三维适形放疗联合化疗治疗宫颈癌的临床感染观察

目的评价三维适形放疗(3DCRT)联合化疗治疗宫颈癌的疗效及不良反应。方法针对宫颈癌放疗后复发病灶的照射:以直线加速器6MV-X三维适形放疗,原照射野内复发者,照射剂量为20～35Gy;照射野外复发者,剂量为60～70Gy,宫颈癌根治术后盆腔复发,全盆外照射剂量40～45Gy,适形照射20～30Gy;放疗过程中联合化疗,方案为:奥沙利帕50 mg 1～3 d,平阳霉素15 mg 1～3 d。结果腰腿疼痛缓解率为100.0%,下肢水肿缓解率为64.3%;肿瘤治疗有效率即完全缓解+部分缓解(CR+PR)为88.5%,腹主动脉淋巴结转移56例,48例肿瘤完全消失,CR达85.7%;放疗后盆腔复发的,治疗后仅有PR、稳定(SD);1～3年生存率分别为38.5%、19.2%、11.5%。结论三维适形放疗联合化疗近期效果好,特别是腹主动脉旁淋巴结转移灶的患者;而放射治疗野内的复发病灶,因受剂量的限制,治疗效果不佳。     

宫颈癌三维适形放疗结合腔内后装放疗的疗效分析

目的 探讨三维适形放疗结合腔内后装放疗在宫颈癌治疗中的疗效。方法 将包头市某医院2004年5月至2006年5月对收治的82例Ⅱ期以上宫颈癌患者通过治疗方式不同分为两组,一组为三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗组,病例数为43例,使90%等剂量曲线包绕靶区,肿瘤剂量45Gy,腔内照射5~6次,A点总剂量75~81Gy。另一组为单纯三维适形放疗治疗组,病例数为39例,肿瘤剂量55~60Gy。结果 三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗组43例宫颈癌患者总有效率为97.7%。单纯三维适形放疗治疗组39例宫颈癌患者总有效率为84.6%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05);三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗组3年以上生存率76.7%,1年以上生存率100%。单纯三维适形放疗治疗组3年以上生存率61.5%,1年以上生存率94.9%。两组1、3年生存率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗宫颈癌可提高靶区剂量,周围器官得到有效保护,放射反应小,治疗精度高,显著提高了肿瘤局部控制率和生存率,提高患者对放疗的耐受性。     

中晚期原发性肝癌三维适形放疗的临床研究

目的 观察评价三维适形放射治疗技术(3DCRT)治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法 6MV-X射线直线加速器对45例中晚期肝癌进行三维适形放疗。单次剂量2~3.5Gy,每天1次,5次/周,总剂量45~55Gy。结果 完全缓解(CR)6.7%,部分缓解(PR)60.0%,无效(NC)22.2%,进展(PD)11.1%,总有效率(CR+PR)为66.7%。1a生存率为78.2%。结论 三维适形放射治疗原发性肝癌能延长生存,提高生活质量,三维适形放疗是治疗不能手术的中晚期肝癌的有效途径。     

宫颈癌三维适形放疗结合腔内后装放疗的临床研究

目的 探讨三维适形放疗结合腔内后装放疗在宫颈癌治疗中的疗效。方法 自2004年5月至2006年5月对收治的70例Ⅱ期以上宫颈癌患者采用三维适形放疗治疗,使90%等剂量曲线包绕靶区,肿瘤剂量45Gy,腔内照射5~6次,A点总剂量75~81Gy。结果 70例宫颈癌患者总有效率为97.1%。5a以上生存率27.1%(19/70),3a以上生存率77.1%(54/70),1a以上生存率100%(70/70)。结论 三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗宫颈癌可提高靶区剂量,周围器官得到有效保护,放射反应小,治疗精度高,显著提高了肿瘤局部控制率和生存率,提高患者对放疗的耐受性。     

宫颈癌术后盆壁复发肿瘤的放疗疗效

目的 探讨全盆腔外照射加适形放疗治疗宫颈癌术后盆壁复发肿瘤的临床疗效,为其临床治疗提供参考.方法 将48例宫颈癌术后盆壁复发患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组24例.观察组患者给予全盆腔外照射加适形放疗加量治疗,对照组患者仅给予局部适形外照射.随访5年,比较两组疗效和不良反应.结果 观察组总有效率和3、5年生存率均明显高于对照组[100.0％ (24/24)比79.2％ (19/24)和79.2％ (19/24)比50.0％ (12/24)、58.3％ (14/24)比20.8％(5/24),P＜0.05或＜0.01]；观察组放射性膀胱炎和放射性直肠炎发生率均明显高于对照组[33.3％(8/24)比8.3％(2/24)、29.2％(7/24)比4.2％(1/24),P＜0.05],但均在患者耐受范围内,而两组放射性盆腔纤维化发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全盆腔外照射加适形放疗治疗宫颈癌术后盆壁复发肿瘤有较好的疗效,可以提高患者的生存率,且不良反应比较少,患者亦能承受,值得临床推广应用.     

