肾上腺神经鞘瘤四例报告

自 198 4年 1月至 2 0 0 1年 6月我院共收治肾上腺神经鞘瘤 4例 ,均经手术和病理证实。现报告如下。临床资料　本组 4例。男 2例 ,女 2例。年龄 2 9～ 5 7岁 ,平均 44岁。左侧 3例 ,右侧 1例。肿瘤直径 3 .5～ 2 5 .0ｃｍ ,平均 8.5ｃｍ。 3例以体检发现肾上腺区占位性病变入院。实验室检查 ,尿ＶＭＡ( - ) ,血儿茶酚胺、皮质醇、肾素 醛固酮值正常。超声提示肾上腺区域内部回声不均匀的实质弱回声肿物 3例 ,囊性肿物 1例。ＣＴ提示肾上腺区域实质占位性病变 ,1例考虑为囊性肿物 ,1例伴有坏死 ,4例增强后均无明显强化。术前诊断无功能嗜铬…     

椎管内外多发性神经鞘瘤1例报告

神经鞘瘤 (neurilem moma)又名Schwann细胞瘤 ,是起源于神经鞘细胞良性肿瘤 [1 ] ,极少恶变 [2 ,3] 。通常单发 ,多发者特别是皮下广泛及椎管内外多发者临床上较少见 ,文献上亦罕有报道 ,我们遇到一例报告如下 :患者 ,女 ,32岁 ,已婚 ,育 2子。于2 0 0 1- 0 7- 0 9就诊。主诉 10余年前右颈部、前臂及上臂出现大小不等肿块逐年增大 ,无明显症状。近 3月来患者双下肢及臂部出现间歇性疼痛 ,如刀割或火焚样。患者父母非近亲结婚 ,无家族史。曾于 2 0 0 1年 4月行右颈部肿块切除术 ,病理报告为神经鞘瘤。入院查体 :发育中等 ,呈痛苦面容 ,智力…     

神经鞘瘤543例手术治疗分析

目的：研究神经鞘瘤的流行病学和临床治疗情况，为防治这一临床常见软组织肿瘤提供参考资料。方法：统计本院1993年3月－2001年5月的8年2月中住院手术并经过病理学证实的543例神经鞘瘤患者的流行病学和治疗学资料，按照流行病学、发病率、临床治疗情况分部位、分科进行统计分析。结果：神经鞘瘤住院率为2．85％，男女性别比为1．13：1，身体左右侧发病率之比为1．72：1。40－49岁组发病率最高为28．78％，神经纤维瘤病患者并发神经鞘瘤占神经鞘瘤的1．66％。颅神经神经鞘瘤发病率占全身发病的50．47％，颅神经发病中听神经神经鞘瘤又占63．06％。椎管内神经鞘瘤依距离头颅的远近发病率依次下降，颈椎＞胸椎＞腰椎＞骶椎。科室统计中，神经外科手术时间最长，住院时间最长。病理上可见有多种改变如：坏死、囊性变、液化、细胞丰富等。结论：神经鞘瘤是一种常见的住院治疗的疾病，一次手术治愈率为97．61％，没有发现恶性变。     

臂丛恶性神经鞘瘤一例报告

神经鞘瘤为周围神经常见肿瘤之一,但位于臂丛的恶性神经鞘瘤则罕见。１９９４年～１９９７年,我科共诊治１１３例臂丛神经疾患,其中仅有１例为左侧恶性臂丛神经鞘瘤。患者男性,３９岁。因左前臂进行性麻木,左上肢部分肌肉萎缩８个月而入院。入院前曾在门诊诊治,因当...     

脊髓神经鞘瘤诊治分析16例报告

目的：探讨脊髓神经鞘瘤的诊断及治疗方法。方法：对16例脊髓神经鞘瘤患者进行脊髓造影或MRI检查。13例患者肿瘤全部切除，2例次全切除，1例部分切除。结果：肿瘤全部切除者术后神经功能均有明显恢复，次全切除2例有好转，部分切除1例复发。结论：脊髓神经鞘瘤行手术全部切除是可行的，取得良好效果的关键。     

泌尿生殖系神经鞘瘤(附7例报告)

