一侧宫角双胎妊娠术前诊断一例

患者31岁,孕3产1。无停经史。因阴道不规则流血3个月余,恶心、呕吐1个月,于1998年9月16日10时入院。根据病史、临床表现、门诊Ｂ超检查及诊断性刮宫病理检查结果,入院后诊断为宫角妊娠。患者无停经史,平素月经规则,末次月经1998年6月12日,前次月经1998年5月13日。发病以来无头晕、眼花,无腹胀、腹痛。入院检查:体温37℃,脉搏80次,血压120/80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)。神志清楚,无贫血貌。右下腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,移动性浊音(-)。妇科检查:阴道穹窿部有少量陈旧性血性分泌物,宫颈无举痛,子宫前位,略大,子宫右侧触及拳头样大小…     

发畸形输卵管妊娠1例

患者21岁,住院号101575.因停经53天,不规则阴道流血2周,腹痛1天,于1998年12月31日急诊入院.平素月经正常,末次月经1998年11月8日. 查体:左下腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性.妇科检查:后穹窿饱满,无宫颈举摇痛,子宫前位,宫体狭长、偏小且偏向右侧方,似单角子宫;左下腹因肌紧张,附件区扪不清楚.后穹窿穿刺抽出2mL不凝血,尿HCG阳性.拟诊:     

畸形输卵管妊娠1例

患者 2 1岁 ,住院号 10 15 75。因停经 5 3天 ,不规则阴道流血 2周 ,腹痛 1天 ,于 1998年 12月 3 1日急诊入院。平素月经正常 ,末次月经 1998年 11月 8日。　　查体 :左下腹压痛、反跳痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :后穹窿饱满 ,无宫颈举摇痛 ,子宫前位 ,宫体狭长、偏小且偏向右侧方 ,似单角子宫 ;左下腹因肌紧张 ,附件区扪不清楚。后穹窿穿刺抽出 2ｍＬ不凝血 ,尿ＨＣＧ阳性。拟诊 :左侧输卵管妊娠破裂 ?当日在全麻插管下行剖腹探查术。　　术中见 :子宫呈单角子宫 (右侧发育 ) ,右附件正常 ,但在左侧漏斗韧带处 ,见一长约 9ｃｍ的输卵管…     

卵巢原发性非妊娠性绒毛膜癌一例

患者 3 6岁 ,已婚。阴道不规则流血 18ｄ ,急性腹痛 1ｄ于 2 0 0 0年 4月 12日入院。身体检查 :体温 3 6 7℃ ,脉搏 87次 ,血压 90 60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,呼吸 3 0次。精神好 ,神志清。心肺 ( - )。腹部听诊移动性浊音 ( )。妇科检查 :后穹窿饱满 ,右侧附件区触及一鸭蛋大小包块 ,边界不清。后穹窿穿刺为血性液体。辅助检查 :尿妊娠试验 ( ) ,血人绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ) 3 79ＩＵ Ｌ。Ｂ超检查示 :右侧附件区实性包块。患者月经规律 ,孕 1产 1。末次月经 2 0 0 0年3月 7日 ,于 3月 2 5日出现不规则阴道流血至 4…     

卵巢妊娠破裂1例

患者 ,2 9岁。孕2 产1。因停经 42天药物流产清宫术后 5天 ,于 2 0 0 3年 1月 2 1日入院。既往月经正常 ,末次月经 2 0 0 2年 12月 16日 ,停经 38天在当地乡医院行药物流产 ,3天后阴道有少量流血 ,未见孕囊组织排出 ,前往当地计划生育指导站行清宫术 ,未清出孕囊组织 ,B超提示 :盆腔包块 ,转入我院。入院时生命体征正常 ,下腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。妇科检查 :外阴已婚经产式 ,阴道未见流血 ,宫颈光滑 ,无举痛 ,子宫前位 ,大小正常 ,左侧附件区扪及 5cm× 5cm包块 ,连界清 ,质中 ,活动度好 ,有压痛 ,右侧附件未见异常。后穹隆穿刺未抽…     

