英国皇家海军潜水医师培训与认证制度简介

潜水医师属于具备执业医师资格、具有丰富潜水高气压医学保障经验的专业人才。欧美国家《潜水规范》规定,进行大深度的潜水作业（如饱和潜水）必须有潜水医师在作业现场进行医学保障,即使进行其他潜水作业（如娱乐潜水）也必须有潜水医师为现场作业提供远程医学咨询和指导。欧美国家对潜水医师有成熟的培训与认证制度,     

我军潜水医学的诞生

我军潜水医学的诞生文／黄文主图／宋乔潜水医学是专门研究潜水作业中疾病防治、安全保障、装具更新等问题的一门学科。当代发达国家的海军都建有潜水医学体系，为军事航海作业提供服务。解放前，中国潜水技术十分落后，潜水医学根本没有人搞。新中国成立后，随着经济建设...     

饱和潜水及其医学保障（上）

潜水作业是我军援潜救生工作的重要手段之一,而潜水医学保障对保证潜水员的安全非常重要,世界发达国家的海军均开展了大量潜水医学研究。随着潜水作业深度的加深,常规潜水已经不能满足任务需要,因此,各国普遍采用饱和潜水技术来完成大深度潜水作业的任务。海军医学研究所进行了大量的饱和潜水技术和医学保障研究,分别于1989年和2010年完成了模拟350m饱和潜水和模拟480m氦氧饱和潜水研究,均创造了当时亚洲饱和潜水最深记录。为提高我军饱和潜水医学保障能力和水平,本刊将连续3期,专题介绍饱和潜水及其医学保障,以飨读者。     

碎冰下潜水作业的医学保障

碎冰下潜水作业的医学保障张至钊，鞠学义，纪增，孙克金北方江河湖海结冰期，常有人畜车马物资坠入冰下，需要进行碎冰下的潜水打捞作业，此项潜水作业，危险性较大，有一定特殊性。查国内这方面经验报道较少，兹将我部两次海上碎冰下潜水打捞作业情况报告如下。一、一般...     

水面吸氧减压法在调查"跃进号"潜水作业中的成功应用--怀念周恩来总理的亲切关怀

“跃进号”轮失事沉没已整整 40年。当时 ,我国政府非常重视。日理万机的周恩来总理亲临上海 ,听取汇报 ,部署调查勘察任务 ,检查视察各项准备工作落实情况 ,对全体参加海上调查任务的人员亲自进行大会动员。特别对潜水作业的安全和潜水员的健康十分关注 ,专门视察了海军医学研究所。当时我奉命担任调查编队第四分队——潜水作业船队的医务主任兼潜水医学保障组组长 ,主要负责潜水调查作业的医学保障工作。1 963年 5月 1 2日下午 ,周总理在观看了潜水员的加压锻炼、听取了在调查现场将采用水面吸氧减压法进行潜水作业后说 :“你们的研究方向…     

海上80～100 m氦氧常规重装潜水医学保障

为巩固和提高潜水员的氦氧潜水作业能力,海军某郜在某海域进行了80～100 m氦氧常规重装潜水训练,笔者对此次氦氧潜水作业实施了现场医学保障,现总结如下.     

潜水军医继续教育中潜水技术的训练体会

我国潜水军医继续教育训练一般强调潜水生理学、潜水疾病学、潜水卫生和潜艇艇员脱险知识的培训，而对潜水技术仅要求一般常识性的了解。致使受训人员缺少水下环境因素的切身感受。笔者在“2003年某潜水军医继续教育培训班”教学内容中安排了8d的4m深度游泳池潜水作业和潜水基本技术实习课程，提高了参训学员学习兴趣，增强了对潜水技术和潜水医学保障工作的理解，为潜水军医继续教育教学改革提供了实践经验。     

航海医学发展现状及研究方向

航海医学是研究航海条件下各种医学问题的综合学科。人类在航海活动中会受到水面及水下各种环境因素的影响。从潜水医学、航海卫生学、航海人机工效学以及航海心理学等方面对各级各类航海人员的生理和心理健康问题进行探究,旨在保障航海作业人员在特殊环境下身心健康,改善作业环境,提高作业效率,以及实现现场作业的医学救援保障。文章概述了国...     

