干扰素治疗慢性乙型肝炎50例临床分析

我国是慢性乙型肝炎高发地区 ,也是临床上治疗较为困难的疾病之一。但自从干扰素问世以来 ,慢性乙肝临床治疗效果得到明显的改善 ,基因工程干扰素问世进一步扩展了临床的应用。作者应用国产α1ｂ干扰素治疗慢性乙型肝炎 5 0例 ,效果显著。现将临床资料加以总结分析。1　资料与方法病历选择 :5 0例均为住院的慢性乙型病毒性肝炎 ,诊断符合 1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断分型标准。慢性迁延型肝炎 11例 ,慢性活动型肝炎 39例 ,其中男 38例 ,女 12例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 38 2岁 ,病程 1～ 10年 ,平均3 5年。 4 9例治疗…     

慢性乙型肝炎的临床分析与治疗

慢性乙肝病毒感染因患者感染时年龄、感染遗传因素、饮酒、感染病毒数量、准种及机体免疫状态等不同呈不同的临床表现与检测结果.非活动性乙肝表面抗原携带:乙肝表面抗原阳性,有或无乙肝核心抗体,乙肝病毒DNA检测不到,活检显示肝脏无炎症,一年内连续随访3次以上,丙氨酸氨基转移酶均在正常范围.慢性乙肝病毒携带:检测到乙肝病毒DNA,乙肝e抗原阳性或阴性,肝功能正常,一年内连续随访3次以上,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶均在正常范围.隐匿性乙型肝炎:血清乙肝表面抗原阴性,血清或肝组织中有乙肝病毒DNA,有慢性乙型肝炎表现;肝组织活检能检测到乙肝病毒DNA;约20%隐匿性慢性乙型肝炎除乙肝病毒DNA阳性外,其余乙肝病毒血清学标志物均为阴性.慢性乙型肝炎:急性肝炎病程超过半年或根基肝组织病理学、体征、化验及B超检查综合分析符合慢性乙型肝炎表现者.     

青少年慢性乙型肝炎临床分析

目的探讨青少年慢性乙型肝炎临床治疗方法与安全性.方法回顾性分析2011年1月至2011年2月入我院治疗的慢性乙型肝炎青少年患者20例的临床资料,对其采用拉米夫定治疗后,对临床表现和检查结果进行分析.结果治疗1年后检测,HBsAg仍呈阳性;HBeAg阴转者6例,阴转率30%;3例出现抗-HBe,血清转换率15%;HBV-DNA阴转者16例,阴转率80%;ALT复常17例;GGT异常9例,复常10例;TBiL异常3例,全部复常.在服药初期,有3例患者有上腹部隐痛、乏力加重现象发生,有1例出现血小板减少,继续用药一段时间后不适症状消失.治疗1年后,患者均表现为食欲正常、精神状况良好.结论青少年慢性乙型肝炎应用拉米夫定治疗时,如无耐药现象,可以取得安全有效的治疗效果,患者的肝功能可以得到有效改善,乙肝病毒复制受到抑制,增强乙肝血清转换,是控制病情比较理想的治疗方法.     

1829例HReAg阳性慢性乙型肝炎的临床特点分析

目的 通过大样本回顾性调查.比较HBeAg阴性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床特点的异同.方法 对1829例慢性乙型肝炎患者的住院病历进行回顾性调查,分析HBeAg阴性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者年龄、肝功能、HBV DNA定量、HBV-DNA前C区变异、肝组织病理炎症及纤维化分级、临床诊断及预后等指标的差异.结果 HBeAg阴性组的平均年龄较大;HBeAg阳性组和HBeAg阴性组入院时肝功能各项指标均有差异,HBeAg阴性组的TB升高和ALB降低更明显一些.HBeAg阳性HBV DNA阳性率高于HBeAg阴性组.HBeAg阴性组HBV-DNA前C区变异阳性率明显高于HBeAg阳性组.HBeAg阴性组的肝硬化、肝衰竭和肝癌的构成比明显均高于HBeAg阳性组;HBeAg阴性组的病死率也高于HBeAg阳性组.结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者年龄较大、病程较长,HBV-DNA前C区变异发生率高,HBV DNA复制水平低,易发展为肝硬化、肝衰竭和肝癌.     

