磷霉素钙防治烧伤创面绿脓杆菌感染的研究

穿透焦痂能力的测定取体重300～400g的SD大白鼠3只，用0．7％戊巴比妥钠腹腔麻醉。硫化钡脱毛后，置于自制的烫伤架浸入沸水12秒，造成20％的三度烫伤模型，外涂5％磷霉素钙霜剂，厚约5mm，分别于涂药后0．5、1．0、1．5、2．0小时取焦痂下组织，测定其中磷霉素钙含量。     

烧伤创面绿脓杆菌感染的原因分析及护理对策

目的探讨引起烧伤创面绿脓杆菌感染的原因,为临床护理及防治绿脓杆菌感染提供有效依据。方法回顾分析5年来我科大面积烧伤中27例大面积烧伤患者创面绿脓杆菌感染情况,分析其主要原因及护理对策。结果 27例烧伤患者中：有11例发生于感染期,共使用了6种抗生素（40.7%）;有9例发生于阴雨季节（33.3%）;有7例是采用包扎疗法（26.0%）。结论合理使用抗生素,调整病房环境温度、湿度,正确处理医疗垃圾,严格做好消毒隔离制度等是预防及控制绿脓杆菌感染的有效手段。     

烧伤创面绿脓杆菌感染原因分析及预防

目的　探讨引起烧伤创面绿脓杆菌感染的原因 ,为临床防治绿脓杆菌感染提供依据。方法　回顾分析 3 7例烧伤创面绿脓杆菌感染情况 ,分析其主要原因。结果　 3 7例中轻度烧伤 5例 (13 .5 1%) ;中度以上 3 2例 (86.49%) (其中休克期切削痂植皮 1例 ,伤后 3～ 5d切削痂植皮 6例 ,未切削痂植皮 2 5例 ) ;休克期渡过平稳 8例 (2 1.62 %) ;休克期渡过不平稳 2 9例 (78.3 8%)。结论　引起烧伤创面绿脓杆菌感染的原因很多 ,中度以上烧伤未切削痂植皮和休克期渡过不平稳是引起烧伤创面绿脓杆菌感染最主要的原因。     

草药千里光在重度电烧伤合并创面绿脓杆菌感染治疗中的应用

1病历介绍患男,24岁。因“电击伤16d,创面感染1周”入院。患者入院前16d被10kV电流击中,头、四肢、右上腹多处电击伤或电弧烧伤,部分肝脏外露。经某院作基础处理后急诊剖腹探查,见右肝叶8cm×5cm烧伤灶,留置肝区引流管后行右背阔肌肌皮瓣转移修补右上腹软组织缺损,供瓣区一期“邮票”植皮,各创面均以敷料包扎并每日更换敷料。伤后给予头孢噻肟钠预防感染。伤后第一天即发现低蛋白血症,伤后第九天起创面出现感染,T39.0℃以上,伴寒战,连续3次培养结果均示绿脓杆菌感染,根据药敏结果给予左氧氟沙星、头孢哌酮钠联合静脉用药,并结合磺胺嘧啶银…     

草药千里光在重度电烧伤合并创面绿脓杆菌感染

1病历介绍 患男,24岁.因"电击伤16d,创面感染1周"入院.患者入院前16d被10kV电流击中,头、四肢、右上腹多处电击伤或电弧烧伤,部分肝脏外露.经某院作基础处理后急诊剖腹探查,见右肝叶8cm×5cm烧伤灶,留置肝区引流管后行右背阔肌肌皮瓣转移修补右上腹软组织缺损,供瓣区一期"邮票"植皮,各创面均以敷料包扎并每日更换敷料.伤后给予头孢噻肟钠预防感染.     

