长沙地区成人不同人群柯萨奇B组病毒抗体水平研究

用免疫酶组化法对４６例病毒性心肌炎、１２１例各型肝炎患者及１０８名合格献血者进行抗柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）ＩｇＭ和抗ＣＶＢＩｇＧ抗体检测,并以倍比稀释进行抗体滴度测定。结果显示：心肌炎组的抗体阳性率明显高于另二组（Ｐ＜０．０１）;心肌炎组两种抗体的几何平均滴度亦明显高于另两组。提示长沙地区正常人群对ＣＶＢ普遍易感,大多数病毒性心肌炎可能与ＣＶＢ感染有关。     

柯萨奇B组病毒性心肌炎患儿血清可溶性白细胞介素——2受体…

本作对５６例病毒性心肌炎患儿，进行了柯萨病毒Ｂ组（ＣｏｘＢ）抗体的检测。其中３２例抗ＣｏｘＢＩｇＭ阳性，阳性率为５７．１％，明显高于对照组（Ｐ〈０．００１）。采用ＥＬＩＳＡ法，对抗ＣｏｘＢＩｇＭ阳性的３２例心肌炎患儿血清中可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平进行了检测，结果表明，ＣｏｘＢ病毒感染的心肌炎患儿ｓＩＬ－２Ｒ水平为６７９．００±３５５．０７Ｕ／ｍｌ健康同龄组为１５７．８７±１     

柯萨奇B组病毒性心肌炎患儿血清可溶性白细胞介素—2受体水平测定

本文作者对５６例病毒性心肌炎患儿，进行了柯萨奇病毒Ｂ组（ＣｏｘＢ）抗体的检测。其中３２例抗ＣｏｘＢＩｇＭ阳性，阳性率为５７．１％，明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）。采用ＥＬＩＳＡ法，对抗ＣｏｘＢＩｇＭ阳性的３２例心肌炎患儿血清中可溶性白细胞介素—２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平进行了检测。结果表明，ＣｏｘＢ病毒感染的心肌炎患儿ｓＩＬ－２Ｒ水平为６７９．００±３５５．０７Ｕ／ｍｌ，健康同龄组为１５７．８７±１５７．２４Ｕ／ｍｌ，二者相比差异显著（Ｐ＜０．００１）。提示ＣｏｘＢ病毒心肌炎存在细胞免疫紊乱。     

检测IgM及IgG抗体在病毒性心肌炎诊断中的意义

应用ＥＬＩＳＡ法对６３例刀性心肌炎患儿及９７例健康儿童血清进行检测，两组抗ＣＶＢＩｇＭ抗体阳性率分别为２１．６９％及７．２２％，有非常显著怀差别（Ｐ〈０．０１），而抗ＣＶＢ４ＩｇＭ抗体阳经分别为８７．９５％及７９．８３％，无显著性差别（Ｐ〈０．０５）。结果表明，检测单份血清抗ＣＶＢＩｇＭ抗体作为ＣＶＢ引起心肌炎的病因诊断指标。     

柯萨奇B组病毒感染的血清流行病学分析

目的：探讨柯萨奇病毒Ｂ组１至６型和青少年病毒性心肌炎的血清流行病学关系。方法：采用间接ＥＬＩＳＡ法检测３１例病毒性心肌炎患者和４７名义务献血员血清。结果：病毒性心肌炎患者血清中ＣＶＢ－ＩｇＭ抗体阳性率明显高于义务献血人员,ＣＶＢ１—６的ＩｇＭ抗体阳性率依次为：ＣＶＢ３、ＣＶＢ４、ＣＶＢ１、ＣＶＢ２、ＣＶＢ５、ＣＶＢ６。结论：从血清学诊断上提示了ＣＶＢ（尤其是ＣＶＢ３）是病毒性心肌炎的重要病原体。     