1829例HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床特点分析

目的通过大样本回顾性调查,比较HBeAg阴性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床特点的异同．方法对1829例慢性乙型肝炎患者的住院病历进行回顾性调查,分析HBeAg阴性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者年龄、肝功能、HBVDNA定量、HBV—DNA前C区变异、肝组织病理炎症及纤维化分级、临床诊断及预后等指标的差异．结果HBeAg阴性组的平均年龄较大;HBeAg阳性组和HBeAg阴性组入院时肝功能各项指标均有差异,HBeAg阴性组的TB升高和ALB降低更明显一些．HBeAg阳性HBVDNA阳性率高于HBeAg阴性组．HBeAg阴性组HBV—DNA前c区变异阳性率明显高于HBeAg阳性组．HBeAg阴性组的肝硬化、肝衰竭和肝癌的构成比明显均高于HBeAg阳性组;HBeAg阴性组的病死率也高于HBeAg阳性组．结论HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者年龄较大、病程较长,HBV—DNA前C区变异发生率高,HBVDNA复制水平低,易发展为肝硬化、肝衰竭和肝癌．     

阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎临床观察

近几年我们在临床实践中,将阿昔洛韦试用于治疗慢性乙型肝炎,取得较为满意效果,现对195例患者的疗效观察,报告如下。1 临床资料 195例患者中,男性134例,女性61例;其中慢性迁延型76例,慢性活动型64例,慢性重症肝炎21例,慢性HBsAg血症34例;年龄最大的54岁,年龄最小的25岁;平均年龄34.5岁;大三阳者21     

慢性乙型肝炎合并胆囊炎75例临床分析

我科自１９９５～１９９７年间共收治慢性乙型肝炎１５０例，其中合并胆囊炎者７５例，现报道如下。１临床资料１５０例慢性乙型患者均符合慢性乙型肝炎诊断标准［１］，７５例合并胆囊炎者均不同程度的肝功能改变。其中男５８例（７７．３％），女１７例（２２．７％），...     

慢性乙型肝炎合并脂肪肝168例临床与病理学分析

目的:总结CHB(慢性乙型肝炎)合并脂肪肝的临床和病理学特点。方法:选择2010年6月至2012年9月期间安阳市第五人民医院诊断的168例慢性乙型肝炎患者为研究对象,根据肝组织活检结果将患者分为CHB组(肝内脂肪变细胞与小叶内肝细胞比例<5%)和CHB合并脂肪肝组(肝内脂肪变细胞与小叶内肝细胞比例>5%),分析两组患者的临床资料和病理学特点。结果:168例患者中80例合并肝脂肪变(47.62%);各种临床和病理学指标中BMI(体重指数)偏高是CHB患者合并肝脂肪变的危险因素,多发于男性,CHB患者和CHB合并脂肪肝患者在血糖、胆固醇和组织炎症分级分期方面无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上CHB合并脂肪肝的发生与高体重指数有关且多发生于男性。     

慢性乙型肝炎70例临床和病理诊断的相关性分析

目的 探讨慢性乙型肝炎临床和病理诊断的相关性.方法 将临床和病理资料完整的单一慢性乙型肝炎作为研究对象,比较其临床和病理资料.结果 70例慢性乙型肝炎临床诊断均为轻度.HBVDNA均为阳性,与肝组织炎症活动度没有相关性,与纤维化程度呈负相关.肝组织炎症活动度与血清ALT、AST水平及A/G比值有相关性,随着炎症活动度的增加,血清ALT、AST水平上升,A/G比值下降;肝组织纤维化程度与血清ALT水平无明显相关性,与血清AST水平、A/G比值有相关性,纤维化程度越高,AST水平越高,A/G比值越低;ALB、CHE均为正常;PTa均>70%;TBiL异常者18例,均≤2倍ULN.结论 慢性乙型肝炎病情较轻的阶段(轻度慢性乙型肝炎)血清ALT、AST水平的上升和A/G比值下降的诊断价值远大于血清ALB、CHE、PTa和TBIL的检查结果.     

