纳美芬拮抗舒芬太尼复合全麻术后呼吸抑制的临床观察

目的：评价纳美芬拮抗舒芬太尼复合全身麻醉术后呼吸抑制的效果。方法：选择拟行择期舒芬太尼复合全身麻醉手术病人,手术结束后存在无肌松药物残留作用,把80例病人,随机分为2组：试验（A,纳美芬）组和对照（B,纳洛酮）组,每组40例。两组分别给予纳美芬或纳洛酮拮抗舒芬太尼引起的呼吸抑制。记录给药后呼吸恢复时间、拔除气管导管时间;记录不良事件发生情况。结果：两组用药后呼吸功能均明显改善,与用药前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组用药后呼吸恢复时间、拔管时间、血流动力学变化及不良反应发生率均无统计学差异（P〉0.05）。结论：纳美芬拮抗舒芬太尼复合全身麻醉术后呼吸抑制安全有效。     

舒芬太尼超前镇痛联合PCIA对全麻术后镇痛效果的临床观察

目的：比较术中使用舒芬太尼超前镇痛联合术后PCIA和不使用舒芬太尼超前镇痛,单纯用PCIA,对全麻术后镇痛效果的影响。方法：选择静吸复合全身麻醉术后使用PCIA镇痛的病人106例,年龄35—64岁,体重指数（BMI）20—25,性别不限,ASA分级l-2级。随机分为两组。A组在手术结束30min前静脉给予舒芬太尼0．2ug／kg,清醒拔管后接PCIA,泵内加舒芬太尼4ug／kg,托烷司琼10mg,0．9％盐水100mL,输注量为2mL／h,48h后拔除。B组直接于清醒拔管后接PCiA泵内药物及拔出时间同l组。两组患者均于术后常规吸氧监护24—48h。并分别记录术后1h、2h、4h、8h、12h、24h的心率、血压、脉搏氧饱和度、呼吸频率、疼痛评分、镇静评分、不良反应。进而评估镇痛效果。结果：两组术后4h内的镇痛效果及镇静评分A组明显高于B组,4h后无明显差异。且A组患者的不良反应发生率明显低于B组。结论：使用舒芬太尼超前镇痛联合术后PCIA的镇痛及镇静效果明显高于单纯使用PCIA术后镇痛。且不良反应少,安全可靠。     

盐酸纳美芬对心脏手术全麻诱导期舒芬太尼诱发呛咳的预防作用

目的:观察盐酸纳美芬对舒芬太尼于心脏手术全麻诱导时发生呛咳的预防作用,以及在插管时对病人血流动力学的影响.方法:将60例ASAⅡ~Ⅲ 级择期心脏手术病人随机分为纳美芬组(N组)和对照组(C组),2组病人术前2 h地西泮10 mg口服,术前30 min东莨菪碱0.3 mg肌内注射.N组病人在诱导前5 min 静脉注射(静注)盐酸纳美芬0.25 μg/kg,C组静注等容量的0.9%氯化钠注射液,观察2组病人在常规诱导时静注舒芬太尼后60 s内发生呛咳例数及发生的强度,记录在静注纳美芬前(T0)、麻醉诱导前(T1)、静注舒芬太尼60 s时(T2)和气管插管即刻(T3)的病人生命体征变化情况.结果:N组病人的呛咳发生率为10.00%,明显低于C组发生率60.00%(P<0.01);N组与C组呛咳强度差异有统计学意义(P<0.05).2组T2血流动力学变化血压、心率和脑电双频指数差异有统计学意义(P<0.05),而血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05) ,且2组病人T3血流动力学影响差异无统计学意义(P>0.05).结论:预防性注射盐酸纳美芬可有效减少舒芬太尼于心脏麻醉诱导期病人呛咳反应的发生率和强度,减少因呛咳反应所造成的血流动力学波动,但对病人的插管反应无影响.     