Fcgr2b基因及H-2复合体对系统性红斑狼疮模型新西兰小鼠IgG抗体产生的影响

目的：比较Ｆｃｇｒ２ｂ基因单独及与Ｈ－２复合体共同作用对自发性狼疮小鼠（ＮＺＢ×ＮＺＷ）Ｆ１血清ＩｇＧ抗ＤＮＡ抗体产生的影响。方法：建立（ＮＺＢ×ＮＺＷ）Ｆ１×ＮＺＷ回交小鼠模型,用特异性荧光抗体染色,流式细胞术检测及ＰＣＲ技术进行基因分型,以ＥＬＩＳＡ法测定血清总ＩｇＧ及抗ＤＮＡ抗体水平进行分析比较。结果：Ｆｃｇｒ２ｂ基因单独作用时,回交小鼠Ｆｃｇｒ２ｂ基因Ｂ／Ｗ型组与Ｗ／Ｗ型组间血清ＩｇＧ抗ＤＮＡ抗体水平差异不显著（Ｐ＞０．０５）。Ｆｃｇｒ２ｂ基因与Ｈ－２复合体共同作用时,Ｈ－２复合体为ｄ／ｚ型时,无论Ｆｃｇｒ２ｂ基因是Ｂ／Ｗ型或Ｗ／Ｗ型,其血清ＩｇＧ抗ＤＮＡ抗体水平明显高于含Ｈ－２复合体ｚ／ｚ型组（Ｐ＜０．０１）;Ｈ－２复合体为ｄ／ｚ型时,含Ｆｃｇｒ２ｂ基因Ｂ／Ｗ型组血清ＩｇＧ抗ＤＮＡ抗体水平明显高于Ｗ／Ｗ型组（Ｐ＜０．０１）。结论：调控ＩｇＧ抗ＤＮＡ抗体产生的主基因为Ｈ－２复合体,Ｆｃｇｒ２ｂ基因单独作用对该抗体产生无明显影响,但与Ｈ－２复合体在该抗体的产生中具有协同作用。     

抗乙肝转移因子联合华蟾素治疗慢性乙型肝炎对血清HBV标志影响

分别以抗乙肝转移因子联合华蟾素治疗慢性乙型肝炎２２例，单一抗乙肝转移因子治疗４０例，并用肌苷片口服２４例作为对照，以观察其对血清ＨＢＶＭ的影响。结果抗－ＨＢｓ，抗－ＨＢｅ阳转，抗－ＨＢｃＩｇＭ阴转两治疗组均高于对照组。治疗组中，抗乙肝转移因子联合华蟾素组ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率又明显高于单一抗乙肝转移因子治疗组，说明抗乙肝转移因子联合华蟾素治疗慢乙肝对清除和抑制乙肝病毒有较明显效果。     

类风湿关节炎患者血清抗EB病毒抗体的临床研究

目的研究ＥＢ病毒感染与类风湿关节炎的临床关系。方法以Ｂ９５－８细胞为抗原底物,用间接免疫荧光法检测血清中抗ＩｇＡＥＢ病毒壳抗原抗体（抗ＩｇＡ／ＶＣＡ抗体）。以免疫印迹法检测血清中抗ＩｇＧＥＢ病毒Ｚ蛋白抗体（抗ＩｇＧ／Ｚ抗体）。结果类风湿关节炎患者血清中抗ＩｇＧ／ＶＣＡ抗体阳性率２１．９％,明显高于正常人及其他风湿病患者。抗ＩｇＧ／Ｚ抗体仅在抗ＩｇＡ／ＶＣＡ抗体阳性时出现。结论抗ＩｇＡ／ＶＣＡ抗体的检测对类风湿关节炎的诊断有一定临床意义。类风湿关节炎患者体内的ＥＢ病毒可能处于激活状态。     

CVB-IgM抗体测定在诊断儿童病毒性心肌炎中的价值

以柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）感染的组织细胞为抗原，用间接免疫酶标法测定１０５例病毒性心肌炎（ＶＭＣ）患儿血清ＣＶＢ的ＩｇＭ抗体，与５９例其他病患儿（ＣＯＤ）和６７名健康儿童（ＨＣ）的结果比较，发现：ＶＭＣ组ＩｇＭ的几何平均滴度（ＧＭＴ），女性高于男性，（Ｐ＜０．０５）；且男女都高于ＨＣ组（Ｐ＜０．０１）。与ＣＯＤ相比，女性高于ＣＯＤ组，而男性无统计学意义。男女合并，如以滴度１１０作为ＩｇＭ诊断儿童ＶＭＣ的阳性标准，鉴别ＶＭＣ与ＣＯＤ和ＨＣ的符合率分别为６５．８５％和８３．７２％。表明ＣＶＢ－ＩｇＭ抗体用于儿童ＣＶＢ心肌炎的诊断有一定的参考价值。     

柯萨基B组病毒性心肌炎患儿血清TNF—α,IL—8,IL—6和sIL—2R变化

观察柯萨基Ｂ组病毒性心肌炎患儿血清肿瘤坏死因子α，白细胞介素６，白细胞介素８和可溶性白细胞介素２受体的水平变化，评价ＣｏｘＢ感染时机细胞因子的应答及其在心肌细胞免疫病理损伤中的意义。方法：检测血清采自２５例病毒性心肌炎患儿，其中１６例血清ＣｏｘＢ抗原和特异性ＩｇＭ抗体检测均阳性；另９例为血清ＣｏｘＢ抗原阴性，特异性ＩｇＢ阳性。     