80 m氦氧常规重潜水医学保障的实践与体会

为了训练一批从事较大深度氦氧常规潜水的潜水员和培养一批能进行相应深度潜水医学保障人员，2004年4月我国海军某部潜水员在温州以东某海区进行了一次72～80m氦氧常规重潜水训练。现将医学保障的实践和体会总结如下。     

坚持海洋现场教学,培养合格潜水医师

为提高潜水作业部门潜水现场的医学保障能力，我们将课堂教学同潜水现场教学有机结合，利用国内难得的１０次大深度潜水和１次三级援潜训练的机会，组织了海军有关防险救生大队和部分潜艇医务人员进行了１０次现场潜水培训，其中 １９８７年 ８０ ｍ氦氧饱和－１００ ｍ巡潜、１９９１年 １００ ｍ氦氧饱和－１１２ ｍ巡潜、２０００年 １１９ ｍ氦氧Ｂｏｕｎｃｅ潜水均超过或接近当时我国海上现场潜水最大深度；三级援潜海上现场教学也是我国仅有的１次尝试。 一、现场教学的组织和内容 １．准备工作：主要内容包括明确目的：是一种理论与…     

中美联合25m氮氧饱和─80m氦氮氧巡回潜水实验的医学保障

中美联合２５ｍ氮氧饱和－８０ｍ氦氮氧巡回潜水实验的医学保障袁洪昌，荆岩林，周述尧，曲青林关键词潜水，氮氧饱和，巡回潜水，氦氮氧，减压，医学保障ＴｈｅｍｅｄｉｃａｌｓｕｐｐｏｒｔｏｆｔｈｅＣｈｉｎａ－ＵＳＡｊｏｉｎｔＣｈｉｓａｔ－Ⅱｓｉｍｕｌａｔｅｄ２...     

减压性骨坏死概述（上）

减压性骨坏死（DON）是指潜水员或高气压作业人员由于减压不当,体内形成气泡栓塞,引起骨或骨髓细胞缺血性坏死的一种病症,是潜水高气压作业人员常见的职业性疾病。早期从事潜水或高气压作业的人员,由于医学保障措施不到位,约半数人员发生了骨坏死。虽然近年来情况有了很大改善,但是国内外减压性骨坏死仍时有发生。现将减压性骨坏死的有关情况综述如下。     

氦氧140 m饱和-166 m巡回潜水医学保障的研究

目的为提高海军部队的防险救生能力,培养一批适应大深度饱和潜水的潜水员和从事相应深度的潜水医学保障及设备保障人员.方法 8名海军潜水员,在氧分压值为(40±2)kPa与140 m氦氧混合气环境的居住舱内饱和48 h,并在此期间6次巡回潜水到164～166 m海底,有效完成了预定的水下作业任务,最后,经149h 20min减压,安全返回常压.根据现场条件,在全面临床体检和常规指标检查的基础上,在潜水过程的不同阶段分别进行了神经、心理、呼吸、心血管、免疫、应激、运动及平衡、听觉等各系统功能的医学、生理学及生物化学等指标的检测.结果在饱和-巡潜阶段,潜水员普遍存在焦虑、恐怖或抑郁表现;肺功能最大通气量(MVV)随深度增加呈显著降低;滚珠投递准确率明显降低;ACTH、皮质醇等应激激素水平显著提高.结论本次医学保障措施切实有效,使潜水达到了预期目的,机体所出现的变化均为暂时的和可逆的.     

He-O260m饱和潜水前后潜水员平衡功能的变化

饱和潜水作为一门技术已经日趋成熟 ,尤其在海洋工程水下作业中形成了很大的生产力。饱和潜水在我国也已步入实用阶段 ,是目前国内大深度潜水作业采用的一种主要技术。我们参加了 1999年 6月在南海进行的 He- O2 6 0 m饱和- 80 m巡回潜水的医学保障工作 ,并对参试的饱和潜水员进舱前和出舱后的平衡功能进行了定量测定和分析 ,以探讨饱和潜水对潜水员平衡功能的影响 ,为进一步研究高压下平衡功能的变化规律积累资料。一、对象和方法1.测试对象 :8名饱和潜水员 ,男性 ,年龄 (2 6± 2 .4 )岁 ,身高 (173.4± 2 .2 ) cm,体重 (70 .7± 7.3) kg,…     

潜水对牙齿健康的影响及应对措施

综述了潜水对牙齿健康的影响主要包括气压性牙痛、牙齿气压伤和牙齿折断3种情况,潜水时发生的气压性牙痛等口腔疾病会影响到潜水人员的人身安全和水下作业,提出潜水人员口腔医学保障具体措施,加强对潜水人员的口腔健康宣教,并做好潜水牙科工作;制定更高的适应高气压环境下作业的口腔医学标准;建立并发展潜水牙科,无论口腔医生还是潜水人员...     

