胃窦点状癌1例

1病例报告 患者男性,46岁,上腹部餐后不适3月,伴不规律疼痛,服用止痛药无好转20 d 入院.查体:全身皮肤及巩膜无黄染,表浅淋巴结无肿大;心肺正常,腹平软,左上腹部轻度压痛,肝脾未触及,未扪及包块.     

肾脏嗜酸细胞腺瘤一例报告

1 临床资料 患者,女,27岁,体检发现右肾占位7 d入院.腹部平软,无压痛、反跳痛,未触及腹块;血常规和尿常规正常.B超:右肾中部可见大小约为5.2 cm×4.4 cm偏强回声团块,边界清晰,内部回声不均匀,可见片状低回声.     

胰腺粘液性囊性肿瘤误诊为胰腺假性囊肿1例

<正>患女,25岁。因上腹部胀痛3d急诊入院。患者入院3d前无明显诱因出现上腹部剑突下胀痛不适,当时疼痛较轻,未就诊,后逐渐加重,入院前疼痛剧烈,呈持续性,并伴有恶心、呕吐。查     

急性无结石性胆囊穿孔误诊为急性阑尾炎1例

<正>患者,男,33岁,因"转移性右下腹痛1d"于2012年8月25日入院。患者于1d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈阵发性胀痛,恶心,呕吐胃内容物,发热(体温具体不详),无黄疸、腹泻及黑便,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无咳嗽、咯痰及胸痛。于当地医院查腹部立卧位平片未见明确膈下游离气体,无肠管扩张及气液平。26日患者腹痛加重,转移并固定于右下腹,遂来我院就诊,门诊以"急性阑尾炎"收住院。发病以来,精神差,未进食,大小便正常。查体:腹部外形正常,无胃肠型蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,腹肌软,上腹部无明显压痛,右下腹压痛明显,有反跳痛,肝区、双肾区无叩击痛,局部肌卫,无液波震颤,无振水音,未及包块,肝肋下未触及,Murphy征阴性,脾未触及,输尿管压痛点无压痛,肝浊音界存在,移动性浊音阴性,肾区无叩击痛,肠鸣音正常,4次/min,未闻及血管杂音。实验室     

吗叮啉致乳汁分泌1例

1病例报告 患者,女,36岁,G1P1,停止哺乳10d.因腹胀,上腹部隐痛10d自服吗叮啉10mg,每日3次(西安杨森制药有限公司,批准文号(91)卫药准字X-191号),治疗7d后,患者感乳房发胀,并出现溢乳现象,量少,无其他不适感.查体:神志清,一般情况好,双侧乳房外观正常,无红肿及桔皮样改变,未触及结节,挤压乳房有少许乳汁溢出,腋窝淋巴结未触及肿大,心、肺、腹及神经系统检查(-).B超:子宫及双附件未见异常.嘱其停用吗叮啉5d后溢乳现象消失.     

卵黄肠管未闭致肠梗阻

<正>1临床资料患者男性,15岁,学生,因中上腹部疼痛不适1 d于2012年6月10日拟"肠梗阻"入院。患者2012年6月9日夜间进食较多食物,10日2时上腹部疼痛不适,位于剑突下至脐上,呈阵发性加剧,持续2～5 min后缓解,伴腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,急诊消化系、泌尿系超声未见明显异常,腹部立位平片提示肠梗阻,血常规:白细胞11.91×109/L-1、中性粒细胞比例0.88%,血淀粉酶64.7 U/L,肝功能、肾功能、血脂、血糖、血尿淀粉酶值均正常,胸部X线平片及心电图均正常。既往有类似疼痛3次,程度较轻,均未就诊。无外伤及腹部手术史;无肺结     

