2005-2006年镇江市医院内镜消毒效果监测结果分析

目的 了解2005-2006年镇江市各级医院内镜消毒效果.方法 按卫生部2004年版<内镜清洗消毒技术操作规范>和卫生部2002年版<消毒技术规范>进行检测和评价.结果 两年共监测医院28家(次),共监测镇江市医院内镜及其相关用品291件,合格149件,合格率为51.2%.乡镇级、县区级、市级医院的消毒合格率分别为30.6%(26/85)、55.4%(46/83)和62.6%(77/123),不同级别医院间检测合格率差异有统计学意义(P<0.01).不同内镜消毒效果监测结果 是:腹腔镜合格率为100.0%(12/12),胃镜和肠镜的检测合格率较低,分别为55.6%(15/27)和33.3%(3/9).使用中消毒剂有效成分含量合格率低,为50.0%(18/36),清洗消毒槽、清洗用水污染严重,合格率分别为38.6%(44/114)和52.4%(22/42).结论 镇江市医院内镜消毒效果不理想,样品不合格情况严重,应加强内镜消毒质量的控制与管理,消除医院内感染的隐患.     

2005—2006年镇江市医院内镜消毒效果监测结果分析

目的了解2005—2006年镇江市各级医院内镜消毒效果。方法按卫生部2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》和卫生部2002年版《消毒技术规范》进行检测和评价。结果两年共监测医院28家（次），共监测镇江市医院内镜及其相关用品291件，合格149件，合格率为51．2％。乡镇级、县区级、市级医院的消毒合格率分别为30．6％（26／85）、55．4％（46／83）和62．6％（77／123），不同级别医院间检测合格率差异有统计学意义（P〈0．01）。不同内镜消毒效果监测结果是：腹腔镜合格率为100．0％（12／12），胃镜和肠镜的检测合格率较低，分别为55．6％（15／27）和33．3％（3／9）。使用中消毒剂有效成分含量合格率低，为50．0％（18／36），清洗消毒槽、清洗用水污染严重，合格率分别为38．6％（44／114）和52．4％（22／42）。结论镇江市医院内镜消毒效果不理想，样品不合格情况严重，应加强内镜消毒质量的控制与管理，消除医院内感染的隐患。     

镇江市2006年医疗机构内镜消毒质量现况分析

[目的]掌握镇江市医疗机构的内镜清洗消毒质量,为控制院内感染提供科学依据。[方法]内镜及其相关用品的采样按照卫生部的《内镜清洗消毒技术操作规范》采样。[结果]监测市级医院5家、县级医院5家、乡镇卫生院15家共25家单位,内镜及相关物品监测297份,合格142份,合格率为47.81%,各级医疗机构合格率均较低,但市级医院明显好于县级和乡镇医院,县级医院好于乡镇医院(2χ=53.6,P﹤0.005)。[讨论]加强领导,健全制度,制定完善的内镜清洗消毒制度,加大内镜消毒质量监控的力度,确保内镜的消毒质量。     

厦门市二级以上医院内镜消毒管理现状调查

[目的]了解厦门市医疗机构内镜消毒管理现况。[方法]根据《内镜清洗消毒操作技术规范》要求设计调查表进行调查,按《内镜清洗消毒操作技术规范》和《医院消毒卫生标准》进行采样。[结果]12家有内镜的医院,7家消毒室设置符合要求,11家洗消设备符合规范,12家洗消流程操作规范;内镜的消毒效果监测合格率100%(32份)。[结论]厦门市二级以上医院内镜的消毒管理总体情况良好,消毒检测合格率高。     

2007～2008年大连市部分医院消化内镜污染状况调查

[目的]了解大连市医院使用的胃镜和肠镜消毒现状,进一步规范消毒操作方法,提高消毒质量。[方法]20072008年对大连市17所二级以上医疗机构的胃镜、肠镜进行消毒效果检测。[结果]20072008年合计检测胃、肠镜内腔64件,细菌总数合格率为68.75%,其中胃镜合格率为73.47%,肠镜合格率为53.33%（P〉0.05）。检测内镜活检口27件,细菌总数合格率为70.37%,其中胃镜活检口合格率为89.47%,肠镜活检口合格率为2/8（P=0.002）。检测使用中的内镜消毒剂戊二醛有效含量24件,合格率为87.50%;测定8件样品的消毒剂染菌量,全部达到标准。[结论]大连市部分医院胃镜和肠镜消毒效果不佳,消毒剂的使用存在问题。     

