中药汤剂处方不合理用药的审核和分析

目的为确保临床使用中药安全、有效、简便、经济。方法对14377张中药汤剂处方进行审核,对照临床诊断和病历,发现问题及时更正。并为临床医师提出合理的建议。结果发现有问题处方417例,占审方总数的2．9％,其中剂量、用法、辨证用药、用药禁忌问题分别为326例、35例、25倒、31例,分别占有问题处方总数的78．2％、8．4％、6．0%、7．4％。结论中药师通过审核处方,主动参与药物治疗,对患者合理使用中药起到了积极的促进作用。     

门诊处方不合理用药分析

目的通过对门诊处方不合理用药分析,纠正临床医师不严格按药品说明书用药现象。方法随机抽取2008年7-9月门诊处方8909张,对不合格处方进行分类统计。结果不合格处方245张,占被抽查处方的2．75％。结论制定相应措施,有效减少不合理用药现象。     

门诊药师在指导合理用药中发挥的作用

药师工作的根本目的是保障人民健康。随着医药事业的发展，行业综合素质的提高，药师不仅担负着药品研究、流通、保管、调配的任务，而且日益成为大众合理用药的基本保障。门诊药师要在指导合理用药中发挥主导作用，就应当从传统的以药品为中心，向以患者为中心转变，从药物提供型服务向药学监管型服务转变。门诊药师不仅需要牢固掌握基础药学知识，还必须学习医学综合知识，不断收集最新药学发展信息，用于指导合理用药，特别是在用药的安全性、有效性、经济性三方面心发挥切实可行的作用。我们的体会如下。     

我院门诊处方用药情况调查

目的　了解我院门诊处方用药情况 ,为门诊安全用药及药物管理提供科学依据。方法　运用随机化的原则 ,月份按抽签法抽出春、夏、秋、冬四季中 ,每个季度抽出一个月 ;抽出月份中按随机数目表法抽取天数 ,对这些处方进行回顾性方法调查。结果　服务病源多是昆明市区病人 (65 .5 6% ) ,就诊时间集中在周一、二、三 ,收费合理。处方中多使用精神科药物占总用药量的 (81 .1 0 % ) ,单一用精神科药物 (3 7.3 1 % ) ,使用频率前三位为氯氮平 (2 6.2 9% ) ,氯丙嗪 (1 4.42 % ) ,奋乃静(1 3 .63 % ) ;使用苯二 艹卓类有 5种 ,其中用佳静安定最多 (6.78% )。使用剂量在正常范围 ,带药数量偏大。结论　处方用药基本合理 ,部分单张处方带药数量过多有潜在的危险 ,予以重视     

门诊不合理用药处方分析

目的 对门诊处方中不合理用药进行分析,提高合理用药的水平.方法 随机抽取我院2008年2月～12月门诊处方2466张,对其用药情况进行分析.结果 不合格处方981张,占总处方的39.76%,主要表现在配伍不合理、重复用药、超剂量用药、使用方法不合理等几个方面.结论 定期开展处方分析,提高合理用药水平.     

门诊不合理用药处方分析

目的对门诊处方中不合理用药进行分析,提高合理用药的水平。方法随机抽取我院2008年2月～12月门诊处方2466张,对其用药情况进行分析。结果不合格处方981张,占总处方的39.76%,主要表现在配伍不合理、重复用药、超剂量用药、使用方法不合理等几个方面。结论定期开展处方分析,提高合理用药水平。     

药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用

目的 分析药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用。方法 选择2018年3月~2019年3月在我院诊治的住院患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例,对照组采用常规抗菌药治疗,观察组实施药剂科参与管理抗菌药用药,比较两组临床抗菌药合理使用率、合理用药指标（住院时间、住院费用、用药费用）以及临床不良反应发生情况。结果 观察组临床抗菌药合理使用率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组住院时间、住院费用、用药费用均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床不良反应发生率为4.65%,低于对照组的20.93%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 药剂科参与抗菌药用药管理可促进临床用药合理化,提高抗菌用药合理率,有效缩短住院时间,降低住院费用和用药费用,减少临床不良反应的发生,具有重要的临床应用价值。     

临床药师在医院合理用药中的作用

目的：探讨临床药师如何在医院合理用药中发挥作用。方法临床药师通过参与抗菌药物合理使用监测、通过查房,参与临床药物治疗、宣传合理用药知识,做医、护、药沟通的桥梁、收集药物不良反应等方法,开展药学服务。结果规范了医院合理用药,使临床抗感染疗效大为提高。结论临床药师积极参与临床药学服务,促进了医院抗菌药物的合理、安全使用。     

