外固定术后骨不连原因分析

目的：分析引起胫腓骨开放性骨折支架外固定术后骨不连的影响因素,以期提高术后治愈率,减少再次手术几率。方法：对胫腓骨开放性骨折支架外固定术后发生骨不连患者共计30例进行回顾性分析。结果：胫腓骨开放性骨折支架外固定术后发生骨不连的主要原因为患者自身原因小腿本身解剖的生理特点所致,其次是骨缺损、感染及外固定支架本身性能局限及术者操作水平。结论：骨不连的原因是多方面的,在治疗胫腓骨开放性骨折时要注意操作及固定方式,手术后要注意跟踪治疗,引起重视,避免骨不连的发生。     

胫腓骨开放性骨折的治疗

本文报告71例胫腓骨开放性骨折的治疗。伤口一期愈合者50例。占70.4%，软组织感染16例占22.6%，骨感染5例，占7%。骨折临床愈合平均89天，5例迟缓愈合，作者主张伤口一期闭合，但要根据伤口损伤程度采用不同的闭合方式，骨折属稳定者外固定治疗，属不稳定者用内固定或外固定加牵引，感染与原始损伤程度密切相关，与医师清创是否彻底骨折固定和伤口产合是否正确也有关系。     

胫、腓骨骨干双骨折中医诊治疗效观察

目的：探讨胫、腓骨骨干双骨折中医诊断与治疗的临床效果,为临床诊断治疗胫、腓骨骨干双骨折提供参考依据。方法：选取本院2008年3月-2010年3月收治的68例胫、腓骨骨干双骨折患者临床资料,给予跟骨牵引配合中医正骨手法复位＋小夹板外固定治疗。观察患者的治疗效果,并与同时期本院经闭合复位髓内钉内固定术治疗的62例患者进行比较分析。结果：经过5～16个月的随访,平均10．5个月,观察组总有效率为94．12％,对照组总有效率为83．87％,两组患者比较差异有显著性（P〈0．05）．观察组优于对照组。结论：胫、腓骨骨干双骨折中医诊断与治疗临床效果显著,改善了患者的预后,值得推广应用。     

中医结合交锁髓内针治疗胫腓骨中下段骨折的疗效观察

目的：探讨中医结合交锁髓内针治疗胫腓骨中下段骨折的疗效。方法：80例胫腓骨中下段骨折患者平分为两组,两组都采用交锁髓内针内固定治疗,在此基础上治疗组采用中药治疗。结果：两组都随访3个月,按Johner-Wruh综合评分标准,治疗组优良率（92.5%）明显高于对照组（75.0%）（P〈0.05）。结论：中医结合交锁髓内针治疗胫腓骨中下段骨折能提高术后随访优良率,值得推广应用。     

胫骨干骨折4种髓内固定的疗效比较(附782侧报告)

目的:对4种髓内固定治疗胫骨干骨折折的疗效观察并进行比较,评价其疗效并探讨并发症的处理方法。方法:自1984年10月～2006年8月共用4种髓内固定方法治疗胫骨干骨折756例(782侧),476侧开放性胫骨骨折均行急诊清创术,跟骨牵引2周后手术.闭合性胫骨骨折306侧行跟骨牵引或石膏托固定1周,待小腿肿胀期过后行髓内固定。分别用RIN钉(矩型钉)固定126侧,Ender’s钉固定185侧,梅花针及V型钉固定82侧,带锁髓内钉固定389侧。结果:所有病人都得到随访,随访时间36～78个月.RIN钉优116侧(90%)、良17侧(0.9%)、差2侧(1.6%)。Ender’s钉优168侧(90%)、良17侧(0.9%)、差0侧(0%)。梅花钉及V形钉优78侧(95%)、良4侧(0.5%)、差0侧(%)。带锁髓内钉优375侧(95%)、良11侧(2.8%)、差3侧(0.77%)。结论:带锁髓内钉和梅花钉及V型钉固定优良率达95%。髓内固定是治疗胫骨干骨折最好方法之一,适应证广,创伤小,固定牢固,并发症少,骨折愈合快,关节功能恢复快。非扩髓动力固定骨折愈合快。延迟愈合者应改为动力性固定以加快愈合。不连接再次手术时应扩髓,植骨要充分,采用静力固定。术后1d开始借助CPM恢复膝和踝关节功能。     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的：观察单侧多功能外固定支架（以下简称外固定架）治疗胫排骨骨折的疗效。方法：１９９３年７月～１９９９年７月,采用手法闭合复位外固定架治疗胫排骨骨折４５例,１９９７年起对胫排骨不稳定性骨折采用外固定架结合小切口同种异体骨钉内固定治疗。结果：随访４３例,时间６个月～３年,全部获得骨性愈合,骨折愈合时间平均４个月,关节功能良好,结论：外固定架是治疗胫排骨骨折的有效方法。它使肢体的骨折愈合与功能恢复“同步化”。对胫腓骨不稳定骨折采用外固定架结合小切口骨钉内固定效果更好。     

切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效

目的：探讨切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效差异。方法：回顾性分析我院近年来收治的137例胫腓骨干骨折患者的临床资料。结果：切口复位组69例患者,愈合时间与闭合复位组比较,明显延长;切口感染、骨不连、切口不愈合等并发症的发生几率明显增多;但是解剖复位却明显优于闭合复位组,经统计学比较分析,P〈0．05,有显著性差异,但两组患者的功能复位效果一致,P〉0．05。结论：切口复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效更为确切,值得临床推广使用。     

孟氏架结合TEN治疗大龄儿童胫腓骨骨折

目的:评价孟氏架结合TEN治疗大龄儿童胫腓骨骨折的临床疗效。方法:随访该疗法治疗的胫腓骨骨折患者18例,观察其治疗效果。结果:术后采用Johner-Wruhs评价标准,优16例,良2例,中0例,差0例。结论:本疗法符合生物学固定原则,具有操作简单、固定牢靠、创伤小、骨折愈合快、功能恢复好、并发症少等优点,是治疗大龄儿童胫腓骨骨折的有效疗法之一。