加强内镜室的感染控制与护理

目的加强内镜室的规范化管理,防止因內镜清洗消毒不当引起医源性感染,提高内镜室护理人员对医院感染控制工作的自律性,使患者有一个安全的就医环境。方法对2008年7月-2009年7月消毒后内镜167份样品进行检测,同时对内镜室护理人员的操作、消毒隔离及内镜的清洗、消毒、灭菌工作进行质量监控。结果按卫生部标准监测,57件肠镜使用四槽清洗消毒,合格率为100.00%;110件胃镜完成手工清洗后使用全自动内镜清洗消毒机,合格率为99.09%。结论通过加强医务人员的素质教育,完善薄弱环节,规范清洗消毒流程,形成科学化的监测模式,使內镜消毒效果均符合卫生部标准,杜绝了医源性感染,保证了医疗安全。     

西安市医疗机构胃镜消毒灭菌效果调查分析

目的 了解西安市医疗机构胃镜清洗消毒规范实施情况及消毒效果.方法 用现场问卷,调查医护人员胃镜消毒相关知识,胃镜室设施配备及布局,洗消过程及记录等情况.结果 采集胃镜内腔面标本148件,附件23件,消毒/灭菌剂54份,采用人工清洗的方法,合格率为75.0%,采用自动洗消机,合格率为15.4%,酸化电位水清洗,合格率77.7%,总体合格率64.9%,活检钳灭菌合格率100%,戊二醛有效含量78%合格.结论 西安市医疗机构胃镜清洗消毒工作有所提高,但效果仍不理想,需要加强胃镜规范操作流程和消毒效果的管理.     

门诊内镜室器械消毒中的问题和管理对策

[目的]探讨门诊内镜室控制医院交叉感染的对策。[方法]通过调查和监测，分析内镜消毒工作的现状和存在问题。[结果]采样总合格率81．8％（45／55），其中胃镜消毒合格率76．9％（10／13），活检钳合格率71．4％（15／21），存在交叉感染的隐患。[结论]规范化操作，定期监测，加强内镜的医院感染管理十分重要。     

西安市二级以上医疗机构胃镜消毒效果监测

目的了解西安市医院胃镜消毒现状,控制胃镜引发的医院感染。方法按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004版)和《消毒技术规范》(2002版)要求,对西安市属二级以上医院2005年4~12月胃镜的清洗消毒效果等进行监测,检测细菌总数、致病菌、无菌试验、消毒/灭菌剂有效含量等。结果监测的胃镜镜腔合格率62.5%,高压灭菌的附件,消毒/灭菌剂有效含量、无菌试验合格率100%。监测中发现部分医院胃镜的清洗消毒重视不够,胃镜供需矛盾,时间安排欠合理,消毒灭菌工作不规范,消毒灭菌知识欠缺等问题。结论西安市胃镜消毒灭菌工作还有待进一步规范。建议严格按照《消毒技术规范》和《内镜清洗消毒技术操作规范》要求进行内镜的清洗消毒/灭菌操作;加强内镜消毒/灭菌效果监测;提高医院领导和医务人员对胃镜清洗消毒工作的认知水平;加强胃镜诊疗各环节的质量控制工作;卫生行政部门加强胃镜监督管理。     

2010年聊城市县级以上医疗机构消毒效果监测分析

[目的]了解医院感染管理工作现状,指导各级医疗机构感染预防与控制工作。[方法]2010年1～5月,对聊城市17家县级以上医疗机构重点科室进行检查和检测。[结果]检测各类样品678份,合格率为92.77%。检测合格率,市级医院为96.74%,县级医疗机构为88.86%(P<0.01);室内空气为81.94%,物体表面为92.24%,医务人员手为94.41%,使用中消毒液为100.00%,透析用水为85.71%,口腔医疗器械为100.00%,内镜为85.29%。[结论]聊城市县级以上医疗机构消毒合格率较高,室内空气、透析用水、内镜的消毒监测工作仍需加强。     