输卵管间质部恶性葡萄胎肺转移1例

患者30岁,病历号379669.孕3产1,平素月经正常,末次月经1985年5月13日,停经40~ 天时曾有少量阴道出血,无明显早孕反应,于8月16口无诱因突然右下腹剧烈疼痛至晕厥,伴恶心呕吐,肛门坠痛,急诊入院.入院检查:T36.8℃,Bp12/8kPa,R20次/分,P120次/分.右下腹有轻微压痛及反跳痛,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴经产型,阴道无血迹,宫颈光滑,着色且软,举痛明显,后穹窿饱满,子宫中位正常大小,软,有漂浮感,右附件区有增厚及明显压痛,未触及包块,左附件区软.化验:尿妊娠免疫反应阳性,血红蛋白90g/L,白细胞9.1×10~9/L.临床诊断:右侧输卵管妊娠破裂;腹腔内出血;失血性贫血。于入院当日在连硬外麻醉下急诊开腹手术,术中     

输卵管葡萄胎1例

患者 2 6岁 ,住院号 30 0 6 ,孕 1产 1,末次月经 1997年 5月 2 8日。于 1997年 7月 7日 ,因停经 48天 ,腹痛 8天 ,阴道流血 3天 ,可疑宫外孕收入院。查体 :Ｐ 80 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ。神志清楚 ,自动体位 ,无贫血貌。腹软 ,下腹轻压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音 (一 )。妇科检查 :阴道内见暗红色血性分泌物 ,后穹窿空虚 ,宫颈轻度举摆痛 ,子宫平位 ,大小正常 ,无压痛 ,活动好 ,右侧附件增粗 ,触痛 ,未触及包块 ,左侧附件无异常。尿妊娠试验阳性。Ｂ超检查示 :右侧附件粗 ,盆腔少量积液。诊断 :宫外孕 ?给予抗炎 ,对症治疗。　　于入院…     

输卵管妊娠流产继发直肠壁妊娠1例

患者 2 2岁 ,住院号 6 1313。末次月经 2 0 0 0年 11月 8日。因停经 42天 ,不规则阴道流血 12天 ,伴下腹隐痛 ,曾在院外查尿ＨＣＧ ( ) ,于 2 0 0 0年 12月 1日入院。查体 :Ｐ80 /ｍｉｎ ,ＢＰ14/ 10ｋＰａ。妇检 :阴道畅 ,少许血性分泌物 ,宫颈举痛 ( ) ,后穹窿稍饱满 ,前位子宫 ,稍大 ,质软 ,活动 ,无压痛 ,左侧附件片状增厚 ,压痛 ( ) ,右侧正常。后穹窿穿刺抽出不凝血 2ｍＬ。辅助检查 :血 β -ＨＣＧ10 0 6 0ＩＵ/Ｌ ,ＲＢＣ3 13× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ95 ｇ/Ｌ。Ｂ超示 :子宫稍大 ,左侧附件包块 ,少量盆腔积液 (宫外孕 ?)。入院诊断 :异位…     

双侧输卵管同时妊娠破裂1例

患者 29岁,住院号 10105。因停经 50d,剧烈腹痛 1d于 2004年 10月 30日入院。该患既往月经规律,婚后 4年未孕。末次月经 2004年 9月 10日。10月 29日上午下腹剧痛,逐渐延至全腹,门诊以“异位妊娠”诊断收入院。查体: 体温 36 4℃, 脉搏 80 /min, 呼吸 20 /min, 血压90 /50mmHg(1mmHg=0 133kPa);无贫血貌,心肺正常,腹肌紧张,下腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈光滑,宫颈举痛明显,子宫前位,正常大小,左侧附件触不清,右附件区可触及不正常包块,压痛明显,后穹窿饱满,后穹窿穿刺抽出不凝血 4mL,尿HCG( )。彩超检查:子宫…     

继发腹腔妊娠误诊1例

患者25岁,住院号20735.因停经43天,阴道不规则流血18天,下腹部剧痛1小时于1998年6月23日入院。平素月经规律,本次月经1998年5月10日。1小时前无诱因突然下腹部剧痛,伴肛门坠胀,气短、心慌急症入院。该患者21天前曾因突然下腹部剧痛4小时入院,化验尿hCG（＋）,B超排除宫内妊娠,后穹窿穿刺抽出不凝血,拟诊：异位妊娠破裂？行剖腹探查手术。术中见：腹腔积血约1200ml,子宫及双侧输卵管正常,左侧卵巢囊肿破裂出血。行左侧卵巢部分切除及修补术。病理报告（病理号980228）：左侧卵巢黄体囊肿破裂。术后3天出现阴道不规则流血,量少…     