280例性病临床流行病学分析

为了预测性病的流行趋势，制定防治措施，以控制性病蔓延，本文收集了我院1999～2004年280例性病资料进行流行病学分析。     

苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎39例临床观察

目的　观察苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法　对 3 9例慢性乙型病毒性肝炎予以苦参素胶囊 0 .2g口服 ,3次 /日 ,3个月 ;或者予以苦参素注射液 10 0ml静滴 ,1次 /日 ,15天 ,后改苦参素胶囊 0 .2g口服 ,3次 /日 ,75天。观察治疗前后肝功能 ,HBV -M ,HBV -DNA ,及WBC变化。结果　肝功能复常率为 64 .9% ,HBeAg阴转率为 3 8.5 % ,HBV -DNA阴转率为 3 0 .8% ,WBC >4.0× 10 9由治疗前为 7例治疗后为 3 0例。结论　苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎可明显改善肝功能 ,抑制乙肝病毒复制 ,并提高机体免役状态 ,提高血清白细胞数量。     

金水宝合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎60例

目的：观察中药金水宝、水林佳合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果。方法：将89例慢性乙型肝炎患随机分成治疗组60例,对照组29例。疗程为9个月至2年。结果：治疗9个月后,治疗组在HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转率,肝功能复常率及症状体征的恢复率方面优于对照组。结论：中西医结合治疗慢性乙型肝炎,能抑制病毒复制,改善肝脏循环和肝功能,提高疗效,缩短疗程。     

海口地区慢性乙型肝炎568例HBeAg阴性与阳性临床比较分析

目的:通过比较慢性乙型肝炎患者中HBeAg阴性和HBeAg阳性两类临床相关因素的异同,了解海口地区近年慢性乙型肝炎的流行病学特点及临床特征。方法:采用描述流行病学方法,对海南医学院附属医院2003年至2011年568例住院慢性乙型肝炎的发病情况进行分析。结果:568例慢性乙型肝炎患者,HBeAg阴性374例(65.8%),HBeAg阳性共194例(占34.2%);平均年龄(40.44±14.853)岁,男性发病明显多于女性(4∶8∶1);HBeAg阴性组发病年龄高于阳性组;HBeAg阴性组肝硬化、肝癌所占比例明显高于HBeAg阳性组;HBeAg阳性组HBV DNA载量总体上高于HBeAg阴性组。结论:目前海口地区慢性乙型肝炎以HBeAg阴性者占多数,HBeAg阴性患者平均年龄高、预后差,是我地区今后防治的重点。     

某医科大学学生中病毒性甲型与乙型肝炎的前瞻性研究

作者调查了某医科大学712名新生的甲、乙型肝炎感染情况。发现:抗-HAV阳性533人,占74.86％,HBsAg阳性13人,占1.83％,抗-HBc阳性113人,占15.87％,抗-HBs阳性207人,占29.07％。抗-HBs的S/N值(标本与阴性对照比值)>50者44人,占6.18％,HBV感染率为为35.39％。对251人追踪1年的观察中,无一人感染乙肝,有4人感染甲肝,均为隐性感染。建议在招生时严格把好HBsAg筛检关,尽量减少HBsAg漏检,并对无乙肝保护力的学生给予乙肝疫苗接种,预防乙肝感染。     

延边地区413例急性肝炎传播途径的分析

受检的肝炎患者共413人,其中HBsAg阴性者为283例(68.52％)。男性多于女性。HBsAg阴性者中学龄前儿童所占比例较高,而在HBsAg阳性者中青中年属多。HBsAg阳性的肝炎患者有明显的家庭接触史,同吃、同住所占的百分比高。     