2007-2009年昌邑市医疗卫生机构消毒监测结果分析

[目的]通过对昌邑市医疗卫生机构消毒质量监测结果分析,探索预防院内感染和医源性感染的措施和方法。[方法]对昌邑市25家医疗机构机构使用中的消毒液、物体表面、医护人员手、室内空气、压力灭菌器、污水等样品,依据卫生部《消毒技术规范》及《医院消毒卫生标准》进行采样、检测。[结果]2007-2009年每年的5～6月采集检测各种标本1555份,总合格率为81．86％。不同年份间合格率的差异无统计学意义（P〉0．05）。县级医院、乡镇卫生院、个体诊所的合格率分别为89．15％、85．17％、74．72％,不同级别单位间合格率的差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]全市医疗卫生机构消毒合格率较低,特别是乡镇卫生院和个体诊所消毒观念淡薄,必须加强消毒管理工作。     

2005年滕州市部分医疗机构消毒现状调查

[目的]了解滕州市医疗机构的消毒现状。[方法]按照GB 15982-1995《医院消毒卫生标准》进行检测及评价。[结果]随机抽查了市直医院5家,乡镇卫生院17家,村卫生室325家;共采样897份,其中合格463份,总合格率为51.62%。市（县级市）、乡、村级医疗机构消毒合格率依次降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,不同样品消毒合格率的差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]滕州市医疗机构消毒总合格率较低,消毒工作需要加强。     

YN-150型戊二醛熏蒸柜灭菌效果观察

[目的]观察YN-150型戊二醛熏蒸柜的灭菌效果,为临床应用提供试验依据。[方法]2008年1月根据《消毒技术规范》灭菌与消毒器械消毒功效鉴定,采用载体定性杀菌试验方法进行实验室灭菌试验。[结果]熏蒸柜经6.5 h的预热、灭菌、冲洗、干燥、抽气过程,用含20 g/L戊二醛700±50 ml,可杀灭暴露于柜室内各层不同位置布放的不锈钢片及器械头上的枯草杆菌黑色变种芽孢。当戊二醛用量在350±50 ml时,实验后的不锈钢载体及器械头经培养仍有细菌生长。[结论]YN-150型戊二醛熏蒸柜在本试验控制条件下,可杀灭完全暴露的不锈钢染菌载体及器械头上的细菌芽孢,戊二醛用量对灭菌效果有影响。     

2005-2007年武城县各级医疗机构消毒监测分析

[目的]为了解武城县各级医疗机构消毒效果情况,提出改进措施,防止医源性疾病的传播。[方法]按GB15982—1995（（医院消毒卫生标准》对武城县2005～2007年辖区内各级医疗机构的消毒效果进行检测。[结果]2005～2007年合计检测3318份样品,合格率为68．47％（2272／3318）。2005～2007年合格率分别为60．72％、63．41％、77．08％,呈逐年上升的趋势,差异有统计学意义（P〈0．01）。检测的样品中,合格率最低的为空气56．39％（366／649）,最高为高压灭菌物品98．61％（213／216）,不同样品间合格率的差异有统计学意义（P〈0．01）;县级医院、乡镇卫生院、和村级卫生室的合格率分别为81.34％（654／804）、74．19％（207／279）和63．13％（1411／2235）,差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]武城县各级医疗机构消毒检测合格率呈逐年上升趋势,应继续加强监督、检测频次,尤其对室内环境空气、医护人员手的卫生消毒等。     

2006—2007年上海市医疗机构消毒卫生监督抽检结果

目的为更加直观地反映出上海市医疗机构消毒卫生工作质量，分析其影响因素，为监督管理提供依据。方法依据《医院消毒卫生标准》的规定，2006年、2007年分别对上海市89家、187家医疗机构的消毒卫生状况进行监督抽检，并对抽检结果进行比较分析。结果2007年医疗机构诊疗场所环境空气、物体表面、医护人员手和使用中的消毒剂的细菌指标合格率分别为83．4％、97．7％、92．8％、99．1％，使用中的消毒剂的有效浓度检测合格率为97％，与2006年的抽检结果基本一致。结论医疗机构消毒卫生状况总体情况较好，但也存在着空气细菌超标、医护人员手细菌超标。需要进一步强化对医疗机构消毒隔离措施落实情况的监督管理、提高医护人员的消毒卫生意识。     