海上氦氧150m饱和-182m巡回潜水训练医学保障

目的：通过采取有针对性的医学保障措施，安全地实现潜水深度新的提升，提高我军潜水能力。方法：8名海军潜水员利用国产船载甲板居住舱－潜水钟饱和潜水设备系统进行氦氧饱和－巡回潜水。潜水员经139min加压至相当于150m水深的饱和压力，最大巡潜深度182m 9人次，巡潜时间累计2h 35min，饱和暴露34h后，经过163h的饱和减压回到常压，饱和潜水全程199h。采用高压下专用心电、脑电监护仪对舱内的潜水员进行同时监护，减压过程中进行多普勒超声气泡音监测。巡回潜水后外用抑菌药物预防外耳道炎。在潜水过程的不同阶段分别进行了呼吸、免疫、应激功能等指标的检测。结果：8名潜水员完成高压暴露199h后，有轻度虚弱感，2周内消失；无减压病症状发生，多普勒超声气泡检测未听到气泡音。在饱和暴露时，4名潜水员出现窦性心率不齐，1名T波低平，50h后恢复。免疫功能指标IL－6、IL－8在饱和潜水结束后显著升高（P＜0．001）；应激功能指标AVP、CRH、ACTH、Dyn A含量在潜水后均明显升高（P＜0．05或＜0．01）。在150m饱和阶段，肺通气功能指标FEF25％、FEF50％、FEF75％降低的幅度分别为25．51％，42．35％，56．84％，减压结束24h后均恢复正常。结论：生理指标监测结果说明本次潜水过程中，潜水员机体处于应激状态。通过切实可行的医学保障措施和医学监护手段，对此次现场实际潜水训练提供了有力的保障。     

用对数法确定非饱和潜水减压方案中的领先组织

用对数法确定非饱和潜水减压方案中的领先组织陶恒沂，杭荣椿，王民到目前为止，非饱和潜水在我国乃至世界范围内仍然占有相当重要的地位。为了保障潜水作业的安全，必须正确选择减压方案并严格执行，而减压方案必须首先经过正确的理论计算。无论是徒手还是计算机（器）计...     

350m模拟氦氧饱和潜水中人体生理功能变化的研究

本研究的目的在于了解人体在大深度高气压条件下长期生活工作时的生理功能变化规律、作业和适应能力。在３５０ｍ模拟氦氧饱和潜水的不同阶段监测了潜水员的中枢神经－心理运动、肺通气、心血管、免疫、消化等功能的一系列医学－生理学指标，获得的资料为今后海上大深度饱和潜水实际应用提供了科学依据。     

潜水后飞行与减压病

随着潜水活动的日益增多和潜水后航空旅行的人数不断增加，潜水或其他高气压暴露安全减压后飞行所诱发的减压病报道亦日益增多。如何保障潜水和高气压暴露人员在安全减压后继续安全航空旅行的问题已引起潜水-高气压医学工作者的高度关注。国外有不少学者对高气压暴露结束后必要的“飞行前地面间隔时间(preflight surface intervals，     

海上300m氦氧饱和潜水气体保障的组织实施

氦氧饱和潜水过程中,不同的工作阶段对气体的种类和混合气的氧浓度以及供气量有着不同的需求。与商业潜水气体保障模式不同,为适应海军援潜救生任务突发性和不确定性的特点,执行海军援潜救生大深度饱和潜水任务前,通常需要根据任务需求及时自备所需各种气体并配制混合气。同时,还应根据执行任务平台的设备实际情况确定各种气体的供气路径及连接方式,以保障潜水过程中潜水员用气安全。2015年1月,海军某部在某海域进行了300 m氦氧饱和-330.2 m巡回潜水,气体保障组根据潜水任务和医学保障要求,进行了用气量计算、混合气配制和各阶段气体供应及调配,保障了该次饱和潜水任务顺利完成。