目的:探讨泌尿生殖系神经鞘瘤的临床、影像学及病理特点。方法:回顾性分析1994～2004年7例泌尿生殖系神经鞘瘤患者的临床资料,包括肾上腺、膀胱、前列腺、精索、阴囊及阴茎的神经鞘瘤,结合文献分析其特点。结果:患者平均年龄42岁,均为偶然发现或体检时发现,通过病理检查确诊。随访2～6年,7例患者肿瘤均经手术切除,病理证实6例良性,无复发;1例恶性睾丸神经鞘瘤,2年后死于肿瘤复发转移。结论:手术切除是目前治疗泌尿生殖系统神经鞘瘤的方法,由于泌尿生殖系神经鞘瘤缺乏典型的临床表现,临床诊断困难,确诊需经病理学诊断。肿瘤特异性标志物S100,Leu7及MBP有助于该病的诊断。     

神经鞘瘤

神经鞘瘤是周围神经中常见的良性肿瘤,一般很少恶变。本文综述了神经鞘瘤的病理、分型、临床表现、诊断和治疗。     

巨大胸椎管神经鞘瘤1例报告分析

椎管哑铃型肿瘤临床并不少见，巨大型的，有时需分次手术完成。本院对1例胸椎管巨大神经鞘瘤一次性手术治疗，效果明显。     

肾神经鞘瘤一例报告

患者 ,女 ,60岁。因反复左腰痛 2个月 ,体检B超发现左肾包块 3d入院。查体 :左肾区下部扪及一包块 ,约 5.0cm× 5.0cm ,质中 ,边界清楚 ,固定有叩痛。左侧腹部有压痛。尿常规检查 (-)。BUN7.40mmol/L ,Cr 81.9μmol/L。双肾CT示左肾增大 ,失去正常形态 ,肾实质厚薄不均 ,内部密度尚均匀 ;左肾下极见一圆形肿块 ,约 5.8cm× 5.8cm× 6.0cm ,CT值 12～3 5HU ,其内密度不均 ,壁光滑 ,较厚 ;左侧腰大肌被推挤。IVU示双侧功能良好 ,左肾中组肾盏受压向上移位。诊断 :左肾下部囊性占位。于 2 0 0 1年 4月 3日在硬膜外麻醉下行左肾探查术。…     

颈椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤的手术治疗

目的：探讨颈段椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤的手术治疗效果。方法：回顾性分析经手术治疗的63例颈段椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤患者的临床资料及治疗效果。结果：神经鞘瘤52例，神经纤维瘤11例；全切除57例，大部分切除6例；痊愈54例，好转7例，恶化1例，死亡1例。结论：术中避免损伤脊髓、保护好椎动脉及处理好椎旁静脉丛是提高全切率、改善预后的关键。     

肾上腺神经鞘瘤7例报告

自1995年1月～2003年9月，我院共收治肾上腺神经鞘瘤患者7例，均经手术和病理检查证实，现报告如下。     

甲状腺周围神经鞘瘤2例报告

<正>神经鞘瘤是一种起源于周围神经鞘内施万细胞的神经源性肿瘤,多为良性,可发生于全身各个部位^[1],该病在头颈部发病率为25%～45%^[1-2]。甲状腺周围神经鞘瘤非常罕见^[3],临床缺乏典型症状,术前极难与甲状腺腺瘤等甲状腺常见病变相鉴别。近期,吉林大学中日联谊医院收治了2例该病例。现报告如下。     

椎管内神经鞘瘤及神经鞘膜瘤病

在原发脊柱肿瘤中 ,神经鞘瘤几乎占 1/3,临床医师早期难以明确诊断。我院 1986— 1998年收治 12例 ,其中恶性神经鞘瘤 2例 ,椎管内多发神经鞘瘤 2例 ,报道如下 :1　临床资料12例患者 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 79岁 ,平均 5 3岁。肿瘤发生部位 ,颈椎管 2例 ,胸椎管 4例 ,腰椎管 9例 ,病程 1个月～ 15年。临床表现　局部疼痛 9例 ,肢体麻木 ,放射痛 12例 ,局限性叩击痛 12例。腰段者可出现剧烈疼痛 ,如刀割或烧灼样 ,卧床休息时亦不缓解 ,疼痛呈进行性加重。肢体无力 ,行走不稳 8例 ,部分瘫痪及全瘫 3例 ,大小便功能障碍 4例。颈胸椎段患…     

