2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足发病的相关危险因素,为其临床防治提供依据。方法:选择2013年3月-2014年3月80例2型糖尿病患者,按照是否合并糖尿病足(DF)分为两组,分析各临床指标、并发症等因素对糖尿病足发生的影响。结果:单因素分析显示,与非糖尿病足组相比糖尿病足组病程、餐后2小时血糖、血肌酐、尿白蛋白等因素的差异有统计学意义(P0.05);行logistic回归分析显示2h PG、LDL-C、SCr和UAER为DF的危险因素,P0.05。结论:科学控制患者血糖指标、血脂指标能够有效避免降低糖尿病足的发生。     

2型糖尿病患者糖尿病足合并骨髓炎发生的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足合并骨髓炎发生的相关危险因素。方法选择2014年1月至2016年12月住院治疗的T2DM合并糖尿病足患者152例,根据是否合并骨髓炎分为骨髓炎组(54例)和非骨髓炎组(98例),回顾性分析两组患者的一般资料、实验室检查资料、糖尿病足溃疡严重程度等,采用二分类Logistic回归分析筛选糖尿病足合并骨髓炎的危险因素。结果骨髓炎组的CRP、血清白蛋白、 HbA1c水平及糖尿病病程≥10年比例、下肢动脉病变比例、混合病原菌感染比例均高于非骨髓炎组(P <0.05)。二分类Logistic回归分析显示, HbA1c (OR=1.141, 95%CI:1.007～1.292)、病程≥10年(OR=2.371, 95%CI:1.043～5.392)、混合病原菌感染(OR=2.582, 95%CI:1.128～5.909)是糖尿病足合并骨髓炎的独立危险因素(P <0.05)。结论对于糖尿病病程长、血糖控制差、溃疡创面混合病原菌感染的人群,应做好分级管理,加强健康教育和病情监测,预防骨髓炎的发生。     

2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)发生颈动脉粥样硬化(CAS)的危险因素。方法回顾性分析2014年1月-2017年12月本院内科收治的218例T2DM患者的临床资料。根据彩色超声多普勒测量的颈动脉内-中膜厚度判断有无CAS,分为CAS组108例和非CAS组164例,采用二元Logistic回归分析确定2型糖尿病患者发生CAS的危险因素。结果 218例T2DM患者发生CAS 105例,发生率为49.5%;年龄、吸烟史、糖尿病病程、高血压病史、LDL-C、SBP、HbA_(1c)、HDL-C与T2DM患者CAS发生有关,差异有统计学意义(P0.05),而在性别、DBP、BMI等方面比较未见明显差异(P0.05)。进一步Logistics回归分析显示,年龄(≥60岁)、SBP增高、糖尿病病程(10年)及高LDL-C、高HbA_(1c)是T2DM发生CAS的独立的危险因素(P0.05),规律胰岛素治疗是T2DM患者CAS的保护因素,可以有效地降低CAS发生率。结论 T2DM患者发生CAS危险因素较多,主要为年龄、高SBP、糖尿病病程(10年)、高LDL-C及高HbA_(1c),临床应针对相关危险因素采取预防措施,以降低T2DM患者的CAS发生率,降低病死率。     

2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化其危险因素分析及超声评价

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)发生的危险因素及超声学特征。方法回顾性分析2016年1月-2017年12月本院超声科接受检查的358例T2DM患者的临床资料。根据彩色超声多普勒测量的下肢动脉内-中膜厚度判断有无LEAD,分为LEAD组218例和非LEAD组140例,采用二元Logistic回归分析确定2型糖尿病患者发生LEAD的危险因素。结果 358例T2DM患者发生LEAD 218例,发生率为60.89%;经Logistic回归分析显示,年龄(≥65岁)、高血压、糖尿病病程(15年)、ABI及高LDL-C是T2DM发生LEAD的独立危险因素(P0.05),规律使用胰岛素治疗是T2DM患者LEAD的保护因素(P0.05)。结论 T2DM患者发生LEAD危险因素较多,主要为年龄、高血压、糖尿病病程、ABI及LDL-C,临床应针对相关危险因素采取对预防措施,以降低T2DM患者发生LEAD的发生率,降低死亡率。     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸的检测及其临床意义

目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病(T2DM)肾病患者的关系及其临床意义. 方法将118例2型糖尿病患者分为三组:无肾病组、早期肾病组和临床蛋白尿组,分别检测其血清总同型半胱氨酸水平,并与对照组比较. 结果与对照组比较,T2DM患者血清tHCY水平显著升高(P<0.01).早期肾病组、临床蛋白球组HCY与无肾病组比较差异有统计学意义(P<0.01);临床蛋白尿组与早期肾病组比较差异有统计学意义(P<0.01),并随着蛋白尿的增多而血清HCY也栩应增加. 结论高HCY血症可能是糖尿病肾病的一个独立的危险因素,检测糖尿病患者血清HCY水平有助于监测、判断T2DM的发生发展.     

