非骨化性纤维瘤影像诊断的研究与探讨

目的 研究与探讨非骨化性纤维瘤的影像表现和特征,进而判断诊断的有效性以及提高对该病诊断的认识。方法把经临床追踪和病理证实的非骨化性纤维瘤患者作为研究对象,在其中随机抽取30例,诊疗时间范围在2018年2月至2022年2月,其中男性18例,女性12例,分析病例的年龄,好发部位及影像特征等。结果 该病位于胫骨14例,股骨10例,肱骨6例,病灶为纵向生长的膨胀性骨皮质破坏区,边界清晰,病灶外侧骨皮质明显变薄,内侧突入骨髓腔,可见多个相连成串的小囊状骨质破坏,边缘呈波浪状。结论 非骨化性纤维瘤的影像学表现具有一定特征性,X线平片可清晰、完整的显示病变大致轮廓。CT能更清楚的显示病变内外部细节。MRI可显示内部结构和成分,有助于肿瘤的鉴别诊断。从而为临床上该病的治疗起到非常关键的指导和辅助作用。     

双排螺旋 CT诊断骨梗死的临床价值探讨

目的：探讨双排螺旋CT诊断骨梗死的临床应用价值。方法取自2011年6月～2013年6月间来本院就诊的10例骨梗死患者为研究对象,所有患者均经平片、CT检查,分析总结骨梗死的CT表现,评估CT检查诊断骨梗死的价值。结果 X线检查共发现病灶18处,8处定性诊断为骨梗死。 CT共发现病灶21处,13处定性骨梗死。 CT主要表现骨小梁稀疏破坏,髓腔内地图样改变,周围环硬化边;病变区范围大于X线平片。 CT对病灶的检出率及定性诊断率明显高于X线。结论双排螺旋CT在骨梗死的诊断上,其检出率及定性诊断率明显高于X线,有较高的临床价值。     

人工髋关节置换术后股骨侧X线评定

目的 根据Amstutz分区法观察人工髋关节置换术后股骨侧X线改变。方法 观察178例人工关节置换术后病人，其中塑料人工股骨头置换术33例，双极非骨水泥人工股骨头置换34例，骨水泥型人工股骨头置换29例，骨水泥型人工全髋置换34例，非骨水泥型人工全髋关节置换48例。结果 共有141个关节在不同时期出现了不同现象的X线改变，发生率约69％。其X线表现包括假体周围异位骨化、骨吸收、骨溶解、皮质骨增厚、骨皮质变薄、硬化透亮带、髓腔内骨化等等。结论 人工关节置换术后股骨上段应力出现重新分布、应力集中、应力遮挡效应及磨损颗粒是导致上述X线改变及松动的可能原因。     

X线与CT在诊断空洞型肺结核中的对比分析

目的：探讨X线与CT在诊断空洞型肺结核中的应用价值。方法：本组56例肺结核患者分别给予X线和CT影像学检查,对比其X线、CT影像表现。结果：56例患者中X线平片显示39个空洞,CT显示87个;X线显示空洞引起肺内支气管播散8例,CT显示18例;X线平片显示空洞周围卫星病灶36例,CT显示56例;结核空洞外侧胸膜增厚X线显示3例,CT显示7例;纵隔内及肺门旁淋巴结肿大CT显示2例,X线无一例显示,经统计学分析,两者差异有统计学意义。结论：CT在空洞型肺结核诊断中作用大,其诊断肺结核准确率明显优于X线平片。     

局限性骨化性肌炎的X线、CT表现

目的了解局限性骨化性肌炎的X线平片和CT影像学表现。方法回顾性分析15例经手术、病理或随访证实为骨化性肌炎患者的影像学资料。结果15例X骨化性肌炎中,发生于肩关节2例、肘关节2例、髋关节7例、胫腓骨近段1例、股骨远段2例、足跖骨周围1例,所有病例均为单发。影像学分为3期,在不同时间,X线和CT表现各有异同。急性水肿期（早期）3例,X线表现为软组织内条片状或分层状骨化影,CT表现周围软组织内片状钙化,边界不清。增殖肿块期（中期）9例：X线表现为软组织内骨性致密影,CT表现为分层状“蛋壳”样骨化。骨化修复期（晚期）3例,X线表现为周围软组织内致密影,周围软组织被推压移位,CT表现为周围软组织内大团状高度致密影,与局部骨皮质分界不清。CT增强扫描示肿胀软组织无强化,无软组织肿块。结论X线平片和CT影像学表现有一定特点。如缺乏特征性表现,难与骨恶性肿瘤鉴别时,可做MR／检查,提高诊断的准确率。     