多发性神经鞘瘤2例

神经鞘瘤是发生于神经细胞的良性肿瘤,多为单发,笔者收治2例多发性神经鞘瘤患者,报道如下。     

肾神经鞘瘤一例

患者　女 ,3 8岁。因间歇性左腰痛6ｄ、加重 2ｄ入院。体检 :左肾区有叩痛 ,左侧腹部有压痛。尿常规检查无异常。ＢＵＮ 6 80ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 69 4μｍｏｌ/Ｌ。双肾ＣＴ示左肾增大、失去正常形态 ,肾实质厚薄不均 ,内部密度尚均匀 ;左肾下极见一大小约 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 3 8ｃｍ实性占位病变 ,与脾脏及左侧腰大肌界限不清。ＩＶＵ示双肾功能良好 ,左肾中组肾盏受压向上移位。诊断 :左肾肿瘤。于 2 0 0 0年 12月 2 7日在硬膜外麻醉下行左肾探查术。术中行第 12肋下绕肋弓弧形切口 ,于腹膜后先阻断肾蒂 ,探查见肿瘤位于左肾下极前外侧…     

早期退行性后腹膜神经鞘瘤一例

病例：男,65岁。因右下腹酸胀伴腰背部不适3月余入院，既往无胃肠疾病史，9年前曾行阑尾切除术。体检：四肢活动正常，腹平软，无压痛，肾区叩击痛阴性，双下肢无浮肿．常规血液生化及肿瘤标志物检查均正常。CT检查示：右盆壁团块灶．拟血肿机化伴钙化可能大。PET-CT检查示：盆腔右侧缘占位，18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）代谢未见明显增高．考虑良性改变．诊断为右盆壁肿块（见图1）。     

巨大前列腺神经鞘瘤1例报告

前列腺神经鞘瘤临床罕见,我科于2005年5 月收治1例。现报告如下。患,男,46岁。因进行性排尿困难6年、加重半年人院。1999年4月因患痔疮在当地医院行肛门指诊时发现前列腺增大,不伴有尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难等,偶有会阴部坠胀不适感。CT提示前列腺大小5．8cm×4cm,密度均匀,均匀性增大,轮廓清晰,边缘完整。按“前列腺增生症”予药物、微波治疗,效果不明显。近2年上述症状逐渐加重,排尿费力,尿线变细,性欲减退,近半年来明显加重。自发病以来无肉眼血尿、排便困难及发热,无明显体重减轻。外院前列腺穿刺活检提示“前列腺肉瘤”。体检：一般情况尚可。[第一段]     

胃神经鞘瘤

目的 总结胃神经鞘瘤的临床特点及治疗方法。方法 收集经我院诊治的10例胃神经鞘瘤患的资料,对其诊断及治疗作分析总结。结果 胃神经鞘瘤主要表现为腹痛、腹部肿块、黑便、上消化道出血亲休克。可通过胃镜、X线、B超等辅助检查协助诊断,确诊靠病理检查。治疗以手术为主。结论 胃神经鞘瘤无特殊临床表现,诊断困难,术前确诊率低,误诊率高。     

脊椎管内神经鞘瘤的手术治疗（附25例报告）

目的：回顾性临床研究25例脊椎管内神经鞘瘤及手术治疗结果。方法：分别描述颈段（12例）、胸段（4例）和腰段（9例）肿瘤的临床表现和类型，以及影像学检查结果，包括X线平片、脊髓造影、CT和MRI。19例肿瘤全部切除，6例大部切除。优良率为80％，3例术后复发再次治疗，4例发生并发症，结论：①详细描述了肿③部位、侵犯范围、形态学特征及病理变化，对肿瘤的诊断治疗很有意义。②应遵循临床检查、影像学检查、手术探查和病理识别及切片检查相结合的诊断程序。③术前充分估计手术困难程度、术中全部切除肿瘤并保护神经组织、以提高治疗效果。     

椎管内神经鞘瘤14例手术治疗

神经鞘瘤是起源于神经鞘的良性肿瘤，多发于周围神经干，在椎管肿瘤中亦不少见。我科自2001～2003年手术治疗14例，取得良好效果。报告如下。