Hplc法测定盐酸纳美芬注射液中盐酸纳曲酮和双纳美芬的含量

目的 建立以HPLC法测定盐酸2纳美芬注射液中酸纳曲酮和双纳美芬含量的方法.方法 采用钻石色谱柱:(250mmx4.6mm,,5μm)柱,以磷酸缓冲液(20:50)为流动相,检测波长:210nm流速1.0ml.mol-1.结果 以上表达式说明酸纳曲酮在21一126μg范围内具有良好的线性关系.以上表达式说明酸纳曲酮在0.1-1.5μg范围内具有良好的线性关系.取供试品溶液,先后进行4次测定,期间分别为0小时,4小时,6小时,8小时,24小时.结果 测得盐酸纳曲酮和双纳美芬峰面积的RSD =0.17%,结果表明供试品溶液在6h内稳定.结论 HPLC法测定盐酸那美分注射液中盐酸纳曲酮以及爽那美分的含量,具有操作简便,方法可靠,结果准确,灵敏度高,重复性好等优点.     

右美托咪定辅助舒芬太尼超前镇痛用于胆囊术患者术后镇痛效果观察

目的 观察右美托咪定辅助舒芬太尼超强镇痛用于胆囊手术后术后镇痛的效果.方法 胆囊手术患者60例随机分为两组:右美托咪定辅助舒芬太尼组和对照组,两组均行静脉麻醉后连接镇痛泵(PECA),对照组药物为舒芬太尼(0.04μg/kg·h-1)+盐酸昂丹司琼(6mg),右美托咪定组在对照组基础上加用右美托咪定(0.08g/kg·...     

盐酸纳美芬治疗急性颅脑损伤疗效观察

颅脑损伤是一种神经外科多发病和常见病,急性颅脑损伤变化迅速,病情危重,来势凶猛,具有较高的死亡率和致残率[1]。笔者应用盐酸纳美芬治疗急性颅脑损伤患者57例,报道如下。     

盐酸纳美芬与盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒的效果比较

目的:比较盐酸纳美芬与盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒的效果。方法:选取60例急性酒精中毒患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各30例。对照组给予盐酸纳洛酮治疗,观察组给予盐酸纳美芬治疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组清醒时间、中毒症状消失时间、住院时间均明显短于对照组,治疗费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%(2/30),明显低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与盐酸纳洛酮相比,盐酸纳美芬救治急性酒精中毒患者的效果更理想,可有效缩短患者清醒及症状消失时间,节省治疗费用,且不良反应少。     

盐酸纳美芬用于腹腔镜下阑尾切除术的麻醉复苏效果分析

目的探讨盐酸纳美芬在腹腔镜下阑尾切除术(LA)的麻醉复苏效果。方法采用随机数字将行LA的患者60例分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组在切口缝合结束时静脉滴注盐酸纳美芬注射液0.30μg/kg,对照组静脉滴注纳洛酮5.00μg/kg,记录患者术中出血量、尿液量、输血量、输液量,手术时间、恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间、离开手术室时间和定向力恢复时间。结果两组术中失血量、尿量、输血量、输液量和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间、离开手术室时间和定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗组苏醒后精神状态优于对照组(P<0.05)。结论盐酸纳美芬在LA的麻醉复苏效果优于纳洛酮。     

应用盐酸纳美芬治疗儿童重症手足口病的临床效果观察

目的:探讨儿童重症手足口病行盐酸纳美芬药物治疗的效果.方法:选入我院重症科室于2012年2月~2014年2月期间所收治的重症手足口病患儿60例,采用随机数字表法的形式将其平均分为研究组和参照组,每组各为30例.两组患者均行基础性治疗,在此基础上,研究组患儿加行盐酸纳美芬治疗.结果:研究组患儿的住院时间、水肿以及肺出血的发生率显著低于参照组(P<0.05).结论:将盐酸纳美芬药物应用于小儿重症手足口病的治疗中,能够有效提升治疗有效率,降低并发症发生率.     