内镜清洗消毒方法的研究

目的 探讨内镜实用有效的清洗消毒方法，为制定内镜的清洗消毒操作规范提供科学依据。方法 观察4所医院胃镜使用后清水与加酶清洗，2％戊二醛浸泡消毒7min及自动清洗消毒机的清洗消毒效果。结果 加酶清洗组观察301例，其清洗、消毒合格率分别为76％和99％，清水清洗组观察155例，其清洗、消毒合格率分别为59％和95％，两组差异显著；4所医院清洗消毒效果的差别有统计学意义；自动清洗消毒机观察64例，其消毒合格率仅为17％，远低于手工清洗。结论 彻底清洗与加酶清洗非常重要；胃镜加酶清洗，2％戊二醛浸泡消毒7min，即可达到内镜消毒标准；手工清洗的消毒效果优于国产自动清洗消毒机，应加强对后者的管理。     

2013年四川省直属医疗机构消毒质量监测结果分析

目的通过对医疗机构消毒灭菌效果监测结果的系统分析,评估存在的风险,探寻改善消毒质量的办法。方法2013年对四川省18所直属医疗机构,按《消毒技术规范》采样,按GB15982-2012《医院消毒卫生标准》、GB15980-1995《一次性使用医疗用品卫生标准》、GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》进行评价。结果监测样本1 197份,平均合格率为99.50%,有不合格情况的监测对象为内窥镜、室内空气、物体表面,合格率分别为94.74%、98.11%和99.69%,不合格内窥镜均为人工清洗后2%戊二醛浸泡20 min消毒者、不合格室内空气均为采用紫外线消毒者;私立医疗机构样本不合格率为4.88%,公立者为0.35%,前者高于后者;公立三甲本部、公立三甲分支、公立三甲以下医疗机构样本不合格率分别为0.12%、1.13%和0.68%,与其余两者相比,公立三甲本部最低,公立三甲分支最高。结论内窥镜、室内空气合格率较低,具有一定医院感染风险;采用人工清洗消毒内窥镜的医疗机构应加强管理,确保人工清洗消毒效果;建议逐步淘汰紫外线照射空气消毒法。     

2011年天津市南开区医院消毒效果监测

目的了解天津市南开区医院的消毒现状,为科学指导医院消毒工作,预防和控制医院感染提供科学依据。方法按照《消毒技术规范》(2002年版)、《消毒与灭菌效果评价方法及标准》(GB 15981-1995)和《医院消毒卫生标准》(GB 15982-1995)的要求进行监测。结果共采集样品699份,合格649份,总合格率为92.8%。医院环境空气合格率为79.4%,明显低于其他检测项目;环境空气合格率市级高于区级医院,差异有统计学意义(χ2=7.52,P0.05)。物体表面、医护人员手、使用中消毒液、压力蒸汽灭菌器合格率分别为96.2%、91.8%、95.3%、100%。结论各医院要足够重视消毒工作,有关部门加强监督监测力度,从根本上提高医院消毒效果的质量,控制医院感染的发生。     

2006～2007年化州市医疗机构消毒质量检验分析

[目的]了解化州市级、镇级、个体医疗机构的消毒卫生质量,防止医源性感染的发生,促进医疗机构消毒质量的提高。[方法]按卫生部《消毒技术规范》、GB 15982-1995医院消毒卫生标准和GB 15981-1995消毒与灭菌效果的评价方法与标准的方法和要求,于2006-2007年对化州市级、镇级、个体医疗单位共58家进行消毒检测。[结果]检测使用中消毒液、医务人员手、物表、空气（手术室、妇产科、注射室、检查室）、紫外线灯等各种样品共3 956份,合格3 016份,合格率76.2%,市级、镇级和个体三级医疗卫生单位的合格率依次为92.4%、77.6%、58.9%,三者差异有统计学意义（P〈0.01）,各类样品中合格率较高的是使用中的消毒剂（87.0%）,最低的是空气中的细菌含量（57.6%）。[结论]化州市各级医疗卫生单位消毒效果不平衡,镇级及个体处于较低水平,要加大力度对镇级医院及个体诊所的监督、监测力度以及加强医务人员消毒知识的培训。