宫颈妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂误诊1例

1病例报告患者20岁,未婚,有性生活史,因停经43天,下腹胀痛2天于2002年12月1日入院。末次月经:2002年10月18日,平时月经周期37~38天。停经后无早孕反应,入院前4天曾有少许阴道流血,半天后自行停止,2天前突然出现下腹痛,以右侧为重。院外B超检查提示:右附件占位,盆腔积液。尿HCG弱阳性。妇科检查:外阴已婚式,阴道畅,有少许淡红色分泌物,宫颈光滑,无举痛,后穹隆不饱满,子宫正常大小,宫体右侧扪及一包块,大小不清,质地中等,活动度欠佳,压痛,左附件未扪及异常。血常规示:WBC 8.58×109/L,RBC 3.74×1012/L,Hb 122 g/L,我院B超检查提示:右附…     

双子宫一侧子宫妊娠27周扭转一例

患者 2 7岁 ,因停经 2 7周 ,右下腹持续性剧痛 4ｈ ,于1999年 12月 2 2日 18时入院。患者末次月经 1999年 6月 11日。于入院 4ｈ前静坐时感胎动明显 ,站立时突然晕厥并出现右下腹持续性剧痛 ,逐渐延及全腹。无阴道流血。既往健康 ,孕 1产 0。入院检查 :血压 90 /6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清 ,精神不振 ,心肺、肝脾正常。腹略紧 ,宫底达剑突下 2横指 ,宫体稍硬 ,有压痛 ,无胎心。阴道检查 :宫颈位置较高 ,触不到先露部 ,手指进入颈管有环状紧缩感。Ｂ超显示 :单胎臀位 ,死胎 ,胎盘早剥。检查 :血红蛋白 81ｇ/Ｌ ,其余未见…     

子宫肌壁异位妊娠破裂1例

1　病例报告患者 ,2 0岁 ,因停经 6 5天 ,下腹痛 5小时 ,昏厥 1次于 2 0 0 1年 5月 18日入院。患者未婚 ,有性生活史 ,末次月经 2 0 0 1年 3月 13日。入院时查 :ＢＰ 90 /6 0ｍｍＨｇ,贫血貌 ,心肺无异常发现 ,腹平坦 ,全腹软 ,下腹压痛及反跳痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴阴道无异常 ,宫颈光滑 ,举痛及摇摆痛 ,宫体正常大小 ,漂浮感 ;附件压痛 ,后穹隆穿刺抽出 6ｍｌ不凝固血 ,急查尿ＨＣＧ阳性。初步诊断 :异位妊娠并腹腔内出血。立即在连续硬膜外麻醉下行手术 ,术中见子宫宫体前壁偏右侧有直径0 .5ｃｍ破口形状似火山口 ,周围紫蓝…     

输卵管部分性葡萄胎合并宫内不全流产1例

<正>1病例报告患者,23岁,因停经84天,阴道少量流血伴腹痛1月于2012年2月7日入院。平素月经规律,末次月经为2011年11月15日,停经后无恶心、呕吐等不适。停经40天自测尿妊娠试验阳性。1月前出现少量阴道流血,暗红色,伴间断性下腹及腰骶部胀痛,自服中药治疗无好转入我院。入院查体:T 36.7℃,P 76/min,R20/min,BP 100/70 mmHg,心肺检查无异常,腹部平软,无压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查:宫颈光滑,有轻微举摆痛,子宫前位,丰满,质软,无压痛,右侧附件区增厚、压痛,未扪及包块,左侧附件区无压痛。血β-HCG 3273 U/L,孕酮7.22 nmol/L。B超检查示:宫     

输卵管妊娠部分性葡萄胎1例

患者 34岁 ,住院号 2 2 792。因停经 79天 ,阵发性右下腹胀痛 6小时 ,于 1995年 7月 14日晚 10时急诊入院。平时月经规则 ,末次月经 :1995年 4月 2 6日。于 1995年 7月11日初诊 ,查尿ｈＣＧ阳性 ,行诊刮术 ,病理报告 (病理号 95- 2 85 ) :蜕膜组织。查体 :Ｔ 36 8℃ ,ＢＰ 16 / 11ｋＰａ ,心肺检查正常 ,腹部平软 ,右下腹压痛 ,腹部无移动浊音。妇科检查 :外阴经产式 ,阴道通畅 ,有少许血性分泌物 ,宫颈光滑、举痛明显 ,后穹窿饱满、触痛 ,子宫前位、稍饱满 ,右侧附件可触及一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小囊性包块 ,压痛明显 ,左侧附件正常…     