成人腹型荨麻疹误诊1例

患者,男性,27岁,因上腹部阵发性疼痛,伴皮肤瘙痒3 d 入院。患者3 d 前中午因进食腌肉海带拌饭后出现上腹部疼痛,呈阵发性绞痛,持续3～15 min后自行缓解,无反酸、嗳气、烧心,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,晚间出现皮肤瘙痒,伴有上腹部散在皮疹,患者在当地诊所就诊,给予静脉滴注阿奇霉素、甲硝唑抗感染治疗后,上述症状无好转,为求诊治来我院就诊。血常规：白细胞17．1×109／L,中性粒细胞0．76。心电图、腹部超声未见明显异常。以“腹痛待查,急性阑尾炎？荨麻疹”收住院。自发病以来,患者精神可,睡眠差,少量饮食,3 d 未排大便,小便正常。查体：全身皮肤黏膜无黄染,胸背部及腹部可见散在皮疹及风团,腹部平软,未见腹壁静脉曲张及胃肠型蠕动波,上腹部深压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及肿大,肝肾区无叩击痛,肠鸣音2～3次／min。入院后考虑急性阑尾炎,予以静脉滴注头孢噻肟钠及奥硝唑抗感染,静脉滴注泮托拉唑保护胃黏膜,口服氯雷他定（10 mg／次,1次／d）抗过敏治疗,请皮肤科会诊,诊断为荨麻疹,口服非索非那定（60 mg／次,2次／d）及维生素 C、钙剂辅助抗过敏治疗。行过敏原检测提示对桦树花粉、艾蒿、蒌蒿、亚硝酸钠、硝酸钠过敏。胃镜检查提示胃角、胃窦部可见散在高出黏膜斑片状充血风团,余黏膜光滑正常;胃镜病理提示胃黏膜中度水肿,固有结缔组织中毛细血管和淋巴管扩张,上皮细胞肿胀,淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞浸润,嗜酸细胞浸润。诊断为腹型荨麻疹,患者血常规正常后停用抗生素,继续抗过敏治疗,患者痊愈出院。     

肝包虫病合并胰腺癌肝转移1例

<正>患者,女,维吾尔族,48岁。主因发现肝囊肿4个月余,右上腹部痛10余天入院。患者4个月前体检发现肝囊肿,无不适症状,未予治疗。近10 d来出现右上腹痛症状,呈持续性胀痛,较剧烈,伴有呕吐,每日呕吐约2～3次,为胃内容物,呕吐后腹胀无缓解,无发热、腹泻等症状。入院查体:腹部平坦,肝脾肋下未触及,上腹部压痛(+),无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。     

50例妇产科腹部切口脂肪液化的诊治分析

目的探讨妇产科腹部切口脂肪液化的有效诊治措施。方法脂肪液化程度较轻的患者与脂肪液化程度较重的患者给予不同的治疗方法,并观察疗效。结果腹部切口渗出液较少患者进行处理后1,0～15 d切口愈合,且均未进行Ⅱ期缝合处理;对腹部切口出现大量渗出液,且腹部切口出现全层均不愈合、皮下组织游离的患者,一般进行治疗3～5 d后实施Ⅱ期缝合处理,患者平均愈合时间为14～20 d。所有妇产科腹部手术患者腹部切口均未发生院内感染现象。结论对妇产科腹部手术并发生腹部切口脂肪液化患者应根据其腹部切口脂肪液化的程度采取不同治疗方法,可以达到有效的治疗效果,对可能发生脂肪液化的患者采取相应的预防措施,从而提高妇产科腹部切口脂肪液化患者的生活质量。     

Gilbert综合征一例报告

<正> 1 病历摘要患者,女,21岁,朝鲜族。因恶心,呕吐,腹泻3d巩膜黄染1d,于1990年3月10日就诊。患者于3d前吃剩饭后上腹部不适,恶心,呕吐,稀水样便5～6次/日,不能进食,某卫生所诊断为胃肠炎。经补液,服黄连素后症状减轻,但仍不思饮食。1d前被发现巩膜黄染。患者平素身体健康,中学时多次被人发现巩膜黄染,但检测肝功能未见异常.父母及兄妹3人均无肝病。查体:一般状态尚可,未见肝掌、蜘蛛痣,无贫血藐巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹部平坦,上腹部轻度压 ,肝脾未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常,四肢脊柱及神经系统无异常。辅助检查:白细     

人工肝血浆置换术成功抢救登革热合并暴发性肝功能衰竭1例

患者,女,69岁,因发热7 d,呕吐咖啡样物及排黑便5 d于2006年11月7日入住我院四内科(中医热病专科).患者于11月1日出现发热,遂至当地卫生院治疗(口服阿司匹林及红霉素,其他药物不详),当天退热,但随后出现上腹部疼痛,伴嗳气恶心,无反酸,未作特殊处理.     

外伤性脾破裂保守治疗成功1年后腹腔感染一例

患者男,57岁,主因上腹部疼痛20 d伴寒战高热、腹痛加剧7 d入院.患者20 d前无诱因出现上腹部疼痛,呈持续性可耐受,未治疗.于7 d前突然出现寒战高热并腹痛加剧,在当地测体温达39.9℃,当地给予对症治疗无好转而来我院.自病后饮食良好,二便如常.既往胃病史30年,左膝骨性关节炎病史7年,一直服止痛药物.1年前左上腹外伤史,伤后随即感左上腹剧烈疼痛,呼吸时加重.查体:贫血貌,测血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,左上腹压痛明显,叩诊无明显移动性杂音,肠鸣音弱.     

