1例全头皮撕脱伤原位回植术的围手术期护理

头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，多发生于女工不慎将发辫卷入转动的机器所致，在强力牵扯下，导致头皮全部或部分撕脱。由于头皮血管丰富，受伤后大量出血，因此易致失血性休克。而撕脱头皮再植术的成败将影响患者康复后的生活质量。我科于2003年10月成功地为1例全头皮撕脱伤患者行撕脱头皮原位回植修复创面，效果满意，现将护理报告如下。     

显微外科技术修复全头皮撕脱伤1例

<正>头皮撕脱伤为头皮皮损伤中最严重的一种,因头皮血运丰富,伤后往往出血较多,急诊止血不及时易致失血性休克,部分患者可合并颅内损伤或全身其他部分损伤。南昌大学第一附属医院2014年7月接诊1例头皮完全撕脱伤并再植成功患者,将其诊治体会报告如下。1临床资料患者,女,52岁。因头面部皮肤软组织完全撕脱5h于2014年7月3日收入本院。患者因头发不慎被绞进机器,致头皮完全撕脱,伤后神智尚清, 更多还原     

全头皮撕脱伤原位再植护理

护士长:全头皮撕脱伤临床少见。今天我们结合25床病例,讨论全头皮撕脱伤原位再植的护理。现在请责任护士报告病历。责任护士:患者,用××,女,21岁。住院号11413.入院前3小时发辫被卷入机器内致全头皮撕脱伤。查体:头皮撕脱范围:前达眶上,后至枕下后     

全头皮撕脱伤的围手术期护理

目的 介绍全撕脱伤再植术后的护理体会.方法 对9例全撕脱伤再植术后的病人积极建立静脉输液通道抗休克,并作好头皮再植的术前准备和心理护理.术后结合头皮再植的手术特点严密观察生命体征和头皮血运,并及时作好疼痛的护理和心理疏导.结果 撕脱头皮全部成活.2例因局部血供不足致头皮部分坏死,经换药和植皮治愈,余均Ⅰ期愈合,经术后1～6年随访,除1例毛发略稀外,其余毛发生长均恢复正常.结论 全撕脱伤再植术后的护理应重点观察和记录头皮的色泽微变和肿胀出血等情况.     

1例头皮严重撕脱伤并锁骨骨折患者的急救与护理

严重头皮撕脱伤临床上并不多见，我院在2007年10月收治了1例严重的头皮撕脱伤并左锁骨骨折患者，经过63d的治疗和护理，患者恢复良好，现将其急救与护理体会介绍如下。     

头皮撕脱伤行头皮原位再植术1例临床护理

2007年10月,我们对1例头皮撕脱伤患者行头皮原位再植术,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

全头皮撕脱伤的护理

全头皮撕脱伤在创伤疾病中虽不常见 ,但撕脱头皮再植术的成败将间接影响患者康复后的生活质量。 2 0 0 0 - 0 6 ,我院神经外科为 1例全头皮撕脱伤女患者行自体头皮再植术获得成功 ,再植头皮成活率达 90 %。护理过程如下。1　病例报告女 ,18岁。工作时不慎头发被转动着的机器卷入致全头皮撕脱急诊入院。入院时见患者情绪烦躁 ,痛苦面容 ,面色苍白 ,头部伤口敷料外渗血。头颅 CT检查示 ,颅骨未见骨折。查体 :头部自发际、前额鼻根部、双侧眉毛以上头皮及左外耳廓全部撕脱 ,颅骨外露 ,创面渗血。测 t37.5℃ ,P82次 / min,R2 4次 / min,BP135…     

头皮撕脱伤11例诊治体会

头皮全层撕脱伤的初期处理合理、治疗过程顺利,则预后良好;初期处理不当,头皮坏死率特高,甚至危及病人的生命,我们将收治的11例头皮撕脱伤患者的病理特点、手术方法及有关问题进行讨论。 1 临床资料 本组11例,年龄17～47岁,其中女性10例,男性1例。9例自发际以上头皮全层撕脱,2例连眉弓上皮肤撕脱,2例并耳廓撕脱1/2(左右各1例)。9例机器致伤,1例手扶拖拉机翻车引起头皮85％撕脱。1例为汽车翻车所致。受伤至就诊时间1～27小时。输血量300～1200ml。     