全程三维适形放疗治疗宫颈癌的疗效及可行性分析

目的研究单以三维适形放疗推量治疗宫颈癌的可行性及与普放加后装腔内治疗宫颈癌相比的近期效果﹑远期疗效及对直肠膀胱并发症的影响。方法 60例宫颈癌,随机分组,三维适形组(观察组)30例,普放结合后装组(对照组)30例。观察组三维适形照射,治疗过程中分三次缩野,总剂量66-70Gy左右,不超过80Gy;对照组盆腔大野照射40Gy/20次后中央挡铅照射给宫旁补量,两组在放疗的同时均联合小剂量DDP+5-FU化疗。结果跟踪随访至2010年10月份,60例患者近期总有效率88.3%;3、5年生存率分别为75.6%、60.2%;3年无瘤生存率(DFS)为44.4%;两组远期疗效相近,差别无统计学意义(P<0.05);与对照组相比:急性直肠炎的发生率较低,而泌尿系反应的发生率近似,而观察组反应相对要轻。结论宫颈癌采用三维适形放疗推量能明显减少发生急性放射性直肠炎和膀胱炎。与普放加后装腔内治疗宫颈癌相比远期疗效近似。在不具备后装腔内治疗条件的单位可以采用三维适形推量治疗宫颈癌。     

三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的的临床疗效。方法将75例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,接受三维适形放疗同步TP(多西紫杉醇+顺铂)方案化疗;对照组37例,接受放疗。结果治疗组的有效率为94.7%,明显高于对照组的70.3%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。随访2年,治疗组和对照组的局部复发率分别为7.9%和29.7%,远处转移率分别为10.5%和35.1%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组的1、2年生存率分别为92.1%和70.3%,84.2%和62.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组的胃肠道副反应、骨髓抑制、放射性直肠炎及放射性膀胱炎的发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于中晚期宫颈癌患者,同步放化疗与单纯放疗相比可降低局部复发率和远处转移率,提高1、2年生存率,是一种安全有效的辅助治疗方法。     

全脑照射联合三维适形放疗治疗肺癌脑转移瘤疗效观察

目的 探讨全脑照射联合三维适形放疗(3D CRT)治疗肺癌脑转移瘤的疗效.方法 对我院2006年10月至2010年12月收治的86例患者进行回顾性分析,其中观察组48例先行全脑放疗DT40Gy/20F后,局部病灶缩野时针对可见病灶行三维适形放疗(3D CRT)加量至50Gy;对照组38例单纯接受全脑放疗DT40Gy/20F.结果 所有患者均顺利完成放疗,未出现严重副反应及并发症,观察组与对照组局部控制率分别为91.7％,68.4％(P＜0.01);中位生存时间分别为9.3个月、6.4个月、1年生存率分别为31.3％,23.7％(P＞0.05),治疗失败多为肿瘤复发或全身多处转移.结论 全脑照射联合三维适形放疗(3D CRT)能有效提高患者局部控制率,改善生活质量及一定程度上延长生存期.     

周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管鳞癌的临床观察

目的 观察周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效及毒副反应.方法 63例食管癌患者根据自愿选择方案的原则分两组,治疗组40例采用周剂量奥先达25 mg/m-2化疗联合三维适形放疗,对照组23例采用顺铂25 mg/m-2联合三维适形放疗.结果 治疗组有效率92.5%,对照组有效率78.9%,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组1年生存率87.8%,对照组1年生存率82.6%,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).主要毒性食管炎和骨髓抑制,尤其是血小板低下.结论 周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效优于顺铂联合放疗,是一种安全有效的治疗方法 ,患者依从性高.     

中晚期宫颈癌热放疗的近期疗效观察

目的:观察中晚期宫颈癌热放疗的近期疗效,探讨热放疗机制。方法:对36例宫颈癌患者制定热放疗计划,治疗结束后一个月,进行CT及病理复查,评价近期疗效。入组条件:病理诊断明确,临床分期Ⅲa-b,外照射50 Gy/25次,近距离腔内放疗30 Gy/5次,同时热疗10次/5周,温度42~43℃。结果:与对照资料比较分别为CR:78%;PR:14%;NC:8%和CR:50%;PR:25%;NC:25%,毒性反应无明显区别。结论:热放疗作为中晚期宫颈癌的治疗模式疗效确定。