2型糖尿病患者血清NGAL与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2型糖尿病患者120例为病例组(其中T2DM不合并肾病58例,T2DM合并早期肾病62例),体检健康者60例为对照组,比较各组一般资料、颈动脉内中膜厚度(IMT)值、血清NGAL和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;比较不同IMT水平T2DM患者NGAL水平差异的差异;采用Spearman相关分析各指标之间的关系,采用Logistic回归分析T2DM合并CAS的危险因素。结果 T2DM组颈动脉粥样硬化发生率、IMT值均明显高于对照组;T2DM合并早期肾病组血清NGAL、hs-CRP水平、IMT值和CAS发生率均明显高于T2DM未合并肾病组;斑块组和内膜增厚组血清NGAL和hs-CRP明显高于正常组。Spearman相关分析显示,血清NGAL水平与IMT值呈正相关(r=0.315,P0.05);Logistic回归分析显示,血清NGAL水平升高为T2DM患者发生动脉粥样硬化的危险因素(OR=2.84,P0.05)。结论 2型糖尿病患者的NGAL水平和颈动脉粥样硬化发生率随着糖尿病肾病的发生而增高,血清NGAL水平升高可能促进T2DM患者发生颈动脉粥样硬化。     

2型糖尿病肾病患者血清血管紧张素转换酶活性检测及其意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清血管紧张素转换酶(ACE)检测的临床意义。方法选择2型糖尿病患者(DM)301例和健康体检者291例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)将DM患者分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,分析血清ACE、肾功能指标,绘制ROC曲线分析血清ACE对微量和大量白蛋白尿的诊断价值,并对大量白蛋白尿发生的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 2型糖尿病患者血清ACE活性显著高于正常对照组,差异有统计学意义(t=-6.703,P0.01)。无白蛋白尿组与微量白蛋白尿组之间ACE活性差异无统计学意义(P0.05),而大量白蛋白尿组显著高于其他组,差异有统计学意义(P0.05)。血清ACE诊断微量白蛋白尿和大量白蛋白尿的AUC分别为0.649(0.595~0.707)和0.680(0.608~0.750),P0.001,后者优于前者。多因素Logistic回归分析,结果显示血清ACE和Cr为糖尿病患者发生大量白蛋白尿的独立危险因素。结论血清ACE活性与2型糖尿病肾病有比较密切的关系,血清ACE高活性可能是肾病发展到后期的危险标志。     

某医院624例2型糖尿病患者视网膜病变患病率及其危险因素分析

目的探讨某医院624例2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变(DR)患病率及影响其发生的相关危险因素。方法选取2014年1月至2016年12月于某院门诊及住院部就诊的624例T2DM患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据资料结果记录所有患者的一般情况、相关实验室检查、系统眼科检查结果以及DR发生情况,并比较不同DR患者间上述资料的差异性,研究影响T2DM患者发生DR的相关危险因素。结果 (1)本组624例T2DM患者中,检出DR患者168例,占26.92%;(2)合并DR与未合并DR的T2DM患者在年龄、收缩压、舒张压、病程、LDL-C及尿微量白蛋白水平上比较,差异均具有统计学意义(P0.05);(3)经非条件多因素Logistic回归模型分析得出,年龄过大、血压过高、病程较长、LDL-C和尿微量白蛋白水平过高是导致T2DM患者并发DR的独立危险因素(P0.05)。结论 T2DM患者DR发病率较高,且年龄过大、血压过高、病程较长、LDL-C和尿微量白蛋白水平过高是导致T2DM患者并发DR的独立危险因素。     

老年2型糖尿病患者尿路感染的临床特点及相关因素分析

目的了解老年2型糖尿病(T2DM)患者尿路感染(UTI)的临床特点,并对相关危险因素进行分析,为临床资料提供参考依据。方法回顾性分析2010年2月-2012年4月1 075例老年T2DM患者临床资料,合并UTI患者为病例组(132例),非UTI患者为对照组(943例),比较两组患者临床特征、病原学特点,并对相关危险因素作logistic回归分析。结果 1 075例老年T2DM患者发生UTI 132例,发生率为12.3%,与对照组比较,病例组年龄、糖尿病病程、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐及尿路结石比例差异均有统计学意义(P<0.05);无症状性UTI患者有48例,占36.3%;尿培养共检出病原菌152株,其中革兰阴性菌95株62.5%,革兰阳性菌49株32.2%,真菌8株5.3%;多因素logistic回归分析显示,糖尿病病程(OR=4.209)、血糖水平(OR=2.254)及合并泌尿系结石(OR=1.741)是T2DM患者发生UTI的独立危险因素。结论老年T2DM患者UTI发生率较高,部分患者无典型症状,革兰阴性菌是最常见的病原菌,血糖高、糖尿病病程长和泌尿系结石是T2DM患者发生UTI的独立危险因素。     

亚临床甲状腺功能减退与2型糖尿病伴发视网膜病变的相关性分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与2型糖尿病(T2DM)常见并发症的相关性。方法选取315例无甲状腺疾病史的T2DM患者,其中SCH组22例,甲状腺功能正常组293例,分析2组血管并发症情况及实验室指标,并进行Logistic回归分析。结果 T2DM患者中SCH的发生率为7.0%。T2DM合并SCH的患者周围神经病变、脑梗塞、心血管疾病、糖尿病肾病的患病率与甲状腺功能正常组无明显差别,但其视网膜病变的患病率比甲状腺功能正常组高差异具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示病程、SCH是T2DM视网膜病变的独立危险因素。结论T2DM合并SCH患者视网膜病变患病率升高,应定期对T2DM患者进行甲状腺功能检查,及早干预SCH,延缓T2DM并发症的发生和发展。