复合伤患者完全性头皮撕脱再植成功1例

头皮撕脱伤多因女性长发被卷入高速转动的机器或皮带中造成,出血多,常伴有昏迷、休克或身体其他部位的复合伤,急诊处理不当,往往是致命的.本次研究介绍了1例复合伤患者完全性头皮撕脱应用显微外科技术再植成功的病例.现报道如下.     

头皮撕脱伤后头皮寄植恢复毛发再生

头皮撕脱伤颅骨外露 ,应用大网膜或其他筋膜游离移植覆创面时 ,采取颅骨钻孔或去除颅骨外板待其生长肉芽后再植皮 ,这样头皮不能再利用 ,创面上无毛发生长 ,影响美观及相应功能。作者应用头皮急诊下寄植于身体其他部位待肉芽生长后 ,再将头皮回植 ,充分利用了撕脱的头皮 ,毛发得到了生长。1　病例4例患者均为女性 ,年龄 18～ 39岁 ,因头皮撕脱伤后收入。入院时间为伤后 4～ 12ｈ。颅骨外露区面积 30 0～ 5 0 0ｃｍ2 。其中 2例曾经在急诊下行头皮血管吻合再植 ,因血管挫伤严重 ,吻合口通血不畅。 2例无再植条件 ,因患者不愿承担大网膜游离移…     

全头皮撕脱伤的围手术期护理

目的介绍全撕脱伤再植术后的护理体会。方法对9例全撕脱伤再植术后的病人积极建立静脉输液通道抗休克,并作好头皮再植的术前准备和心理护理。术后结合头皮再植的手术特点严密观察生命体征和头皮血运,并及时作好疼痛的护理和心理疏导。结果撕脱头皮全部成活。2例因局部血供不足致头皮部分坏死,经换药和植皮治愈,余均Ⅰ期愈合,经术后1～6年随访,除1例毛发略稀外,其余毛发生长均恢复正常。结论全撕脱伤再植术后的护理应重点观察和记录头皮的色泽微变和肿胀出血等情况。     

1例头皮撕脱伤再植术后的观察与护理

头皮撕脱伤多发生于女性，常见原因有机器暴力拉伤、动物咬伤、交通事故、砸伤等。撕脱面积的大小一般与卷人机器的头发多少有关。在高速运转的机器强力牵扯下，导致头皮全部或部分撕脱，多位于顶部，常合并耳郭、眉毛、眼睛的撕脱。由于头皮血供丰富，受伤后大量出血，易引起休克。因此，撕脱头皮再植术的成败直接影响病人康复后的生活质量。我科于2008年3月成功为1例头皮撕脱伤病人进行头皮原位回植术，效果满意。现将护理体会介绍如下。     

全头皮撕脱伤原位回植术12例整体护理

使用自行设计的评估表对12例全头皮撕脱伤患者进行全面的评估,提出护理问题,以护理问题为依据,对患者的身心健康实施全面、系统的整体护理.结果所有患者回植头皮全部成活,头发生长良好,眉毛无脱落.认为利用整体护理模式对全头皮撕脱伤患者进行护理是行之有效的护理方法.     

1例外阴撕脱伤伴骨盆骨折患者的护理

皮肤撕脱伤是由于巨大外力致使皮肤和皮下组织从筋膜层强行剥脱[1],是比较严重的损伤,多见于手及上肢、头皮,外阴撕脱伤比较少见.由于女性外阴生理解剖特殊,该处一旦创伤极易发生感染[2],因受伤部位涉及隐私,患者的身心受到极大的伤害,不易配合治疗和护理,其治疗护理有一定难度.2010年10月21日我科成功救治1例大面积外阴撕脱伤的患者,现将护理报告如下.     