成人病毒性肝炎患者柯萨奇病毒感染研究

目的 :探讨成人病毒性肝炎患者中柯萨奇病毒B组 (CoxsackievirusB ,CVB)散发性感染状况。方法 :用ELISA法测定病毒性肝炎患者血清中抗CVB -IgM抗体 ,同时应用荧光定量PCR方法测定HBVDNA及HCVRNA含量。结果 :4 5 7例病毒性肝炎患者中抗CVB -IgM阳性 13例 ,其中CVB单独感染者 1例。CVB感染组与阴性对照组在临床表现、肝功能试验、HBVDNA含量等方面相比无明显差异。结论 :病毒性肝炎患者中CVB感染率为 2 .84 % ,其肝炎病原学意义有待进一步研究     

121例病毒性心肌炎柯萨基B病毒中和抗体的检测

本文使用微量中和试验方法,测定了121例病毒性心肌炎患者血清中抗柯萨基B中和抗体水平,并与40名正常人及35名其它疾病患者进行了比较,结果表明,当抗柯萨基B中和抗体滴度≤1:64时,三组间抗体的检出率无显著差异;当中和抗体滴度为1:128时,病毒性心肌炎组抗体检出率为61.98%(75/121),其它疾病组与正常人群组分别为13.51%(5/35)和12.5%(5/40)(P<0.001);当中和抗体滴度为1:256,1:512和1:1024时,病毒性心肌炎组抗体检出率分别为33.07%(40/121)。15.7%(19/121)和33.88%(41/121),而其它两组检出率皆为0。本文认为病毒性心肌炎患者抗柯萨练B中和抗体超过正常人群最高抗体水平者可以建立病原学诊断,其与心肌活检的病理变化相符,并与NK细胞活性的变化相一致。     

住院儿柯萨奇病毒B组感染状况的分析

目的：分析近3年院内柯萨奇病毒B组感染状况,认识柯萨奇病毒B组与小儿疾病的内在关系。方法：观察了796例病儿,其中上呼吸道感染218例、肺炎179例、哮喘106例、心肌炎155例、紫癜19例,其他疾病89例,采用ELISA方法检测柯萨奇病毒B组（CVB）的抗原（CVB－Ag)和抗体IgM(CVB-IgM)。结果：（1）上呼吸道感染组和肺炎组CVB阳性率分别是47．25％和48．04％,两组间无统计学差异;（2）哮喘、心肌炎和紫癜儿CVB阳性率分别是62．265、61．25％和68．42％,三组间比较无统计学差异,但CVB阳性率均高于上呼吸道感染组和肺炎组（P＜0．05）;（3）其他疾病组和健康儿CVB感染发生率均低（分别是15．73％和3．33％）,两组间无差异。结论：CVB感染与小儿多种疾病相关,尤其应该重视研究CVB感染与哮喘、病毒性心肌炎和过敏性紫癜发病的内在联系。     

胰岛素样生长因子-1对小鼠病毒性心肌炎心肌细胞凋亡蛋白p53的表达的影响

目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对病毒性心肌炎(VMC)小鼠心肌凋亡蛋白p53的影响。方法:将60只Balb/c雄性小鼠随机分为3组,正常对照组、柯萨奇病毒(CVB3)感染组(感染组)和病毒感染加IGF-1干预组(治疗组)。在实验第10天处死动物,留取心肌标本。免疫组织化学法检测心肌组织p53的变化。结果:治疗组心肌p53为123.5±11.2,明显低于感染组(167.9±15.6,P<0.01),故IGF-1能显著降低VMC小鼠心肌凋亡蛋白p53的表达。结论:IGF-1对VMC小鼠的心肌细胞有保护作用。     

应用合成肽检测病毒性心肌炎患者血清中柯萨奇B组病毒抗体

目的研究应用合成肽代替完整病毒检测柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）抗体及其在病毒性心肌炎（ＶＭＣ）病因诊断中的作用。方法从ＣＶＢ衣壳蛋白ＶＰ１及ＶＰ３的保守区及ＣＶＢ３衣壳蛋白ＶＰ２的非保守区各选出一段多肽（分别称为ＶＰ１－１肽、ＶＰ３－１肽、ＶＰ２－１肽）进行化学合成,应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测这几条多肽与型特异性ＣＶＢ１～６抗体的结合反应。以ＶＰ１－１肽、ＶＰ３－１肽作包被抗原,用间接ＥＬＩＳＡ检测患者血清中ＣＶＢＩｇＧ及ＶＣＢＩｇＭ抗体。结果ＶＰ１－１肽和ＶＰ３－１肽与型特异性ＣＶＢ１～６抗体均有良好的结合反应。８５例健康人、６７例急性ＶＭＣ、３９例慢性ＶＭＣ患者血清ＣＶＢＩｇＧ阳性率分别为２３．５％、５３．７％、３８．５％,ＣＶＢＩｇＭ阳性率分别为７．１％、４９．３％、２８．２％。ＣＶＢＩｇＭ抗体与中和抗体检测结果之间有良好的相关性（Ｐ＜０．００１）,阳性率无明显差别（Ｐ＞０．０５）。结论应用合成肽抗原检测ＣＶＢＩｇＭ抗体有较好的敏感性和特异性。     

