肝海绵状血管瘤超声误诊1例

患者女 ,2 8岁 ,两年前发现右上腹肿块 ,因无自觉症状 ,未行检查和治疗。两个月前右上腹肿物进行性增大 ,伴坠胀、纳差、乏力而就诊。体格检查 :肝右肋缘下可扪及 13ｃｍ× 15ｃｍ肿块 ,质韧 ,无压痛 ,腹水征阴性 ,脾肋下未扪及。ＡＦＰ3ｎｇ/ｍｌ。肿块穿刺活检见中性粒细胞、     

成人肝母细胞瘤一例

患者男,61岁.以反复右季肋部闷痛伴消瘦2周入院.2周前无明显诱因出现右季肋部闷痛不适,无恶心、呕吐,无黄疸,无发热,无腹泻及黑便,体重下降约10 kg.入院查体:全身皮肤、黏膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣.全身浅表淋巴结未触及肿大.腹平软,可扪及明显包块,肝肋下未及,肝区无明显叩击痛.移动性浊音阴性.实验室检查:(1)血常规、尿常规及便常规均正常.     

介入治愈肝脏广泛占位性病变1例

女 ,61岁。因右上腹隐痛不适伴食欲不振 1年 ,肝区剧烈疼痛伴低热、恶心呕吐 3d于 2 0 0 2年 1月 2 4日入院。体格检查 :体温 3 7 2℃ ,皮肤巩膜无黄染 ,表浅淋巴结不大。鼻咽部检查正常。心肺未见异常。腹部平坦 ,无压痛及反跳痛 ,剑突下左侧可扪及肝脏 ,质地中等、光滑 ,无明显触痛 ,肝区轻叩痛。脾肋下未扪及。腹水征阴性。肠鸣音正常。肛门指检 :未扪及肿物。退出指套无血迹。尿常规WBC( +) ,RBC ( +)。血常规Hb 111g/L ,WBC 17 5× 10 9/L ,N 0 91。肝功能 :ALT 5U/L ,TBil 6 6U/L ,AKP 119U/L ,r GT 91U/L。HBsAg( -) …     

胆囊神经内分泌癌超声表现1例

患者男,80岁,因右上腹胀痛3^＋个月,加重10d来院就诊。体格检查：患者腹部平软,右上腹及剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张;肋下扪及胆囊,大约3．0cm×3．5cm,轻微触痛,质硬,活动度极差,Murphy征阴性;肝脾未扪及,肝肾区无叩痛。CT提示：胆囊占位性病变,考虑为胆囊癌伴肝门区及腹膜后淋巴结转移。     

结核瘤型肝结核1例诊治分析

对结核瘤型肝结核1例诊治分析如下。 1病历摘要 女,22岁。因B超发现肝脏占位3d入院。查体：T36．5℃,BP130／80mmHg。神志清楚,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音清,腹部平坦,腹肌软,未扪及明显肿块,全腹压痛阴性,反跳痛阴性,肝区叩击痛阳性,肠呜音正常。     

肝脏炎性假瘤一例误诊分析

1病例资料 男,33岁。因咽喉及右上腹疼痛不适伴发热、恶心5天入院。患者5天前无诱因出现咽喉疼痛伴发热、寒战,次日出现右上腹持续性胀痛伴恶心、食欲缺乏、乏力、黄疸,尿渐成浓茶色。否认既往有肝病史。查体：体温37．8℃,脉搏80／min,血压126／80mmhg。皮肤、巩膜轻度黄染,心肺听诊未闻及异常,腹平坦,未见胃肠型及腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块,肝、脾肋下未触及,墨菲征（-）,肝、脾、肾区无叩击痛,移动性浊音（-）,肠鸣音正常。     

非典型血管瘤误诊为肝癌一例

1病例资料患者,女,48岁,既往体健。因右上腹间断性疼痛伴背心痛1个月于2011-03-18就诊入院。外院腹部B超示:肝内多发结节影;辅助检查:肝功能示转氨酶升高,予以保肝补液治疗1周后转氨酶未下降,并呈进行性升高。AFP阴性。入院后查体:患者神清,皮肤巩膜无黄染,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝脾肾区无扣痛。肝功能示谷丙转氨酶577.2IU/L,谷草转氨酶263.8IU/L。腹部CT增强影像学表现(64排西门子螺旋CT,层厚6mm):平扫示肝右后叶上段、右前下段多发团片状稍低密度影,较大     