X线平片及CT在股骨颈疝窝诊断中的应用

目的分析股骨颈疝窝的X线及CT表现并比较二者对本病的敏感性及特异性。方法回顾性分析我院540例骨盆、髋关节平片及髋关节CT发现的26例股骨颈疝窝的影像学资料。结果 20例X线平片上表现为股骨颈中轴线或其外上方的类圆形伴有硬化边的透亮区,22例(含16例平片异常者)CT均表现为股骨颈前方皮质下类圆形骨质缺损,大部分可见与病灶相通的局部皮质裂隙状缺损,内为较均匀的软组织密度灶(或)液体密度,边缘清楚伴有硬化缘,其中1例X线平片表现不明显。结论 CT能显示股骨颈疝窝的内部细节,大部分病灶具有特征性表现,比X线具有更高的敏感性及特异性。     

颅骨骨化性纤维瘤的X线和CT征像分析

目的探讨颅骨骨化性纤维瘤的X线和CT表现,提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的8例颅骨骨化性纤维瘤的X线和CT影像学资料。结果 8例中,顶骨5例,枕骨2例,额骨1例。1例影像表现类圆形结节状致密骨化影,7例影像表现为①骨性肿块;②病变边界清晰;③膨胀性破坏;④内部表现为散在或密集分布骨化斑点或呈不均匀密度的磨砂玻璃状。结论 X线和CT是颅骨骨化性纤维瘤的首选检查方法,CT对该病诊断价值较大,X线表现也具有一定特征,二者结合应用可提高该病诊断准确性。     

长骨骨化性纤维瘤的X线与CT诊断

骨化性纤维瘤是一种好发于颌骨少见的良性骨肿瘤,发生于长骨者更为少见。本文报道我院近15年来经手术病理证实的16例病例,分析长骨骨化性纤维瘤的X线平片及CT的影像学表现。     

非常见部位骨软骨瘤的影像学表现和诊断价值

目的：探讨非常见部位骨软骨瘤的影像学表现及其临床诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的14例非常见部位骨软骨瘤患者的病例资料。14例中病灶位于颈椎5例，跟骨3例，耻骨和顶骨各2例，肩胛骨、蝶骨各1例。行X线平片检查14例，CT平扫10例，MRI平扫及增强检查6例。结果所研究病例病变骨均表现出典型的软骨帽，10例可见瘤体骨皮质和骨小梁与患骨相连续，4例可见病灶内有斑点状或片状钙化，5例MRI增强扫描有明显强化改变。结论非常见部位骨软骨瘤较少见，影像学表现具有相对特征性和多样性，综合运用平片、CT和MRI 3种检查方法对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

长骨中段骨嗜酸性肉芽肿的平片、CT、MRI诊断

目的探讨长骨中段骨嗜酸性肉芽肿的平片、CT、MRI的影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的11例长骨中段骨嗜酸性肉芽肿的临床和影像学资料,其中X线平片11例,CT 10例,MRI 6例。结果11例中多数患者有局限性疼痛,肿胀、压痛,影像检查均为长骨中段的溶骨性破坏,沿骨髓腔纵向发展,骨干膨胀变粗,有骨膜反应,骨皮质变薄或穿破,可形成软组织肿块。结论X线平片具有一定特征性,是诊断本病的首选和主要方法,结合CT、MRI能够提高诊断与鉴别诊断水平。     