抗FasL抗体在小鼠病毒性心肌炎治疗中的作用

目的：探讨抗FasL抗体对小鼠柯萨奇B3（CVB3）病毒性心肌炎心肌细胞凋亡及病毒滴度的调节作用。方法：随机将80只Balb／c小鼠分为空白对照组、病毒对照组、IgG对照组及抗FasL抗体治疗组,于感染后第10天每组处死8只并取其心脏,光镜检查的心肌病理变化,原位末端标记法（TUNEL）检测小鼠心肌组织的细胞凋亡,用空斑形成技术（PFU法）测定心肌病毒滴度。结果：抗FasL抗体治疗组小鼠死亡率、心肌病变积分、心肌细胞凋亡率、心肌病毒滴度均明显低于病毒对照组及IgG对照组（P均〈0．01）。结论：抗FasL抗体可降低小鼠CVB,病毒性心肌炎心肌内病毒滴度、减少心肌细胞凋亡和心肌损伤．     

大蒜多糖对小鼠病毒性心肌炎的治疗作用

目的 :探讨大蒜多糖对实验性小鼠病毒性心肌炎的治疗作用。方法 :采用BALB C小鼠腹腔注射柯萨奇病毒B3(CVB3)建立实验性小鼠病毒性心肌炎模型。小鼠随机分为正常对照组、模型组、大蒜多糖组、黄芪组。注射病毒 1h后给药 ,连续 7d ,于第 8d处死存活鼠取材。观察小鼠存活率及心肌病理变化 ,测定血清心肌酶、丙二醛(MDA)、一氧化氮 (NO)含量和谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)活力、心肌组织中病毒滴度及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达。结果 :大蒜多糖治疗组与模型组相比小鼠存活率明显增高 ,心肌组织病理损伤减轻 ,血清心肌酶、MDA、NO含量显著降低 ,GSH Px活力升高 ,心肌组织中病毒滴度及iNOS表达降低。结论 :大蒜多糖对实验性小鼠病毒性心肌炎具有治疗作用     

西洋参对小鼠病毒性心肌炎的疗效及机制

目的:探讨西洋参(Panax quinquefolium)对BALB/C小鼠Coxsackie B_3病毒性心肌炎的治疗作用。方法:雄性4周龄BALB/C小鼠腹腔接种CVB_3病毒液,建立VMC模型,接种30min后用西洋参煎剂灌胃每日1次,持续最长至4周。观察小鼠存活率、心肌病理改变、心肌内病毒滴度、心肌细胞凋亡坏死率、外周血T细胞亚群及抗心肌抗体的改变。结果:西洋参治疗组比病毒感染组存活率提高,心肌组织病理改变恢复加快,心肌细胞凋亡坏死率减低及外周血T细胞亚群比例改善,自身抗体减少(P<0.05)。结论:西洋参对CVB小鼠有较好的治疗作用。晚期效果好于黄芪。     

基于MCP-1的不同干预方式对病毒性心肌炎的影响作用

目的:比较N端2-8氨基酸缺失的突变型MCP-1(mMCP-1)干预和抗-MCP-1抗体干预对病毒性心肌炎小鼠发病的影响作用。方法:CVB3腹腔注射BALB/c小鼠,随机分组处理:病毒性心肌炎模型组、抗体干预组、羊IgG对照组、mMCP-1干预组和空质粒对照组,并设未感染生理盐水对照组。采用心肌注射的方式在心肌转移抗体或mMCP-1真核表达质粒pVMm。观察小鼠心脏重量和体重的比值(HW/BW)、血清CK-MB水平、心肌组织病理学积分(PS)、心肌组织病毒载量和心肌浸润的单个核细胞变化。结果:经20μg、40μg和60μg pVMm干预的小鼠,心肌组织病变和心肌损伤较模型组减轻;不同pVMm干预剂量对心肌组织浸润的单个核细胞数的影响作用不同,40μg或60μg pVMm干预的小鼠,心肌组织中浸润的单个核细胞数明显低于模型组,20μg pVMm干预的小鼠,心肌组织中浸润的单个核细胞数与模型组相比没有明显的差异。抗-MCP-1抗体干预和mMCP-1干预小鼠相比,HW/BW、血清CK-MB水平和PS未见明显差异。结论:mMCP-1和抗-MCP-1抗体均可缓解病毒性心肌炎心肌组织病变和心肌损伤,mMCP-1可替代抗-MCP-1抗体用于病毒性心肌炎的干预治疗。