我院门诊儿科处方用药的现状分析

目的探讨我院门诊儿科处方用药的现状。方法回顾性分析我院儿科2009年3月～2010年3月门诊的急性呼吸道疾病患儿使用药物情况。结果当前新药应用越来越少,同时使用的药物基本为成熟的药物,联合用药多,抗生素使用比率大,抗生素使用起点较高,不过药物对儿科临床上所治疗的各类疾病均表现出了较好的治疗效果。结论当前我院临床儿科医师在治疗患儿时,建议多采用药物联用,更新对疾病的诊治观念,提高药物的临床合理应用水平。     

我院门诊儿科处方用药的现状分析

目的 探讨我院门诊儿科处方用药的现状.方法 回顾性分析我院儿科2009年3 月～2010年3月门诊的急性呼吸道疾病患儿使用药物情况.结果 当前新药应用越来越少,同时使用的药物基本为成熟的药物,联合用药多,抗生素使用比率大,抗生素使用起点较高,不过药物对儿科临床上所治疗的各类疾病均表现出了较好的治疗效果.结论 当前我院临床儿科医师在治疗患儿时,建议多采用药物联用,更新对疾病的诊治观念,提高药物的临床合理应用水平.     

门诊抗生素处方点评及用药调查分析

目的调查门诊抗生素处方的使用情况,为门诊合理用药提供参考依据。方法随机抽取本年度5,6月份门诊抗生素处方1200张进行点评,同时统计分析用药情况。结果抗生素处方不合格73张,占7.3%,其中不规范处方32张,占2.7%,不适宜处方17张,占1.4%,超常处方12张,占1%。结论门诊抗生素处方基本合理,但仍有部分抗生素处方用药存在问题,个别抗生素处方使用不当现象应引起重视,这也是加强用药指导的基本要求,也是本次用药调查的主要原因。     

我院门诊处方合理用药国际指标分析

目的:了解我院门诊处方用药指标现状。方法:回顾性调查我院2009年门诊患者的用药情况。结果:我院门诊处方平均用药品种数2.33种;抗菌药物应用比例27.95%,;注射剂应用比例6.92%,通用名处方占比95.2%。平均处方金额79.6元。处方合格率92.1%。结论:我院门诊处方平均用药品种数、抗菌药物与注射剂应用品种数及所占比例等指标基本合理。处方合格率未达规定要求,《处方管理办法》有待进一步落实。     

处方残余药量审核系统设计和使用

目的建立处方残余药量审核系统,配合医生监控处方药用量,对门诊处方整包装药品残余药量进行信息化管理。方法资料来源于天津市第三中心医院门诊联网医生工作站。采集门诊糖尿病专科医生在2012年7月286例患者服务医保联网数据,其中男性189例,女性97例;平均年龄52岁。分析糖尿病治疗药物残余药量发生的规律,设计处方残余药量审核系统。采集某个医生2012年7月~8月对231例糖尿病门诊特殊病患者开药信息化控制残余药节省统计。结果 1例患者2个月购买30R芯精蛋白生物合成人胰岛素、伏格列波糖片和甲钴胺片4次,共计购买了12盒,残余3.6盒,费用多花240.84元。排除整包装不拆分的情况,患者多购买了3盒药,费用为200.7元。286例患者残余药金额高达6万余元。使用该系统后门诊糖尿病专科医生2012年7月~8月治疗231例患者,在保证患者治疗前提下,共少开了3万余元糖尿病药品;糖尿病门诊特殊病患者使用该系统后,大大降低了门诊患者的购药数量。结论处方残余药审核系统的运行,降低了门诊医生的药品比例,使医院合理用药更趋于科学、完善,大大减少了医院医疗资源的浪费,同时节省了患者治病费用。     

我院三年来门诊儿科处方用药调查分析

目的 调查我院三年来门诊儿科处方用药,探讨合理的给药方案.方法 对我院近三年来门诊儿科处方用药情况进行了调查分析.结果 本组男2645例,女1490例,男性患者比例高于女性;平均用药品种数为4.1种,使用了抗菌药物的处方1691张,口服814张,肌注176张,输液2144张,外用99张,二种以上用药方式902张;不合理处方238张,占总处方的5.76%.结论 本院门诊儿科处方的临床诊断抗菌药物的安全性、给药途径与用药相符,药品应用基本合理,但仍然存在不合理用药的现象.     