骨巨细胞瘤的影像学诊断

目的：探讨骨巨细胞瘤的影像学表现特点,提高临床确诊率。方法：收集2005年2月～2009年3月经X线平片诊断为骨巨细胞瘤17例患者X线平片、CT片、MRI片,并与病理结果结合分析。结果：本组17例骨巨细胞瘤患者中囊性型6例,溶骨型9例,恶性2例;伴动脉瘤样骨囊肿的2例,复发3例。X线及CT扫描均见骨端偏心膨胀性改变,无钙化,无硬化,部分病例可见粗大骨嵴,MRI在显示病灶范围、病灶与周围组织关系、周围结构受累情况及部分细节的表现上明显优势于其他影像手段。结论：X线平片结合CT、MRI对骨巨细胞瘤的早发现、早诊断提供更全面、更准确的影像学依据。     

16例金黄色葡萄球菌性肺炎临床及影像学表现分析

目的：回顾性分析金黄色葡萄球菌性肺炎临床表现、X线平片及CT表现,提高影像诊断水平。方法：对吉林省梅河口市友谊医院自1998年以来．经临床检验行细菌培养证实的16例金黄色葡萄球菌性肺炎的X线平片及CT表现进行归纳分析。结果：金黄色葡萄球菌性肺炎的典型X线平片及CT表现单一时诊断困难,多种表现同时存在,并发生明显变化时诊断容易。结论：X线平片和胸部CT检查可相互补充诊断依据,对临床研究具有重要的诊断意义。     

X线平片与CT诊断腰椎间盘突出症的对照分析

目的 探讨腰椎间盘突出症的CT与X线平片所见征象的差异.方法 回顾性分析56例同时经CT扫描和X线平片照摄并结合临床表现诊断为腰椎间盘突出症患者的影像学资料,作对照研究.结果 椎间盘突出的X线平片主要表现有:腰脊椎侧弯和生理曲度变直及侧凸改变、椎间隙改变、椎体后缘唇样增生、相邻椎体后角局限性骨增生呈"磨角"样改变、相邻椎体后缘局限性骨吸收和相邻椎体面弧形压迹等;CT扫描的主要征象有:脱入椎管的髓核块影,硬膜囊受压、神经根水肿及移位,脱出髓核的部位部分钙化或骨化和髓核碎裂并在椎管内上下滑移等.CT的阳性发现率显著高于X线平片.分别为100%和61.29%.结论 CT和X线平片诊断腰椎间盘突出症各有千秋,在临床工作中可根据具体情况选择应用,但CT诊断价值优于X线平片.     

CT三维重建在骨内腱鞘囊肿诊断中的应用

目的：探讨CT三维重建技术在骨内腱鞘囊肿诊断中的应用价值。方法：回顾性分析本院2010年1～9月收治的骨内腱鞘囊肿12例,12例均行常规X线检查,部分患者行CT检查,并进一步作CT三维重建。结果：12例X线、CT均表现为囊状透亮影,境界清楚,边缘光滑,部分病灶周围有明显硬化边缘,部分病灶在X线平片上边缘硬化不明显,在CT上显示清楚;CT三维重建病灶内可见条状骨性间隔,病灶下缘经裂缝与关节面相通。结论：骨内腱鞘囊肿在X线及CT图像上的典型表现为临近关节面骨质内境界清楚、边缘有硬化的囊状低密度病灶,CT三维重建除了能更全面显示其特征表现外,还能显示病灶在关节面附近的裂缝,为病变分型提供帮助,对于指导手术有重要价值。     

非骨化性纤维瘤的影像学诊断及鉴别诊断

目的 探讨非骨化性纤维瘤(NOF)的影像学特征,提高影像诊断水平。方法 回顾性分析经病理证实的NOF 20例,所有病例均做普通X线检查,17例做CT检查,7例做MRI检查。结果 发生于胫骨近端干骺端10例,胫骨远端干骺端5例,股骨远侧干骺端4例,桡骨远端干骺端1例,均为单发,病灶多沿患骨的长轴生长,多呈圆形或椭圆形,13例边缘有分叶,18例病灶边缘可见硬化边。结论 NOF影像学特点较典型,X线平片结合临床一般能正确诊断;而CT及MRI检查能更好地显示病变内部密度及信号特点,为诊断提供更为有力的证据。     