输卵管绒癌1例

1病例报告患者18岁,G3P0,因“人工流产术后3月,阴道不规则流血伴下腹痛2月”于2004年12月2日入院。3月前患者在院外因停经1+月未作检查行人工流产术,术后作B超未提示异常。2月前出现少量阴道流血,暗红色,自述可见肉样组织流出,伴下腹疼痛,在院外行清宫术,术后阴道流血止,但一直感下腹隐痛至今。既往月经规律。查体:一般情况好,BP100/60mmHg,P80/min,心肺无异常,腹软,无压痛。妇科检查:子宫前位、正常大小、欠活动、无压痛。左附件区触及一包块,直径约10cm,质中,界限清楚,不活动,压痛。右侧未触及异常。B超提示:子宫形态及大小正常,左侧…     

重复性葡萄胎1例

患者 ,女 ,2 6岁。因停经 3-月 ,少量阴道流血 10 +天 ,于2 0 0 1年 5月 5日入院。末次月经 2 0 0 1年 2月 8日 ,停经 30 + 天出现早孕反应 ,持续至今。 4月 2 3日无诱因阴道少量流血 ,伴轻微阵发性腹胀痛 ,感腹部增大明显。患者于 1992年 ,1995年 ,1998年分别三次患葡萄胎 ,均经病理切片证实。患者孕 3葡萄胎 3。夫妇双方外周血染色体检查正常。生活无特殊嗜好 ,家族中无葡萄胎病史。查体 :贫血貌 ,腹膨隆 ,宫底脐上 1横指 ,未扪及胎体 ,无胎心。妇科检查 :宫颈光滑 ,着色 ,软 ,子宫前位 ,孕 6周大小 ,质软 ,无压痛 ,可活动 ,双附件未发现…     

阔韧带妊娠四个月误诊一例

患者,25岁,住院号47591。于1986年3月28日以停经3~+月,腰腹痛10天入院。既往月经正常,婚后二年未孕,停经后有早孕反应,停经2~+月后有少量阴道流血,曾在当地医院行人工流产术(刮出组织不详)。以后阴道流血停止,亦未经任何治疗。近十天来自感腰腹胀痛,伴解大便困难及尿频尿急。无昏厥及阴道出血,门诊经A 超探查提示“葡萄胎”而收住院治疗。入院检查:下腹部可触及孕4月妊娠大小的包块,压痛不明显,不活动。妇检:子宫颈较小,宫体前倾.大小触不清,后穹窿饱满,触痛不明显,双侧附件触不清,下腹部包块张力较大,无明显囊性感。妊娠免疫试验原尿阳性,稀释1/300阴性。剖腹探查术中见子宫如手拳大小,质硬,表面凸凹不平,右侧附件约有手拳大小之包块,质硬,与子宫后壁、肠管、     

侵蚀性葡萄胎致腹腔内出血、休克误诊为异位妊娠1例

1 病例报告 患者,27岁,G1P0.因停经2月余,下腹坠痛伴阴道流血3天于2012年4月25日急诊入院.平素月经规律,末次月经:2012年2月15日.1月前因停经40天在当地医院行人工流产术,自诉手术顺利,术后1周阴道流血停止,绒毛情况不详.3天前无诱因突发下腹坠痛伴阴道流血就诊我院,门诊以"异位妊娠破裂,腹腔内出血,失血性休克"急诊收住院.患者既往体健.入院查体:贫血貌,血压80/50mmHg,脉搏不清;心肺听诊未见异常;下腹部稍隆起,全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈举痛明显,阴道后穹隆饱满,触痛阳性,盆腔触诊不满意.尿妊娠试验阳性.     

早孕并发黄体囊肿破裂2例分析

例 1 患者 32岁 ,孕 1产 0 ,人工流产 1次 ,住院号7935。因停经 32天 ,下腹部疼痛 5小时 ,于 1996年 1月 2 9日急诊入院。患者平时月经规律 ,末次月经 1995年 12月2 7日。查体 :急性痛苦病容 ,心肺正常 ,腹肌紧张 ,下腹部压痛及反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :宫颈无明显着色 ,宫颈举摆痛明显 ,子宫稍大、质软、无压痛 ,右侧附件触痛明显 ,未触及明显包块。辅助检查 :血Ｈｂ 10 0ｇ/Ｌ ,尿ｈＣＧ阳性 ,后穹窿穿刺抽出不凝血 3ｍｌ,初步诊断 :宫外孕破裂。急诊行剖腹探查术 ,术中见 :子宫稍增大 ,右卵巢增大约 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× …