中西医结合治疗绿脓杆菌感染创面40例疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗绿脓杆菌感染创面的治疗作用。方法 应用丽珠肠乐胶囊及麝香制剂治疗40例绿农杆菌感染创面。结果 本文通过自体对照，显示应用中西药结合的方法治疗绿脓杆菌感染创面迅速、有效。结论 口服丽珠肠乐胶囊，外用麝香制剂可作为治疗绿脓杆菌感染创面的最佳用药。     

社区感染铜绿假单胞菌耐药的特点分析

目的:分析社区感染铜绿假单胞菌对15种抗生素的耐药情况,为指导临床合理用药提供依据.方法:收集2005-2007年广州市荔湾区社区门诊患者的痰液及相关标本,按常规方法培养分离后,用VITEK-32全自动微生物分析仪鉴定,用K-B法作药物敏感试验,并进行统计分析.结果:148株铜绿假单胞菌敏感性最高的抗菌药物是亚胺培南(89.9%) ,其次分别为阿米卡星(70.3%)、哌拉西林(60.8%)、环丙沙星(58.8%)、庆大霉素(54.7%).结论:铜绿假单胞菌耐药性日趋严重,治疗中应根据菌株耐药特点合理选择用药方案,以减少耐药菌株的加重与扩散.     

百肤青抗铜绿假单胞菌生物膜的作用

目的:观察百肤青体外抗铜绿假单胞菌生物膜的作用.方法:通过琼脂稀释法测定铜绿假单胞菌的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration, MIC),用改良平板法建立体外铜绿假单胞菌生物膜并检定不同MIC浓度的抗铜绿假单胞菌生物膜的作用,扫描电镜确认. 结果:4种不同MIC的百肤青都有抗铜绿假单胞菌生物膜的作用.结论:中药复方百肤青由于其有抗铜绿假单胞菌生物膜的作用,不仅可用于治疗细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV),还有预防BV的作用.     

下呼吸道感染者铜绿假单胞菌的分离与耐药性分析

目的 了解我院下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌的分离现状及其耐药趋势.方法对2005年10月～2007年8月期间下呼吸道感染患者送检标本中分离的182株铜绿假单胞菌进行药敏试验进行统计分析.结果下呼吸道标本1409例,共分离出病原菌1031株,铜绿假单胞菌182株,占其阳性率17.65%;铜绿假单胞菌药敏结果表明对庆大霉素、复方新诺明、头胞噻肟、加替沙星等抗菌药物耐药.结论铜绿假单胞菌的感染与耐药问题已十分突出,了解耐药现状,指导临床合理用药.     

阿洛西林联合庆大霉素治疗铜绿假单胞菌肺部感染72例

目的：了解阿洛西林联合庆大霉素治疗铜绿假单胞菌肺部感染的疗效。方法：选择2009年12月～2013年12月期间在河南省三门峡监狱医院内就诊的72例铜绿假单胞菌肺部感染病例,随机分成2组,治疗组给予阿洛西林和庆大霉素联合应用,对照组给予头孢曲松钠单独使用,疗程均为7～14天。结果：治疗组总有效率为91．7％,细菌清除率为94．4％,不良反应发生率为5．6％,与对照组比较无显著差异。结论：对于肝、肾功能正常的铜绿假单胞菌肺部感染,阿洛西林和庆大霉素连用可作为临床治疗方案之一,且所需费用较头孢曲松钠等新型抗生素低,使广大患者更易接受。     

烧伤患者并发创面感染的护理体会

目的:探讨烧伤患者防治创面感染的护理措施。方法:将烧伤病人90例随机分为两组各45例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上重点加强创面的感染护理。结果:观察组的创面感染率为8.89%,对照组为28.89%,两组创面感染率比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组创面愈合时间明显低于对照组(P<0.05)。结论:通过加强烧伤病人的创面护理,可有效控制创面感染的发生。     

绿脓杆菌肺炎动物模型建立与影像学评价方法的初步探索

目的建立绿脓杆菌(PA,又名铜绿假单胞菌)肺炎动物模型,并从病理学、微生物学、影像学方面进行评价,探索并优化建模方法,为临床绿脓杆菌肺炎相关研究提供可行的动物模型基础。方法 24只健康清洁级新西兰大白兔随机分成2组,实验组采用喷雾吸入法,隔日接种反复感染家兔,对照组予以等量生理盐水。接种后隔日一次行胸部CT扫描。比较二组家兔的体重、体温、血象及精神状态;观察实验组病理组织学和影像学改变。结果吸菌组家兔体重下降,白细胞总数显著升高,早期出现寒颤发热,躁动不安,晚期反应迟钝。大体标本早期有明显的充血、水肿及颜色变化等改变,进展期出现脓肿、出血、实变、质地变硬等。镜下观察表现为急性、慢性肺炎和急慢性混杂的病理组织学改变。结论使用喷雾吸入法反复感染新西兰兔,可成功建立家兔绿脓杆菌肺炎模型。     