外周性原始神经外胚层肿瘤的影像学表现

目的探讨外周性原始神经外胚层肿瘤（pPNETs）的X线、cT及MR／表现。方法回顾性分析14例经病理证实的pPNETs患者的X线平片、螺旋CT及MRI表现,其中12例子X线平片检查,11例子cT检查,5例予MRI检查。结果发生在软组织的pPNETs共8例,X线及cT表现为分界不清的等或低密度软组织肿块,部分肿瘤破坏相邻骨质;MRI表现为软组织内边界不清的较大肿块,其内信号不均匀,相邻骨皮质及部分骨髓腔为软组织影替代;肿块均有不同程度的不均匀强化。发生在骨的pPNETs6例,X线及CT表现为范围较大的溶骨性骨质破坏,破坏骨的周围伴有大小不等的软组织肿块;病灶在T1WI表现为等或低信号,T2WI为中等或高信号肿块,不均匀中度或明显强化。结论pPNETs具有一定的影像学特点,X线平片、CT与MRI检查有助于术前了解病变的性质、范围、分期等,具有重要的临床应用价值。     

动脉瘤样骨囊肿的影像学分析

目的探讨X线平片、CT及MRI表现,提高对其诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析21例经手术病理证实的动脉瘤样骨囊肿的X线、CT及MRI表现,其中全部病例行X线平片检查,16例行CT检查,12例行MRI检查。结果 21例动脉瘤样骨囊肿发生于长骨14例,骨盆2例,额骨1例,距骨1例,跟骨1例,腰骶椎各1例。动脉瘤样骨囊肿DR平片均表现为膨胀性骨破坏,CT平扫表现为类圆形或不规则行囊状膨胀性骨破坏13例,皂泡状混杂密度2例,腰椎体见有溶骨型破坏1例。其中软组织肿块12例,液液平面8例,MRI主要表现为T1WI呈低信号,T2WI上呈高信号,6例T1WI上低信号内见混杂信号,5例在T2WI见液平面。结论综合运用多种影像检查方法 ,可提高诊断动脉瘤样骨囊肿,并给临床提供更多病变的信息。     

120例颈椎病患者影像学分析

目的分析120例颈椎病患者影像学资料,提高诊疗水平。方法选择120例颈椎病患者的病历及影像学资料进行回顾性分析,全部病例均行X线平片检查和CT检查,85例行MRI检查。结果行X线平片检查表现为交感神经型颈椎而CT显示为椎动脉型颈椎病的有15例;表现为脊髓型颈椎病而CT表现为椎管狭窄、椎间盘突出或硬膜囊、脊髓受压、变形、移位的有18例;表现为神经根型颈椎病而CT表现为神经根受压/移位12例、食管型颈椎病9例;表现为椎动脉型颈椎病而CT表现为钩突肥大和钩椎关节骨质增生/横突孔变小/分隔的有12例、混合型颈椎病54例。结论 CT、MRI检查对于诊断用X线平片诊断较困难的颈椎病患者有一定临床价值。     

脊柱骨折的X线-CT诊断(附51例报告)

目的比较X线平片和CT扫描在脊柱骨折中的应用价值。方法分析了我院51例脊柱骨折的X线平片和CT表现,男30例,女21例,年龄17～81岁。结果51例中椎体骨折65个,X线平片诊断单纯压缩性骨折31例。20例可疑不稳定性骨折;CT扫描诊断稳定性骨折23例,爆裂性不稳定性骨折28例。结论X线平片和CT扫描在脊柱骨折的诊断中都具有特征性价值并存在着限度,二者相结合,有利于提高脊柱损伤的影像诊断水平。     

5例膝关节滑膜骨软骨瘤影像学分析

目的：提高滑膜骨软骨瘤病的影像学诊断准确率。方法：5例滑膜骨软骨瘤病均拍膝关节正侧位片,2例再行螺旋CT扫描及多平面重建（MPR）、表现阴影显示（SSD）。结果：X线平片能很好显示骨化和钙化结节的位置数目、形态、大小及与骨关节的关系。CT扫描中病灶不受组织结构重叠的影响,显示关节腔内悬垂体、游离体的情况及未钙化的结节。结论：CT与X线平片综合分析有利于提高病变显示率及为临床手术提供更多的依据。