纳美芬超前镇痛对老年关节置换术后患者早期认知功能的影响

目的探讨纳美芬超前镇痛对老年关节置换患者早期认知功能的影响。方法将80例行关节置换术老年患者随机分成治疗组与对照组,各40例,治疗组采用纳美芬超前镇痛,对照组采用纳洛酮超前镇痛。结果治疗组各时点心率（HR）和平均动脉压（MAP）变化差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组手术时、拔管时较麻醉前、镇痛时及治疗组,HR明显增快,MAP明显升高（P〈0．05）。治疗组的术后睁眼时间和拔管时间都明显少于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后的HAMD总分、焦虑／躯体化、认识障碍得分比治疗前低（P〈0．05）,对照组无明显变化（P〉0．05）。结论纳美芬超前镇痛应用于老年关节置换患者中,易于维持血流动力学稳定,同时利于早期认知功能的恢复。值得推广应用。     

盐酸纳美芬治疗颅脑创伤性休克临床观察

目的：观察盐酸纳美芬（乐萌）在颅脑创伤性休克治疗中的作用。方法：56例颅脑创伤性休克病人,随机分盐酸纳美芬组和对照组,每组各28例。对照组给予原发病治疗及常规抗休克治疗,盐酸纳美芬组除给予原发病治疗及常规抗休克治疗,另给予盐酸纳美芬。观察临床疗效,监测血流动力学、细胞因子及静脉血乳酸等的变化。结果：盐酸纳美芬在颅脑创伤性休克治疗中的作用明显优于对照组。结论：盐酸纳美芬作为全新一代特异性k受体拮抗剂,神经保护作用更强更持久,可显著提高颅脑创伤性休克患者的治愈率。     

全麻手术应用舒芬太尼超前镇痛的临床价值评析

目的:分析全麻手术应用舒芬太尼超前镇痛的临床价值.方法:选取收治于该院的78例全麻手术患者为对象,均分成观察组39例以及对照组39例,给予对照组丙泊酚联合瑞芬太尼持续麻醉;观察组患者在对照组基础上给予舒芬太尼超前镇痛,对比分析两组患者的意识恢复时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间,患者麻醉苏醒期疼痛程度.结果:观察组患者的意识恢复时间、拔管时间以及自主呼吸恢复时间明显短于对照组(P＜0.05),观察组无痛患者例数多于对照组(P＜0.05),两组间差异显著.结论:针对于手术需要全麻患者,麻醉过程中选择采用舒芬太尼能够改善麻醉质量以及能够提供可靠的苏醒期镇痛效果,同时患者自主呼吸恢复时间较短,安全性高,临床中可推广使用.     

硬膜外舒芬太尼超前镇痛对术后镇痛的影响

目的观察硬膜外腔注入舒芬太尼进行超前镇痛对术后镇痛效果的影响。方法 40例腹式全子宫切除患者予硬膜外麻醉后随机分成2组：Ⅰ组（n=20）于切皮前15min硬膜外注射舒芬太尼20μg,Ⅱ组于手术切皮前15min硬膜外注射2mL生理盐水,2组均行布托啡诺静脉镇痛。观察术后2组患者的术后镇痛效果。结果 8、12、24的VAS评分中Ⅰ组明显低于Ⅱ组（P〈0.05）,术后8hⅡ组BCS明显低于Ⅰ组。结论硬膜外舒芬太尼进行超前镇痛增强了术后镇痛的效果,是行之有效的。     

盐酸纳美芬对腹腔镜下异位妊娠手术麻醉复苏患者的临床效果研究

目的 分析盐酸纳美芬应用于腹腔镜下异位妊娠手术麻醉复苏患者的临床疗效及安全性.方法 选取2015年1月—2017年3月于我院行腹腔镜下异位妊娠手术患者152例作为观察组,选择同期于我院行腹腔镜下异位妊娠手术患者147例作为对照组.2组患者均在静脉全麻下行腹腔镜异位妊娠手术,予相同的麻醉诱导和麻醉维持药物,手术缝皮结束时,对照组静脉推注盐酸纳洛酮,观察组静脉推注盐酸纳美芬.观察并记录2组患者应用催醒药物5 min和10 min时苏醒情况,恢复自主呼吸时间和呼之睁眼时间及离开手术室时的意识及躁动情况.结果 观察组应用催醒药物5 min和10 min时患者苏醒率均高于对照组,恢复自主呼吸时间和呼之睁眼时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组复苏后,躁动、嗜睡、谵妄等不良反应发生率为15.1%,对照组为15.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与纳洛酮相比,盐酸纳美芬可促进腹腔镜下异位妊娠手术麻醉患者快速稳定复苏.     