水蛭治疗慢性病毒性肝炎疗效观察

目的：探讨水蛭治疗慢性病毒性肝炎的疗效。方法：将慢性病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组，在基础治疗基础上，治疗组用甘利欣加水蛭注射液治疗；对照组只用甘利欣加１０％葡萄糖治疗，３个疗程后观察结果，结果：治疗组总有效率９８．８３％，对照组７１．１７％，两组总有效率差异有显著性意义，Ｐ〈０．０１，治疗组在缓解症状，体征，改善肝功能及血液流变学方面也优于对照组，Ｐ〈０．０１－０．０５。结论水蛭治疗慢性病     

干扰素联合无环鸟苷治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察

目的　观察干扰素联合无环鸟苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法　选取 60例慢性乙肝患者 ,随机分为A、B组 ,A组、B组均用一般保肝药物 ,A组加用α - 1b干扰素 30 0万u肌注 ,每周 3次 ,无环鸟苷口服 ,每次 0 .4 g ,每日 3次 ,疗程 3个月～ 6个月。 结果　干扰素联合无环鸟苷对症状、体征改善及肝功能恢复及HBeAg、HBsAg转阴较对照组疗效显著 (P <0 .0 5) ,而且副作用少。 结论　干扰素联合无环鸟苷是很有效的治疗慢性乙型肝炎的药物     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎124例疗效观察

目的:探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效。方法:选择240例患者进行研究,按照治疗方法不同分为实验组和对照组,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果:实验组与对照组HBeAg阴转率在各时间段比较不存在统计学意义(P>0.05),HBeAg阴转率实验组和对照组均在治疗后24周、治疗后48周分别与前一个观察时间段比较存在统计学意义(P<0.05),实验组与对照组HBV-DNA阴转率、血清ALT复常率、血清AST复常率在各时间段比较均存在统计学意义(P<0.05),HBV-DNA阴转率、血清ALT复常率、血清AST复常率实验组和对照组均在治疗后12周、治疗后24周、治疗后48周分别与前一个观察时间段比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效快速、安全性高且耐药率低。     

朔州市2000年至2005年乙型肝炎流行病学分析

目的：研究朔州市2000年至2005年乙型肝炎流行病学特征及发病趋势。方法：对朔州市2000年至2005年法定传染病年报的乙型肝炎资料进行流行病学分析。结果：乙肝报告发病率呈逐年上升趋势，病例分布广泛，无明显地区差异和季节性；男性发病高于女性；年龄以25岁～45岁为发病高峰；职业分布以农民为主。但儿童发病构成比呈逐年下降趋势。结论：朔州市乙肝报告发病呈逐年上升，提示朔州市乙肝的防治应以加强全人群乙肝的预防接种为重点，并实施安全注射，预防医源性感染。     

凯西莱注射液治疗慢性乙型肝炎31例疗效观察

目的观察凯西莱（硫普罗宁，Tiopronin）注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将2003年3月-2004年11月我院收治的52例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组31例和对照组21例。两组均不用其它褪黄、降转氨酶以及抗病毒药物。在基础治疗相同的基础上，治疗组再给予静滴凯西莱200mg／d，对照组则给予静滴泰特（还原型谷胱甘肽，TAD）120mg／d，两组疗程均为4周。观察治疗前后血清转氨酶（ALT、AST）、白蛋白（A1b）、球蛋白（Glb）、胆红素（TBil、DBil）及乙型肝炎病毒标志物（HBvM）的变化。结果两组肝功能、临床症状均明显改善，两组ALT、AST、Glb、TBil、DBil较治疗前均下降，差异有非常显著性（P〈0.01），但组间比较除Alb、Glb外，其余指标差异无统计学意叉（P〉0．05）。两组的总有效率分别为83．87％和71.43％，差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论凯西莱注射液治疗慢性乙型肝炎不但疗效确切，而且安全可靠。