超声误诊胆囊胆总管内凝血块1例

患者男,45岁,住院号15007。因右季肋部隐痛伴腹胀、乏力、纳差、黄疸20天来院就诊。无发热、寒战、呕血、厌油。既往无右上腹疼痛史。查体:体温36.5℃,皮肤巩膜黄染,腹平软、无明显压痛、反跳痛及肌紧张,莫非氏征阴性,肝肋缘下可扪及。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤误诊一例

患者女,38岁,因"上腹部隐痛不适1月余"于2012年1月13日入院,既往肝炎病史10余年。查体:一般情况可,生命体征平稳,皮肤巩膜无黄染,全腹平软,右上腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张,肝、脾肋下未扪及,肝区无叩击痛,腹壁静脉无曲张,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿。     

以腹泻为首发症状的原发性肝癌1例

患者,男,82岁,因反复腹泻3个月入院。患者3个月前无诱因出现腹泻,为黄色稀水样便,基本无不消化食物,每日10余次,每次20-50ml,重时大便不断自肛门流出,无腹痛、腹胀及里急后重,无发热及黏液脓血便,腹泻持续3～4天可自行停止,问隔数日后再发作,行肠镜检查未见器质性病变。既往无肝炎病史及慢性胃肠病史。入院查体：慢性病容,皮肤黏膜无黄染,未见肝掌蜘蛛痣,心肺部未及异常,腹部平坦。无腹壁静脉曲张,腹软。无压痛,未扪及包块,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。     

伴血吸虫性肝硬化的布-加综合征一例

1　病历资料患者 ,女 ,4 6岁 ,因乏力 ,纳差 ,消瘦 ,发现肝脏肿大一年余而入院。患者曾在湖南省血吸虫疫区工作 ,无长期服药史 ,无创伤、手术史 ,无输血史 ,无发热、皮肤黄染、出血等。入院体查 :血压 12 0 / 70ｍｍＨｇ ,皮肤无黄染及出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,腹软 ,未见腹壁静脉曲张 ,肝右肋下 5ｃｍ ;剑突下 6ｃｍ ,质地中等 ,有压痛 ,表面光滑 ,边缘钝 ;脾脏肋下未扪及 ,移动性浊音阴性。入院后 ,查乙肝全套、丙肝抗体、戊肝抗体均阴性 ,甲胎蛋白 (ＡＦＰ)、癌胚抗原 (ＣＥＡ)和肾功能正常 ;谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)、γ -谷氨酰转肽酶 (…     

胆石性肠梗阻1例

患者女,80岁。上腹阵发性隐痛1个月,伴恶心、呕吐,非喷射性呕吐胆汁样液体,每天2次,每次约50ml,纳差,大便7日未解,小便正常。腹平软,未见胃肠型及蠕动波,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性,肠鸣音较活跃。既往有胆总管结石病史，无手术及外伤史。CT平扫示胆总管及肝内胆管扩张、积气（图1、2），胆总管最大直径2．8cm，胆囊萎缩，其内见一点状高密度灶，十二指肠水平部见一同心圆状病变，     

射频凝血器行脾部分切除术治疗脾脏占位一例

1 病例介绍 患者女,21岁,因“上腹部反复疼痛1＋年,加重3＋个月”于2012年5月9日入院。入院时患者生命体征平稳,皮肤巩膜无黄染,心肺阴性,腹软,左上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。血常规、凝血功能、肝肾功未见异常。     

小肠憩室致急性肠梗阻1例报告

<正>1临床资料患者男,46岁,因"阵发性腹痛伴腹胀8h"以"急性肠梗阻"急诊入院。患者8h前无明显诱因出现腹痛,以脐周为著,呈间断性绞痛,阵发性加重,无放射痛,伴腹胀,恶心,无呕吐,无发热,未进食,未排气排便。腹部查体:腹平坦,两侧对称,未见胃肠型及蠕动波。腹软,右中腹有压痛,伴反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,胆囊未触及,Murphy氏征阴性,肝区、脾区、肾区无叩击痛,全腹无移动性浊音,肠鸣音2次/分,可闻及气过水声,腹部未闻及     