临床药师成为合理用药指导者的重要性

合理用药是指以当代药物和疾病的系统知识及理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。WHO认为全球有1／3患者死于不合理用药，有临床药师指导的用药才是合理用药，使患者承受最小的治疗风险．获得最大的治疗效果．在合理用药过程中有重要的意义!     

西药药剂临床使用合理性的用药管理调查研究

目的通过调查研究观察西药药剂的临床使用合理性并提出行之有效的用药管理干预策略。方法选取2018年1月至2018年6月期间门诊或住院部发出的40张处方为对照组,此期间未采取用药管理;选取2018年7月至2018年12月期间门诊或住院部发出的40张处方为研究组,此期间已采取用药管理。比较两组的用药合理率。结果研究组用药合理率为92.5%,明显高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论西药药剂存在临床使用不合理的情况,采取用药管理可以确保西药药剂的合理使用。     

天津市第四中心医院门诊中成药处方调查分析及用药点评

目的对天津市第四中心医院2020年1月至2020年6月的门诊中成药处方进行调查分析并进行用药点评。方法随机抽取天津市第四中心医院2020年1月至2020年6月门诊中成药处方中每月15天的6693张处方作为研究对象,观察门诊中成药处方构成比例,并分析不合理、不规范处方及用药不适宜情况。结果 6693张处方中,其中一张处方中开具1种中成药的有3690张,占所选取处方的55.13%;具2种中成药的有1834张,占27.40%;具3种中成药的有1014张,占15.15%;具4种中成药的有88张,占0.13%;具4种以上的有67张,占0.10%。经整理分析6693张处方发现有630张存在问题,占所有处方的9.41%,处方合格率为90.59%;其中不规范处方314张,占所有有问题处方的49.84%;不适宜处方150张,占所有处方的23.81%;超常处方166张,占所有处方的26.35%。结论门诊中成药处方仍然存在一定不足,完善中药处方点评有益于提高处方质量水平。     

我院2007年～2009年门诊处方评价与合理用药分析

目的 评价我院门诊处方及用药情况,以提高处方质量,促进临床合理用药.方法 随机抽取我院2007年5月执行<处方管理办法>前后及2008年、2009年的门诊处方各1800张,逐一进行审查,对书写不规范、用药不合理及抗菌药物应用处方进行归类、分析.结果 我院门诊处方自实施<处方管理办法>之后在书写规范上有大幅提高,但在合理用药,尤其抗菌药物的合理应用上仍欠缺.结论 我院处方书写已逐渐规范到位,但用药不合理现象仍需引起重视,临床医生、药师应加强药学、医学知识学习,以提高医疗质量.     

临床药师在制定免疫球蛋白制剂治疗原发性免疫缺陷性疾病合理用药方案中的作用

对于接受某些药物治疗久治不愈、欲更换免疫球蛋白治疗方案的原发性免疫缺陷性疾病患者进行用药分析,是临床药师在制定和更换治疗方案中的重要职能.由于临床药师既能分析不同免疫球蛋白给药途径的差异,在治疗方案确立中通过分析患者的病史和用药史、不同剂型的药物特性、患者个体差异、药物剂量控制和因人而异的药物免疫耐受程度、患者的经济条件及患者个人喜好等因素来确立合理用药方案,因而临床药师在完善治疗方案、用药监测和更改治疗方案后的用药指导方面具有重要作用.因为临床药师参与治疗并能使治疗效果显著提升,所以免疫球蛋白的个性化治疗是未来抗体治疗的发展趋势,抗体治疗方案的制定过程离不开专业药学人员的参与.     

医师-药师联合门诊对抑郁症患者 服药依从的作用

目的:探讨医师-药师联合门诊对抑郁症患者抑郁、焦虑及服药依从性的影响。方法:选取某心理科门诊的抑郁症患者650例,随机分为观察组(n=320)与对照组(n=330),观察组在医师-药师门诊就诊,医师给患者诊断并开具药物,药师提供可持续的服药知识辅导和服药不适答疑;对照组仅由普通医师门诊诊疗。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和Morisky表比较复诊时两组患者的抑郁、焦虑及服药依从情况。结果:复诊时,观察组的SDS与SAS评分均低于对照组(均P<0.05),观察组中服药依从性好的患者多于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析表明,联合门诊、大学及以上教育程度的患者服药依从性更好(OR=5.66、5.76)。结论:医师-药师联合门诊能够提高抑郁症患者的治疗效果以及服药依从性。