多重耐药铜绿假单胞菌的临床感染分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌在临床感染中的分布,并进行耐药性分析,为临床治疗提供依据。方法采用美国MicroScan Walkway-40全自动微生物分析仪及配套复合板进行鉴定及药敏试验;回顾性统计分析258株铜绿假单胞菌的来源、感染科室分布及耐药情况。结果分离的258株铜绿假单胞菌主要来源于下呼吸道痰标本,占63.2%。主要集中在呼吸科、神经外科、ICU以及烧伤科等。铜绿假单胞菌对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率均>45%,对环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星和妥布霉素的耐药率均>30%,出现了一定比例的亚胺培南耐药菌株,耐药率为6.6%。结论铜绿假单胞菌对多种抗生素均产生了不同程度的耐药性,多重耐药性明显,临床应加强其耐药性监测及针对性管理措施,减少耐药菌的产生和扩散。     

氟哌酸涂膜剂抗绿脓杆菌感染的实验研究

对氟哌酸涂膜剂抗绿脓杆菌感染的功效进行实验评价。ＳＤ大鼠３６只，致成背部１５％的Ⅲ度烫伤，创面涂布绿脓杆菌菌液。染菌后４ｈ，创面用１％氟哌酸涂膜剂治疗，３／ｄ，并以１％氟哌酸浮膏和生理盐水作为对照。在４８ｈ，１２０ｈ两个时相点进行痂下组织细菌定量，同时做体外药敏试验。     

兔防御素对耐药绿脓杆菌的抗菌活性及机制研究

目的　探讨兔中性粒细胞防御素对绿脓杆菌耐药株的抗菌活性及其作用机制。方法　用柠檬酸抽提法 ,从家兔中性粒细胞溶酶体中提出防御素粗制品 ,经酸性尿素聚丙烯酰胺凝胶电泳 (AU- PAGE)分离纯化。体外采用微量琼脂糖扩散实验 ,观察兔中性粒细胞防御素 NP2 对绿脓杆菌 ATCC2 785 3及其多重耐药株的抗菌活性 ,透射电镜观察防御素作用后绿脓杆菌各株超微结构的变化。结果　采用柠檬酸抽提法和酸性尿素聚丙烯酰胺凝胶电泳成功地分离纯化出兔中性粒细胞防御素 NP2 。 NP2 对绿脓杆菌 ATCC2 785 3及其多重耐药株有明显的抗菌活性 ,抗菌活性随防御素浓度升高而增强。透射电镜观察显示 ,防御素作用后的菌株细胞膜不连续 ,胞内成分固缩 ,伴空泡形成 ,胞间有大量漏出物。结论　家兔中性粒细胞防御素 NP2 对绿脓杆菌多重耐药株具有杀菌活性。透射电镜观察结果提示了防御素对靶细胞膜损伤的杀菌机理     

阿奇霉素抗铜绿假单胞菌诱发大鼠肺炎的研究

目的探讨阿奇霉素对铜绿假单胞菌(PA)肺炎大鼠的作用及其机制。方法经气管内注射PA0.2mL制备急性肺炎模型,将72只SD雄性大鼠随机分为对照组、PA组及阿奇霉素治疗组,每组24只。在造模后3、9、16、24h各时间点每组分别处死6只大鼠,用放射免疫法测定肺泡灌洗液中IL-8的含量,用免疫组织化学方法检测肺组织核因子κB(NF-κB)的活性。结果各时间点阿奇霉素组肺泡灌洗液中白细胞介素8(IL-8)含量较PA组低(P<0.05);PA组中NF-κBp65活性高于阿奇霉素组(P<0.05)。结论阿奇霉素可能通过抑制NF-κB的活性、减少IL-8的产生,从而抑制PA引起的肺炎。