全头皮撕脱伤7例治疗分析

我院自1990～1997年共收治全头皮撕脱伤7例，经及时治疗，效果满意，报道如下。1资料与方法1．1一般资料：7例均为女性，年龄17～24岁，致伤因素：均为留长头发被高速旋转之机器绞伤，撕脱所致。受伤至手术时间为4～9小时。入院时均有轻～中度休克。其中1例伴有上唇、鼻、上下睑、右耳廓一并撕脱，5例伴双上睑及一侧耳廓撕脱，1例伴右上臂离断伤。全组病人均有不同程度的骨膜损伤及撕脱，颅骨裸露范围为3cm×5cm～15cm×15cm不等。撕脱头皮均有明显挤压、碾挫、破损、污染严重和伤后游离头皮保存不当。1．2手术方法：患者住院后，立即给予补…     

1例全头皮撕脱伤全层皮肤回植术病人的护理

头皮撕脱伤多发生于女性,常见原因有机器暴力拉伤、动物咬伤、交通事故、砸伤等.而其中以机器暴力拉伤占多数,常因违反操作规程,长发被卷入传动皮带或齿轮,在高速运转的机器强力牵扯下,导致头皮全部或部分撕脱,多位于顶部,常合并耳郭、眉毛、眼睛的撕脱.我科于2008年10月成功为1例全头皮撕脱伤病人进行全层头皮原位回植术.经积极及时的抢救,及时实施头皮回植术,并实施身心整体护理,在病人出院后定期电话回访指导,现病人康复较好.现将护理体会报道如下.     

同种异体皮在头皮撕脱颅骨裸露治疗中的应用

目的:观察同种异体皮在头皮撕脱伤伴颅骨裸露治疗中的应用效果。方法:8例有颅骨裸露的头皮撕脱伤患者,均无吻合血管作撕脱头皮再植条件以及撕脱头皮反取中厚皮的条件。8例中失血性休克者2例,无颅骨骨折或脑损伤。均Ⅰ期急诊清创后同种异体皮覆盖,肉芽完全爬行覆盖后Ⅱ期大张中厚皮片植皮。结果:8例患者所植皮片成活率100%。结论:自体头皮无法再利用以大张同种异体皮覆盖裸露颅骨,待肉芽生长覆盖完全后整张中厚皮移植是一种治疗颅骨裸露的优良方法。     

全头皮撕脱伤头皮再植术患者的护理与康复

1对象与方法 1．1对象选择 1990年10月-2004年3月在我院显微外科头皮撕脱伤患者5例，应用显微外科再植术进行治疗．均为女性．年龄18-36岁，平均21．8岁。其中伴单耳撕脱3例，2例有中度出血性休克，撕脱头皮有不同程度的碾挫撕裂、挤压伤。5例均采用吻合血管头皮再植术。     

一期修复头皮完全撕脱伤的手术配合

头皮完全撕脱伤是一种严重的外伤，多由于留有发辫的女性不慎将头发卷入转动的机器中所致，瞬间强力惯性牵扯可将头皮自帽状腱膜下间隙全部撕脱，有时整个头皮连同额肌、颞肌或部分骨膜也被撕脱，颅骨开窍，使患者在生理上、心理上受到极大打击，且由于头皮血管丰富，受伤区大量出血，常伴有失血性休克。我院2007～2008年成功治疗五例头皮完全撕脱伤患者，行一期背阔肌皮瓣移植血管吻合术，患者均能正常生活。术中护士正确合理的配合也是手术成功不可缺少的一部分。     

VSD在头皮撕脱伤5例中的应用及护理

目的探讨VSD在头皮撕脱伤的应用及护理方法。方法采用回顾性研究对5例头皮撕脱伤患者术后应用VSD的方法及护理经验经进行总结。结果术后到拆线期间无需常规换药,1例头皮回植大部分成活4例游离植皮全部成活,出院后1例保留部分头皮4例佩戴假发,效果好。结论 VSD术可避免频繁加压包扎及开包换药,可以提高皮片或皮瓣成活率,并减少医务人员工作量,减少患者换药的痛苦。护理上应严格保持有效负压,及时处理并发症。