腹部切口脂肪液化的临床护理干预

目的探讨腹部切口脂肪液化的临床护理措施及其护理效果。方法 2010年5月—2012年5月,我院收治30例腹部切口脂肪液化患者,给予相应的治疗和护理干预。结果30例腹部切口脂肪液化患者,经过积极治疗和有效护理干预后,切口渗出液消失,术后3 d-7 d切口处有新鲜肉芽组织长出。所有患者均未出现院内感染,术后7 d~15 d切口愈合出院。结论针对患者切口脂肪液化的不同特点,做好心理护理及有针对性的护理干预,可有效预防各种并发症的发生。     

胆囊大细胞神经内分泌癌1例

<正>患者,男,59岁。因上腹部疼痛1周于2016年6月8日入院,患者于1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,为间断性绞痛,每次持续约2 h,偶伴恶心、呕吐,呕吐物为未消化食物。于当地医院就诊,行上腹部CT示:胆囊内软组织占位影,未行特殊治疗。为求进一步治疗来我院门诊,遂以"胆囊占位性病变"收入院。患者7年前曾行疝修补术,吸烟史30余年,约20支/d,少量饮酒史,其余无特殊病史。入院查体:腹肌软,上腹部轻压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肝、脾、肾未触及包块。腹部叩诊呈鼓音,肝上界在右锁骨中线第五肋间,肝、肾区无叩痛,无     

超声诊断左肾盂囊肿伴积液一例

1　病例介绍患者 ,女性 ,34岁 ,以左下腹部阵发疼痛 10 d就诊 ,以左肾囊肿与输尿管下段结石待查收住院。患者曾在当地医院 B超检查 ,诊断 :左肾囊肿 ,输尿管下段结石未处理而转院。体格检查 :T、P、R、BP正常 ,患者神志清 ,发育正常 ,营养佳。全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,四肢及脊柱正常。神经生理反射引出 ,病理反射未引出。专科检查 :腹部平软 ,腹肌及腰旁肌无痉挛 ,腹部及肾区无触痛及压痛 ,输尿管各段无压痛。呼吸时腹部活动无受限。实验室检查 :血常规正常 ,肉眼无血尿 ,尿中 RBC( ) ,WBC0个 / H…     

静脉滴注脂肪乳引起肺栓塞1例

<正>患者,男,64岁,因进食困难4 d于2008年2月9日入院。患者入院前4 d开始感进食困难,自诉偶解黑便,量少,伴乏力,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,不发热,无胸闷心慌。门诊查体:X线胸片示右肺实变,腹部X线平片正常,尿素氮(BUN)11.1mmol/L,肌酐(Cr)、电解质、血常规正常。上腹部CT示左肾小     

右侧基底节区非霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料患者,男,71岁。因恶心,呕吐7d,加重伴乏力1d入院。入院前7d无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性呕吐,无发热、黄疸,无腹痛、腹泻。患者呕吐频繁,进食少。1d前恶心加重伴乏力,外院腹部彩超检查正常,胃镜检查提示糜烂性胃炎     

大网膜炎性肌纤维母细胞瘤1例

1 临床资料 患者,女,26岁,因健康查体发现腹部肿块4 d人院.患者于4 d前健康查体,彩超检查发现右腹部一肿块,平时无腹痛、腹胀等不适,无腹泻,无恶心、呕吐,无发热,自己未发现肿块.腹部查体:右腹部稍隆起,腹肌软,右中下腹部可触及一肿块,约15cm×8 cm大小,形状不规则,质地硬,活动度差,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.     

中肾管囊肿1例报告

<正>1临床资料患者,女性,14岁。因右侧腹胀痛不适2月余,加重3d,于2010年3月21日入院。查体:腹部平坦,肝脾未触及,右侧腹部可扪及1个约5cm×5cm×7cm大小包块,表面光滑,质中,微活动,无压痛,右肾区叩击痛阳性。辅助检查:     

警惕糖皮质激素的副作用(附二例报告)

例1女,38岁.因上腹部刺痛6小时伴呕血2次,于1973年7月7日夜12时急诊。患者因患类风湿性关节炎5年服强的松(总量达5400mg)治疗,一月前,因感冒四肢小关节肿痛加重,在加青霉素治疗时,强的松由30mg/d改为45mg/d口服,一周后病情缓解。此后,患者常感上腹部隐痛。1973年7月7日晚6时许,患者突感上腹部刺痛,一小时后,开始恶心、反胃、呕吐2次,先吐出食物,后吐鲜血及血块约700ml,伴心慌及出冷汗。查:T36.4℃,P112,BP9.3/6.7kPa。“满月脸”,面色苍白,“水牛背”,向心性肥胖。心肺听诊除心率略速外,余均正常。上腹部有