胰管蛔虫致急性胰腺炎1例

患者,女,55岁,已婚,农民。因左上腹胀痛,发热1天,呕吐数次于2000年6月28日入院。患者于1天前无明显诱因出现左上腹持续性胀痛,阵发性绞痛,无放射,呕吐胃内容物数次,伴畏寒、发热,急诊入我院。查体:Ｔ39℃,Ｐ88次/ｍｉｎ,Ｒ18次/ｍｉｎ,ＢＰ110/60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),急性痛苦病容,膝胸卧位,皮肤、巩膜无黄染,腹平软,左上腹压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未扪及,莫非征阴性,移动性浊音阴性。辅助检查:Ｂ超提示胰管蛔虫,胰腺肿大、回声强弱不均,肝胆、脾脏未见异常,肝内外胆管未见异常;尿淀粉酶(碘—淀粉终点比色法)7690苏氏单位(参考…     

肝原发纤维肉瘤1例

患者,女,56岁,右上腹隐痛2个月,无发热,无恶心、呕吐,纳差。查体：剑突下深压痛,肝区无叩痛,腹部无反跳痛;腹部未扪及包块,皮肤巩膜无黄染。浅表淋巴结未扪及,未见腹壁静脉曲张。实验室检查：血常规未见异常,AFP阴性,乙肝表面抗原阴性,胸部X线片检查未见异常。辅助检查：B超示肝左叶实性包块,形态不规则呈分叶状,周缘见晕圈,其内回声不均,呈不规则稍强回声、低回声;余肝实质光点细、分布均匀。MRI检查示病灶位于肝左叶,形态不规则、边界清楚,左肝管及门脉左支受压,病灶平扫T12I呈低信号,其中央见更低信号,T2WI呈稍高信号,其中央见更高信号,增强扫描病灶呈轻度不均匀强化。腹膜后及腹腔淋巴结未见增大。术前拟诊：肝细胞癌。手术中见肝左叶增大,其内见灰白色,包膜完整,     

B型超声诊断脾脏占位病变一例报告

患者女,42岁,因左上腹时有发作性疼痛并发现不活动包块已1年,近感疲乏、纳差而来诊。检查,贫血貌,右肋下未触及肝。左上腹可扪及平脐之肿块,质中等,轻度压痛,腹水征阴性。B型超声检查,肝、胆及胰腺头、体部未见异常回声,胰尾未显示。左上腹未见     

B型超声诊断脾动脉瘤1例

患者女性,55岁。因左上腹疼痛一天,伴恶心呕吐入院。一般情况好,心肺未见异常,腹平软,肝未触及,脾肋下4cm,质中等;左上腹有压痛,似可扪及一个位置较深,境界不清的肿块,有压痛,活动度小。无移动性浊音。X线胃肠造影及静脉肾盂造影均正常。     

IgG4相关性硬化性胆管炎误诊为肝门部胆管癌1例报告

正1病例资料患者男性,75岁,2016年10月进食油腻食物后出现发热,体温最高39℃,无明显畏寒、寒战,伴右上腹持续性胀痛,皮肤、巩膜黄染,尿色加深。1.1外院诊治经过外院腹部超声示:慢性胆囊炎、胆囊结石、左肝内胆管多发结石伴扩张。患者于2016月11月7日行左半肝切除术+胆囊切除术+胆道镜取石术,术中见胆囊内数枚结石,胆总管下段少许泥沙样结石,左肝萎缩、表面可扪及结石,胆     

小肠肠壁囊性积气症1例

患者男性，53岁。反复上腹部隐痛不适2年，加重4天伴恶心。查体：腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹软，上腹部轻压痛、无反跳痛，未扪及包块，肝、脾未及，肝、肾区叩痛（-），肝浊音界消失，全腹叩诊鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音弱。外院腹部CT示胃体扩张，膈下大量游离气体。本院X线检查见气腹。