盐酸纳美芬含量测定方法的改进

目的建立测定盐酸纳美芬含量的无汞污染的容量分析方法。方法以乙醇为溶剂,用氢氧化钠滴定液（0.1 mol/L）滴定,电位法指示终点。结果该方法与国家标准方法测定结果一致。结论该方法简便、准确,适用于盐酸纳美芬含量测定。     

盐酸纳美芬的药理作用及临床应用

文章就新型阿片受体拮抗剂纳美芬的药理作用及临床应用作一综述。     

舒芬太尼在TCI全麻术终超前镇痛的临床应用

目的观察舒芬太尼术终超前镇痛防治TCI全麻术后急性疼痛的临床疗效。方法TCI全麻手术的患者40例,随机分为无超前镇痛用药组（常规组）和舒芬太尼组,每组20例。舒芬太尼组于手术结束前15min静脉滴注舒芬太尼（0．5μg／kg）。手术结束时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼。比较两组患者意识、疼痛反应、生命体征、自主呼吸,意识恢复和拔管时间。结果常规组和舒芬太尼组患者的意识、疼痛反应、生命体征在统计学上有显著性差异,舒芬太尼组术后发生中等和严重疼痛的人数明显少于常规组（P〈O．01）,后者约有60％的患者拔管后需要追加芬太尼。结论手术结束前15min静脉用舒芬太尼（0．5μg／kg）能够防治手术停止麻醉后因瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后急性疼痛,并且促进自主呼吸恢复和意识恢复,患者合作良好。     

腹腔镜胆囊切除术后舒芬太尼用于腹腔内镇痛效果的观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后舒芬太尼用于腹腔内镇痛的可行性。方法120例择期腹腔镜下胆囊切除手术患者分为观察组（n=60）与对照组（n=60）,观察组术后腹腔内注射舒芬太尼30～50μg,对照组术后腹腔内不使用药物,观察两组患者术后疼痛情况。结果观察组在术后lh、6h、12h、24h安静状态下VAS评分分别为1．33±1．25、1．81±1．17、2．32±1.24、2．11±1．39,各时点疼痛评分均显著低于对照组（P〈0．05）;观察组术后lh、6h、12h、24h咳嗽状态下VAS评分分别为1．59±1．12、2．08±1．19、2．89±1．57、2．23±1．58,各时点评分亦均显著低于对照组（P〈0．05）。两组患者术后加用镇痛药及不良反应比较,观察组加用镇痛药例数明显少于对照组（P〈0．05）,不良反应两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术后舒芬太尼30～50μg用于腹腔内镇痛效果好,无不良影响。     

盐酸纳美芬治疗急性重症颅脑损伤的临床疗效观察

目的观察盐酸纳美芬治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效及安全性。方法 120例急性重症颅脑损伤患者随机分为盐酸纳美芬治疗组和对照组,每组各60例。比较2组病人生命体征、颅内压、头颅CT变化和远期疗效,治疗期间严密观察有无药物不良反应。结果伤后1周内盐酸纳美芬治疗组病人生命体征较快恢复稳定,颅内压及头颅CT改善情况均优于对照组（P〈0.05）;治疗组GCS评分和GOS评分均明显优于对照组（P〈0.05）。结论盐酸纳美芬治疗急性重型颅脑损伤安全、有效、值得临床推广。     

舒芬太尼超前镇痛对断指再植存活的影响

目的研究合理运用于臂丛麻醉的辅助用药-舒芬太尼超前镇痛对断指再植存活率的影响。方法将60例断指再植患者随机分成两组,2010年3～8月采取直接臂丛麻醉的临床观察为B组（30例）,2010年9月～2011年2月采用舒芬太尼超前镇痛用于断指再植手术臂丛麻醉的临床观察为A组（30例）。结果 A组断指再植存活率为100%;B组为55%（P〈0.01）,A组的副作用少于B组。结论舒芬太尼超前镇痛可以明显提高断指再植存活率。